Az inzulin, amelynek éhgyomri mértéke nemtől és életkortól függ, létfontosságú hormonális anyag, amely az egyén szervezetében zajló számos folyamatban vesz részt. Koncentrációjának csökkenése és növekedése egyaránt a funkciók meghibásodásához vezet. Ezért figyelni kell annak szintjét. A rendszeres ellenőrzés lehetővé teszi a kóros állapotok korai szakaszában történő azonosítását és a szövődmények időben történő megelőzését. Leggyakrabban a funkcionális aktivitás és a szekréció megváltozása a nem inzulinfüggő diabetes mellitus velejárója. Ez a típus alapvetően közép- és idős korú, túlsúlyos egyénekben alakul ki.
Általános információ
A szénhidrát-anyagcserét szabályozó, a zsírok anyagcseréjében részt vevő és a véráramban a cukorszintet optimális szinten tartó hasnyálmirigyhormon inzulinnak nevezik. Természeténél fogva ez egy fehérje, amelyből készülproinzulin a hasnyálmirigy sejtjeiben. Ezután bejut a véráramba és ellátja funkcióit. Hiánya a sejtek energiaéhezését idézi elő, hozzájárul a vércukorszint növekedéséhez. Mindezek a tényezők hátrányosan befolyásolják az egyén szervezetében előforduló belső folyamatokat, különféle endokrin zavarokat okozva. Egy erre a hormonra vonatkozó tanulmány feltárja:
- Az inzulinérzékenység mértéke, azaz az inzulinrezisztencia.
- Az anyagcsere-folyamatok megsértése.
Valamint az inzulinóma (neoplazma) és a diabetes mellitus diagnosztizálására is, amelyekben az összetett szénhidrát glikogén fokozott lebomlása következik be a májban és az izomszövetben. Ezenkívül ennek a patológiának a hátterében a glükóz oxidációjának sebessége, a fehérjék és lipidek metabolizmusa csökken; a rossz koleszterin szintje nő; negatív nitrogénmérleg jelenik meg.
A cukorbetegségnek két típusa van:
- Először is, a szervezet nem szintetizálja az inzulint. Pótlása hormonok szedésével történik, azaz az egyén hormonpótló kezelésben részesül. A szükséges egységek számát az orvos választja ki betegenként.
- Másodszor – elégtelen mennyiségű hormon termelődik. Ennek eredményeként nincs mód a vércukorszint szabályozására.
A cukorbetegség súlyos és veszélyes betegség, amely csökkenti az egyén életminőségét és súlyos szövődményeket vált ki. Ezért minden bizonnyal fontos annak időben történő diagnosztizálása az inzulin koncentrációjának meghatározásával.
Inzulin vérvizsgálatának jelzései
Az orvos a következő helyzetekben javasolja:
- Az endokrin rendellenességek, köztük a terhességi cukorbetegség diagnózisa várandós anyáknál.
- A cukorbetegségre hajlamos egyének vizsgálata.
- A cukorbetegség lefolyásának szabályozása.
- Inzulindózis kiválasztása.
- A szervezet inzulinrezisztenciájának kimutatása.
- Az alacsony vércukorszint okainak feltárása.
- A hasnyálmirigy daganatának gyanúja.
- Túlsúly.
- Metabolikus elégtelenségben szenvedő betegek, valamint károsodott petefészekfunkciójú nők vizsgálata.
Ezen túlmenően, ha a következő tüneteket észlelik, az orvosok inzulinvizsgálatot is előírnak éhgyomorra (a normákat a cikk tartalmazza):
- a irha sebei hosszú ideig nem gyógyulnak be;
- szédülés, homályos látás, kettős látás;
- gyengeség, fokozott izzadás;
- memóriaromlás;
- krónikus fáradtság, ingerlékenység, depresszió;
- állandó éhség- és szomjúságérzet;
- száj- és bőrszárazság;
- drasztikus súlyingadozások a szokásos fizikai aktivitás és étrend megtartása mellett;
- szívroham és tachycardia története.
Elkészítés az elemzésre és a bioanyag szállításának szabályai
A helytelen eredmények elkerülése érdekében az elemzést a gyógyszeres kezelés és a diagnosztikai eljárások megkezdése előtt kell elvégezni, mint például az MRI, ultrahang, CT, radiográfia,gyógytorna és mások vagy két héttel utánuk. Az elemzéshez vénás vért vesznek a cubitalis vénából. A bioanyag-mintavétel optimális ideje reggel hét és tíz óra.
Az inzulin céljára történő véradás szabályai:
- Az utolsó étkezésnek tíz órával a bioanyag-mintavétel előtt kell lennie.
- Néhány napig kerülje el a túlzott fizikai és érzelmi túlterhelést, az alkoholtartalmú és energiatartalmú folyadékok használatát.
- Két napig kizárja a gyógyszeres kezelést (a kezelőorvossal egyeztetve).
- Ne egyen fűszeres és zsíros ételeket, valamint fűszereket a nap folyamán.
- A szállítás napján gáz- és sómentes vizet szabad inni. A bioanyagot a csecsemőktől egy órával az etetés után veszik. Az elemzés előtt nem ajánlott a dohányzás.
- Húsz-harminc perccel a vizsgálat előtt pihennie kell, ülő helyzetben kell lennie. Fontos megjegyezni, hogy minden érzelmi vagy fizikai stressz tilos, mivel a stressz inzulin felszabadulását idézi elő a véráramba.
A vizsgálat eredményei az anyaggyűjtést követő másnapra elkészülnek. Az éhgyomri inzulinszintek nemtől, életkortól és laboratóriumi módszertől függően változnak.
Miért fontos tudni az inzulinszintet?
Az inzulin a fő hormon, amely szabályozza az anyagcsere folyamatokat az egyén szervezetében. Koncentrációjának éhgyomorra történő mérését olyan egyéneknél végzik el, akiknél a „glükóz-inzulin görbe” vagy glükóz tolerancia teszt is szerepel. Az inzulin maximális termelésének feltárása érdekében provokációt végeznek glükózzal. Az ilyen vizsgálat elvégzése előtt az orvosok abbahagyják a következő gyógyszerek szedését: szalicilátok, ösztrogének, kortikoszteroidok, hipoglikémiás szerek. Ellenkező esetben az eredmények torzulnak.
A bioanyagot éhgyomorra veszik be tíz és tizenhat óra között. A felnőttek telítő adag glükózt vesznek fel hetvenöt gramm mennyiségben. A vérvétel háromszor történik: éhgyomorra, majd hatvan és százhúsz perc múlva. Diagnosztizálja a cukorbetegséget, ha legalább az egyik minta meghaladja az elfogadható értékeket. Ezen kívül éhgyomri tesztet is végeznek. Éhgyomorra a glükóz, az inzulin és a C-peptid meghatározása az egyén vérében történik. A beteg ezután huszonnégy órára korlátozódik a folyadékra és az ételre. Ugyanakkor a fenti három mutató elemzése hat óránként történik.
Mit jelent a magas és alacsony inzulinszint?
A túl sok éhomi inzulin a következőket jelzi:
- Cushing-kór;
- akromegália;
- 2-es típusú cukorbetegség;
- kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók és Levodopa hosszú távú alkalmazása.
Fruktóz- és galaktóz-intoleranciában szenvedő túlsúlyos egyéneknél is kimutatták.
A hormon túlzott koncentrációja hozzájárul a hipoglikémia kialakulásához, amelyet a következő klinikai tünetek jellemeznek: szédülés, görcsök, erős izzadás, fokozott pulzusszám, homályos látás. A glükóz hiánya kómát és halált okozhat.
Éhgyomri inzulinkoncentráció alattaz első típusú cukorbetegségben, az agyalapi mirigy-elégtelenségben, a hasnyálmirigy-gyulladásban figyelhető meg.
Connective C-peptid
Ez a peptid és az inzulin a proinzulin konverzió végtermékei a hasnyálmirigy sejtjeiben. A vérben ekvimoláris mennyiségben választódnak ki. A C-peptid plazma felezési ideje húsz, míg az inzuliné mindössze négy perc. Ez magyarázza a kötőpeptid nagyobb mennyiségét a véráramban, azaz stabilabb marker. C-peptid analízis javasolt:
- A cukorbetegség kezelésének taktikájának megválasztása.
- A magzati rendellenességek valószínűségének felmérése cukorbeteg terhes nőknél.
- Policisztás petefészek-szindróma.
- Cukorbetegség elhízott tinédzsereknél.
- Insulinoma diagnózisa.
- 1-es és 2-es típusú cukorbetegség differenciáldiagnózisa.
- A fiatalkori cukorbetegség remissziójának felismerése és kezelése.
- A maradék béta-sejtek működésének felmérése cukorbetegeknél inzulinkezelés közben.
- A cukorbetegség lefolyásának előrejelzése.
- Meddőség.
- Mesterséges hipoglikémia gyanúja.
- Az inzulinszekréció értékelése vesepatológiában.
- Hasnyálmirigy-reszekció utáni kontroll.
Az elemzés eredményeinek megfejtése. A C-peptid normája (ng/ml)
Az elfogadható tartomány 0,78 és 1,89 között van. A normál alatti koncentráció a következő helyen figyelhető meg:
- 1-es típusú cukorbetegség;
- alkoholos hipoglikémia;
- stresszhelyzet;
- hasnyálmirigy egy részének eltávolítása.
A normatív értékek feletti C-peptid szint a következő állapotokra jellemző:
- insulinoma;
- krónikus veseelégtelenség;
- bizonyos hormonális gyógyszerek szedése;
- hipoglikémia a szulfonilurea-származékok csoportjába tartozó tabletták bevétele közben.
Elfogadható inzulinszint (µU/ml)
Egészséges egyén esetében a referenciaértékek háromtól húszig terjednek. A nők éhgyomorra történő inzulinszintje az életkortól, a hormonális változásoktól és bizonyos gyógyszerek bevitelétől függ. Ha egy hölgy hormonális gyógyszereket szed, beleértve az orális fogamzásgátlókat is, akkor erről értesíteni kell az egészségügyi dolgozót, mivel ebben az esetben az inzulin túlbecsülése nem anomália. A nap folyamán ennek a hormonnak a koncentrációja ismételten változik, így a megengedett értékei meglehetősen széles tartományban vannak. A normától való eltérések nem mindig tekinthetők kórosnak. További felmérésekre és szakorvosi konzultációkra van szükség az okok azonosításához, és szükség esetén azok kijavításához.
Az alábbi táblázat segít megérteni, mi az inzulin normája a nőknél életkor szerint.
| Kor | Megengedett határok |
| 25–35 | 3–20 |
| 35–45 | 3–26 |
| 45–65 | 8 - 34 |
Terhesa megengedett szint 28-ra emelkedik, mivel ebben az időszakban több energiára van szükség a baba teljes növekedésének és fejlődésének biztosításához. Ebben az időszakban a méhlepény olyan hormonokat szintetizál, amelyek növelik a cukor mennyiségét a véráramban, és az inzulinfelszabadulás provokátoraként működik. Ennek eredményeként a glükózszint megemelkedik, behatol a méhlepényen a csecsemőbe, és arra kényszeríti a hasnyálmirigyet, hogy fokozott üzemmódban működjön és nagy mennyiségű inzulint termeljen. Ez a jelenség természetesnek tekinthető, és nem igényel korrekciót.
Az inzulin normái a vérben éhgyomorra fekvő nőknél a terhesség időpontjától függenek. Az első hetekben némileg csökken a szükséglet, így csökken a hormon felszabadulása a vérben. És már a második trimesztertől az inzulin termelése növekszik. Ha ebben az időben a hasnyálmirigy megbirkózik a funkciójával, akkor a cukorszint normális. Azokban az esetekben, amikor nem lehetséges nagy mennyiségű inzulin szintézise, terhességi cukorbetegség alakul ki. A harmadik trimeszterben az inzulinrezisztencia ötven százalékkal növekszik, és az inzulintermelés megháromszorozódik. Szülés után a hormonszükséglet meredeken csökken, a hormon szintézise csökken, a terhességi cukorbetegség megszűnik.
A túlsúlyos vagy cukorbeteg nőknek meglehetősen nehéz teherbe esni. Ennek a jelenségnek az az oka, hogy a szervezet állandó stressz alatt van. Mindkét szülő inzulinszintjének 3 és 25 között kell lennie ahhoz, hogy egészséges baba foganjon. A nők inzulinnormáinak kor szerinti táblázata itt érhető elcikk (lásd fent).
Inzulinhiány esetén az izomrendszer meghibásodik, és a szervezet nehezen tud megbirkózni a fokozott stresszel. Ebben az időben az elsődleges feladat a létfontosságú funkciók fenntartása. Ennek túllépése a boldog anyaság akadályának is számít.
A férfiaknál az inzulin aránya a vérben éhgyomorra stabilabb, ellentétben az ellenkező neműekkel, és 3 és 25 között mozog. Az erős felében a mutatók nemcsak az életkortól, hanem az életkortól is függnek. súlyon, azaz minél nagyobb, annál több inzulinra van szüksége a szervezetnek. Ezenkívül a felesleges zsírszövet hozzájárul az inzulinreceptorok számának csökkenéséhez, ami a hormon iránti érzékenység csökkenéséhez vezet. Az életkor előrehaladtával az alsó és a felső határ felfelé tolódik el. Az idősebb korosztály (ötven év után) férfiak éhgyomorra történő inzulinszintje 6 és 35 között van. Ez a jelenség a következő okokkal jár:
- A testnek több energiára van szüksége a teljes élethez.
- A krónikus betegségek folyamatos gyógyszeres terápiája.
- Gyakori stressz.
- Meggyengült immunrendszer.
- Csökkent inzulinérzékenység.
A gyerekek aktívabbak, mint a felnőttek, ezért több energiára van szükségük. Ha a gyermek normális súlyú, és nincsenek hipoglikémia jelei, akkor az inzulinszint enyhe emelkedése az alábbiakban felsorolt értékek fölé nem tekinthető aggodalomra ad okot. Ennek a jelenségnek az oka a természetes érés és növekedés. Normaéhgyomri inzulin gyermekeknél:
- Újszülöttek és legfeljebb egy éves kisgyermekek – háromtól tizenötig:
- Óvodások – négytől tizenhatig;
- Hét-tizenkét éves – háromtól tizennyolcig.
- A tinédzserek száma négy és tizenkilenc év közötti.
A pubertás alatt az alsó határ ötre emelkedik.
Inzulinszint (µU/ml) étkezés után
Az inzulin normái éhgyomorra és étkezés után eltérőek lesznek, mivel étkezés után megnő a hasnyálmirigy, és több hormonanyag termelődik. Ennek eredményeként mennyisége a véráramban megnő. Ez azonban csak a felnőttekre vonatkozik. Gyermekeknél az inzulin mennyisége nem függ az emésztéstől.
Az inzulin és a glükóz maximális koncentrációja a vérben evés után másfél-két órával figyelhető meg. Egy ilyen elemzésnek köszönhetően értékelik a hasnyálmirigy munkáját és azt, hogy hogyan birkózik meg a hormontermeléssel. Az eredményt a cukorszint és az inzulin koncentrációja értékeli, mivel ezek a mutatók egymástól függenek és egyenes arányban változnak. Nők és férfiak esetében a megengedett határérték 26 és 28 között van. Várandós anyák és idősek esetében - 28 és 35 között. Gyermekkorban ez a szám 19.
Mit mutat az inzulinra vonatkozó vérvizsgálat?
Az éhgyomorra végzett inzulinszintű vérvizsgálat fontos diagnosztikai vizsgálatnak számít. A hasnyálmirigy hormonszintézisének teljes vagy részleges elégtelensége bármely életkorban előfordul. Vérvizsgálati eredmények alapjánAz inzulin megmutatja, hogy a szerv hogyan nem képes megbirkózni a funkciójával. Fiataloknál és gyermekeknél a cukorbetegség meglehetősen gyorsan és hevenyen alakul ki, és főleg ketoacidózison keresztül. A glikémiás háttér kritikus állapotban több mint tizenöt millimol/literrel emelkedik. Mérgező anyagok és veszélyes vegyületek halmozódnak fel a vérben. Megzavarják a glükóz bejutását a sejtekbe, és csökkentik a természetes inzulin koncentrációját a szervezetben.
Teljes vérkép éhgyomorra vagy sem?
Ezt a kérdést gyakran teszik fel az orvosoknak. Csakúgy, mint az inzulintesztnél, a teljes vérképet éhgyomorra veszik. Az egyetlen kivétel a sürgősségi esetek, amelyek sürgősségi állapotokat, például vakbélgyulladást foglalnak magukban. A bioanyagot ujjból vagy vénából veszik. Vénás vér vételekor az általános elemzés mellett lehetőség van más mutatók, köztük az inzulin vizsgálatára is.
