Az ortopédiában gyakran alkalmaznak eljárást a sérült ízület egy részének pótlására. Azonban a csípőízületi műtéttel ellentétben, amely eseménytelen és jól tolerálható, a térdpótlás nehezebb, és olyan szövődményeket okozhat, mint:
- fertőző folyamatok az implantátum behelyezésének helyén;
- a protézis elmozdulása;
- a térdkalácsban szalagszakadás vagy szalagszakadás lehetséges;
- trombózis a lábszárban;
- a combcsont integritásának megsértése (törés).
Az ilyen jellegű bonyodalmak miatt az emberek ilyen eltérő véleményeket írnak le. Ebben az esetben a térdízületi műtét minden nehézség nélkül elmúlik.
Érdemes megjegyezni, hogy 10 évvel ezelőtt több beteg volt különféle szövődményekkel az ízületi pótlás ezen módszerét követően. Idővel minden javult.- ez magának a protézisnek a minőségének, valamint a műtét folyamatának javulását jelenti. A gyógyulásban fontos funkciót tölt be a rehabilitációs időszak és a gyors felépüléshez szükséges gyakorlatok sorozata. Ezek a tényezők nagymértékben csökkentették a problémák valószínűségét a posztoperatív időszakban.
Mikor van szükség ízületi cserére?
A térdízület egy összetett condylar típusú ízület, melynek csontrészeit védőporc borítja, amely kollagén- és chondrocita rostokból, a csírarétegből és az alapanyagból áll. Az ízületi porcnak és az általa kiválasztott anyagnak köszönhetően megtörténik a szükséges mozgás. Az ízületi membrán minden ízületi felületet lefed, segítségének köszönhetően a szükséges folyadék termelődik az ízületi súrlódás megelőzésére.
Különböző betegségek következtében beindulnak az ízületi porcok degeneratív folyamatai, ebből fakad a térd alakja és iránya. Ilyen betegségek jelenlétében a kezdeti szakaszban gyógyszeres kezelést kell végezni, amely javítja a porcok állapotát és eltávolítja a gyulladásos folyamatot.
A későbbi szakaszokban, amikor már porcpusztulás és súrlódás történik, ebben az esetben a térdprotézis műtét javasolt fém vagy műanyag implantátum behelyezésével a tönkrement ízület helyére.
A beültetés indikációi
- Az ízület deformációja az életkorral.
- Az ízület deformációja, ezzel együttgyulladás.
- Sérülés.
- Diszplasztikus arthrosis.
- Elh alt terület jelenléte az ízületben.
A potenciális betegek azok, akiknek:
- Mozgáskorlátozás tartósan súlyos fájdalommal.
- Jelentős változás az ízület alakjában.
Gyakori okok
- A térdízület normál működésének elvesztésének gyakori esetei jellegzetes betegségek. Ez egy sérülés, törés, szakadás vagy ficam és egyebek utáni ízületi gyulladás.
- Rheumatoid polyarthritis esetén az ízületi membrán gyulladása és megvastagodása lép fel, aminek következtében megindul az ízületi folyadék aktív termelése, ami az ízület pusztulásához vezet.
- Az osteoarthritis megjelenése időseknél, amelyet a mobilitás romlása és az ízület kopása jellemez.
Milyen előnyökkel jár a mesterséges ízület beültetése?
Térdprotézis műtétet végeznek a fájdalom enyhítésére vagy teljes megszüntetésére akár tizenöt évig. A tönkrement ízület helyett hasonló és anatómiailag megfelelő mesterséges implantátum kerül behelyezésre.
A sikeres térdműtét után a betegek megnövekedett mozgástartományról számolnak be. Az életminőség drámaian megváltozik. Ezért sokan pozitív véleményeket hagynak. A térdízület endoprotézise a legtöbb esetben komplikációk nélkül megy, ami a személy gyors felépüléséhez és visszatéréshez vezet.szokásos élet.
Arthroplasticával kapcsolatos szövődmények
A térdműtét szintén számos kockázattal jár, mint minden más sebészeti beavatkozás. Ilyen kockázatok közé tartozik a vérveszteség, a krónikus betegségek súlyosbodása, az alsó végtagok trombózisa, fertőző folyamatok a beültetés helyén és a húgyutakban idős embereknél. Ez mostanában ritka.
Az egyik legrosszabb lehetőség egy fertőző folyamat kialakulása, amelynek kezelése meglehetősen nehéz és nagyon költséges. Gyakran egy ilyen szövődménynél már csak egy idegen test eltávolítása, jelen esetben az endoprotézis segíthet. Az emberek egy százaléka érzékenyebb a fertőzésekre, mint mások, ide tartoznak a rheumatoid arthritisben szenvedők, túlsúlyosak, valamint a hormonális gyógyszereket szedő betegek.
Élettartam
A behelyezett protézis akár tizenöt évig is eltarthat, esetenként még tovább is, azonban kopással és az implantátum meglazulásával lehetséges a térdízület második műtéte, azaz csere vagy újra -endoprotézis. A tízéves időszak lejárta előtt jelentkező fájdalom vagy lazulás esetén műtét is szükséges.
Arthroplasztikai eljárás
Az implantációs műtét időtartama 2-3 óra is lehet. A műtét előtt a megjelenésének kötelező megelőzésefertőzések. A műtét előtt a páciens spinális érzéstelenítésben részesül.
Az endoprotézis beszereléséhez el kell távolítani az ízület tönkrement részét és a térdkalácsot, az orvos a láb íves tengelyét is beállítja, és ha szükséges, helyreállítja a szalagokat.
A kiváló minőségű és nem korrozív anyagokból készült modern protézisek lehetővé teszik a láb akár 150 fokos hajlítását. Néhányan a műtét után pozitív visszajelzést hagytak. A térdízület endoprotézis cseréje lehetővé teszi a térd 75 fokos behajlítását már az elbocsátás előtt. Soha nem szabad azonban megfeledkezni a rehabilitációs időszakról, amely nélkül a kezelés nem lesz teljes.
Fontos lesz emlékeztetni arra, hogy a műtét a legtöbb esetben helyi érzéstelenítésben, azaz éber állapotban történik. Mindazonáltal kifejezheti kívánságát az aneszteziológusnak vagy sebésznek, hogy lehetőség szerint általános érzéstelenítésben részesüljön. Nagyon bátornak és türelmesnek kell lennie ahhoz, hogy nyugodtan hallgassa az endoprotézises eljárást kísérő hangokat.
Művelet utáni időszak
A műtét után az alsó végtagok érzékelésének és működésének hiánya a normának számít. A beavatkozás során a beteg nagy mennyiségű vért veszít, vérpótló transzfúziót, a fájdalomcsillapításhoz szükséges gyógyszereket és antibiotikumot adják be.
Ezután néhány napig a beteg életjeleinek állapota (pulzusszám, nyomás, EKG, változásvérkép).
Ha az állapot nem romlik és nem normalizálódik, a beteg egy nap alatt átkerül az intenzív osztályról egy egyszerű osztályra.
Rehabilitáció térdízületi műtét után
Az endoprotézis beszerelése után a rehabilitációs időszak átlagosan kb. 3 hónapig tart, de lehet hosszabb is, ez a páciens állapotától függ.
Kötelező ajánlás a napi testmozgás és a térdízületi műtét utáni testmozgás a működés helyreállítása érdekében.
A páciens a rehabilitációs időszakot leggyakrabban speciális klinikán tölti (kb. egy hónap).
A rehabilitációs időszak szakaszai
A műtét után a betegnek körülbelül két hónapig a klinikán kell maradnia, és végre kell hajtania az orvos által előírt gyakorlatokat. A tempó növekedésével az ízület motoros aktivitásának javulása figyelhető meg, ami gyors visszatéréshez vezet a szokásos életfolyamathoz. A klinikáról történő elbocsátás is lehetséges.
Rehabilitációs központban való tartózkodás után (2-3 hónapon belül) a páciensnek javasolt a fizikai aktivitás folytatása úszás, séta és jóga formájában. Érdemes megjegyezni, hogy a túlzott fizikai aktivitás ellenjavallt.
helyreállító gyakorlatok
A térdízületi műtét utáni rehabilitáció olyan gyakorlatokat tartalmaz, amelyek segítenek leküzdeni a mozgás merevségét, növelik az izomerőt az ízületekben és csökkentik a fájdalmat.
Kezdje ezzelkis ütemek és terhelések, fokozatosan áttérve a bonyolultabbakra, a gyógytornász korrekciója szerint. Javasoljuk, hogy kerülje a túl aktív sportokat, hogy ne legyen traumás az új ízület számára.
A napi teljesítményhez szükséges gyakorlatok sorozata (napi 4-5 alkalommal):
- Bokaízület - hajlítás-nyújtás fokozatos ütemnövekedéssel, 5-től kezdve és 12-ig.
- Zúzza össze a comb elülső izmait 5 másodpercre.
- Zárja össze a combizmokat 5 másodpercre.
- Lábemelés kiegyenesített állapotban.
- Nyújtsa meg a fenék izmait 5 másodpercig.
- Az alsó végtag kiterjesztése-hajlítása a térdízületnél.
- Vegyük oldalra a csípőt.
- Emelje fel a kiegyenesített lábát 45 fokos szintre, és tartsa felfüggesztett helyzetben legfeljebb 5 másodpercig.
- Lengesse ki a lábát kiegyenesített állapotban 45 fokig, és tartsa ebben az állapotban legfeljebb 5 másodpercig.
- A Dikul készülék használata.
A protetika ellenjavallatai
Abszolút ellenjavallatok:
- Az önálló utazás nem lehetséges.
- Szívbetegség és CVS.
- Trombogenezis gyulladással.
- A légzésfunkció kóros zavara, krónikus légzési elégtelenség.
- Fertőzős folyamatok.
- Szepszis.
- Allergia.
- Ideg-izom patológiák.
- Mentális zavarok.
MegtekintésekEndoprotézisek
A modern protézisek védő funkciót látnak el, és a következőképpen oszthatók fel:
- összesen;
- protézis közvetlenül az ízület felületén;
- bipoláris;
- egypólusú.
A protézist többféleképpen rögzítjük:
- cement;
- hibrid;
- cementmentes.
A beültetett protézis hosszú távú működése érdekében a gyártás során kiváló minőségű korrózió- és kopásálló, és ami a legfontosabb, biokompatibilis anyagokat használnak:
- kerámia;
- polietilén;
- fémötvözetek;
- csontcement.
A művelet eldöntéséhez sok embernek különféle véleményeket kell elemeznie. A térdízület endoprotézisét orvos végzi, figyelembe véve a páciens fiziológiájának egyéni sajátosságait.
Árszabályzat
Moszkvában, Izraelben, Törökországban, Litvániában és Németországban a térdízület arthroplastikáját szakképzett szakemberek végzik, akik ismerik a dolgukat.
Jó néhány klinika szakosodott közvetlenül az ízület vagy annak részei pótlására szolgáló műtétek elvégzésére, beleértve a térdízületi műtétet is. Az endoprotézisek költsége megfelel az azt alkotó anyagok minőségének és az azt gyártó cégnek. Ugyanakkor a külföldi klinikákról szóló vélemények gyakran sokkal jobbak (különösen a rehabilitációs időszak tekintetében). Oroszországban azonban ezt a beavatkozást magas szinten hajtják végreszinten.
A sokéves tapasztalatnak és a magas képzettségnek köszönhetően az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb biokompatibilis protézist, és komplikációk nélkül elvégzi a térdízületi műtétet. Az eljárás ára a műtét összetettségétől és a protézis költségétől függ.
