A trimalleolaris törés nagyon gyakori sérülésnek számít. A patológia egyetlen oka a túlzott erőhatás az alsó végtag csontrendszerének integritására. A törések következményei az esetek többségében nem maradnak észrevétlenül, élete végéig üldözik az áldozatot.
Kit fenyeget a bokatörés?
"Csúcs" statisztika a legtöbb sérülésről általában a téli szezonban esik. A kockázati csoportba nemcsak az idősek tartoznak, hanem a szabadtéri tevékenységek, a sziklamászás, a korcsolyázás szerelmesei is. A helyreállítási folyamat legtöbbször több hónapig elhúzódik.
A bokasérülést gyakran csontdarabok elmozdulása, szubluxáció és szalagszakadás kíséri. A törés önkezelése nem a legmegfelelőbb módszer, nem valószínű, hogy a szó szoros értelmében gyorsan talpra tudna állni, ezért ha megsérül, azonnal szakemberhez kell fordulnia. lehetséges.
Bokatörés: A trimalleoláris sérülések típusai
Ha megsérültbokatörések többféle. A végtagot felülről lefelé ható erőhatás és a bokát befelé szorítva szupinációs-addukciós törés következik be. A pronáció-abdukciós típusú sérülés akkor fordul elő, amikor a boka csontjai túlzottan kifelé csavarodnak. A láb mély, alapos kifordítása esetén az ízület szintjén kialakuló rotációs törés természetes eredmény. A sípcsont integritását befolyásoló sérülések - izolált hajlítási és extenziós sérülések, amelyekre a háromszögletű csonttöredék jellemző.
A legsúlyosabb esetekben kombinált törések fordulnak elő, amelyek a korábbi károsodások számos jele. Ezek közé tartozik a három malleoláris típusú törés - a legveszélyesebb, mivel mind a bokát, mind a sípcsontot érinti. Jellemző vonásai a szalagok, az erek szakadása és az idegvégződések károsodása.
Sérülési tényezők: Miért törik el a bokája?
Az elmozdulással és subluxációval járó trimalleolaris törés a végtagsérülés bonyolult formája, amely befolyásolja a kezelés megválasztását és a rehabilitáció időtartamát.
A bokacsontok törésének okai a legtöbb esetben a következők:
- csülök csavarása;
- a láb behúzása;
- túlzott igénybevétel a bokaízületen;
- az ízület intenzív nyújtása és hajlítása.
Egy másik nagyon gyakori okA három-malleolaris törésnél nem annyira a csontszövetre gyakorolt erõteljes hatásuk, mint inkább a csökkent kalcium-, hasznos nyomelem-tartalom miatti törékenységük. Az emberi csontot erősítő értékes anyagok hiánya a helytelen táplálkozás, a kávé- és alkoholfogyasztás következménye. Elég ritka, hogy a bokaízület törését okozza a rothadás, amelyet osteomyelitis okoz. A betegség általában gyermekkorban fordul elő, és elkerülhetetlenül a beteg rokkantságához vezet.
A végtagsérülés fő tünetei
A bokasérülések szakszerű orvosi ellátása érdekében mindenekelőtt fontos megtanulni, hogyan lehet azonosítani a törést. Nincs idő az elmélkedésre, de sürgősen cselekedni kell, ezért a sérülés jellegének megállapítása annak a feladata, aki történetesen a sértettel volt a sérülés időpontjában.
A trimalleoláris törés felismerése nem könnyű feladat számukra, de mindenki megbirkózik vele. A végtag ilyen súlyos sérülésének első jelei a következők:
- éles fájdalom, amely egy pillanatra sem enyhül;
- ha megpróbál lépni, a lábfájdalom fokozódik;
- a puffadás gyors kialakulása;
- zúzódás megjelenése;
- kék végtag a teljes boka területén.
A bokasérülés egyéb jelei három helyen
Belső hematómák jelentkeznek egy idő után, és szétterjednek a lábon, lábujjakon. Egyéb tünetek, amelyek a jelenlétre utalnaktrimalleoláris sérülés, a következő megnyilvánulások nevezhetők:
- a bőr feszessége a törött csontok töredékei miatt;
- a bokaízület megfelelő alakjának megváltoztatása;
- nyilvánvaló lábdeformitás;
- súlyos mozgáskorlátozás az ujjakban.
Ha a fenti tünetek egybeesnek a páciens érzéseivel, sürgősen biztosítani kell számára a teljes pihenést és a törött bokaízület immobilizálását.
Minél gyorsabban kerül a beteg a sürgősségi osztályra, annál nagyobb az esélye a részletes diagnózisra és a megfelelő kezelésre.
Elmozdulás és szubluxáció: a törés szövődménye
Ha az elmozdult trimalleoláris törést még a traumatológus számára is nehéz vizuálisan felismerni, a szubluxációt a szakember már jóval az MRI-vizsgálat eredményeinek megszerzése előtt gyaníthatja. By the way, ez a diagnosztikai eljárás kötelező egy ilyen összetett bokatörés esetén. Ezt a fajta sérülést a bokaízület deltoid szalagjainak jelentős szakadása jellemzi.
A szubluxációval járó törés sokkal könnyebb, mint azt a legtöbb olvasó gondolná. A sérülés leggyakoribb "forgatókönyve" a jégre esés, amely során:
- láb kifelé húzva;
- a deltoid szalag feszülése van, ami később elszakad;
- a nagy nyomás miatt az oldalsóboka;
- a talus túlzott mozgékonysága a sípcsontra és a fibulára ható fokozott erőhatáshoz vezet.
Hogyan kezelik a bokát, mennyi ideig tart a rehabilitáció?
A subluxációval járó trimalleolaris törés az alsó végtag belső szöveteiben végzett sebészeti beavatkozás egyik „népszerűbb” oka. A csonttöredékek eltolódásával és manuális áthelyezésének lehetetlenségével a páciens műtétet is előír. A trimalleoláris törés csak egy módon gyógyítható - a boka anatómiailag megfelelő formába hozásával. Ehhez több mint 2 hónapig a betegek gipszkötést viselnek. Az orvos rögzíti a sérült lábat, mozdulatlanul hagyja - ez a csontfúzió biztosításának előfeltétele. 4-5 nap elteltével speciális kengyelt helyeznek a páciensre, lehetővé téve a mozgást. Az első 2-3 hónapban a páciens teljesítménye fokozatosan helyreáll, és hamarosan a beteg visszatérhet szokásos életmódjához.
Annak érdekében, hogy a trimalleoláris törés utáni rehabilitáció rövid időn belül sikeres legyen, az orvosok áthelyezik a törött csontrészeket, összeillesztik az összes töredéket és szorosan rögzítik. Az eljárás zárt és nyílt törés esetén is elvégezhető.
Sebészek beavatkozása a kezelési folyamatba
Lehetetlen önállóan részt venni a sérült végtagrész csökkentésében, mivel a szakszerűtlen intézkedések csak a helyzet súlyosbodásához vezethetnek. eljárásthelyi érzéstelenítésben végezzük, és ennek befejezése után végső röntgenfelvételt készítenek, és a törött lábát gipszben rögzítik.
Abban az esetben, ha a csontot nem lehet a helyére állítani, műtétet hajtanak végre. A boka és a sípcsont (fibula) csontjainak nem megfelelő összeolvadásának megelőzése érdekében nem lehet késleltetni a műtéti beavatkozást, ezért a műtétet leggyakrabban a sérülés után 3-4 nappal végzik el. A hátsó és elülső boka hatékony rögzítésére a sebészek különféle eszközöket (kötőtű, csavar, szög stb.) használnak. Az eljárás végén drént helyeznek a beteg lábába, és gipszet helyeznek fel.
Bokatörés utáni felépülés és rehabilitáció
A trimalleoláris törés kezelése valójában a végtag hosszan tartó immobilizálása, amelyhez megfelelő gyógyszereket adnak. Az orvosnak gyógyszert kell választania a sérült csontok gyors összeolvadására, az inas és lágy szövetek helyreállítására. A műtét után a betegnek antibakteriális szerek kúráját is előírják a gyulladásos folyamat megelőzésére. A trimalleoláris törés rehabilitációjaként a páciensnek fizioterápiát, masszázst és speciális gyakorlatsorokat írnak fel, amelyek segítik a végtagok korábbi mozgékonyságának helyreállítását, enyhítik a kísértő fájdalom szindrómát.
A sérültre váró bokatörés következményeiről is érdemes pár szót ejteni. A deformáló arthrosis kialakulásának kockázata továbbra is elegendőmagas még szakképzett kezelés és kitartó rehabilitáció mellett is. Egyes esetekben a betegek soha nem gyógyultak meg teljesen, ami maradandó rokkantságot eredményezett.
