Az egyik legveszélyesebb törés a medencecsontok törése, különösen a szeméremcsont, amely egy páros csont. Magukat a csontokat középen szimfiziális felületek kötik össze, ezáltal szeméremízületet alkotnak. Ugyanakkor a szimfízis körülbelül 16-18 éves korig porc, és csak felnőttkor után csontosodik el.
A szeméremcsont törése nagyon veszélyes, mivel traumás sokkkal és nagy vérveszteséggel jár. Ezenkívül a sérülés hátterében retroperitoneális hematóma képződhet, vagy a hüvely, a végbél vagy a hólyag károsodása következhet be. A statisztikák szerint az összes közúti közlekedési baleset körülbelül 75%-a a medencecsontok törésével végződik, beleértve a szeméremcsontot is.
Nemzetközi osztályozás
Az ICD szerint a szeméremcsonttörés az S32.8 alá tartozik. A sérülés súlyosnak minősül, amelyet gyakran sokk és kiterjedt retroperitoneális hematóma kísér. Lehetséges, hogy a klinikai kép nemcsak a keresztcsonti régióban jelentkező fájdalom hátterében, de fájdalmas székletürítéssel, leülni próbáló fájdalommal is együtt. A fenékben vizeletvisszatartás és érzékenységvesztés előfordulhat.
Kockázati csoport és a leggyakoribb sérülések
Az ilyen sérülések leggyakrabban közlekedési balesetek során fordulnak elő. Ugyancsak veszélyben vannak azok a személyek, akiket magasban végzett munkában vagy traumatikus termelésben alkalmaznak, természetesen a biztonsági előírások be nem tartása mellett. A sportolók a kockázati csoportba tartoznak, mivel számukra sokkal nagyobb a kockázata, hogy erős ütést kapnak a medence területén, mint egy hétköznapi ember esetében. Ilyen sérülések akár síelés közben is előfordulhatnak.
A medence szeméremcsontjának törése a menopauza jellemzője nőknél. Idősebb férfiaknál az is előfordulhat törés, hogy a csontok kalciumtartalma nagymértékben lecsökken, és a szervezetben kevesebb egyéb olyan anyag van, amely a csonttömeg és a kötőszövet erősségéért felelős.
Az ilyen törések azonban nem vezetnek magának a medence épségének megsértéséhez. A csontok ritkán mozdulnak el, és a súlyosság csak a sérülés helyének és méretének meghatározása után határozható meg.
Megtekintések
A szeméremcsont törése törés-diszlokáció formájában is előfordulhat, vagyis csonttörés mellett ízületi elmozdulást is diagnosztizálnak. Vannak törések elmozdulás nélkül, vagyis a szerkezeti integritás nem sérül.
A következő típusok is megtalálhatók:
- törés a gyűrű épségének megsértésévelmedence;
- acetabuláris rendellenességgel;
- zárva és nyitva;
- kétoldalas vagy egyoldalas.
Tünetek
A medence szeméremcsontjának törését súlyos fájdalom kíséri, egészen a traumás sokkig. Az áldozat minimális mozgása súlyos fájdalmat okoz, és a beragadt sarok hatása kifejezett. Gyakran vannak szubkután vérzések és duzzanat a medence területén. Ha az idegtörzsek integritása megsérül, akkor zsibbadás figyelhető meg. Az ütközés helyén tömörödés és keményedés alakulhat ki.
Csomogó hangok csak akkor figyelhetők meg, ha csonttöredékek vannak. Megfigyelhető, hogy az áldozat erősen izzad, és a nyomás jelentősen csökken a gyors szívverés hátterében. Néhány beteg el is ájul. Az első vizsgálat során úgy tűnik, hogy vizuálisan a lábak különböző hosszúságúak, és a medencecsontok aszimmetrikusan helyezkednek el.
Diagnosztikai intézkedések
Általában az áldozat szemrevételezéses vizsgálata után az orvos további tapintással végzett vizsgálatot végez, hogy meghatározza a törés pontos helyét. Az ujjakkal végzett szondázás azt is lehetővé teszi, hogy megállapítsa, vannak-e csonttöredékek, mennyire és milyen irányban mozdultak el.
A diagnózis felállításakor nagyon fontos, hogy az orvos részletes anamnézist vegyen fel. Lehetséges, hogy a beteg nem tudja önállóan megmagyarázni a sérüléshez vezető eseményeket, de lehetnek tanúk, akik meg tudják mondani. Hiszen nagyon fontos, hogy volt-e csavarás illmegszorította, vagy a személy elesett. Ezután kötelező a röntgenvizsgálat a szeméremcsonttörés diagnózisának megerősítésére vagy cáfolatára.
Az orvos szükségszerűen figyel a további tünetekre. Különösen, hogy az áldozatnak vannak-e vizelet- vagy székletproblémái. Ha más szervi sérülés gyanúja merül fel, a következő vizsgálatokat írják elő:
- MRI és ultrahang;
- angiográfia;
- laparoszkópia;
- cisztográfia;
- nőgyógyászati vizsgálat;
- pyelography;
- uretrográfia.
De a leginformatívabb és legmegbízhatóbb vizsgálat a röntgen, amely lehet általános és célzott is.
Elsősegélynyújtás
Nagyon fontos tudni, hogyan kell elsősegélyt nyújtani szeméremcsonttörés esetén, hiszen az ilyen sérüléseknél nagyon fontos a segítségnyújtás gyorsasága, ami a gyógyulási folyamat meghatározó tényezőjévé válhat.
A mentőautó megérkezése előtt az áldozatot rögzíteni kell. Ha csonttöredékek vannak, akkor az immobilizálás elkerüli más szervek sérülését. A beteget a hátára kell fektetni, és görgőt vagy más tárgyat kell helyezni a lábak alá a térd területén.
Az áldozat kaphat fájdalomcsillapítót. Figyelemmel kell kísérni a pulzust és a szívritmust, hogy elkerüljük az eszméletvesztést.
Ha a törés nyílt, akkor a sebet fertőtlenítőszerrel kell kezelni és tiszta töredékkel le kell fedniszövet, hogy megakadályozza a baktériumok bejutását. Ha nagymértékű vérveszteség lép fel, akkor érszorítót kell alkalmazni.
Kezelés
Függetlenül attól, hogy a szeméremcsont zárt, nyitott vagy más típusú törés, nagyon fontos a helyes diagnózis, amely meghatározza a sérülés súlyosságát és elhelyezkedését. Ha a betegnek nagy a vérvesztesége, akkor vérátömlesztést kell végezni.
A károsodás mértékétől függően konzervatív terápiát vagy műtétet végeznek. Ha a törést több töredék forgácsolása kísérte, akkor a sebészeti beavatkozás kötelező. A kis csontokat, amelyeket nem lehet sűrű szerkezetbe hajtani, eltávolítják. A fennmaradó csontdarabokat fémhuzallal, lemezekkel és csavarokkal rögzítik és rögzítik.
A kismedence belső szerveinek károsodásával járó szeméremmedencei csonttörés kezelése szintén gyakran sebész beavatkozását igényli. A csontok anatómiai helyzetbe hozása mellett a hüvely, a végbél, az erek vagy más sérült szerv falának repedéseinek varrását is elvégzik.
Csontváz tapadás
Egy szemérem- és ülőcsonttörés esetén a csontváz meghúzása szükséges. A technikát kétoldali törések és a medencegyűrű sérülése esetén is alkalmazzák.
Az eljárás során függőágyat kell használni, amely dupla sűrű anyagból készült. A szerkezet szélességét az orvos határozza meg. A függőágy végeibe kerek zsinórtávtartókat varrnak, amelyeket átvezetnek a tömbökön, amelyek viszontfordulat rögzítve a balkáni ágykerethez.
Több röntgenfelvételt készítenek a gyógyulási folyamat szabályozására. A csontváz vontatása körülbelül 1,5 hónapig tart, majd 1 hónapig tart a tapadás. Csak 3 hónap elteltével a beteg felkelhet és mozoghat, de csak mankóval. Teljes terhelést csak a sérülés után 4-6 hónappal lehet adni.
Rehab
A szeméremcsont törés után hosszú rehabilitációs időszakot igényel, hogy teljesen helyreállítsa működőképességét. A betegnek sok erőfeszítésre és türelemre lesz szüksége. A rehabilitációs tanfolyam a következő tevékenységeket tartalmazza: masszázs, gimnasztikai gyakorlatok, gyógytorna. Ezenkívül a hasonló típusú törést szenvedett betegek szanatóriumi kezelését, étrendi kiigazítását javasolják. Minden rehabilitációs intézkedés komplex terápia, és ha a beteg betartja az orvosok összes ajánlását, akkor nagy esélyei vannak a teljes gyógyulásra.
A betegnek a fekvőbeteg-kezelés szakaszában is olyan légzőgyakorlatokat kell végeznie, amelyek erősítik a lábmozgásokat. Függetlenül attól, hogy a szeméremcsont törése elmozdulás nélkül vagy vele együtt történt - mindenekelőtt helyre kell állítani az áldozat pszichológiai állapotát, miközben egyidejűleg enyhíti a fájdalom szindrómát. Intézkedéseket tesznek az egész test és az alsó végtagok általános tónusának javítására.
A rehabilitáció későbbi szakaszaiban a betegeknek azt tanácsoljuk, hogy otthon látogassanak el a medencébejavasolt a lábát lendíteni. A gyaloglás nagyon jó eredményeket ad. A rehabilitáció feltételei teljes mértékben függenek az áldozat testének egyéni jellemzőitől, valamint attól a vágyától, hogy gyorsan visszatérjen a normális életritmushoz.
Következmények
A jobb vagy bal oldali szeméremcsont törése az egyik végtag hosszának észrevehető csökkenéséhez vezethet. Egyes betegeknél a testarányok súlyos megsértése lép fel, ami a későbbiekben a láb mozgásának részleges vagy teljes elvesztéséhez vezet.
Az ilyen károsodás serkentő tényező az osteoarthritis és az osteomyelitis kialakulásában. A nők nem ritkák a kismedencei szervek munkájának megsértésének esetei. Csökkenhet a kismedencei szervek és a lábak érzékenysége is. Növekedés is megjelenhet, különösen, ha a csontok nem megfelelő összeolvadásáról van szó. Néhány beteg sántaságot tapasztal a sérülés után. Ezért a medence területén bármilyen sérülés súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek a motoros funkciók elvesztéséhez, következésképpen az életminőség romlásához vezethetnek.
Segíthet a hagyományos orvoslás?
A szeméremcsont ágának törése utáni test helyreállítása során több főtt vöröshagyma fogyasztása javasolt, ami lehetővé teszi a csontok helyreállításának felgyorsítását. Borogatást vagy gumiterpentinnel való dörzsölést készíthet. A masszázs során ajánlatos illóolajokat használni: boróka, fenyő, eukaliptusz, cédrus és mások. Tengeri sós fürdőkkel felgyorsíthatod a gyógyulást, adhatsz hozzá gumiterpentint.
A diéta különleges szerepe a kezelésben
Sok szkeptikus felteheti a kérdést: hogyan segíthet az étel? Valójában egy törés után ajánlatos módosítani az étlapot, és hozzáadni a magas kalcium-, magnézium-, foszfor-, mangán- és káliumtartalmú ételeket. Emellett érdemes bevinni az étrendbe a magas D- és C-vitamin tartalmú ételeket, a B csoportba tartozó vitaminokat, amelyek javítják a szervezet kalcium és fehérje felszívódását, vagyis a csontok alapját képező anyagot.
Az ajánlott ételek közé tartozik:
- banán;
- dió;
- hering;
- bab;
- tök;
- gomba;
- szezám és mások.
Prevenció
Egyértelmű, hogy a rohamos élettempó mellett meglehetősen nehéz megvédeni magát a sérülésektől, balesetektől, gyökeresen megváltoztatni az étrendet. Ha azonban csúszós a lépcső a házban, akkor nagyon sok van, érdemesebb szőnyeggel letakarni és kapaszkodókat felszerelni. Ha van járműve, próbáljon meg a lehető legóvatosabban vezetni, elkerülje a közlekedési baleseteket.
Amikor sportolni indul, ne feledkezzen meg a biztonsági szabályokról, ne hagyja, hogy nehéz lövedékek essen a testére. Óvakodnia kell attól is, hogy kemény felületre vagy sportfelszerelésre essen.
Ha lehetséges, kerülje a magasban vagy veszélyes munkakörnyezetben végzett munkát, olyan munkahelyeken, ahol vibráció áll fenn, és olyan összetett berendezésekkel érintkezzen, amelyek sérülést okozhatnak. érthetőA helyzet az, hogy senki sem mentes a sérülésektől, de ha ez már megtörtént, akkor semmi esetre sem szabad elkeseredni, hanem keresni kell egy igazi szakembert az orvostudományban, bízni benne, és fenntartani a pozitív hozzáállást a kezelés és a rehabilitáció végéig.
