A végtagokra gyakorolt közvetlen és közvetett behatás következtében egy személy súlyosan megsérülhet. Az ilyen károsodást az orvostudományban spiráltörésnek nevezik, mivel úgy néz ki, mint egy csavar. Közvetlen sérülést érhetünk el az alsó lábra gyakorolt precíz ütéssel, például nagy terhelés után a lábszáron, vagy tartós nyomás hatására. Közvetett sérüléseket szenvednek az emberek a közvetett expozíció következtében. Ez lehet egy ugrás a magasságból egy kinyújtott lábon vagy egy éles fordulat, amikor a láb egy bizonyos helyzetben van rögzítve. Hasonló sérüléseket szerezhetsz korcsolyázás közben.
Sípcsonttörés
A lábszár spirális törésénél a legtöbb esetben a sérülés mindkét csontjára kiterjed. Közvetlen ütés hatására a fibula, indirekt terhelés hatására a sípcsont törhet. Ilyen törés esetén a csontok elmozdulása szinte soha nem figyelhető mega fibula, amely a csontok összes törött részét a helyén tartja. A csavartörés az alsó lábszár csavarodása vagy hajlítása miatt következik be, amikor a láb áll. Ilyen károsodás esetén a legtöbb esetben a lágy szövetek integritásának megsértése következik be. A csontok csavaros törése mindig összetett. Tehát, ha az egyiknek az alsó része megsérül, akkor a második csont mindig a felső szakaszban szenved.
ferde vagy spirális törés
Indirekt sérülés esetén, amikor a lábszár megcsavarodik vagy összenyomódik, és a lábfej rögzített, ferde vagy spirális törés következik be. Ezzel együtt a fibula diaphysisének törése következik be. Az is előfordulhat, hogy a csontok törött részei elmozdulnak, ekkor nagy a valószínűsége annak, hogy az interosseus membrán épsége sérül. Hogyan nyilvánul meg a spirális törés?
Tünetek
Két csont van az alsó lábszár területén – a sípcsont és a fibula. Mindegyik csavartöréssel a páciens jellegzetes tüneteket érez. Például, ha a fibula eltörik, a személy enyhe fájdalmat fog érezni, és enyhe duzzanat képződik az alsó végtagon. Az ilyen sérülést azonban az enyhe tünetek miatt nehéz diagnosztizálni.
A sípcsontot illetően a legkifejezettebb tünetek az elmozdulással járó spirális törésnél figyelhetők meg:
- hematoma;
- erős fájdalom;
- kifejezett duzzanat képződik a törés helyén;
- sípcsont deformitás;
- a boka vagy térdízület mozgása lehetetlen lesz az erős fájdalom miatt.
Bizonyos esetekben a törött csont éles széle a lágy szöveteken nyugszik. Érezhető vagy vizuálisan látható.
Gyermekkorban ezek a csontok a felnőttekkel ellentétben rugalmasak, így ilyen sérülés esetén általában nem figyelhető meg az elmozdulás, mert egy csontdarabot a csonthártya tart. A sípcsont spirális törése mellett ez a fajta sérülés a karon is előfordulhat.
Kar törött
A felső végtag sérülése elmozdulással vagy anélkül is előfordulhat. Bármely karcsont törésének fő oka az egyidejű intenzív mechanikai behatás, például a karra fektetett esés, kemény tárgyra ütés, vagy ilyen tárggyal a kar ütése, harapás ragadozó állatoktól.
Diagnosztika
A spirális törés minden diagnosztikai intézkedése a beteg vizsgálatával kezdődik. Nagyon fontos, hogy a személy a lehető legpontosabban írja le azt a helyzetet, amelyben a sérülés történt. A spiráltörést általában csak tapaszt alt szakember tudja diagnosztizálni.
Először is az orvos ellenőrzi a sérült végtag mozgását. Annak megállapítására, hogy a csont eltört-e, a pácienst megkérik, hogy mozgassa a lábát vagy a karját. Ilyen eljárást azonban csak orvos végezhet, mivel a helytelen és durva önálló mozgások még nagyobb károsodást okozhatnak az erekben és a szövetekben az éles csontrészeken keresztül.
Ezután a spirális törés diagnosztizálása során az orvos ellenőrzicrepitus, amely jellegzetes hang, amely a sérült végtag mozgatásakor hallható. Egy bizonyos roppanásra hasonlít, mintha buborékok törnének fel. Ennek a jellegzetes tünetnek a meghatározásához meg kell nyomni az állítólagos spirális törés helyét. Ezenkívül a sérülések ellenőrzéséhez az orvos megnyomja magát a törés helyét vagy a sarkát. Ha valaki erős fájdalmat érez, ez azt jelenti, hogy a csontja eltört.
Röntgenvégtagok
A fizikális vizsgálat után röntgenfelvételt kell készíteni a végtagról. Megbízhatóan megerősíti a diagnózist, vagy segít kizárni a csont spirális törését. A kép általában a vetítésben elölről (hátul) és oldalról készül. A diagnózis megerősítésekor a szakember műszeres diagnosztikai módszereket is igénybe vehet.
Elsősegélynyújtás
A leírt típusú törés esetén a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a személyt elsősegélynyújtásban kell részesíteni. Jó, ha a sürgősségi a közelben van, és a beteget önállóan, saját autóban szállítják oda. De olyan esetekben, amikor a kórház messze van, bizonyos intézkedéseket meg kell tenni a mentő megérkezése előtt.
Spirális törés esetén az első dolga, hogy fájdalomcsillapítót vegyen be. Ezt követően sínnel vagy rögtönzött eszközökkel a lehető legnagyobb mértékben rögzíteni kell a végtagot. A sín felhelyezésekor rendkívül fontos, hogy óvatosan járjunk el, hogy ne sértsük meg az áldozatot.
Ha a törés nyitott, szükségestisztítsa meg a sebfelületet a szennyeződésektől és idegen testektől, majd helyezzen rá steril kötszert. Ha valaki erősen vérzik, érszorítóra lehet szükség. Súlyos törés esetén a beteg sokkba kerülhet, ilyenkor az áldozatot észhez kell téríteni, vagyis sokk elleni intézkedéseket kell tenni.
Miután a házhoz közeli traumatológiai központban nyújtottak elsősegélyt, egy személyt kórházba kell szállítani, ahol az orvosok felállítják a végső diagnózist és meghatározzák a kezelés típusát: konzervatív vagy műtéti.
Kezelés
A legegyszerűbb és leggyorsabb módja a lábszár fibula és a kéz csontjainak törésének gyógyításának. Az ilyen sérülések a legtöbb esetben elmozdulás nélkül fordulnak elő. Ezért az orvosok gipszet helyeznek fel, és legfeljebb 2 hétig hagynak kötést. Ez idő alatt a csont szinte teljesen helyreáll, komplikációk és negatív következmények nélkül. Ez azonban enyhe súlyosságú, a csontok elmozdulása nélküli törésekre vonatkozik. Összetett törések esetén a legtöbb esetben a csontváz vontatását alkalmazzák. A súlyos és hosszú távú kezeléshez a fibula és a sípcsont egyidejű törése, vagy csak a sípcsont törése szükséges.
Elmozdulással járó spirális törés kezelésére 1,5 hónapig gipszsínt helyeznek a betegre. Ha a sípcsont sérült, és töredékei elmozdultak, de könnyen rögzíthetők a megfelelő helyen, az orvosok elvégzik.zárt repozíció, amely után rögzítik a sérült végtagot.
Ilizarov-készülék
A karon lévő Ilizarov-készüléket gyakran használják. Általában meglehetősen hosszú ideig állapítják meg, amelynek időtartamát az orvos határozza meg. Az eszköz rögzítése csapokkal történik, amelyeket a csontban lévő lyukakon vezetnek át. A beteg érzéstelenítés alatt áll. A tűket 90 fokos szögben keresztezzük és a gyűrűn rögzítjük. A szükséges hosszt anyákkal jelöljük. Ezt követően az orvos beállítja a kívánt hosszt. Az Ilizarov készülék segítségével a csont részei szorosan illeszkednek egymáshoz. Ez az eszköz nem engedi, hogy elváljanak egymástól, mivel rögzíti a töredékeket.
Csontváz tapadása törésnél
Ez a terápiás módszer magában foglalja a csontok rögzítését sín, súlyok és küllők segítségével. Ennek eredményeként az izmok ellazulnak, a törési terület immobilizálódik, a csontok összenőnek. A technika lehetővé teszi a kezelés és a rehabilitáció időtartamának csökkentését. Az orvos megfigyelheti a folyamatot, és szükség esetén megváltoztathatja a tervezést. A kiszabás határideje nem kevesebb, mint 1,5 hónap. Gyermekkorban és idős korban a csontváz vontatását nem írják elő. A fő ellenjavallat szintén a gyulladásos folyamat a károsodás területén.
A csontváz meghúzása előtt helyi érzéstelenítést végeznek. A beavatkozást a sebész végzi, figyelembe véve a használt műszerek és a helyiségek sterilitásának követelményeit. Kirchner fém küllőket használnak. Az orvos egy fúró segítségével átvezeti a tűt a csontszövetben kialakított lyukakon, és speciális bilincsekkel rögzíti.csontok. Kívül a fertőzés megelőzése érdekében a küllőket steril törlőkendővel borítják. A küllők feszültsége a rájuk szerelt konzolon keresztül történik.
E technológia hatékonyságának egyik fontos szempontja a használt terhelések kiszámítása. Tehát a combcsont traumatizálása esetén a végtag terhelésének kiszámításakor a láb tömegét használják, amely a testtömeg 15% -a. A lábszár törése esetén ez a súly a felére oszlik.
Rehab
Körülbelül négy hónapot vesz igénybe, hogy teljesen felépüljön egy spirális lábtörésből. Apró törések, szövődmények vagy kombinált sérülések esetén a rehabilitációs időszak még tovább tarthat - akár hat hónapig is. Annak érdekében, hogy egy személy visszanyerje a csontok összes képességét a sérülés után, bizonyos eljárásokat alkalmaznak az orvostudományban, amelyek magukban foglalják:
- dörzsölés és gyógymasszázs;
- végtagmozgások újraindítása a rehabilitációs időszak korai szakaszában;
- fizioterápiás gyakorlatok;
- a disztrófiás folyamat megelőzéséhez és a mozgásfelszabaduláshoz szükséges gyógytorna;
- korlátozza a fizikai aktivitást;
- fogyókúra.
Ez a fajta sérülés meglehetősen nehezen kezelhető, ezért a rehabilitációs időszak az utána hosszabb, mint az egyszerűbb végtagsérülések után.
Részletes leírást adtunk a spiráltörésről.
