A cerebelláris stroke a kisagy szöveteinek vérellátásának akut megsértése. Az agy ezen területén a stroke-ot az érrendszer elzáródása vagy vérzéssel járó szakadása okozza. Az utóbbi típus kevésbé gyakori, mint az előbbi. A cerebelláris stroke életveszélyes. Néha évekbe telhet a hatások megszüntetése. Mik az okai egy ilyen szörnyű betegségnek, mint a cerebelláris stroke, következményei és prognózisa? Beszéljünk erről részletesebben.
Agyi agyvérzés: mi ez?
A kisagyi stroke gyakran a kisagy szöveteinek akut keringési zavaraiban alakul ki. Az, hogy a döntő mennyire lesz kedvező, attól függ, milyen gyorsan kapnak segítséget a betegen. A kisagy károsodása azonnal a jólét és a fejlődés éles romlásában nyilvánul megkóma. Valószínű, hogy kisagyi ödéma kezdődhet. Ennek megfelelően az agytörzs fokozatosan összenyomódik.
A kisagyi mandulák a foramen magnumban találhatók. Az ilyen típusú stroke teljes bénulást vált ki. Ha a beteget nem operálják meg időben, akkor halálos kimenetelű lehet.
Ez a betegség annak a ténynek köszönhető, hogy a kisagyat tápláló erek megsérülnek. Az ilyen elváltozás trombózis (vérrögök képződése az erekben, amelyek megakadályozzák a vér szabad áramlását), embolia (az ér lumenének elzáródása) vagy az artériák szakadása miatt fordul elő.
Tünetek
A betegség tünetei azonnal megjelennek. Sokukra jellemző az agyi vérkeringés károsodása.
A tüneti jelek hasonlóak azokhoz a tünetekhez, amelyek a sztróknak nevezett betegségnél jelentkeznek. A kisagy érintett, az első jelek a következők lesznek:
- nehezen lélegzik;
- éles hőmérséklet-emelkedés;
- nincs nyelési funkció;
- tudatzavar;
- szájszárazság;
- romlott hő-, hideg- és fájdalomérzékenység.
A cerebelláris stroke tüneteinek jellege közvetlenül függ a léziótól és a térfogattól.
Osztályozás
A szakértők a betegség kialakulásának okai és mechanizmusa alapján több típusra osztják a cerebelláris stroke-ot: ischaemiás ill.vérzéses. A cerebelláris stroke különböző méretekben kapható. Tehát két formája van: kiterjedt és elszigetelt.
Az izolált cerebelláris stroke befolyásolja a cerebelláris artéria vérellátását a hátsó alsó zónában. A tünet a szédülés, és néha a vesztibuláris rendellenességek komplexeként nyilvánul meg. A beteg súlyos fájdalmat érez a fej hátsó részén, hányingerre panaszkodik. Károsodott a koordinációja, a járása és a beszéde.
Izolált stroke előfordulhat az artéria cerebelláris elülső inferior területén. A tüneteket a mozgás, a beszéd, a járás, a finommotorika és a halláskárosodás koordinációja kíséri. A jobb oldalon hallássérült, ha a kisagy jobb féltekéje érintett, és fordítva.
A felső kisagyi artéria érintettsége esetén a mozgáskoordináció külső tünetként szenved. A beteg számára nehéz egyensúlyt tartani és precíz mozdulatokat végrehajtani. A járás azonnal megváltozik, a fej forog, hányinger lép fel, és nehézségek jelentkeznek a szavak kiejtésekor.
Ha az idegszövet károsodásának fókusza elég nagy, akkor a fenti tünetek között belső középfülgyulladás is megfigyelhető.
A kiterjedt agyvérzést a jobb és a bal agyfélteke károsodása kíséri. Ez egy súlyos patológia, amely halálhoz vezethet. Általában a stroke ezen formáját a felső és a hátsó alsó kisagyi artériákban figyelik meg. Ha a kisagy erős kollaterális hálózattal van ellátva, akkor mindhárom artériája szorosan összekapcsolódik. Hozzáadva az általános tünetekhezszár és agyi.
A kiterjedt szélütésnek kifejezett tünetei vannak: fejfájás, hányinger, hányás, mozgáskoordináció, beszéd- és egyensúlyzavar. Ritka esetekben légzési és szívproblémák léphetnek fel. Az agytörzs károsodása következtében a nyelési funkciók károsodnak.
Ha a kisagyi elváltozás térfogata több mint egyharmada, akkor a betegség lefolyása a nekróziszóna súlyos duzzadását okozhatja. Ennek eredményeként - az agytörzs szorítása és a halál. A halálozás valószínűsége konzervatív terápia mellett 80%. Ez a stroke kiterjedt formája, amely azonnali idegsebészeti beavatkozást igényel.
Iszkémiás cerebelláris stroke
Ischaemiás típusú kisagyi elváltozás az esetek körülbelül 75%-ában fordul elő. Ennek a formának a következtében a kisagy szöveteinek véráramlása csökken vagy teljesen megszűnik. Az eredmény szöveti nekrózis. A kisagy ischaemiás strokeja leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akik szívbetegségben szenvednek. A közelmúltban bekövetkezett szívinfarktus hátterében megnő a vérrögök elzáródásának kockázata a cerebelláris artériákban. Így az intrakardiális vérrögök artériás véráramlással behatolnak az agy ereibe, elzáródást okozva.
A cerebelláris artériák trombózisa leggyakrabban érelmeszesedéssel jár. Vagyis abban az esetben, ha nő a zsírlerakódás. A plakk felszakadását szinte lehetetlen elkerülni.
A kisagyba történő vérzés a szövetek elmozdulását és a struktúrák összenyomódását okozza a felesleges vér miatt. A hematómák általában a magas vérnyomás (hipertónia) miatt jelennek meg. A magas nyomás hátterében az erekfelrobban, és a vér azonnal bejut a kisagy parenchymájába.
A kisagy vérzéses agyvérzése az erek szakadása miatt fordul elő, ritkábban - megnő az áteresztőképességük. A prognózis ebben az esetben általában kiábrándító. Az elváltozások erősebbek, mint az ischaemiás károsodások esetén. A rossz koordináció, szédülés, hányás a három fő tünet.
Indokok
Az agy kisagyi részének ischaemiás stroke-jában több oka is lehet a fejlődésnek. Tehát az ischaemiás megjelenést a következő tényezők provokálják:
- vasospasmus;
- rögök;
- artériás hipertónia;
- érelmeszesedés.
A hemorrhagiás stroke ritkábban fordul elő. Azonban a hajszálerek legkisebb károsodása esetén is előfordulhat. Az ilyen típusú előfordulás valószínűsége nő az aneurizma és az artériás disszekció hátterében.
Kockázati tényezők
A szakemberek azonosítják a kisagyi stroke fő kockázati tényezőit. Tehát a külső tényezők közé tartozik:
- lipid spektrum zavar;
- öregség;
- férfi;
- elhízás, fizikai inaktivitás, anyagcserezavarok;
- az érfalak veleszületett patológiája;
- a vérzéscsillapítás patológiája;
- szív- és érrendszeri betegségek (szívroham, endocarditis, billentyűprotézis).
A kisagyi stroke-ot kedvezőtlen külső tényezők okozhatják. Külön megkülönböztetik az idegrendszer, a szív és az endokrin rendszer betegségeit:
- diabetes mellitus;
- trombózis;
- artériás hipertónia;
- érelmeszesedés;
- korábbi szívroham és szélütés;
- fokozott véralvadás;
- túlzott koleszterin- és glükóznorma a vérben.
Az ember életmódja is befolyásolja: rossz szokások, gyakori stressz, fizikai és szellemi kimerültség, inaktív életmód, alvászavarok, alultápláltság.
Erősen befolyásolja a betegség előfordulását és a gyógyszerek alkalmazását. Ezek közé tartozik az inzulin (ha nem veszik be időben a cukorbetegség miatt), a hormonális gyógyszerek a szív- és endokrin betegségek kezelésére, valamint a fogamzásgátlók nők számára.
Ritka esetekben az életkor, az öröklődés és a kedvezőtlen ökológiai környezet befolyásolhatja.
Kezelés
A cerebelláris stroke diagnózisa során a beteget sürgősen kórházba kell szállítani újraélesztés céljából. A stroke típusától és formájától függően az orvosok egyéni kezelési módot választanak. Talán tartalmazni fog egy kizárólag orvosi részt, és esetleg műtétet is.
A gyógyszeres kezelés célja a stroke akut fázisának enyhítése:
- vérhígítók (ischaemiás cerebelláris stroke esetén);
- gyógyszerek, amelyek hatása a véralvadás fokozására irányul (vérzéses stroke esetén);
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a vérnyomás normalizálására;
- görcsoldók (ha epilepsziás rohamai vannak ésgörcsök);
- nyugtatók és nyugtatók (ha a beteg pszicho-érzelmi túlzott izgatottságban szenved).
A műtét akkor javasolt, ha az elváltozás nagy.
A stroke ischaemiás formájában sebészeti beavatkozást végeznek az érágy lumenének növelése, a véráramlást elzáró vérrög eltávolítása, valamint a véráramlás átirányítása érdekében a póteren.
Hemorrhagiás stroke esetén sebészeti beavatkozást végeznek a hematómák eltávolítására, az agyszövetek duzzanatának enyhítésére és a sérült ér épségének helyreállítására. Az agyi kisagy szélütése esetén a felépülés és a kezelés azonnali orvosi ellátást igényel.
A felépülés szakaszai
A műtét után helyreáll a kisagy vérellátása. A jövő életére nincs veszély. A cerebelláris stroke után a felépülés egy rehabilitációs időszakkal kezdődik. Általában időben több mint 1,5 évig tart. Ebben az időben a páciens intenzíven és szorgalmasan dolgozik az elvesztett képességek helyreállításán.
A rehabilitációt szakember felügyelete mellett javasoljuk. A szűken vett központokban speciális gyógyulási kurzusok vannak. A helyreállítási program a következő terápiás területeket tartalmazza:
- masszázs;
- fizioterápia;
- tornaterápia;
- gyakorlatok a beszéd képzésére (önállóan vagy logopédus segítségével);
- pszichológiaisegítség;
- fizikai tevékenység szimulátorokon a mozgások koordinációjának helyreállítására;
- alternatív kezelési módszerek alkalmazása: akupunktúra, manuálterápia, hirudoterápia.
A páciensnek türelmesnek kell lennie, és pozitív hozzáállást kell tanúsítania a felépüléshez.
A szakértők szerint csak a saját erejébe vetett hit és az önmagunkon végzett munka segít visszaszerezni az elvesztett készségeket.
Mi lehet a következménye
Vérzés a kisagy szövetében, az e létfontosságú szervet tápláló erek elzáródása súlyos szövődményekkel fenyeget. A cerebelláris stroke következményei a következőket okozhatják:
- aagyi szövetek duzzanata;
- struktúrák elmozdulása a kisagyban;
- idegsejtek kiterjedt nekrózisa;
- kóma kialakulása;
- végzetes.
Egy hónapon belül lehetséges az ilyen szövődmények megjelenése: tüdőgyulladás, szívelégtelenség, visszatérő stroke.
Ha a beteg túlélte és agyvérzés akut fázisát szenvedte el, akkor a jövőben számos életműködési korlátozással kell szembenéznie:
- végtagbénulás;
- koordinációzavar;
- romlott motorfunkció;
- beszédsértés (néha teljes hiánya);
- végtagok remegése az egyes izomcsoportok megnövekedett tónusa miatt.
Sok beteg még felépülése után sem tud fél lábon állni. Gyakran adódnak nehézségekpróbál ülni egy széken. A szívverés megszakad, fokozódik az izzadás mértéke.
A szövődmények megnyilvánulásának csökkentése érdekében hosszú gyógyulási folyamatra lesz szükség. A motorfunkció teljes visszaállítása azonban nem lehetséges.
Előrejelzés
A kisagyi stroke prognózisa enyhén szólva is kiábrándító. Nincs remény a teljes gyógyulásra. Mindez azonban a kisagy károsodásának mértékétől függ.
50% esély a közelgő halálra. Sok beteg túlélte ezt a betegséget, de mozgássérültek maradtak.
A prognózis veszélyes a cerebelláris stroke utáni első héten. Azok, akik egy hónapot vagy többet túléltek, jobb helyzetben vannak – nő a várható élettartam és a gyógyulás esélye.
A pszichológussal és a logopédussal való együttműködés elősegíti állapota javítását. Feltétlenül olyan munkát kell végezni, amely a stressz minimalizálására és a rossz szokások feladására irányul. Ügyeljen arra, hogy segítsen erkölcsileg közel álló embereknek. Csak pozitív hozzáállással és az orvos összes ajánlásának betartásával gyógyulhat meg, bár részben.
Ha fennáll Önnél a cerebelláris stroke kockázata, akkor alaposan meg kell fontolnia a megelőző intézkedéseket:
- sportol;
- fizikailag megfelelően terhelje a szervezetet;
- vérnyomás ellenőrzése;
- kerülje a stresszes helyzeteket;
- időnként ellenőrizze a vér koleszterinszintjét;
- végezzen agyvizsgálatot.
Természetesen ezeket követveA megelőző intézkedések nem segíthetnek elkerülni a betegséget. Ez azonban csökkenti a kialakulásának valószínűségét.
Ha lehetséges, forduljon hozzáértő, nagy tapasztalattal rendelkező szakemberekhez. A rehabilitációt a legjobb egy speciális központban végezni. A tapaszt alt és képzett személyzet, valamint a megfelelő felszerelés segít gyorsabban felépülni agyvérzés után.
Amikor érzi a betegség első jeleit, azonnal forduljon szakemberhez. Az azonnali diagnózis és kezelés a hosszú élettartam kulcsa.
