A bicepsz brachii egy nagy izom, amely a vállcsont ventrális felületén található. Leggyakrabban bicepsznek nevezik. A bicepsz fő funkciója a könyökízület hajlítása. Néha előfordul a bicepsz szakadása, ami a hajlítási funkció elvesztését eredményezi.
A bicepszizmot két fej alkotja, amely az izmot a zónájában tartja. A fejek egy ínben végződnek, amely a sugárhoz kapcsolódik. Felül az izom a lapockához tapad.
Abban az esetben, ha a bicepsz teljes szakadása következik be, az izom felfelé mozdul el. Ebben a helyzetben az ín nem tapad a csonton kijelölt helyére.
A rés jellemzői
A sérülést leggyakrabban 35 év feletti férfiaknál diagnosztizálják. Nőknél a bicepszrepedést ritkán észlelik.
Az inak az életkorral veszítenek erejükből, és nagy teherhordáskor felszakadhatnak. Ennek elkerülése érdekében be kell melegíteni a fizikai erőfeszítés előtt, de az emberek nem tulajdonítanak jelentőséget ennek a követelménynek.
Erősítheti az inat, ha elkezd sportolni. Egyébnincs mód a bicepsz erősebbé tételére.
A bicepszszakadás kockázati tényezői a következők:
- kortikoszteroidok használata – bizonyos gyógyszerek alkalmazása nekrózishoz és ínszakadáshoz vezet;
- dohányzás - a nikotin tönkreteszi az ínszöveteket;
- fluorokinolon antibiotikumokat szed;
- egyes szisztémás patológiák.
Hézagtípusok
A bicepszrepedés lehet teljes vagy részleges. Ez utóbbiak közé tartoznak a hiányos szakadások, amelyeknél az inak egy része sértetlen marad, az izom nem mozdul.
Teljes szakadás esetén az izom teljesen eltávolodik a csonttól, összehúzódással összehúzódik a váll területére. A bicepsz disztális szakadása azonos gyakorisággal fordulhat elő a bal és a jobb karban.
Teljes szünettel behajlíthatja a karját a könyökénél. Ez annak köszönhető, hogy nem csak a bicepsz izom felelős a végtag hajlításáért, hanem a vállizom is. Ha a bicepsz épsége nem áll helyre, akkor a hajlítást csak a vállizom és csak a könyökhajlítás erejének 50-60%-a hajtja végre. A normál élethez ezek a mutatók elegendőek, de például problémás lesz az autóból vásárolni, és egyáltalán nem lehet fizikai tevékenységet végezni.
Klinikai kép
Ha a bicepsz szakad, kattanás hallható a könyök területén. Sérülés után az izom felfelé tolódik, hasa labda formát ölt. Gyakran vannak hematómák a sérülés területén.
Közvetlenül a szünet utánerős fájdalom. Fokozatosan alábbhagy, és néhány hét múlva teljesen eltűnik. A fájdalom szindróma mellett meg kell jegyezni:
- duzzanat a könyök területén;
- gyengének érzi magát a könyökben hajlításkor;
- zúzódások láthatók az elválasztó zónában, amelyek kiterjedtebbé válnak és elérhetik a kezet;
- az alkar forgatásakor gyengeség, fájdalom lép fel.
Ha a bicepsz szalagjai elszakadnak, a váll felső részén gömb alakú tömítés található. Összehúzott izom miatt következik be. A könyök elülső felülete mentén depressziós zóna figyelhető meg.
Néhány embernél a különbség tünetmentes. Feszülést éreznek a válluk és a könyökük között. Az ilyen megnyilvánulás az ín krónikus károsodását jelzi.
Diagnosztika
A pontos diagnózis felállítása érdekében az orvos nemcsak anamnézist gyűjt, tisztázza a sérülés körülményeit, hanem megvizsgálja a sérült végtagot, műszeres kutatási módszereket ír elő a diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára.
Ha bicepszrepedés gyanúja merül fel, minden beteget röntgenfelvételre rendelnek. Ez a módszer nem jeleníti meg túl jól a lágyszöveteket, de segít azonosítani a könyökfájdalom okait, amelyeket nem izomprobléma okoz. De az izomszövet integritásának meghatározásához, a szakadás típusa teljes vagy részleges, MRI-t végeznek. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a lágyszövetek megtekintését, állapotuk felmérését.
Az orvos ultrahangot rendelhet. Speciális ultrahangos érzékelők értékelik a distalis integritásátizom ín.
A legtöbb esetben a szakadás diagnózisa nyilvánvaló és minden kétséget kizáróan, még műszeres kutatási módszerek nélkül is.
A kezelés jellemzői
A szakadáskezelési módszer kiválasztása annak típusától függően történik. Részleges sérülésekkel konzervatív módszereket írnak elő. Általában alacsony fizikai igénybevételűeknek ajánlják. Ezzel a kezelési módszerrel a könyökízület hajlító ereje 30-50%-kal csökken. A szupináció jobban szenved.
A konzervatív kezelést alacsony fizikai aktivitású betegeknél végezzük, idős korban, a sebészi terápia ellenjavallata esetén.
A terápia lényege a sérülést követő első órákban a hideg helyi alkalmazására korlátozódik. Kötelező rögzítés sálkötésen, legalább két hétig tartó. Az immobilizáció megnyugtatja a végtagokat, enyhíti a fájdalmat.
Más esetekben a bicepsz-ín szakadás miatt műtétet végeznek.
Művelet
A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi az anatómia helyreállítását, a végtag hajlítási erejét a könyökízületben, a szupinációt. Utána helyreáll a váll kontúrja, megszűnik az esztétikai hiba.
Annak érdekében, hogy a műtéti kezelés meghozza a kívánt eredményt, a bicepsz szakadása utáni első napon kell elvégezni. Későbbiekben visszafordíthatatlan változások következnek be a bicepsz izomzatában, és már nem lehet eredeti hosszára nyújtani. A szakadás későbbi szakaszaiban műtéteket hajtanak végre, de az eredmények ebben az esetben rosszabbak.
A közelmúltban a sebészek minimálisan invazív módszert kezdtek alkalmazni. Lehetővé teszi, hogy csökkentse az idegvégződések károsodásának valószínűségét, valamint minimális, szinte láthatatlan metszést készítsen.
Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a sebészeti beavatkozás egyik módja sem biztonságos, és szövődményekhez vezethet, beleértve a minimálisan invazív technikákat is. A leggyakoribb krónikus fájdalom a könyökízületben. Elszigetelt esetekben a forgási mozgások korlátozottak. Nagyon ritkán a műtéti hely specifikus fertőzése fordulhat elő.
Lehetséges műveletek
Az orvos többféle módszer közül választhat az izom sugárhoz történő rögzítésére. Egyes sebészek egy bemetszést részesítenek előnyben, míg mások kettőt. Mindegyik módszernek megvannak a maga sajátosságai.
Egyes orvosok varratokkal rögzítik az izmot a csontba mesterségesen fúrt lyukakon keresztül. Néha fém implantátumokat használnak az ín csonthoz rögzítésére.
A műtét után gyulladás léphet fel. Ezek megszüntetésére általános és helyi hatású gyógyszereket választanak ki. A gyógyszerek nemcsak a gyulladást, hanem a fájdalmat is csökkentik, ami különösen fontos a sérülés utáni első napokban.
Izomszakadás után a sportolók legkorábban négy hónappal később térhetnek vissza a sportoláshoz. Ilyenkor fizikoterápiás gyakorlatokat végeznek, amelyek segítik a mobilitás, az ízületi hajlító erő helyreállítását.
