A disztális elzáródás súlyos megsértés, amely megfelelő terápia hiányában különféle fogászati betegségekhez vezethet. Először is különféle problémák vannak a légzéssel, rágással. Egy ilyen jogsértés sok problémát okoz, ezért van szükség időben történő kezelésre a fogászati klinikán.
Disztális harapás - az állkapocs helyének megsértése, amelyben a felső kissé kinyúlik az alsó fölé. A jogsértés mértéke eltérő lehet, mindez a koponya szerkezetétől és a patológia lefolyásának jellemzőitől függ. A probléma korai gyermekkorban kezd kialakulni. Az állkapocs elmozdulásával együtt a fogazat arányának megsértése következik be. Ennek eredményeként a fogzománc kopása következik be.
A szabálysértés jellemzői
A disztális elzáródást az a tény jellemzi, hogy a felső és alsó fogazat aszimmetrikusan helyezkedik el. Az ilyen eltérés sok problémát okoz a páciensnek, és a beszédfunkciók károsodásához is vezet.
Az állkapocs zárása után az első felső fogak egy része átfedi az alsók vonalát, amiaz állkapocs erős kiemelkedése formájában nyilvánul meg. Az ilyen jogsértést a következő jellemző tulajdonságok kísérik:
- különböző pofaméretek;
- rövid felső ajak kis méretben;
- az alsó ajak szokatlan elhelyezkedése;
- természetellenesen kidudorodó arc;
- behúzott áll;
- félig nyitott száj.
Disztális elzáródás más kórképek hátterében is kialakulhat, ezért a kezelést az arcszimmetria jellemzőinek hosszas vizsgálata előzi meg, hogy megértsük, milyen eredményt kell elérni a terápia után.
Fő fajok
Az előfordulás természetéből adódóan disztális elzáródás léphet fel a maxilla túlfejlődése és a mandibula alulfejlődése következtében. A patológia jellemzőitől függetlenül a felső állkapocs átfedi az alsót, azonban a betegség lefolyásának különféle jelei jelennek meg. A felső állkapocs jelentős méreténél megfigyelhető annak kiterjesztése és az ajkak nem záródása.
Egy embernél fejletlen alsó állkapocs esetén az álla hátra tolódik, az arc profilja pedig megnyúlik. A harapás típusának meghatározása nagyon fontos a patológia kezelésének felírásához.
A terápia módszerének kiválasztása előtt tanulmányozni kell a disztális elzáródás jellemzőit és főbb típusait. Az ilyen jogsértésnek alveoláris és gnatikus formája lehet. Az alveoláris formánál az állkapcsok helyesen helyezkednek el, a gnathic formánál pedig az állkapocs és a fogak aránya nem megfelelő.
A hibák történhetnek az elzárókulccsal vagy anélkül. Az első esetben a felső állkapocs valamelyest kinyúlik, és rés képződhet. Érdemes azonban megjegyezni, hogy az oldalsó területeken a fogak megfelelő elrendezése megmarad. Az okklúziós kulcs nélküli patológia esetén az összes fog helyének megsértése, valamint a fogazat elmozdulása következik be.
A patológia okai
A túlharapásnak több oka is lehet. Ezek közül ki kell emelni a következőket:
- magzati fejlődési rendellenesség;
- mesterséges etetés;
- rachitis;
- orrgarat betegségei;
- rossz szokások;
- a tejfogak túl korai eltávolítása;
- genetikai hajlam.
A méhen belüli fejlődés 12. hetében a magzat disztális elzáródást kezd kialakítani. Ez lehetővé teszi a baba számára, hogy normális szopási mozgásokat végezzen. Az ilyen mozgások hatására normális állapotba kerül.
A patológia okai között megkülönböztethető a mesterséges táplálás, amelyben a gyermeknek nem kell erőfeszítést tennie. Ennek eredményeként az alsó állkapocs növekedése leáll. A legtöbb angolkóros embernek különféle eltérései vannak a fogászati rendszer fejlődésében.
Egyes esetekben a nasopharynx betegségben szenvedő gyermekeknél túlharapás alakulhat ki. Ezek a betegségek közé tartozik a krónikus adenoiditis, a septum eltérése és sok más betegség. Ennek eredményeként ez történikszájlégzés, amikor a felső fogsor elveszti természetes tartását nyelv formájában, így a felső állkapocs fokozatosan előremozdul.
Fő tünetek
Mielőtt kijavítaná a disztális elzáródást, tudnia kell, mik a betegség lefolyásának jelei. A patológia jellegzetes tünetei szájon át és arcra oszthatók. A fő jelek az arc arányának megváltozása. Konkrétan a tünetek a következők:
- ferde áll;
- maxilláris kiemelkedés;
- lerövidült az arc alsó harmada;
- az alsó ajak visszahajlása;
- a középső felső fogak kitüremkedése;
- kihegyezett állránc;
- nyitott száj.
Az intraorális és funkcionális jelek közül a következőket különböztetjük meg:
- a hátsó fogak helytelen elhelyezkedése;
- nehezen rágja meg az ételt;
- problémák az orrlégzéssel;
- fájdalom a templom területén;
- beszédfunkciók megsértése.
A rendellenesség lefolyásának egyéb jelei társulhatnak társbetegségek jelenlétével.
Diagnosztika
A fogszabályzó foglalkozik a dentoalveoláris anomáliák kezelésével. Az orvos kezdetben megvizsgálja az anomália okát, a fogak elhelyezkedésének és fejlődésének sajátosságait, majd átfogó diagnózist végez. Az előzetes diagnózist a páciens vizuális vizsgálata után állítják fel a patológia külső jeleinek jelenlétében. A túlharapás kezelésének meghatározásához azonban meg kell határozni a betegség okát és típusát.
A helyes diagnózis érdekében számos különböző vizsgálatot végeznek, amelyek alapvető és kiegészítő vizsgálatokat végeznek. A fő módszereknek a következőket kell tartalmazniuk:
- ellenőrzés;
- pofamodell gyártása és tanulmányozása;
- ortopantomográfia.
A vizsgálat során az orvos felméri a tünetek jelenlétét, az állkapocs méretét és a patológia súlyosságát. Ezenkívül az orvos figyelembe veszi a fogazat méretét és elhelyezkedését, az ég alakját, a rés jelenlétét és egyéb anomáliákat. Ezután az orvos egy speciális anyag segítségével lenyomatot vesz mindkét állkapocsról, és a laboratóriumban modellt készít a további vizsgálatokhoz, különféle tesztek segítségével.
Egy másik diagnosztikai módszer az ortopantomográfia, amely röntgenfelvétel. További diagnosztikai módszerek:
- elektromiográfia;
- radiográfia;
- teleradiográfia;
- reográfia;
- tomográfia.
Csak a helyes diagnózis mellett választhatja ki a legmegfelelőbb kezelést, amely lehetővé teszi, hogy nagyon gyorsan megszabaduljon a meglévő patológiától.
A kezelés jellemzői
Az anomália megszüntetésének megkezdése előtt feltétlenül tanulmányozni kell a disztális elzáródás kezelési módszereit és az azokkal kapcsolatos véleményeket. Meg kell jegyezni, hogy a terápia sikere sok tekintetben egyénfüggőaz állkapocsrendszer fejlődésének jellemzői, a személy életkora és a patológia lefolyásának súlyossága.
Gyermekkorban a disztális elzáródás korrekciója gyakran pozitív eredménnyel jár, míg felnőtteknél a már teljesen kialakult dentoalveoláris rendszer miatt előfordulhat, hogy egy ilyen eljárás nem ad látható hatást. Gyermekkorban az anomália megszüntetésének célja a felső állkapocs fejlődési ütemének lassítása és az alsó állkapocs fejlődésének további serkentése.
Az orvosok azt javasolják, hogy ezt az eljárást kora gyermekkorban kezdjék meg. Ehhez kivehető és nem eltávolítható fogszabályozási eszközöket használnak. 10 éves korig a harapáskorrekciót a következő módszerekkel hajtják végre:
- fogászati fogvédők;
- edzők;
- tányérok.
Nem igényelnek rendszeres használatot, és nem okoznak nagy kényelmetlenséget, mivel kizárólag otthon vagy éjszaka viselik őket. Nagyobb gyermekeknél, amikor a harapás már kialakult, főként konzolrendszereket használnak. Viselésük időtartamát az orvos tisztán egyénileg határozza meg.
Felnőttkorban a kezelés egyszerre két irányban történik, nevezetesen az alsó állkapocs meghosszabbítása vagy a felső állkapocs csökkentése. Ebben az esetben az orvosok speciális fogszabályzókat vagy arclemezeket írnak fel. Ezen kívül arcbőrre is szükség lehet. Az orvosi eljárások komplexumába tartozik még a myostimuláció, a problémás fogak eltávolítása, köszörülés. Az orrlégzés helyreállítására irányuló intézkedéseket is alkalmazzák, valaminta rossz szokások kizárása. Ha a fogszabályzó nem korrigálta a distalis harapást, akkor az orvos műtétet ír elő.
Gyermekkezelés
A patológia kezdeti fejlődése már kora gyermekkorban észlelhető. A gyermek disztális elzáródásának korrekciója érdekében a gyermekfogszabályzó szükségszerűen bizonyos myogimnasztikát ír elő, mivel sokkal komolyabb módszereket nem alkalmaznak, amíg a tejfogakat teljesen ki nem cserélik az őrlőfogak. A speciális gyakorlatok rendszeres elvégzése lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a meglévő problémáktól, és megakadályozza azok súlyosabb formába való átmenetét.
Gyakorlatként az alsó állkapocs maximális előremozgatása szükséges, hogy az alsó fogak teljesen átfedjék a felsőket. Hasonló helyzetben néhány másodpercig meg kell tartania az állkapcsot, és addig kell végrehajtania a gyakorlatot, amíg az izmokban enyhe fáradtságot nem érez. Ezenkívül fel kell emelnie a nyelvet a felső szájpadlásig.
A konzolokat korai életkorban nem szerelik fel, azonban egyes fogászati készülékek továbbra is használhatók. Alapvetően speciális eltávolítható eszközöket használnak egy kis csavarral, amelyet bővítésre szántak. Az orvos kettős állkapocs sín viselését írhatja elő. Fő célja az alsó állkapocs kiemelése és az izmok ellazítása.
Fogszabályzót lehet felírni a fogzás során. Ez a rendszer lehetővé teszi a teljes fogászati rendszer teljes összehangolásátsorban, és helyezze az állkapcsot a kívánt helyzetbe.
Felnőttkezelés
A disztális elzáródás korrekciója felnőtteknél nagymértékben függ az ilyen patológia lefolyásának általános szintjétől és a betegség súlyosságától. A fogszabályozásnak több szakasza van. A kezdeti szakaszban átfogó előkészítést végeznek a konzolrendszerek későbbi rögzítésére. A kezelés időtartamának csökkentése és a legoptimálisabb eredmény elérése érdekében az orvos a terápiát speciális eszközök használatával kezdi meg a disztális elzáródás korrigálására. Közülük érdemes kiemelni például a Distal Jet.
Segítségével lehetőség nyílik a felső állkapocsban található elülső fogak gyors mozgatására. Nagyon könnyen és gyorsan elfoglalják a kívánt helyet. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen eszközöket szigorúan az állkapocs egyedi modellje szerint készítik a laboratóriumban. A készüléket átlagosan 3-6 hónapig használják, ezt követően az orvos az első őrlőfogakra speciális palatinális kapcsot szerel fel, hogy megszilárdítsa az eredményt. Az összes többi fogra konzolrendszer van felszerelve, amely lehetővé teszi a megkezdett terápia befejezését.
Terápia súlyos esetekre
Ha a speciális eszközök és konzolrendszerek használata során nem érhető el a kívánt jó eredmény, akkor az orvos más módszereket is alkalmazhat. Ha kellően súlyos fokú patológia lép fel, amely súlyos anomáliákból áll, műtétet írnak elő a disztális elzáródás korrigálására. Az ilyen manipulációkat csak egy maxillofacial sebész végezheti. Miután megkapta a páciens beleegyezését az ilyen beavatkozáshoz, a sebész és a fogszabályzó közösen elkészítik a műtéti beavatkozás és a rehabilitáció tervet.
A műtét után a páciens körülbelül 5-7 napig kötelező fekvőbeteg megfigyelés alatt áll. A fogszabályzó a sebészeti beavatkozás során részben korrigálja a harapást, és a fő állkapocscsontok helye változatlan marad.
Lehetséges következmények
Ha a kezelést gyermekkorban végzik, akkor a jövőben a disztális elzáródás kellemetlen következményei nem fordulnak elő. Ez azonban csak a fogszabályzó összes ajánlásának és a rehabilitációs időszak betartásával érhető el. Komplex terápia során a normalizációs időszak gyermekeknél körülbelül 1-2 év, felnőtteknél pedig 2-4 év.
A felnőtteknél sokkal nagyobb valószínűséggel tapasztalják a betegség visszaesését, vagyis a fogak ismételt kóros elmozdulását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a már teljesen kialakult elzáródás esetén a dentoalveoláris rendszer hosszabb ideig tartó átstrukturálása szükséges a kívánt helyzetbe. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a betegség esetleges kiújulását, elengedhetetlen a hosszú rehabilitációs időszak betartása.
Előrejelzés és megelőzés
A disztális elzáródás kezelése után a prognózis gyakran kedvező, különösen, ha időben felkeresik az orvost. Azonban még ha a rendellenességet felnőttkorban korrigálják is, ennek az esélye meglehetősen magasabszolút minden orvosi előírás szigorú betartása esetén.
Ha a kezelést nem végzik el, a prognózis kedvezőtlen, mivel a helytelen elzáródás súlyos patológiák későbbi kialakulását idézi elő, különösen:
- romlott nyelési és rágási funkció;
- a fogágybetegség kialakulásának kockázata;
- a temporomandibularis ízület károsodott működése.
A disztális elzáródás megelőzése a következőket jelenti:
- szoptatás és szilárd élelmiszerek időben történő bevezetése;
- rachitis megelőzése;
- orrgarat betegségeinek megelőzése és kezelése;
- szüntesd meg a rossz szokásokat.
Ha mindezen ajánlásokat betartják, gyakran megelőzhető az ilyen jogsértés kialakulása. Ez egy nagyon összetett rendellenesség, amelyet nem mindig lehet teljesen megszüntetni, ezért fontos az időben történő megelőzés.
