Különböző kedvezőtlen tényezők hatására beindulhat a szívsejtek pusztulásának folyamata. Ennek eredményeként hegszövet váltja fel őket, amelyet megnövekedett fehérje- és kollagéntartalom jellemez. Az orvostudományban a patológiát kardioszklerózisnak nevezik. Fontos megérteni, hogy a szíven lévő heg olyan állapot, amely nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszélyt jelent. Ebben a tekintetben az első figyelmeztető jelek megjelenésekor kardiológushoz kell fordulni. A szakember átfogó diagnózisra ad beutalót, amelynek eredményei alapján elkészíti a leghatékonyabb kezelési rendet. A terápia konzervatív és sebészeti technikákat egyaránt tartalmazhat.
Pathogenesis
Fontos megérteni, hogy a szíven lévő heg a szervezet védekező reakciója,amely a nekrotikus gócok kialakulása során jelentkezik. A legtöbb esetben a szívizomsejtek pusztulását figyelik meg szívroham után.
Amint a sejthalál folyamata megindul, kötőszövet képződik ezen a területen. Ily módon a szervezet megpróbálja megakadályozni a nekrózis területének növekedését. A szívinfarktus után a szíven lévő heg azonban nem tudja ellátni a szerv funkcióit. Éppen ezért a kötőszövet kialakulása csak átmeneti megoldás a problémára, ami gyakran életveszélyes patológiák kialakulásához vezet.
Fontos megérteni, hogy a szíven lévő heg olyan állapot, amely megakadályozza az akut szívizom-elégtelenség kialakulását és a halál beálltát. De késlelteti mindenféle szövődmény kialakulását is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szívelégtelenség krónikus formát ölt, amelyet a remissziós időszakok állandó változása jellemez a relapszusok miatt.
Etiológia
A heg mindig az izomrostok szakadása vagy nekrózis helyén képződik. A szervezet elindítja a fibrin fehérje szintézisét, amely rövid időn belül pótolja a károsodást.
Hegesedés okai a szíven:
- Vérerek trombózisa és embóliája. A statisztikák szerint a világ 40 éves és idősebb lakosságának fele szenved kóros elváltozásoktól. Például a fokozott véralvadás és még az atherosclerosis kezdeti stádiumának kombinációja trombózishoz vezet. A folyékony kötőszövet képződött alvadéka részben szűkíti a lumenthajó. Ennek eredményeként a szívsejtek nem kapják meg a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént, és elkezdenek meghalni. Ez a helyzet életveszélyes, ezért a fibrotikus elváltozások nagyon gyorsan jelentkeznek.
- Szívizomgyulladás. A szív hegesedésének egyik leggyakoribb oka. Kedvezőtlen tényezők (allergia, fertőzés stb.) hatására a szívizom izomszövete begyullad. Ennek következtében tágulás alakul ki, melynek következtében a szív elhasználódik, sérül. A mikrotraumákat ezt követően kötőszövet váltja fel.
- Ischaemiás szívbetegség. Ez a kifejezés olyan kóros állapotra utal, amelyet a szívizom krónikus oxigénéhezése jellemez. Ennek eredményeként beindul a degeneratív-dystrophiás elváltozások folyamata.
- Szívroham. Heg a szíven, miután leggyakrabban megjelenik. A veszély abban rejlik, hogy a szívinfarktus néha tünetmentes, és csak az EKG-n észlelhetők a változások.
Az orvosok a szívizom disztrófiát a hegképződés különálló okaként tartják számon. Ez egy kóros állapot, amelyben atrófiás elváltozások észlelhetők a szívben, vagyis a szövetek gyengébbek és vékonyabbak is, mint kellene.
A szívizom disztrófia okai:
- Vitaminhiány a szervezetben.
- Magnézium-, kalcium- és káliumhiány.
- Túlsúly.
- Gyakori és erőteljes testmozgás.
Az orvosok azt mondják, ha legalább egy közeli hozzátartozónak szívinfarktus után heg van a szívén, akkor évente fel kell keresni egy kardiológust, hogymegelőzés.
Hegek típusai
A különböző patológiák lefolyásának hátterében a fibrózis három típusának egyike alakulhat ki:
- Fókusz. Világos határai és meghatározott helye van. Például a heg lehet a szívizom hátsó falán.
- Diffúz. Abban különbözik, hogy minden szövetet érint.
- Diffúz-fókusz. Ez a forma vegyes. Kis kóros gócok jelenléte jellemzi, amelyek egyenletesen oszlanak el a szív teljes felületén. Néha a hegek összenőnek.
A kardiológusok azt mondják, hogy a szív hegesedése olyan patológia, amelynek kezelése nemcsak nehéz, hanem hosszadalmas is. A legtöbb esetben az orvosok terápiás tervet készítenek a szerv működésének fenntartása érdekében.
Klinikai megnyilvánulások
A tünetek és súlyosságuk közvetlenül attól függ, hogy milyen betegség okozta az izomszövet károsodását. A kardiológusok azt mondják, hogy a szívinfarktus utáni hegek a szíven (az érintett szerv fényképe sematikusan alább látható) több éven keresztül is kialakulhat. A folyamat gyakran tünetmentes.
A klinikai megnyilvánulások hiánya annak a ténynek köszönhető, hogy a szerv képes fenntartani a kontraktilitást és kompenzálni a normál szövet térfogatát. Amikor már nem tud teljesen működni, a következő tünetek jelennek meg:
- Mellkasi fájdalom.
- Súlyos légszomj.
- Az arc és a végtagok duzzanata.
- Erősfáradtság még kisebb fizikai megerőltetés után is.
- Fokozott fokú fáradtság.
Idővel az ujjbegyek mind a felső, mind az alsó végtagokon kékes árnyalatot kapnak. Ez a súlyos szívelégtelenség sajátos jele. Ebben a szakaszban az orvosok lépéseket tesznek a szív további károsodásának megakadályozására. Gyakran a műtét az egyetlen módja a páciens életének megmentésének.
Diagnosztika
Az első figyelmeztető jelek megjelenésekor a lehető leghamarabb kardiológushoz kell fordulni. A szakember anamnézist gyűjt, fizikális vizsgálatot végez, és beutalót ad ki átfogó diagnózishoz, amely magában foglalja a következő vizsgálatokat:
- EKG.
- Dopplerográfia.
- EchoCG.
- Fluoroszkópia.
- Koszorúér angiográfia.
A diagnózis eredményei alapján az orvos a leghatékonyabb kezelési rendet választja ki. Súlyos esetekben felméri a műtéti beavatkozás megvalósíthatóságát.
Gyógyszeres kezelés
A konzervatív terápia olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek aktív összetevői hozzájárulnak a szívműködés fenntartásához. Ezenkívül a betegeknek be kell tartaniuk az egészséges életmód alapelveit.
A gyógyszerek kiválasztását a kezelőorvos végzi el a diagnózis eredményei alapján. A kardiológus olyan gyógyszereket ír fel, amelyek javítják a szívműködést az anyagcsere felgyorsításávalfolyamatok és a folyékony kötőszövet keringésének helyreállítása.
Egy hatékony módszer az őssejtkezelés. A szervezetben való felhasználásuk hátterében az érintett szövetek természetes helyreállítási folyamatai indulnak el. Röviddel a kardiomioblaszt (egy specifikus sejtelem) bevezetése után észrevehetők. A kezelés hátterében a szerv kontraktilitása helyreáll, és javul a vérkeringés. Ezenkívül az atheroscleroticus plakkok feloldódnak, az érfalak megerősödnek, és megelőzhető a nekrózis.
Ha szívinfarktus lép fel szívkoszorúér-betegség következtében, sürgős orvosi kezelés szükséges, amely a következő gyógyszerek szedését vagy intravénás beadását foglalja magában:
- Béta-blokkolók.
- Diuretikumok.
- Metabolitok.
- Nitrátok.
- Acetilszalicilsav.
Ha az EKG során heget észleltek a szíven, akkor fel kell készülnie arra, hogy még néhány hónapig megnövekszik. Ez az információ a már kezelésen átesett betegekre is vonatkozik. A jólét éles romlásával mentőt kell hívni. Lehetséges, hogy sürgősségi műtétre lesz szükség.
Az önkezelés szigorúan tilos. A rossz gyógyszerválasztás végzetes lehet.
Pacemaker beszerelése
Ez a sebészeti kezelés egy olyan fajtája, amelynek során a sebész olyan eszközt ültet be a páciensbe, amelynek feladata a normál állapot fenntartása.a szív vezetése és ritmusa. A pacemaker felszerelésének nincs ellenjavallata. Más szóval, a művelet akár gyerekeken is elvégezhető.
Ritka esetekben a szervezet elutasítja az eszközt. Általában az idősebb betegek 2-8%-ánál fordul elő.
Donorszervátültetés
Ez egy radikális műtét, amelyet csak akkor hajtanak végre, ha más módszerekkel nem lehet megmenteni a beteg életét. Donorszervátültetés csak 65 év alatti személyek számára lehetséges.
Az ellenjavallatok a belső szervek súlyos patológiái, ami a gyakorlatban nagyon ritka, hiszen például az atherosclerosis és az ischaemia is a korlátozások listáján szerepel.
Kikerülve
A műtét lényege az érintett erek lumenének kiterjesztése. Általában az ilyen típusú sebészeti beavatkozást súlyos érelmeszesedés esetén írják elő. Ez egy olyan betegség, amelyben a „rossz” koleszterinből álló plakkok megtelepednek az erek falán. Szűkítik a lument, aminek következtében a szív nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot. Ennek természetes következménye a szöveti nekrózis.
Ha a lument teljesen elzárják a plakkok, a sebész új éret hoz létre az érintett ér körül. Ez lehetővé teszi a szövetek táplálkozásának és ennek megfelelően a szív munkájának jelentős javítását.
Aneurizma eltávolítása
Ez egy speciális kiemelkedés, amely leggyakrabban a bal kamra vagy a hátsó fal területén képződik. Eltávolítás utánaneurizma, a vér abbahagyja a stagnálást, és a szívizom ismét megkapja a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént.
Mik a hegek veszélyei
Sok beteget érdekel, hogy meddig él heggel a szívén. Fontos megérteni, hogy a prognózis nemcsak az alapbetegségtől függ, hanem az orvos látogatásának időszerűségétől is. Mi ez, a hegek okai a szíven, hogyan kell kezelni a patológiát - a betegséggel kapcsolatos minden információt a kardiológus ad a felvételkor.
A legkedvezőtlenebb prognózis akkor tekinthető, ha a heg a bal kamra területén képződik. Ez a terület van kitéve a legnagyobb terhelésnek, ami azt jelenti, hogy veresége mindig szívelégtelenség kialakulásához vezet. Ezenkívül más szervek (beleértve az agyat is) hipoxiától kezdenek szenvedni, és nem jutnak megfelelő mennyiségű oxigénhez.
Az életveszély olyan állapot is, amelyben a bal kamra és a mitrális billentyű egyaránt érintett. Ebben az esetben életveszélyes patológia alakul ki - aorta szűkület.
Ha időben orvoshoz fordul, és betartja az összes ajánlást, a páciensnek minden esélye megvan arra, hogy nagyon sokáig éljen.
Prevenció
A kardioszklerózis a szív- és érrendszer betegsége. Ebben a tekintetben mind az elsődleges, mind a másodlagos megelőzés a következő szabályok betartásából áll:
- Kiegyensúlyozott táplálkozás.
- Rendszeres, de mérsékelt testmozgás.
- Szokjon le a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról.
- A stresszes helyzetek elkerülése.
- Gyakori séták.
- Spa kezelés.
Ezen túlmenően évente kardiológus általi kivizsgálás szükséges a szív- és érrendszer patológiáinak megelőzése érdekében.
Zárásként
Néha a kutatás eredményei alapján az orvos heget diagnosztizál a szíven. Mit jelent ez a fogalom? A szív heg egy kóros állapot, amely a szervezet egyfajta védőreakciója a szívizom károsodására. A sűrű kötőszövet kialakulása az izom integritásának megsértése vagy ha nekrózisos területek jelennek meg rajta. Ennek ellenére a patológia kezelést igényel. Fontos megérteni, hogy a hegszövet nem tudja ellátni a szív funkcióit, ami azt jelenti, hogy előbb-utóbb más betegségek kialakulását okozza. Az orvos az instrumentális diagnosztika eredményei alapján kezelési rendet állít fel. A kezelési terv konzervatív és sebészeti módszereket is tartalmazhat.
