A veseeclampsia egy nagyon veszélyes állapot, amelyet görcsök, eszméletvesztés vagy kóma kísér. A szindróma gyorsan fejlődik, megjelenésének következménye az akut glomerulonephritis, amely éles vérnyomás-emelkedést okoz, agyödémát és görcsöket okoz. Ez a tünetegyüttes leggyakrabban a terhesség alatti súlyos toxikózis következtében alakul ki, de van, amikor más kategóriákat is érint.
A szindróma okai
A szindróma súlyos ödéma következtében alakul ki, amely az emberi test egyes állapotaira rakódik. Először is, ez a terhesség, különösen gyakran a vese-eklampsziát rögzítik a terhesség második felében. Másodszor, ez a nephropathia, általában terhes nőknél is. A harmadik kockázati csoport az akut diffúz glomerulonephritisben szenvedők. A szindróma egyéb eseteiben általábana krónikus nephritis a hibás.
Tünetekkel járó megnyilvánulások
A veseeclampsia olyan állapotok összessége, amelyek egy időben egybeestek. Vagyis a magas vérnyomás, az agy érszűkülete, ami a szervezet oxigén éhezéséhez vezet, a vesekárosodás okozta nátrium-visszatartás az agysejtekben. Mindez számos nagyon világos és észrevehető tünethez vezet. És ha nem azonosítják őket időben és megfelelően, akkor nem lehet időben segítséget nyújtani egy személynek. Ebben az esetben kómába eshet, vagy akár meghalhat.
Hogyan lehet megérteni, hogy egy személy eclampsiában szenved
A veseeclampsiát és a szindróma patogenezisét specifikus tünetek alapján kell felismerni:
- Egy embernek éles fejfájása van, és a fájdalom nagyon erős.
- A fájdalom hányingert és hányást okoz.
- A beteg 1 perctől egy napig tartó időszakra elveszti az eszméletét.
- A veseeclampsia károsíthatja a látást vagy a beszédet.
- A karok vagy lábak megbénulnak. Az arc felét megbéníthatja. Ezek a megnyilvánulások átmenetiek.
- A nyak ereinek térfogata vizuálisan megnő.
- A szemgolyók gördülnek a koponya felső szemívei alatt.
- Görcsök állapotában a beteg megharaphatja a nyelvét.
- Hab a szájból roham közben.
- A bőr drámaian elsápad.
- A légzés szabálytalan lesz és nem túl mély.
A fő tünet a görcsök. Lehet tonizáló, vagyis gyenge. Olyan görcs támadcsak egy vagy két izom a karon, a lábon, az arcon és így tovább.
A klónos görcsök sokkal veszélyesebbek. Az ember abbahagyja a húgyhólyag és az anális sphincter uralmát, önkéntelenül is ellazulnak. A szemek nem reagálnak a fényre és a körülötte zajló eseményekre.
Ezek a tünetek nagyon hasonlítanak az epilepsziás rohamokhoz, de még mindig van különbség – súlyos duzzanat.
Mivel a veseeclampsia általában görcsökből és rohamokból áll, tudnia kell, hogy több szakaszban fordul elő. Az első szakaszt előhírnökök kísérik, és legfeljebb egy percig tart.
A második szakaszban maguk a görcsök jelentkeznek, de nem erősek, hanem tonik. Körülbelül 30 másodpercig tart.
A harmadik szakasz a legveszélyesebb, klónikus görcsök kísérik, az ember egyáltalán nem irányítja a testét, és képes ártani önmagának. Ez az állapot körülbelül 2 percig tart.
Az utolsó, negyedik szakasz a támadás vagy megoldás vége. A beteg magához tér, normálisan lélegezni kezd, az agyi tevékenység helyreáll.
Diagnosztikai intézkedések
A veseeclampsia diagnózisa számos kutatási módszert tartalmaz. Először is, ez egy teljes anamnézis, vagyis a beteg megkérdezése arról, hogy milyen gyakran fordulnak elő ezek a rohamok. Ha a nyelvén hegek vannak a korábbi rohamok harapása miatt, és nincs duzzanat, akkor nagy valószínűséggel epilepsziás. Ezt egy neurológus egy további vizsgálat során megerősítheti.
Ha külsőleg ödéma figyelhető meg az arcon vagy a végtagokon, és a vizelet kissé nagyobbfajsúlyú és vért tartalmaz, akkor egy személy nagy valószínűséggel veseeclampsiában szenved. Főleg, ha az anamnézis azt mutatja, hogy krónikus vesegyulladása van.
Az agy EKG-ja vagy a fej CT-vizsgálata segít kizárni a stroke kialakulását. Tüneteiben nagyon hasonló a szindrómához, csak ugyanakkor a beteg arca nem sápad el, hanem kipirosodik, általában nincs ödéma.
A magas vérlemezkeszám veseeclampsiához vezethet, ezért a teljes vérkép kötelező a diagnózishoz.
Eclampsia terhesség alatt
A terhesség olyan tényező, amely növeli a szindróma kockázatát. Valójában a gyermekvállalás folyamatában a női test erős változásokon megy keresztül, különösen az anyagcsere és a hormonális szint tekintetében. Ez a vérlemezkék számának növekedését okozhatja a vérben, vagyis fennáll a nagy erek elzáródásának és ennek következtében az agy oxigénhiányának kockázata.
Az oxigén és a nyomelemek súlyos hiánya a méhben elpusztíthatja a magzatot. Egy terhes nőnél nemcsak a vese hibásodhat meg, hanem a tüdő is (trombózis következtében).
Így világossá válik, hogy a terhes nőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotát, és kerülniük kell azokat a körülményeket, amelyek a szindrómát okozhatják.
Veseeclampsia – sürgősségi ellátás
A görcsrohamban lévő beteg véletlenül megsérülhet, ha megharapja a nyelvét vagy beleüti a fejét egy kemény tárgyba. Ezenkívül ebben a pillanatban nagy a valószínűsége az agyi ödéma kialakulásának és az alapvető funkciók megsértésének. Mindez veseeclampsiát igényelsürgősségi betegellátás. A betegnek magának vagy hozzátartozóinak kell mentőt hívnia a roham kezdetekor.
A roham elején azonnal le kell fektetni a beteget egy sima felületre, akár a padlóra is. Ne tegyél párnát a fejed alá.
A személy arcát oldalra kell fordítani, így csökken a nyelv leesésének és a nyállal való fulladás valószínűsége.
A ház ablakai legyenek nyitva, ez szükséges a friss levegő áramlásához. Ha az eset az utcán történt, akkor meg kell szabadítania az áldozat nyakát a légzést korlátozó ruházattól.
Ha egy személy légzése egyenetlenné, sekélyessé vagy teljesen leállt egy rohamban, mesterséges lélegeztetést kell végeznie a tüdőben, és a levegőt a szájon keresztül kell belélegeznie. Ebben az esetben az orrot be kell szorítani, és a fejet hátra kell dobni, hogy a légutak megnyíljanak. Ha a személy eszméleténél van a roham alatt, adjon neki egy nitroglicerin tablettát.
A kezelés elvei
A szindróma kezelése összetett, mindenekelőtt az egészségre veszélyes tüneteket távolítják el. Tehát a görcsöket "Seduxen", "Droperidol" vagy "Promedol" gyógyszerekkel kezelik. A gyógyszer típusát és az adagolást a beteg állapotától és a roham súlyosságától függően választják ki.
A vérnyomás normalizálása klonidinnel, dibazollal vagy eufillinnal történik.
Létezik egy univerzális gyógymód is, amely egyszerre csökkenti a vérnyomást és enyhíti a görcsöket. Ez intravénásan beadott magnézium-szulfát. Egy kerítés sürgősen segítheta beteg kis mennyiségű vért, körülbelül 400-500 gr. Ez pozitív hatással van a koponyaűri nyomásra.
Ha a kezdeti terápia nem hoz enyhülést, akkor a beteg lumbálpunkciót kap. Az áramló folyadék lehetővé teszi a koponyaűri nyomás normalizálását.
A veseeclampsia propedeutikáját erős fájdalomcsillapítók távolítják el. Mivel a vesekólika fájdalomsokkot és a beteg halálát okozhatja, a gyors felszívódást biztosító gyógyszereket intravénásan adják be.
Utólagos terápia
A további kezelés célja a szindróma okának megszüntetése. A terápiát álló körülmények között végezzük. Leggyakrabban ez a krónikus vagy akut nephritis kezelése. A gyógyulási időszak alatt a beteg diuretikumokat szed, és szigorú diétát tart be, amely kizárja a sót és egyéb káros szennyeződéseket tartalmazó élelmiszereket az étrendből. A folyadékbevitel is korlátozott, mivel szükséges a puffadás eltávolítása.
Lehetséges szövődmények
A veseeclampsia leggyakoribb szövődménye a fájdalom vagy agyvérzés okozta szívroham. Mindkét esetben nagy a valószínűsége a beteg halálának, különösen akkor, ha nem részesült sürgős orvosi ellátásban.
A terhes nőknél is fennáll a disszeminált intravaszkuláris koaguláció veszélye. A halálozás ebben az esetben eléri az esetek közel 100%-át.
Szerencsére maga a betegség rendkívül ritka, és ritkán fordulnak elő szövődmények. NÁL NÉLszámszerűleg így néz ki – a terhes nők 1%-a tapasztalja ezt a szindrómát, és csak 0,01%-uknak van szövődménye.
Megelőző intézkedések
A veseeclampsia kockázatának és következményeinek súlyosságának csökkentése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni. Először is, a terhesség alatt vagy annak tervezési időszakában a vesék és a mellékvesék megelőző kezelésén kell átesni. Ha a vizsgálat eredményeként egy nőnél krónikus vesegyulladást állapítanak meg, akkor a teljes gyógyulásig nem javasolt teherbe esni.
A terhesség teljes ideje alatt rendszeresen fel kell keresnie az orvost, és el kell végeznie az összes szükséges vizsgálatot. Ez segít a kialakuló patológia korai szakaszában történő azonosításában és gyógyításában.
Nagyon fontos megérteni, hogy a neuropátia nemcsak görcsöket okozó szindrómához vezethet, hanem a vér hormonális hátterének megsértéséhez is. Ez pedig mindenképpen befolyásolja a magzat állapotát és fejlődését.
Annak érdekében, hogy ne maradjon le a vesepatológiák kialakulásáról, például a gyulladásról, a homok és a kövek felhalmozódásáról az ureterben, rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venni. Ez nemcsak a terhes nőkre vonatkozik, hanem minden korosztály és kategória állampolgáraira is. Az ilyen vizsgálatot legalább félévente egyszer el kell végezni. Ez különösen fontos az idősek számára.
Következtetések és következtetések
A veseeclampsia ritka, de rendkívül veszélyes állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel. Tudnivalók a tünetekről, a kezelés elveiről, és ami a legfontosabb - az elsősegélynyújtásról,egynél több életet menthet meg.
