Mi az a szívizomgyulladás? Ez a szív izomhártyájának gyulladása, amely általában fertőző-allergiás, fertőző és reumás jellegű. Elég gyakori, ezért most érdemes részletesen beszélni a szívizomgyulladás tüneteiről, típusairól, valamint a diagnózis és a kezelés sajátosságairól.
Etiológia
Először is fel kell sorolnia azokat az okokat, amelyek miatt ez a betegség legyőzi az embert. A szívizomgyulladás a szívizom gyulladásos eredetű betegségeinek meglehetősen nagy csoportját foglalja magában, amelyek a szívizom károsodásában és diszfunkciójában nyilvánulnak meg. A leggyakoribb okok:
- Toxinok, amelyek károsítják a szívizomsejteket (a szív izomsejtjeit). Valamelyik kórokozó szisztémás fertőzés jelenlétében a vérbe juttatja, és közvetlenül a szívbe kerül. A diftériás szívizomgyulladás általában emiatt alakul ki.
- Koszorúér-gyulladás. Ez egy olyan szindróma, amely reuma, dermatomyositis és lupus erythematosus esetén fordul elő. Ő, valamint az endoteliális érrendszeri diszfunkció vezeta szívizom károsodása.
- A szívizomsejtek nem specifikus károsodása. Az autoimmun betegségek ehhez vezetnek, majd később szívizomgyulladás kezd kialakulni.
- Az izomsejtek speciális károsodása. Itt szerepet játszanak a sejtes és humorális immunitási faktorok, amelyek akkor aktiválódnak, amikor egy kórokozó megjelenik a szervezetben, vagy primer fertőzés kezd kialakulni.
- Vírusos betegségek. Hepatitis B és C, adenovírusok, herpesz, influenza és a gyomor-bél traktusban terjedő Coxsackievírusok.
- Bakteriális betegségek. Általában különféle paraziták provokálják őket – rickettsiák, szalmonellák, diftéria coryneobaktériumok, streptococcusok, chlamydia, staphylococcusok.
- Gombás betegségek. Fejlődésüket a candida és az aspergillus provokálja.
- Parazita betegségek. Kórokozóik az Echinococcus és a Trichinella.
Megjegyzendő, hogy súlyos akut szívizomgyulladás gyakran fordul elő szepszissel, skarláttal és diftériával.
Szintén gyakran a kötőszövetet érintő betegségek – ízületi gyulladás, vasculitis, reuma, szisztémás lupus erythematosus – következménye. Valójában még a nehéz kábítószerek, az alkohol és az ionizáló sugárzás szisztémás használata is károsíthatja a szívizomot.
Reumás szívizomgyulladás
A szívizomgyulladásnak az okától függően többféle típusa van. Az első, amiről szeretnék beszélni, a reumás. A fejlődés megkezdéséhez a következőknek konvergálniuk kelltényezők:
- Egy kórokozó – a β-hemolitikus streptococcus A csoport – jelenléte a szervezetben. Különleges antigén tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek hasonlóak az agy, a szív és a savós membránok szerkezetéhez.
- A szervezet immunválasza a streptococcus invázióra.
- Egy személy betegségre való hajlama. Az ok általában a családtörténetben rejtőzik.
- A test érzékenyítése. A streptococcusok "támadása" alatt csak egy második rohammal törhet meg. Ezért a kisgyermekek ellenállnak nekik.
Az ilyen típusú szívizomgyulladás tünetei a következők:
- Ízületi fájdalom.
- Akut reumás rohamok.
- Emelkedett testhőmérséklet.
- Szubkután csomók kialakulása.
- Chorea. Szabálytalan, rángatózó, szabálytalan mozgásokban nyilvánul meg.
- Polyarthritis (ízületi betegség).
- gyűrűs bőrpír.
Valójában a tünetek aligha nevezhetők specifikusnak. A legnyilvánvalóbb megnyilvánulások közül az aszténiás szindróma, az ingerlékenységtől a könnyezésig való változás, az alvászavarok. Ezenkívül egy személy aggasztja a szív területén fellépő kellemetlen érzéseket, kifejezetlen fájdalmat, enyhe légszomjat és fáradtságot.
Fertőzős szívizomgyulladás
Ha valakinek meghibásodik az immunitása, az minden szintet érint – a sejtszinttől a fagocitózisig. Ugyanis a betegség kialakulását kiváltó baktériumok megváltoztatják az izomrostok összetételét, aminek következtében váladékos reakciók alakulnak ki. Ez a kötőszövet növekedését idézi elő, és bevégül minden kardioszklerózishoz vezet.
Ha az akut fertőző szívizomgyulladást nem kezelik, krónikus keringési elégtelenség, rossz vezetés és szabálytalan szívritmus alakulhat ki. Ennek eredményeként minden gyakran halálhoz vezet. És általában, azoknak a betegeknek a 90%-a, akiknél az orvos ezt a betegséget diagnosztizálta, rokkantsági csoportba tartozik.
Speciális tünetek a mellkasi kényelmetlenség és a szívfájdalom mellett a következők:
- Túl gyors fáradtság kis erőfeszítéssel. Intenzív izzadás.
- Állandó szívdobogás és légszomj.
- Lázas állapotok.
- Fájdalom a szegycsontban.
- Ízületi fájdalom.
- Sápadt bőr.
- Álmatlanság.
- Állandó hangulatingadozások.
- Ideges izgalom.
- Teary.
A szívizomgyulladás további stádiumában súlyos, stressztől és fizikai aktivitástól független fájdalom jelentkezik, nyilvánvaló szívritmuszavarok és tachycardia. A fejlődés utolsó szakaszában rendszerint a bal kamra kamrájának dekompenzációja következik be.
Allergiás szívizomgyulladás
Erről a betegségtípusról szólva érdemes felsorolni több olyan tényezőt, amelyek hozzájárulnak a megjelenéséhez. Az ok lehet a korábban felsoroltak egyike, vagy:
- Gyógyszerszedés nagy mennyiségben. A szulfa-gyógyszerekkel és antibiotikumokkal való visszaélés kiválthatja a szívizomgyulladás tüneteinek kialakulását.
- Voltások. Főleg idősebb korban.
- Mérgezés mérgező anyagokkal.
- Szövet- vagy szervátültetési műtét. A legnagyobb kockázat a szívbillentyűk cseréjekor jelentkezik.
Nincs specifikus tünet. De az ilyen típusú betegségben szenvedő betegek immunreaktivitása csökkent. Neurodermatitisben, csalánkiütésben, hörghurutban, autoimmun patológiákban és bronchiális asztmában nyilvánulnak meg.
Vannak olyan változások is a testben, amelyeket a fegyveres szem nem vesz észre. A következő listában azonosíthatók:
- Az oxigén és a glükóz vérből történő felszívódásának csökkenése.
- Lassítsd le a szívizomsejtek energiatermelését.
- Metabolikus rendellenességek és az anyagcseretermékek inaktív kiválasztódása.
- Változások az elektrolit egyensúlyban.
Ezt követően kezd kialakulni a kardioszklerózis, és kötőszöveti rostok kezdenek kialakulni a szívizomban.
Abramov-Fiedler idiopátiás szívizomgyulladása
Egy másik súlyos, nem specifikus betegség. Ennek az akut szívizomgyulladásnak tisztázatlan etiológiája van, ami némileg megnehezíti a diagnózis és a kezelés folyamatát. Ráadásul nagyon magas a halálozási aránya. Meg kell jegyezni, hogy a viszonylag egészséges, fiatalok fogékonyak a betegségre. A betegek átlagéletkora 42 év.
E betegségben érintett személy szívizomzata súlyos degeneratív, disztrófiás és diffúz gyulladásos károsodást szenved. Gyakoriak a kiterjedt cardiosclerosis, intracardialis trombózis, embolia eseteiartériák.
Sok betegnél részletes diagnosztikával javítható a falak petyhüdtsége, valamint a szívüregek megnyúlása és a szívizom tarka színe. Emellett az izomrostok hipertrófiája, kiterjedt myolízismezők és a coronaritis tünetei – gyulladásos infiltrációk a koszorúerek kis ágai mentén – észrevehetők.
Ez azonban nem minden információ, amit az idiopátiás szívizomgyulladásról tudnia kell. Hogy mi ez - elvileg egyértelmű, de azt is szem előtt kell tartani, hogy van besorolás. Ez a fajta betegség is négy típusra osztható:
- Disztrofikus. Az izomrostok hidropikus disztrófiájának folyamatainak túlsúlya rögzített. a jövőben teljesen meghalnak.
- Gyulladásos-infiltratív. Jellemzője az intersticiális szövet duzzanata és a sejtes elemek további beszivárgása.
- Vegyes. Ez a fenti két típus kombinációja.
- Érrendszeri. A koszorúerek kis ágainak károsodása jellemzi.
A szívizomgyulladás alapos diagnózisa után az orvos meg tudja állapítani annak pontos típusát és jellegét. Mellesleg, néha az idiopátiás szívizomgyulladásnak egy látens formája van, amely egyértelmű tünetek nélkül jelentkezik.
Óriássejtes szívizomgyulladás
Ez egy nagyon ritka betegség. De ez is figyelmet érdemel.
A betegség abban különbözik a többitől, hogy a szívizom azonnal, az első tünetek megjelenésekor elkezd leépülni. És a szívizomgyulladás szövődményei sem várnak sokáig.
Sok beteg már a kezdeti szakaszban vana vizsgálat szöveti nekrózist tár fel, a vizsgálati eredmények pedig óriási többmagvú sejtek jelenlétét mutatják nagy térfogatban.
Általában 20 és 45 év közötti betegeknél diagnosztizálják. A legtöbb szakértő azon a véleményen van, hogy ennek a betegségnek az okai az autoimmun folyamatokhoz kapcsolódnak.
Mit jelent ez? Egyszerűen fogalmazva, az immunrendszer elkezdi támadni saját testének szöveteit. Az abnormális méretű sejtek pedig módosított makrofágok. Vagyis az immunrendszer egykor normális sejtjei. Kezdetben szükség van rájuk a gyulladásos folyamatok elleni küzdelemhez. Az óriássejtes szívizomgyulladásban szenvedőknél azonban regenerálódnak és felhalmozódnak a sérült szövetekben.
Sajnos ez a betegség gyakran tünetmentes. Az ember szívizomgyulladásban szenvedhet, és nem is tud róla, mivel gyakran fertőzés hátterében alakul ki, majd a tünetek, amelyeket a beteg valamilyen influenza jeleként fog fel, gyógyulás után eltűnnek. De maga a betegség nem tűnik el.
Diagnosztika
A szívizomgyulladás EKG-ja a betegség jelenlétének meghatározásának fő módja. Segítségével lehetőség nyílik a pulzusszám és a ritmus vizsgálatára, a szívritmuszavarok és az extrasystole jelenlétére.
A szívizomgyulladás jelenlétét az ST szegmens átmeneti változásai jelzik, amelyek ennek a szegmensnek az izolinhoz viszonyított növekedésében vagy csökkenésében fejeződnek ki. Gyakran kimutatható a QT-intervallum megnyúlása és a kóros fogakQ.
Megjegyzendő, hogy a betegség kimutatására nincsenek specifikus vizsgálatok, de vannak olyan markerek, amelyek a szívizom károsodását jelzik. Mi az, részletesebben elmondjuk:
- Troponinok. Ezek olyan fehérjék, amelyek részt vesznek a szívizom összehúzódásában és relaxációjában. Ha megnő a koncentrációjuk, akkor az károsodik.
- Antinukleáris testek. Ezek a lupus myocarditis jelei.
- Kreatin-foszfokináz MB frakció. Az agyszövetben, a vázizomzatban és a szívsejtekben található enzim. Megnövekedett mennyisége a szívizom károsodására is utal.
- Laktát-dehidrogenáz. A sejtkárosodást meghatározó enzim is. Ez egy nem specifikus marker, azonban más indikátorokkal kombinálva ez képezi a betegség diagnosztizálásának alapját.
- Immunglobulinok és keringő immunkomplexek. Általában reumás szívbetegség jelenlétére utalnak.
Ezzel a betegséggel a pulzusszám is megváltozik. Mindenki egyéni – van akinek a pulzusa 50 ütés/perc alá esik, míg másoknak 90 fölé emelkedik.
A szívizomgyulladás tüneteinek megerősítéséhez laboratóriumi diagnózist kell végezni. A vér összetételének tanulmányozása segít azonosítani az előfordulásának okát. Vírusos szívizomgyulladás esetén például csökken a leukociták összszáma, és megnő a limfociták száma.
Gyakran utalom a pácienst echokardiográfiára. Ezzel a módszerrel kiderül, hogyan működnek a szívbillentyűk, milyen állapotban vannak a szívizom falai,milyen gyorsan mozog a vér, csökken-e a kamrai szisztolés funkció.
Következmények
Nagyon komolyak. A myocarditis lehetséges legrosszabb következménye a halál. De ez csak akkor van így, ha egy személy figyelmen kívül hagyja az orvosi vizsgálatokat, nem figyeli meg az orvos és nem kezelik.
Egyéb következmények közé tartozik a kitágult kardiomiopátia. Ez a neve a szívizom méretének növekedésének, és ez a betegség hosszú lefolyásának eredményeként következik be. És ilyenkor nem csak komoly kezelésre, hanem szívátültetésre is gyakran van szükség.
Az óriássejtes szívizomgyulladás kezelését komolyan kell venni. A diagnosztizált betegek többsége szívátültetésre szorul. Ha nem hajtják végre az átültetést, a halálozás kockázata tízszeresére nő. A betegek körülbelül 90%-a négy éven belül meghal.
Drogok
A "szívizomgyulladás" diagnózisát csak magasan képzett kardiológus állíthatja fel. És csak ő írja fel a kezelést.
A szív a fő izomzatunk, ezért erősen nem javasoljuk, hogy saját maga által felírt gyógyszerekkel kísérletezzenek. Ez veszélyes, súlyos következményekkel jár, egészen a halálig. Ezenkívül a szívizomgyulladásnak számos típusa létezik, és csak bizonyos gyógyszerek segítenek mindegyikkel megbirkózni.
De leggyakrabban az orvosok ezeket a gyógyszereket írják fel:
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek. A szívizomgyulladás kezelése a segítségükkel történikelég hatékony. Ezek az alapok minimálisra csökkentik a gyulladásos tényezők termelését, jelentősen csökkentik a duzzanatot. Ebbe a csoportba olyan jól ismert gyógyszerek tartoznak, mint az Ibuprofen, Voltaren és az Indometacin.
- Glükokortikoszteroidok. Súlyos és mérsékelt myocarditis kezelésére írják fel. Kifejezett gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. A legnépszerűbb gyógyszer a prednizolon, amelyet intramuszkulárisan adnak be. Az adagolás és az időtartam a beteg állapotától függ, a tanfolyam 2-5 hét között változhat.
- Antiaggregánsok és antikoagulánsok. Segítenek megakadályozni a vérlemezkék megtelepedését az erekben. A „Trental” hatékonyan korrigálja ezeket a jogsértéseket. A vér viszkozitását csökkentő "heparint" is felírhatnak, amelyet szubkután injektálnak.
Kötelező klinikai ajánlás: a szívizomgyulladás nagymértékben gyengíti az immunitást és az egészségi állapotot, ezért bizonyos rendszerek munkáját is támogatni kell gyógyszerekkel. Különösen az anyagcsere javítására. A metabolikus terápia és az olyan gyógyszerek, mint az adenozin-trifoszfát, a Panangin és a Riboxin ezt célozzák.
Speciális táplálkozás
Fontos tisztázni, hogy a szívizomgyulladás miatti diéta kötelező. Először is, a megfelelő táplálkozás segít megerősíteni a szívet. Másodszor, javítja az anyagcserét, amivel ez a betegség komoly problémákat okoz, ahogy fentebb említettük.
Íme néhány klinikai táplálkozási irányelv, amelyeket figyelembe kell venni szívizomgyulladás esetén:
- Egyél elég fehérjét.
- Dúsítsa étrendjét többszörösen telítetlen zsírsavakat, magnéziumot, kalciumot és káliumot tartalmazó élelmiszerekkel.
- A só elutasítása.
- Szoktasd magad a részleges táplálkozáshoz – egyél naponta legalább 5-ször kis adagokban.
- Igyál zsírmentes joghurtot 2 órával lefekvés előtt.
A következő ételeket és ételeket kell kizárnia az étrendjéből:
- Minden, ami izgatja a szívet és a központi idegrendszert: feketekávé, erős tea, fűszerek, csokoládé, energiaitalok.
- Füstölt kolbász, zsíros hal és baromfi, hús, vese.
- Alkohol.
- Zsíros és sós sajtok.
- Szőlő, hüvelyesek, káposzta, retek, gomba, sóska, spenót.
Általánosságban elmondható, hogy mindent, ami rosttal telített, ki kell zárni az étlapból, mivel aktiválja az erjedési folyamatokat a belekben, ami puffadáshoz vezet, és hátrányosan befolyásolja a szív munkáját. És természetesen le kell mondani mindenről, ami sült, konzerv, sózott, füstölt, valamint az édességről és a friss muffinról.
Népi gyógymódok
A fentebb már sok szó esett a szívizomgyulladás történetéről, lefolyásának sajátosságairól és tüneteiről. Végül érdemes beszélni néhány hatékony, a betegséggel való megbirkózást segítő szerről, amelyek azért jók, mert magad is főzheted őket. Íme a legnépszerűbbek:
- Vegyünk 300 gramm diót, szárított sárgabarackot, asz alt szilvát és fügét. Turmixgépbe tesszük és durvára ledaráljuk. Nem kell a pokolba menned. Ki kell derülniedurva keverék. Üvegbe kell önteni, és folyékony mézzel kell önteni (100-200 ml-nek elegendőnek kell lennie). Az egészet alaposan összekeverjük és hűvös helyen tároljuk. Naponta étkezés után fogyassz 1 teáskanálnyit ebből a szívbarát keverékből.
- Készítsen főzetet a galagonyából és a vadrózsából alacsony lángon, 0,5 evőkanálnyit összekeverve és felöntve vízzel (0,5 l). 3 citromot és 200 gramm diót, asz alt szilvát, szárított sárgabarackot és mazsolát turmixgépben ledarál. Öntsük a kapott keveréket főzettel, és hagyjuk 10 napig főzni egy átlátszatlan edényben. Az így kapott kását reggel egy kanállal éhgyomorra.
- Töltsön meg egy 0,5 literes edényt a tetejéig friss gyöngyvirág rügyekkel, és öntsön fel 70%-os alkoholt. Hagyja egy hétig főzni, majd szűrje le. Vegyünk 60 cseppet naponta, ezt a mennyiséget 3 adagra osztva. Ez a tinktúra vizelethajtó, görcsoldó, gyulladáscsökkentő, vírusellenes és nyugtató hatású. Serkenti a szívizom kontraktilis aktivitását is.
- Keverje össze a friss epret, a szárított eperleveleket és a laza fekete teát. Mindezt 1 evőkanálért. l. Öntsünk forrásban lévő vizet (0,5 l). Ragaszkodik valamihez. Igyál úgy, mint a hagyományos teát. Ez az ital gazdag B1-, B2- és B9-vitaminban, nikotinsavban, karotinban és aszkorbinsavban. Segít eltávolítani a rossz koleszterint, normalizálja a sóanyagcserét és erősíti a szívizomot.
- Keverje össze a macskagyökeret és az oregánót (2 evőkanál), a borókabogyót, az anyafűfűt és az édesköményt (1 evőkanál), a borsmentát és az adonist (1,5 evőkanál). Forraljon fel mindent két csésze forrásban lévő vízzel, forralja fel, és lassú tűzön párolja 7 percig. add az éjszakátragaszkodjon hozzá, majd igyon fél pohárral naponta négyszer. A tanfolyam 21 napig tart.
És ez csak néhány a hatékonynak ítélt jogorvoslatok közül. Valójában még sok van, és ha érdekel, mindegyikkel megismerkedhet. Sokan közülük képesek megszüntetni a szívizomgyulladás okozta fájdalmat és javítani a közérzetet.
