A mai napig a mozgásszervi rendszer betegségei fiatalabbak lettek. Ha néhány évtizeddel ezelőtt még azt hitték, hogy az idősek szenvednek ilyen problémáktól, akkor mostanra elég sok fiat alt lehet látni az oszteopaták, vertebrológusok és ortopéd rendelői közelében. A diffúz csontritkulást is „megfiatalított” betegségnek tekintik, amely komplex diagnózist és kezelést igényel.
Mi ez a betegség?
A csontsűrűség csökkenése, a teljes csontváz törékenysége és törékenysége, a csontszövet elvékonyodása – mindezek a diffúz csontritkulás fő megnyilvánulásai. A betegség szokásos formájához képest a változások nem egy területet érintenek, hanem a szervezet egészét. A betegséget kifejezett fájdalom-szindróma jellemzi, amely nemcsak mozgás vagy fizikai erőfeszítés során, hanem nyugalomban is aggasztja az embert. Ezzel párhuzamosan nő a sérülésekre és törésekre való hajlam.
DiffúzA csontritkulás azért veszélyes, mert már a csontváz súlyos elváltozásainak időszakában diagnosztizálják, mert a kezdeti megnyilvánulások nem specifikusak, sőt hiányozhatnak is.
A betegség etiológiája
A szervezet normális működéséhez két párhuzamos folyamat kapcsolódik: a csontszövet képződése és pusztulása. Ennek az egyensúlynak a megsértése és a katabolizmus felgyorsulása törékenységhez és a csontsűrűség csökkenéséhez vezet. A következő tényezők járulnak hozzá ehhez a folyamathoz:
- A beteg életkora – a szervezet biológiai öregedését nem törölték. 50 éves kor után a mozgásszervi rendszer állapota leromlik, ahogy a legtöbb szerv működése is.
- A menopauzához kapcsolódó hormonális változások, a női nemi szervek és mirigyek eltávolítása, a mellékvesék és a pajzsmirigy működésének megváltozása.
- D-hipovitaminózis, amely a kalcium csontrendszer általi felszívódásának megsértését idézi elő.
- Hosszú távú gyógyszeres kezelés (hormonok, immunszuppresszánsok, savlekötők, görcsoldók).
- alkohollal való visszaélés és dohányzás.
- Túlzott testmozgás.
- Neoplazmák jelenléte.
- Örökletes hajlam.
Klinikai kép
A betegség tüneteinek hosszú ideig nincsenek megnyilvánulásai, ami megnehezíti a korai diagnózist. A legtöbb esetben a páciens a traumatizálás után értesül állapotáról. A gerinc diffúz osteoporosisát a következő tünetek kísérik:
- csökkentéstöbb centiméter magas;
- púpképződés, rossz testtartás;
- állandó fájdalom szindróma;
- mellkasi deformitás;
- nincs derékvonal;
- teljesítménycsökkenés;
- fáradtság.
Az ízületek diffúz csontritkulása az alsó végtagok duzzanatában, mozgáskorlátozottságában, sajgó fájdalomban, izomgörcsökben nyilvánul meg.
Hogyan lehet gyanakodni a betegség kialakulására?
Nemcsak a betegek, hanem a sok éves gyakorlattal rendelkező szakemberek is összetéveszthetik a csontritkulást a gyulladásos ízületi betegségekkel. Ezek a patológiák gyakran egyidejűleg jelentkeznek, de ez két teljesen különböző betegség, amelyek külön mérlegelést igényelnek.
Sajnos a csontok diffúz csontritkulása törések után érezhetővé válik. A legjellemzőbb sérülések a gerinc, valamint a combcsont vagy a sugár kompressziós törései, amelyek traumatikus tényező minimális expozíciója után következnek be. A statisztikák szerint a kompressziós sérülést szenvedett betegek fele nincs tudatában annak előfordulásának. A fájó hátfájáson kívül semmilyen megnyilvánulás nem zavarhatja.
Néhány hónap elteltével még a fájdalom szindróma is eltűnik, és a páciens a következő traumatizálásig nem is tud a problémáiról. A tartós érzékenységnek semmi köze ezekhez a specifikus törésekhez, és mielogén leukémiára vagy csontmetasztázisokra utalhat.
A betegség kezdeti megnyilvánulásainak meghatározására szolgáló röntgenvizsgálatot minden kockázati csoportba tartozó személynek bemutatják. Ide tartoznak az alábbi feltételekkel rendelkező személyek:
- korai menopauza;
- hormonális gyógyszerek hosszú távú használata;
- gyakori törések jelenléte 40 éves kor előtt;
- normális alatti testtömegindex;
- csont-izomrendszeri betegségek bonyolult családi anamnézisében.
Diagnosztikai intézkedések
A diffúz csontritkulás teljes értékű komplex kezelést igényel, de ez csak a test teljes körű vizsgálata után lehetséges, amely lehetővé teszi a csontváz összes csontjának állapotának meghatározását. Az élet- és betegségtörténet összegyűjtése után a szakember röntgenvizsgálatra irányítja a pácienst, amely lehetővé teszi a diffúz osteoporosis alábbi jeleinek felmérését:
- csökkent csontsűrűség;
- csigolyák elvékonyodása;
- a csigolyaközi lemezek csigolyatestekbe nyomása;
- oszteofiták jelenléte (a csontszövet burjánzása gumók vagy tüskék formájában).
A Röntgen egy informatív vizsgálati módszer, azonban a változásokat az árnyalatok meghatározása nélkül határozzák meg. Csak a nagy képet láthatod. A mélyebb diagnózis érdekében csontdenzitometriát használnak a csontszövet "mennyiségének" meghatározására.
Egy ilyen vizsgálat a szokásos diagnosztikai módszerek bármelyikével elvégezhető, de a leggyakoribb a röntgen.abszorptiometria, amely lehetővé teszi a csont ásványianyag-sűrűségének meghatározását. A pácienst egy speciális asztalra helyezik, amely mentén a szkenner mozog. Az eljárás nem igényel különleges előkészítést. Az RA két diagnosztikai módszerrel rendelkezik: a perifériás lehetővé teszi a kéz, a csukló vagy a calcaneus csontjainak sűrűségének meghatározását, a központi pedig a combcsont és a gerinc csontjai.
A következő módszer a betegség megkülönböztetésére a számítógépes tomográfia. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a fajlagos sűrűségindexek kiszámítását, a páciens testtömegétől és életkorától függően.
A terápia alapelvei
A diffúz csontritkulás, melynek kezelését szűk fókuszú speciális centrumokban kell végezni, több szakember (endokrinológus, reumatológus, neurológus) részvételét igényli. Az orvosok részvételének megválasztása a betegség kialakulásának okától függ. A leggyakrabban beut alt szakorvos az endokrinológus.
A csontritkulás kezelését a megjelenését okozó betegség (thyreotoxicosis, hypothyreosis, hypogonadismus stb.) kezelésével egyidejűleg kell végezni. A diffúz osteoporosis a következő gyógyszercsoportok használatát igényli:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek – enyhíti a fájdalmat, megszünteti a duzzanatot, megállítja a gyulladásos reakció jeleit ("Movalis", "Revmoxicam").
- Eszközök, amelyek lassítják a csontszövet pusztulását ("Osteochin", "Miacalcic").
- Kalciumkészítmények.
- D-vitamin származékok.
- Oszteoblasztokat stimuláló gyógyszerek("Ossin").
- A csontregenerációt befolyásoló szteroidok ("Teriparatid", "Testoszteron").
- Kalcitonin pajzsmirigy-betegségekre.
- Az ösztrogén és progeszteron készítményeket menopauza idején helyettesítő terápiaként írják fel.
- Lokális alkalmazáshoz gyulladásgátló komponenseket tartalmazó kenőcsöket használnak.
A fizioterápia alkalmazása megengedett, különösen az ultrafonoforézis, ultrahang, magnetoterápia, masszázs, gyógytorna elemei.
Megelőző intézkedések
A megfelelő táplálkozás nemcsak a diffúz, hanem más típusú csontritkulás megelőzésének egyik tényezője. A termékekkel együtt megfelelő mennyiségű vitamint és nyomelemet, különösen kalciumot kell biztosítani. A dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás is fontos szerepet játszik a megelőzésben.
Az idős embereknek és azoknak, akiknél fennáll ez a betegség kockázata, időszakos vizsgálaton kell részt venniük a betegség korai stádiumában történő kifejlődésének megállapítása érdekében.
Következtetés
A diffúz osteoporosis kezelése összetett és hosszadalmas folyamat, amely nem mindig jár kedvező eredménnyel. Könnyebb megelőzni egy betegséget a szakértők tanácsait követve, mint hatalmas mennyiségű pénzt, időt és erőfeszítést költeni a leküzdésre.
