Az agyhártyagyulladás egy gyulladásos és fertőző betegség, amely az agy membránjait érinti. Kórokozói különféle fertőzések, különösen baktériumok, vírusok, gombák. A patológia önállóan alakulhat ki, vagy más betegségek szövődményei következtében alakulhat ki. Nagyon fontos pontosan tudni, hogy mik az agyhártyagyulladás első jelei felnőtteknél, hogy időben felismerhesse a patológia lefolyását és elvégezhesse a kezelést.
A betegség jellemzői
Az agyhártyagyulladás egy olyan betegség, amelyet az agy membránjaiban fellépő gyulladásos folyamat jellemez, amely a fertőzés szervezetbe való behatolása miatt következik be. A kifejezett klinikai tünetek között a következők különböztethetők meg:
- nyak izomfeszülése;
- erős fejfájás;
- tudatzavar;
- hőmérséklet-emelkedés.
Az agyhártyagyulladás tünetei felnőtteknél eltérőek lehetnek, minden a betegség lefolyásától függ. Az agyhártya fertőzésére adott elsődleges reakcióként vagy másodlagos gyulladásként nyilvánul meg, amely akkor jelentkezikegyéb rendellenességek súlyos lefolyása. Az ilyen patológia halálos kimenetelű, a beteg rokkantságával, valamint a szervezet gyógyíthatatlan rendellenességeivel fenyeget.
Az agyat burkok borítják, lehetnek puhák vagy kemények. Vannak bizonyos típusú betegségek, a gyulladás területétől függően. Ezek a következők lehetnek:
- leptomeningitis - a lágy hártyák károsodása;
- pachymeningitis - a kemény héj gyulladása;
- panmeningitis – az agy összes membránjának veresége.
Alapvetően az agy lágy membránjainak gyulladása figyelhető meg. Ez a betegség az egyik legveszélyesebb, mivel súlyos szövődményeket, rokkantságot és egészségügyi problémákat okoz. A kezelést különféle antibakteriális gyógyszerek segítségével végzik, amelyek segítenek a legtöbb kórokozó elpusztításában. Profilaxisként speciális vakcinát használnak.
Előfordulás okai
Annak meghatározásához, hogy milyen jelei lehetnek az agyhártyagyulladásnak felnőtteknél és gyermekeknél, pontosan meg kell értenie, miért fordul elő ez a betegség. Az agyhártya gyulladása különféle fertőzések hatására alakulhat ki. A kórokozó típusától függően az agyhártyagyulladás tünetei felnőtteknél némileg eltérőek lehetnek, és a terápia taktikáját is külön választják ki.
A gyógyulás szempontjából a legkedvezőbb a betegség vírusos típusa. Ugyanakkor az agykárosodás mértéke minimális, és időben történő diagnosztizálással és kezeléssel veszélyes szövődmények és a beteg halála lép fel.elég ritka. A vírusos agyhártyagyulladás a meglévő fertőző betegségek szövődményeként fordul elő, például:
- kanyaró;
- mumpsz;
- szifilisz és mások.
A kórokozóknak az agy membránjaiba való behatolásának módjai nagyon eltérőek. Bejuthatnak a véren, a cerebrospinális folyadékon és a nyirokáramlással is. A bakteriális formától eltérően a vírusok nagyon összetett, savós természetű gyulladást váltanak ki genny felszabadulása nélkül. Vírusos formában az akut stádium körülbelül 2-3 napig tart, majd rövid enyhülés következik be, majd a tünetek ismét fokozódnak.
A bakteriális formának kifejezettebb tünetei vannak, és a betegség súlyos lefolyása, valamint veszélyes szövődmények kialakulása jellemzi. A legmagasabb halálozási kockázat pontosan az ilyen típusú jogsértéseknél figyelhető meg.
Amikor a gyulladásos folyamat az agyhártya felszínén folytatódik, gennyképződés figyelhető meg, ami nagymértékben akadályozza a cerebrospinális folyadék kiáramlását, ami gyors koponyaűri nyomásnövekedést vált ki. Az agyhártyagyulladás fő jelei felnőtteknél a mérgezés és a magas láz.
Ez a forma nagyon gyakran jár együtt gondolkodászavarral, tudatzavarral, hallucinációk jelenlétével, valamint fokozott szellemi aktivitással. A kórokozók éles szaporodásával a beteg akár kómába is eshet. Nagyon gyakran a bakteriális agyhártyagyulladás krónikus szövődményként jelentkezikmandulagyulladás, tüdőgyulladás, pyelonephritis, tályogok, sinusitis, osteomyelitis. A kelések veszélyesek lehetnek, mivel kórokozók forrásaként működnek, amelyek a vérrel együtt szétterjedhetnek a szervezetben.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás annak eredményeként alakul ki, hogy a tuberkulózis mikrobaktériumai elterjednek az egész testben, és behatolnak az agy membránjaiba. Ezenkívül más patogén mikroorganizmusok és ezek kombinációja is provokálhatja a gyulladás kialakulását. Emiatt megjelenhet protozoon és gombás forma. Az agyhártyagyulladás kialakulhat a daganatok metasztázisai során fellépő folyamatok, valamint a kötőszöveti betegségek szövődményeként.
Osztályozás
Az agyhártyagyulladás jelei felnőtteknél jelentősen eltérhetnek a kóros folyamat lefolyásának osztályozásától függően. A gyulladás természetétől függően az orvosok a következő típusokat különböztetik meg:
- gennyes;
- bakteriális;
- serous.
- vírus.
Az agyhártyagyulladás savós típusát a gennyes váladék hiánya, valamint a könnyebb lefolyás jellemzi. Az ilyen típusú gyulladások csoportjába tartozik:
- fluy;
- tuberkulózis;
- enterovírus;
- szifilitikus;
- mumpsz.
Az orvosok osztályozzák az agyhártyagyulladást a lefolyás jellege szerint, és megkülönböztetik a fulmináns lefolyást, akut és krónikus formát. A villámgyors megjelenés néhány óra alatt alakul ki, különösen azcsecsemőkre jellemző. A lappangási időszak szinte mindig hiányzik, és a halál szó szerint egy nappal a fertőzés után következhet be.
A betegség akut formája szó szerint néhány napon belül érinti a szervezetet, és felnőtteknél az agyhártyagyulladás súlyos tünetei jellemzik. Gyakran veszélyes szövődmények kialakulásával vagy a beteg halálával végződik. A krónikus forma fokozatosan alakul ki, a tünetek folyamatosan erősödnek és egyre hangsúlyosabbá válnak.
Továbbá az agyhártyagyulladást a gyulladás helye szerint osztályozzák, csak az agy egy bizonyos részét vagy annak teljes felületét érintheti.
A betegség lefolyása felnőtteknél
A betegség leginkább a 20-as és 30-as éveiben járó fiatal férfiakat érinti. A patológia kórokozói gyakran pneumococcusok, meningococcusok és Haemophilus influenzae. Ezenkívül van egy tuberkulózisforma. A gyulladás leggyakoribb okai az olyan betegségek, mint:
- sinusitis;
- szuvas folyamatok;
- középfülgyulladás;
- légúti fertőzések;
- hörghurut.
A nőknél sokkal kisebb az esélye az agyhártyagyulladás kialakulásának, de a terhesség alatt ennek valószínűsége drámaian megnő, mivel az immunitás csökken. Ha egy felnőttnél agyhártyagyulladás jelei vannak, orvoshoz kell fordulnia a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében. Emellett szükséges a megelőzés, melynek alapja a védőoltás, a gyulladások kezelésefolyamatok, időben történő rehabilitáció, a beteg személlyel való érintkezés korlátozása.
A betegség lefolyása gyermekeknél
5 évesnél fiatalabb gyermekeknél az agyhártyagyulladás nagy veszélyt jelent, mivel a halálozás kockázata meglehetősen magas. A szövődmények ebben a korban is nagyon rossz hatással vannak a baba állapotára. A betegség legsúlyosabb formája akkor alakul ki, amikor a gyermek a szülőcsatornán való áthaladás során megfertőződik. A gyulladás szó szerint villámgyorsan halad, és a legveszélyesebb következményeket váltja ki. Az 1-5 éves gyermekek számára az agyhártyagyulladás túlnyomórészt vírusos formái jellemzőek, mivel ezek kevésbé kifejezett tünetekben és következményekben különböznek egymástól. A betegség bakteriális típusa sokkal nehezebben tolerálható, ezért a védelem érdekében védőoltás szükséges.
Fő tünetek
A betegséget főként akut lefolyás jellemzi. A legtöbb esetben az agyhártyagyulladás első jelei észlelhetők felnőtteknél, mint például:
- hőmérséklet-emelkedés;
- chill;
- gyors légzés;
- megnövekedett ESR és leukociták száma;
- tachycardia.
Hasonlítanak a megfázás lefolyására, ezért nagyon nehéz a kezdeti szakaszban helyes diagnózist felállítani. Ezenkívül a felnőtteknél az agyhártyagyulladásnak meglehetősen specifikus tünetei és jelei vannak, amelyek a következők:
- hányinger és hányás;
- fejfájás;
- az occipitalis izmok növekedése;
- bőrkiütések;
- fény- és hangintolerancia.
A fejfájás nincs lokalizálva, és idővel egyszerűen elviselhetetlenné válik, és bármilyen mozgás súlyosbítja. Egyes esetekben a betegség hőmérséklet nélküli felnőttnél is előfordulhat. Az agyhártyagyulladás jelei ebben az esetben kissé vegyesek, amit meglehetősen nehéz felismerni.
Ha enyhe, a betegség kis sötétvörös kiütésként nyilvánulhat meg, amely néhány napon belül eltűnik. Ha a zúzódások és a vörös foltok meglehetősen nagyok, ez súlyos agyhártyagyulladásra utalhat.
Diagnosztika
Az agyhártyagyulladás nagyon összetett és veszélyes betegség. A betegség tünetei felnőtteknél meglehetősen homályosak lehetnek, ezért a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében szükséges a diagnózis és a kezelés időben történő elvégzése. Nemcsak a diagnózis felállítása fontos, hanem a fejlettség mértéke, a gyulladás típusa, kórokozója és lokalizációja is. A fő diagnosztikai módszerek a következők:
- betegpanaszok;
- beteg vizsgálata;
- laboratóriumi vérvizsgálat;
- lumbalpunkció.
A szúrást kizárólag szakember végezheti hosszú és vékony tűvel. A bőrön át kell szúrnia a hát alsó szintjén, és el kell vennie az agy-gerincvelői folyadékot további kutatás céljából. Az agyhártya jellemzőinek tanulmányozásához és a gyulladás kimutatásához tomográfia szükséges. A betegség kórokozójának azonosítása és a legjobb minőségű kezelés kiválasztása érdekében PCR-elemzést írnak elő.
A kezelés jellemzői
Amikor előforduljelei agyhártyagyulladás felnőtteknél, hogyan kell kezelni a betegséget csak szakképzett orvos tudja meghatározni. Minél hamarabb kezdődik a terápia, annál nagyobb a beteg esélye a sikeres gyógyulásra. A kezelést kizárólag kórházban végzik. Alapvetően az elsődleges formákat a fertőző betegségek osztályán kezelik, a másodlagosakat pedig a profilban, a fő diagnózistól függően.
Ha a fej hipotermiájával az agyhártyagyulladás jelei felnőtteknél elég gyorsan fokozódnak, és az agyödéma gyorsan előrehalad, a beteget az intenzív osztályon kell helyezni. A kórház antibiotikum-terápiát, tüneti kezelést és a patogén mechanizmusok megszüntetését célzó intézkedéseket ír elő.
Széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel bakteriális agyhártyagyulladásra. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a ceftriaxon, a cefotaxim ampicillinnel és benzilpenicillinnel kombinálva.
Ha felnőtteknél vírusos agyhártyagyulladás jelei mutatkoznak, vírusellenes szereket, például Tiloront, valamint immunglobulinokat, interferonokat írnak fel a terápia céljára. Ha az agyhártyagyulladást tuberkulózisbacilus váltotta ki, akkor tuberkulózis elleni gyógyszereket írnak fel.
Lehetséges szövődmények
Amikor az agyhártyagyulladás első jelei megjelennek felnőtteknél, azonnal el kell kezdeni a kezelést a lehetséges következmények minimalizálása érdekében. Egy korábbi betegség után a következmények nagymértékben attól függnek, hogy melyik mikroorganizmusról volt szó.provokált.
Az agyhártyagyulladás egyik leggyakoribb és legveszélyesebb következménye az agyödéma. Gyakran gyermekeknél és serdülőknél alakul ki a betegség kezdetét követő első napokban.
Amikor a meningococcusok bejutnak a véráramba, fertőző-toxikus sokk alakul ki. Egy ilyen szövődmény után 3 napon belül jelentkezik. Fiataloknál egyszerre alakulhat ki toxikus sokk és kiterjedt agyödéma. Néha a migrén, az álmosság és a meteorológiai függőség hosszú időre a korábbi agyhártyagyulladás következményeivé válnak. Más esetekben komplikációk, például:
- halláscsökkenés;
- pszichopátia és epilepszia;
- memóriazavar és figyelemelvonás;
- strabismus.
A gyermekkori agyhártyagyulladás lefolyása után a súlyos szövődmények egy életen át az embernél maradhatnak, ezért a betegség a teljes gyógyulás után is hosszú távú terápiát és rendszeres orvosi ellenőrzést igényel.
Előrejelzés és megelőzés
Meglehetősen nehéz megakadályozni ennek a veszélyes és összetett betegségnek a kialakulását, mivel rengeteg a kórokozó, így a megelőző intézkedések rendszere mindegyiknél teljesen más. Az általános szabályok a következők:
- korai diagnózis;
- a beteg időben történő elkülönítése;
- személyi higiéniai szabályok betartása;
- egyéni védőfelszerelés használata;
- normális immunitás fenntartása.
Az egyetlen módszeraz agyhártyagyulladás kialakulásának megelőzése a védőoltás. Gyakran meningococcus elleni vakcinát, MMR-t és Haemophilus influenzae vakcinát használnak erre a célra.
A tanfolyam prognózisa nagymértékben függ a páciens egyéni jellemzőitől és sok egyéb tényezőtől. Meglehetősen kétértelmű, mivel néha a betegség reaktív módon halad, és semmilyen sürgősségi intézkedés nem segíti a beteg megmentését, más esetekben pedig a beteg teljesen meggyógyul, következmények nélkül.
