Papuláris szifilisz: leírás, jelek, tünetek és kezelési jellemzők

Tartalomjegyzék:

Papuláris szifilisz: leírás, jelek, tünetek és kezelési jellemzők
Papuláris szifilisz: leírás, jelek, tünetek és kezelési jellemzők

Videó: Papuláris szifilisz: leírás, jelek, tünetek és kezelési jellemzők

Videó: Papuláris szifilisz: leírás, jelek, tünetek és kezelési jellemzők
Videó: A fülgyertyák eltávolítják a fülzsírt? Tény vagy fikció ... (fülgyertya) 2024, December
Anonim

A másodlagos szifilisz a betegség második szakasza, amely a fertőzés után öt hónappal kezdődik, és körülbelül öt évig tart. Ezt a patológiát a fertőzés terjedése a szervezetben okozza, minden szervet és rendszert érint. A betegség tünetei változatosak, leggyakrabban egy személynél papuláris szifilisz alakul ki - kiütés a bőrön és a nyálkahártyákon. A betegség ezen megnyilvánulása az esetek 80%-ában figyelhető meg.

A probléma leírása és jellemzői

A papuláris szifilisz (syphilis papulosa) a másodlagos szifilisz gyakori megnyilvánulása a bőrön és a test nyálkahártyáján. A patológia kör alakú és sűrű konzisztenciájú papulák vagy csomópontok formájában jelentkező kiütés. Eleinte a papulák sima felületűek, idővel elkezdenek leválni, a széle mentén szegély képződik, amelyet Bietta gallérjának neveznek. A kiütések különböző helyeken jelentkeznek, de leggyakrabban a nemi szervek területén lokalizálódnak.szervek, a tenyéren és a talpon. A tenyér és a talp papuláris szifiliszét hyperkeratosis jellemzi.

melyek a papuláris szifilisz típusai
melyek a papuláris szifilisz típusai

A betegség hullámokban halad. Ebben az esetben az embernek nincs viszketése és fájdalma. A papulák vörös vagy lila színűek, és spontán eltűnhetnek anélkül, hogy hegeket hagynának.

A másodlagos szifiliszben a papulák véletlenszerűen szóródnak szét a testben, és a papuláris szifilisz a szájban és a nemi szervek területén is található. A szájüregben papulák lokalizálódnak a mandulákon és a nyelven eróziók és horzsolások formájában. A redők környékén gyakran átnedvesednek, deformálódnak, helyükön condylomák jelenhetnek meg.

A papuláris szifilisz meglehetősen fertőző, mivel nagyszámú halvány treponemát tartalmaz.

A betegség okai

A Treponema pallidum a szifilisz kórokozója. A fertőzés akkor következik be, amikor a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül jut be a szervezetbe, amelynek épsége megsérül. Ez megtörténhet közösülés közben vagy a háztartásban. A másodlagos szifiliszt gyakran véletlenszerű vizsgálat során fedezik fel, vagy amikor egy személynek mandulaelváltozása van.

A patológia típusai

A szifilitikus papulák különböző módon manifesztálhatnak, fajtáit és tüneteit az alábbiakban mutatjuk be:

  • A lencseszerű típust a papulák megjelenése jellemzi, világos rózsaszín szegéllyel, lila árnyalattal, megjelenésükben és szerkezetükben a lencsére emlékeztetnek. Felületükön sűrű felhalmozódás találhatónehezen eltávolítható pikkelyek.
  • Gyűrűs papulák. Ebben az esetben a kiütés elemei gyűrűkbe vagy ívekbe vannak csoportosítva.
  • A szaruhártya papulákat a tyúkszemre vagy szemölcsös növedékekre emlékeztető, szarurétegek jelenléte jellemzi.
  • Keratodermia punctatum syphiliticum - legfeljebb egy centiméteres méretű fehér papulák, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek, és megjelenésükben a bőr mélyedésébe helyezett kölesszemhez hasonlítanak.
  • A széles típusra jellemző a különböző méretű, szabálytalan körvonalú papulák jelenléte, amelyeket kérges rétegek borítanak.

A fenti papuláris szifilidek mindegyike fájdalommentes, nem viszket és nem gyullad be. A kitörések általában krónikusak.

papuláris szifilisz a tenyéren és a talpon
papuláris szifilisz a tenyéren és a talpon

Melyek a papuláris szifilisz típusai?

Az orvostudományban többféle patológia létezik a papulák méretétől függően:

  1. Lencse alakú, amelyet a világos, kerek alakú papulák jelenléte okoz, egyenletesen oszlanak el a bőrön, nem hajlamosak méretnövekedésre. A papulák felülete sima, idővel elkezd leválni. Ez a folyamat a papula központi részéből kezd terjedni. Eleinte a kiütések vörösek, majd barna árnyalatot kapnak. A papulák eltűnésének helyén öregségi foltok képződnek. Kiütések figyelhetők meg a törzsön, a végtagokon és még az arcon is. Több hétig a bőrön maradnak.
  2. A papuláris miliáris szifilisz két alfajból áll. Az első esetben ezek papulákrézszínű és kúp alakú kölesszem nagysága, melynek felületén hámlás, majd pigmentáció figyelhető meg. A második esetben a papulák hússzínűek, kis méretűek és kúp alakúak. Ebben az esetben a kiütést az úgynevezett libabőrrel hasonlítják össze. Egyes orvosok ezt a betegséget az aktív tuberkulózis jelenlétével társítják egy személyben. Az elváltozások általában a törzsön helyezkednek el. Ez a fajta betegség a legrosszabbul kezelhető.
  3. Az érmeszerű vagy nummuláris szifiliszt az érme méretű papulák jelenléte jellemzi. Az ilyen kiütések a betegség visszaesését jelzik. A papulák száma kicsi, bármelyik testrészen megfigyelhető.
  4. A plakkos papuláris szifilisz a többi papulafajtához képest nagy. Az ilyen kiütések általában a nemi szerveken, a végbélnyílásban és a bőr nagy redőiben lokalizálódnak.
  5. A szeborreás szifiliszt az arcon, a homlokon, a fejbőrön megjelenő zsíros pikkelyek okozzák.
  6. Psoriasis, amely erősen hámló, és szimmetrikusan lokalizálódik a hónalj alatt, a poplitealis fossae-ban, a könyökráncokban és a fejbőrben.
  7. Az eróziós szifilisz a nyálkahártya hámján és a bőrredőkben kialakuló kiütések síró formájaként működik. Ez a fajta patológia tekinthető a legfertőzőbbnek.

A kiütésekre jellemző

A papuláris szifilisznek van néhány jellemzője:

  • Először is, van egy szimmetrikus, dús kiütés, melynek elemei kis méretűek és élénk színűek.
  • Továbbá a papulák száma csökken, csoportosíthatók, és bizarr mintákat alkothatnak gyűrűk, ívek vagy füzérek formájában.
  • Minden következő visszaeséssel a papulák száma csökken. A szifilisz második szakaszának végén a kiütések magányosak lehetnek. Ez arra utal, hogy a betegség a harmadik szakaszba – a harmadlagos szifiliszbe – halad át.

A papulák megkülönböztető jellemzőkkel rendelkeznek:

  • hirtelen oktatás;
  • tiszta kontúrok;
  • polimorfizmus;
  • különleges színezés;
  • a környező szövetek reakciói nem figyelhetők meg;
  • jóindulatú patológia;
  • spontán eltűnés;
  • nagyon fertőző.

Patológia a terhesség alatt

A betegség veszélyt jelent egy terhes nőre és születendő gyermekére. A statisztikák szerint hatékony kezelés hiányában, és akkor is, ha a patológia nem gyógyul teljesen, a gyermek biztosan megfertőződik a fertőzött anyától származó másodlagos szifiliszben a vajúdás során.

papuláris szifilidek és fajtáik
papuláris szifilidek és fajtáik

A nők gyakran nem vállalnak gyermeket ezzel a betegséggel. De ha egy nő teljesen kigyógyul a másodlagos szifiliszből, hatékony terápiás kúrán esik át, és a kezelőorvos folyamatosan felügyeli, akkor egészséges gyermeke lesz, akinek nem lesz patológiája.

Tünetek és jelek

Általában másodlagos szifilisz esetén a foltos és papuláris szifilisz gyakran egyidejűleg alakul ki. Ha a második esetben a papulák lehámlik, akkor a patológia első formája jellemzirózsaszín foltok megjelenése hámlás nélkül.

A papulák elhelyezkedése befolyásolja a betegség tüneteinek megnyilvánulását. A kanos papulák általában a végtagokon helyezkednek el, megjelenésükben tyúkszemre hasonlítanak. Megjelenhetnek a lábujjakon és a lábujjak között. Azokon a bőrön, amelyeken nagyszámú faggyúmirigy van, különösen az arcon, a papulákat sárga pikkelyek borítják, ami a seborrheához hasonlít. Gyűrűkké és ívekké alakulhatnak. Az ilyen kiütéseket általában a patológia visszaesésével figyelik meg.

A papuláris szifilisz nedves felületeken, például a végbélnyíláson vagy a nemi szerveken gyakran erózióvá alakul át. Ebben az esetben a fertőzés kórokozója a bőr felszínére kerül. Súrlódás vagy mechanikai irritáció hatására az ilyen papulák papilláris növekedéshez vezetnek.

Nyálkahártya

A patológia a nyálkahártya hámrétegét is érinti, rajta erózió, sőt fekélyek is kialakulnak. Felületükön sárga bevonat jelenik meg. A papulák állandó irritációja növekedésükhöz vezet, összeolvadhatnak, folyamatos infiltrátumot képezve. Általában ez a jelenség a mandulák régiójában figyelhető meg. Ebben az esetben a fertőző ágens a felszínre kerül, ami jelentősen növeli a betegség átvitelének kockázatát. Ritkán papulák lokalizálódnak a hüvely hámján, a méhnyakon. Leggyakrabban a szájüreg és a garat nyálkahártyája érintett. Ebben az esetben a kiütések ugyanolyan megjelenésűek lesznek, mint a bőrön, de színük fehér lesz.

szifilitikus papulák különböző tünetek
szifilitikus papulák különböző tünetek

Gyakran egy személynél papuláris mandulagyulladás alakul kigégegyulladással kombinálva. Roseola és papulák képződnek az epiglottis, a hangszalagok nyálkahártyáján, ami rekedtséghez és aphóniához vezet.

Amikor papulák jelennek meg a száj sarkában és az ujjak között, a felületükön repedések keletkeznek, amelyek fájdalmat okoznak.

Diagnosztikai intézkedések

A papuláris szifilisz, melynek diagnózisáról és kezeléséről az alábbiakban lesz szó, az egész testben lokalizálható. A diagnózist megkönnyíti a papulák jelenléte nemcsak a nyálkahártyákon, hanem a bőrön is. Ezért az orvos a vizsgálat során megkéri a pácienst, hogy vetkőzzön le, majd megvizsgálja testét, különös tekintettel a nemi szervekre és a végbélnyílásra.

Ezután az orvos laborvizsgálatokat rendel el:

  • Wassermann reakció.
  • ELISA az STD-k és a másodlagos szifilisz kimutatására.
  • A passzív hemagglutináció reakciója a patológia stádiumának azonosítása érdekében.
  • Tanuljon sötét mezőben mikroszkóp segítségével a mikroorganizmusok kimutatására.
  • Precipitációs teszt, amely kimutatja a Treponema pallidum elleni antitesteket.
  • Az immunfluoreszcenciát a szifilisz hamis vizsgálati eredményeinek kizárására végezzük.

Differenciáldiagnózis

A papuláris szifiliszt általában megkülönböztetik az olyan betegségektől, mint a lichen erythematosus és a pikkelysömör, a parapsoriasis, a skin vasculitis, a tuberkulózis, az aranyér, a szemölcsök, a rubeola és a kanyaró, a foltos taxiderma, valamint az urticaria pigmentosa, a pemphigus, a pseudosyphili.

Így megkülönböztetés történik azokkal a betegségekkel,amelyek kiütésként, a bőr és a nyálkahártyák többszörös elváltozásaként nyilvánulnak meg.

papuláris szifilid differenciál
papuláris szifilid differenciál

terápia

A papuláris szifilisz és fajtáinak tanulmányozása után meg kell találni, hogyan kezelik a patológiát. A terápiának ebben az esetben összetettnek és csak orvosi felügyelet mellett kell lennie. Általában a betegnek hosszú ideig (legalább huszonnégy napig) antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A penicillin csoporthoz tartozó antibiotikumokat alkalmazzák. Az orvosok szerint a másodlagos szifilisz jól reagál a terápiára, csak az orvos előírásait és ajánlásait kell követni.

A gyógyszereket injekció formájában alkalmazzák, három óránként intramuszkulárisan adják be. Az orvos immunmodulátorokat, biogén stimulánsokat, vitaminkomplexeket és UVI-t is előír. A bőrkiütéseket antiszeptikus oldatokkal vagy jóddal kezelik.

A modern klinikák gyakran alkalmazzák az "egyszeri" kezelési módszert. De ez a megközelítés nem hatékony, ráadásul az ellenkező hatáshoz vezethet: a fertőző ágens antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájához.

papuláris szifilisz diagnózisa és kezelése
papuláris szifilisz diagnózisa és kezelése

Előrejelzés

A papuláris szifilisz jól reagál a terápiára, így a hatékony kezelés, ha teljesen befejeződik, pozitív prognózist ad. Az idő előtti kezelés vagy annak idő előtti befejezése a betegség átmenetét a következő szakaszba - harmadlagos szifiliszbe - provokálja.

A patológia megelőzése

A megelőző intézkedések a következők:

  • gyógyszeres terápia;
  • fogamzásgátlás használata;
  • primer szifilisz sürgős kezelése.

A patológia kialakulásának megelőzése érdekében figyelnie kell a személyes higiéniát, használnia kell saját háztartási cikkeit és WC-jét. Javasoljuk, hogy rendszeresen végezzen STD-tesztet, vegyen részt orvosi kivizsgáláson.

A megelőzés érdekében szükséges:

  • egy szexuális partnere van;
  • ne éljen alkalmi szexet;
  • kerülje a fertőzést hordozókkal való érintkezést;
  • használja saját higiéniai termékeit
  • végezzen rendszeresen STD-tesztet.

A papuláris szifilisz megjelenésekor azonnal orvosi intézményhez kell fordulni, az öngyógyítás elfogadhatatlan.

papuláris szifilisz syphilis papulosa
papuláris szifilisz syphilis papulosa

Következtetés

A papuláris szifilisz a másodlagos szifilisz egyik leggyakoribb tünete. Több fajtája és formája lehet. Ez a patológia azonnali terápiát igényel, ami általában pozitív eredményeket ad. De csak abban az esetben, ha egy személy szigorúan betartja a kezelőorvos összes előírását.

Ajánlott: