A gyomor divertikuluma a bél patológiája, melynek falán diverticulumok jelennek meg - akár 2 cm-es sérvképződmények. Ezek a képződmények a hasüreg felé nyúlnak ki, nem megfelelő étrend mellett azonnal születés után is megjelenhetnek a baba.
Néhány statisztika
Van olyan vélemény, hogy a diverticula egy adott személy genetikai sajátossága, de ez nagyon ritkán fordul elő. 30 éves kor alatt a patológiát nagyon ritkán diagnosztizálják.
Az előfordulási csúcs 80 éves korban következik be, ebben az életkorban 10 betegből 8-nál észlelik a patológiát. Az emberek 60%-a találja meg ezt a betegséget 60 és 80 év között, és csak a lakosság 30%-a - 30 és 60 év között.
A betegségnek azonban nemcsak életkorral összefüggő okai vannak. Szinte soha nem diagnosztizálják a patológiát azokban az országokban, ahol az étrend alapja a rost, ahol a gazdaság fejlődési szakaszában van. Afrikában és Ázsiában szinte senkinél sem diagnosztizálják a betegséget. Az európai és más fejlett országokban a gyomordivertikulumot nagyon diagnosztizáljákgyakran. Ez annak köszönhető, hogy ezen államok lakossága gyorsétterem-függő, sok pékárut, húst fogyaszt.
Oroszország sem kivétel. Az országban az ilyen diagnózissal rendelkező betegek száma közel megegyezik az európai országokéval. Az orvosok ugyanakkor megjegyzik, hogy a betegség rohamosan „fiatalodik”, egyre gyakrabban fordul elő 20 év felettieknél.
Miért történik ez?
Az orvostudomány területén dolgozó tudósok azt állítják, hogy az emberek gyomor divertikuluma a bélfalra gyakorolt fokozott székletnyomás hátterében alakul ki. Az ember hatalmas mennyiségű gázt halmoz fel, amely nyomást gyakorol a bél falára is. És mindennek az oka a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a kis mennyiségű rost az étrendben. Az ilyen patológiában szenvedő emberek sok ételt esznek, ami sűrű ételcsomó kialakulásához vezet, ami nyomást gyakorol a belekre. Ennek eredményeként a diverticulumok "gyenge" helyeken jelennek meg, ahol az erek közel vannak a felszínhez.
Természetes, hogy vannak olyan emberek, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre, de ez nagyon ritka eset, a betegség előrehaladásához kiegyensúlyozatlan étrendre van szükség.
Kockázati tényezők
A provokáló tényezők közé tartoznak az emésztőrendszer krónikus betegségei: a nyombél és a gyomor peptikus fekélye. Ugyanilyen fontos az ember által elfogyasztott étel mennyisége, ha elmúlik, akkor veszélyben van. Pervisceritis, puffadás és hosszan tartó hányás is provokálhatja a fejlődéstgyomordivertikulum.
Tünetek
A gyomordiverticulumnak általában nincsenek nyilvánvaló tünetei, ami megnehezíti a diagnózist.
Ha több diverticula is van, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- egy napnál tovább nincs széklet;
- nehézség, és néha gyomorfájdalom a bal alsó sarokban;
- fokozott gázképződés és puffadás;
- vérzés a végbélnyílásból fájdalom nélkül.
Azonban mindezekre a tünetekre kevesen figyelnek, inkább más betegségekhez kapcsolódnak.
Az akut formát súlyos fájdalom és a széklet kifejezett megsértése kísérheti.
A betegség stádiumai
A gyomordivertikulumnak számos formája létezik, amelyek különböző tünetek hátterében fordulnak elő:
- Latens forma. A tünetek szinte teljes hiánya jellemzi.
- A pszeudofekélyes forma tüneteit tekintve nagyon hasonlít a peptikus fekély kezdeti stádiumához. A betegnek gyakran böfög, hányingere van, evés után gyakori fájdalom jelentkezik, és diszpenzió is megfigyelhető. Ha az epigasztrikus régióban divertikulák képződnek, akkor fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött és a bal hypochondrium régiójában a lapocka besugárzásával.
- A pszeudokarcinómás formát soványság, gyengeség, bizonytalan etiológiájú fájdalom jellemzi. Egyes betegeknél megemelkedik a subfebrilis hőmérséklet.
- Kombinációs űrlapazt sugallja, hogy a gyomorfenéki divertikulák jelennek meg a kolecisztitisz, a gyomorrák vagy a gyomor-bél traktus egyéb patológiái hátterében.
Különböztesd meg a diszpeptikus és gyomor-bélrendszeri formákat is.
Lehetséges szövődmények
Az egyik legveszélyesebb szövődmény a vérzés, amely végzetes is lehet. A vérzés kezdete előtt általában fájdalmak vannak az epigasztrikus régióban, amelyeket a váll és a lapocka kap. Ülő helyzetben a fájdalom fokozódhat. Ha túl sok a vérveszteség, akkor véres foltokkal járó hányás léphet fel. Ha a vérveszteség kicsi, de elhúzódó, akkor a szék kátrányos székletű, a gyengeség és a fájdalom fokozatosan fokozódik.
A növekedési hüvely perforációja vagy sorvadása fordulhat elő további szakadáskor. Egyes betegeknél a diverticulum pedikulum torziója a keresztirányú vastagbél bélfodorának megfojtásával jár. A divertikulum hátterében másodlagos gyomorhurut, szarkóma, polipok és akár rák is megjelenhet.
Diagnosztika
Gyomordivertikulum – mi ez és hogyan diagnosztizálják? A patológia diagnosztizálásának "arany standardja" a fibrogastroduodenoszkópia. A vizsgálat során biopsziás anyagot is vesznek.
Röntgen kontraszt vizsgálat, ultrahang, komputertomográfia végezhető.
Ha a betegség szövődmények nélkül halad, akkor nincs szükség laboratóriumi vizsgálatokra. Peptikus fekély gyanúja esetén vért lehet venni.
terápia
Ma nem létezikegységes technika a tünetek megszüntetésére és a gyomor divertikulumának kezelésére. A diétás táplálkozás fontos szerepet játszik a beteg állapotának stabilizálásában. A görcsoldó és prokinetikumokat súlyosbodás idején és csak az egész szervezet alapos vizsgálata után alkalmazzák.
Idős korban a konzervatív terápia kötelező a műtéti beavatkozás megelőzésére.
Ha a betegnek székrekedése van, hashajtót lehet felírni, de az ilyen gyógyszerek önálló kiválasztása nem javasolt.
Sebészeti kezelések
Ha nincsenek szövődmények, de a fájdalom szindróma egyértelműen kifejeződik, akkor tervszerű műtét végezhető. Sürgősségi műtétekre akkor kerül sor, ha életveszély áll fenn, vérzés, rosszindulatú daganat vagy perforáció kezdődött.
Lehetséges művelettípusok:
- divertikulum reszekciója a gyomorfal defektusának párhuzamos kétsoros varrásával;
- a gyomor lumenébe invaginálható a kinövés szájának egyidejű varrásával;
- gyomorresectio akkor történik, ha a diverticulum a pylorus területén keletkezett.
Azonban az orvosi intézményhez való időben történő hozzáférés és a gyomordivertikulum kezelésére javasolt szabályok maradéktalan betartása esetén minimális a műtéti beavatkozás kockázata.
Diétás ételek
Az étrend korrekciója a széklet mennyiségének és konzisztenciájának normalizálására, a fájdalom és görcsök megszüntetésére irányul. Elég gyakran van szükség életmód-korrekcióra, vagyis a fizikai aktivitás növelésére.
Gyomordivertikulumban az étrend alapja az élelmi rostok, rostok és az alsó gyomor-bél traktus munkáját serkentő élelmiszerek használata.
Napi fogyasztásra javasolt élelmiszerek:
- Bármilyen korpa. A nap folyamán 2-3 evőkanálnyit kell elfogyasztani.
- Barna vagy "vad" rizs, vagyis hámozatlan fajták.
- Zsíros ételek közül használhat napraforgó- és olívaolajat, vajat.
- Egy nap körülbelül fél kilogramm zöldséget és gyümölcsöt kell megennie. A legjobban sajttal tálalják. A zöldségeket párolni, pépesíteni vagy pépesíteni kell. A gyümölcsöket legjobb befőtt, szárított gyümölcs, kissel és zselé formájában fogyasztani.
- Használhat cukrot, mályvacukrot és mézet.
- Lisztből készült termékek csak teljes kiőrlésű lisztből készülhetnek.
- Tejtermékek megengedettek: kefir, túró, enyhe sajt, tejszín, aludttej, tejföl.
- A gabonáknak és gabonaféléknek zúzott vagy teljes kiőrlésű gabonából kell készülniük. Kívánatos, hogy párolják, vagy tejjel, vízzel.
Minden állati eredetű terméket kötelező visszautasítani, a savanyú tejtermékek kivételével. Hús és hal megengedett, de korlátozott mennyiségben - legfeljebb 150 gramm naponta. Ideális esetben 1 rész húst vagy halat és 4 rész rostot kell fogyasztania. A hús a legjobb párolt ésreszelőn vagy turmixgépben ledaráljuk. Naponta két tojásnál többet nem lehet enni. Legyenek puhára főzve vagy omlett, rántotta formájában főzve.
Az étkezés legyen rendszeres és egyenletes, napi 5-6 alkalommal.
Tiltott:
- sós és füstölt ételek;
- muffin;
- félkész termékek;
- édességek: halva, csokoládé;
- konzervek;
- magok.
Nem használhat leveseket "nehéz" csirke-, egyéb hús-, hal- és gombaleveshez. Nem szabad savanyú káposztalevest és okroshkát enni. Le kell mondania a szénsavas italokról, kávéról, kvassról, alkoholos italokról.
Előrejelzés és megelőzés
A legtöbb esetben a gyógyulás prognózisa kedvező. Ha azonban vérzés lép fel, nagy a kockázata a kiújulásnak néhány hónapon vagy akár éven belül. Fennáll a vérszegénység kialakulásának lehetősége. Fennáll a peritonitis kialakulásának veszélye, a szomszédos szervekbe való behatolás. Ha patológiát észlelnek, a beteget regisztrálják a rendelőben.
Ma nincs konkrét megelőző intézkedés. A betegség kialakulásának valószínűsége azonban továbbra is csökkenthető. Mindenekelőtt helyesen kell étkeznie, meg kell szüntetnie a gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatait, meg kell akadályoznia a gyomor- és nyombélbetegségek megjelenését.
A divertikulum megjelenésének megelőzésében nagy jelentősége van az anyának a terhesség alatti táplálkozáshoz és életmódhoz való hozzáállásának. Ha a leendő anyuka úgy akarjaahhoz, hogy babája egészséges legyen, be kell tartania az orvos összes ajánlását.
