A terhesség alatti terhességi cukorbetegség nem olyan gyakori, de nagyon veszélyes, mivel különféle szövődményeket vált ki. Ez a glükóz szervezet általi észlelésének megsértése. A fő okok között kiemelhető a testsejtek inzulinérzékenységének megsértése, amely a vér magas hormontartalmával jár együtt.
Szülés után a cukorszint gyakran visszatér a normál értékre. Nem zárható ki azonban az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség kialakulása sem. Ezeket a betegségeket a szülés után diagnosztizálják.
A betegség jellemzője
Gesztációs cukorbetegség – a cukorszint emelkedésével járó betegség, terhes nőknél bármikor előfordulhat. Egy ilyen probléma alapvetően a terhesség második felében figyelhető meg, miközben nagy hatással van a magzat és a nő állapotára.
A folyamatban lévő vizsgálatok szoros kapcsolatot mutattak ki a terhességi betegség és a 2-es típusú cukorbetegség későbbi kialakulása között. A kockázat különösen nagy, ha továbbiak is vannakkockázati tényezők, mint például az alultápláltság, az elhízás és mások.
Melyek a betegségek típusai
A cukorbetegség terhességi vagy valódi állapotának meghatározása csak a gyermek születése után lehetséges. Mielőtt kijelölné a betegség lefolyásának sajátosságait, érdemes pontosan megérteni, hogyan nyilvánul meg a terhességen kívül. A terápia okait, fejlődését és elvét a cukorbetegség típusa határozza meg. Tüneteik hasonlóak, és csak alapos diagnózis tesz különbséget fajtáik között.
Az 1-es típusú cukorbetegség tipikus autoimmun betegség, amely gyakran vírusfertőzés eredménye. Ennek eredményeként gyulladás alakul ki, ami a hasnyálmirigy pusztulásához vezet. Ő az, aki inzulint termel. Ha a pajzsmirigysejtek több mint 80%-a érintett, az 1-es típusú cukorbetegség jelei jelennek meg.
A 2-es típusú patológia genetikai hajlam hátterében alakul ki. A provokáló tényezők a következők:
- túlsúly;
- ülő életmód;
- szabályok és étrend megszegése;
- stressz.
Az ilyen típusú cukorbetegségben az inzulin szintje normális marad, de a szervezet nem érzékeli. Ez számos egészségügyi problémához vezet. Egészen jellemző a túlzott testsúly. Az elhízás a zsíranyagcsere megsértésével jár a magas inzulinszint következtében.
A terhességi cukorbetegség lényegében hasonló a 2-es típusú cukorbetegséghez. A terhesség alatti magas hormonszint inzulinrezisztenciához vezet. Azonban megériMeg kell jegyezni, hogy nem minden nőnél alakul ki ez a betegség.
A fejlesztés oka
A terhes nők különböző hormonális változásokat tapasztalnak, amelyek különféle rendellenességeket válthatnak ki a szervezet működésében. Ezen megnyilvánulások között előfordulhat, hogy csökken a cukor testszövetek általi felszívódása.
A terhességi cukorbetegség gyakran sokkal később jelentkezik a terhesség során, a hormonális egyensúlyhiány és a szervezetben végbemenő változások miatt. Ebben az időszakban a hasnyálmirigy aktívabban kezd el inzulint termelni, hogy a megváltozott glükózszintet normális állapotban tartsa. Ha egy nő szervezete nem tud megbirkózni ekkora térfogattal, akkor terhességi cukorbetegséget állapítanak meg.
A kockázatnak kitett nők különböző betegségekben szenvednek, különösen a következők:
- túlzott testsúly;
- emelkedett glükóz;
- prediabetes;
- örökletes hajlam;
- halottszülés előző terhességben;
- polyhydramnion.
A terhes nőknél a terhességi cukorbetegség kialakulásának ezen okainak ismeretében fordulhat orvoshoz, hogy megelőzze a veszélyes szövődmények előfordulását.
Fő tünetek
Gyakran előfordul, hogy ebben az időszakban a túlzott glükóz szinte tünetmentes, és ha bármilyen tünet jelentkezik, azt gyakran magának a terhességnek tulajdonítják. A terhességi cukorbetegség fő tünetei pontosan ugyanazok, mint aegy másik típusú cukorbetegség. E megnyilvánulások összetettségének mértéke nagymértékben függ a cukor mutatóitól. A fő jelek között megkülönböztethető például:
- szájszárazság;
- bőrviszketés;
- gyakori vizelés;
- gyors súlygyarapodás;
- rigó;
- álmosság és gyengeség.
Az ilyen megnyilvánulások a terhesség alatt gyakran jellemzőek, ezért abszolút minden nő vesz vizeletet és vérvizsgálatot egy meglévő szénhidrát-rendellenesség korai diagnosztizálására.
Gesztációs cukorbetegség esetén a cukor enyhén emelkedik, ezért ennek meghatározására speciális vizsgálatot végeznek. Ez szükséges a kezelés taktikájának meghatározásához. Többnyire enyhe, és szülés után elmúlik.
Diagnosztika
A "terhességi cukorbetegség" diagnózisának pontos megállapításához megfelelő vizsgálatot kell végezni. Kezdetben fel kell mérnie a betegség kialakulásának kockázatának mértékét. Amikor egy nőt konzultációra regisztrál, számos mutatót értékelnek, különösen, mint például:
- életkor és súly;
- szülészeti előzmények;
- családi előzmények.
A rendellenességek kialakulásának kockázatának mértékének meghatározása után az orvos kiválasztja a terhesség kezeléséhez szükséges taktikát. A cukor mennyiségének meghatározásához feltétlenül vegyen vérmintát. Terhességi cukorbetegség esetén az éhomi glükózszint 5,3 mmol / l. Ezért gyakran írnak elő speciális vizsgálatot, mivel csak egyet meghaladómutató nem ad alapot a végső diagnózishoz.
A terhességi cukorbetegség előfordulásakor a cukorszintet hosszú ideig túllépik. Ha a vizsgálat eredményei normálisak maradnak, akkor a második vizsgálatot a terhesség 24-28. hetében kell elvégezni, amikor a hormonszint változását figyelik meg. A glükóz tolerancia teszttel egyidejűleg rendszeres cukorvizsgálat is javasolt.
A kezelés jellemzői
A terhességi diabetes mellitus terhes nőknél történő kezelése megköveteli bizonyos szabályok betartását annak érdekében, hogy ne károsítsa a gyermeket, és minimálisra csökkentse magának a nőnek a károsodását. Ügyeljen arra, hogy naponta ellenőrizze glükózszintjét. A mérést éhgyomorra, valamint étkezés után 2 órával kell elvégezni.
A terhes nőknek bizonyos diétát írnak fel a terhességi cukorbetegség miatt, és megkövetelik az orvos által kiválasztott étrend betartását is. Az orvos által felírt bizonyos gyógyszereket kell szednie. Szükség esetén a terhes nők inzulint kapnak a test összes funkciójának normál fenntartásához. Ezenkívül ne feledkezzünk meg a fizikai aktivitásról és a fitneszről sem. Fontos, hogy figyelje saját testsúlyát, és ne engedje megnövekedni.
Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze vérnyomását, és azonnal jelentse az orvosnak a szervezetben bekövetkezett változásokat.
Gyógyszeres kezelés
A terhes nők terhességi cukorbetegségét a lehető leghamarabb kezelni kell. A terápiát csak a kezelőorvos írhatja fel. Sokkal könnyebb megállítania betegség lefolyását, és megelőzheti a szövődmények előfordulását, ha a tüneteket időben észlelik. Egyes esetekben inzulinkezelésre lehet szükség.
Sok olyan gyógyszer tilos, amely segít enyhíteni a terhességi cukorbetegséget a terhesség alatt, ezért csak szakképzett orvos választja ki őket. Szigorúan tilos az öngyógyítás.
Érdemes megjegyezni, hogy nem minden nőnek van szüksége inzulinterápiára, csak azoknak, akik a betegség nagyon súlyos formájában szenvednek. Ha inzulinra van szükség, ne törölje le az injekció beadásának helyét alkohollal, mert az elpusztítja ezt a hormont.
Fizikai aktivitás
A fizikai aktivitás némileg csökkenti a cukortartalmat, ezért folyamatosan figyelnie kell annak szintjét, hogy ne alakuljon ki hipoglikémia. Az úszás és a séta pozitív hatással van a közérzetre.
Az óráknak nagy örömet kell okozniuk, fontos a sérülés lehetőségének kizárása. A has terhelése, valamint az erősítő gyakorlatok elfogadhatatlanok. A fizikai aktivitás után egy nőnek vidámnak kell lennie, nem kimerültnek.
Diétás ételek
A terhesség alatt feltétlenül tartson be speciális diétát a terhességi cukorbetegség kezelésére. Csak a megfelelő táplálkozás és a szigorú étrend betartása segít megbirkózni a betegség lefolyásával, és különösebb következmények nélkül hordozza a gyermeket. Először is, egy nőnek gondoskodnia kell saját súlyáról, hogy kissé növelje a termeléstinzulin.
Ugyanakkor a böjt szigorúan ellenjavallt, hiszen fontos, hogy a magzat minden szükséges tápanyagot megkapjon, ügyeljen az ételek tápértékére, ugyanakkor le kell mondani a kalóriadús fogyasztásról élelmiszerek. Kis adagokat kell enni, de gyakran.
A terhességi cukorbetegség táplálkozásának megfelelőnek kell lennie, ezért lehetőleg kerülje a sült és zsíros ételeket, valamint a sok könnyen emészthető szénhidrátot tartalmazó ételeket. Miután felszívódtak a vérbe, drámaian megnövelhetik a glükózszintet. Ugyanakkor az ilyen termékeknek szinte nincs tápértéke. Ahhoz, hogy megbirkózzunk a feldolgozásukkal, sok inzulinra lesz szüksége, ami cukorbetegségben nem elegendő.
Reggeli rosszullét esetén ajánlatos enni néhány sós kekszet, mielőtt felkelsz az ágyból, és utána már elvégezheted az összes reggeli eljárást. A terhesség alatti terhességi cukorbetegség diétája nem lehet túl szigorú, de a gyorsételekről mindenképpen le kell mondani. Elfogyasztásuk után a cukorszint meredeken emelkedik.
Terhesség alatt sok rostban gazdag ételt kell ennie. Ide tartoznak a friss zöldségek, gyümölcsök, kenyér, gabonafélék, gabonaételek. A rostok nagyon hasznosak a terhes nők számára, nem csak a cukorbetegek számára. Ezenkívül normalizálja a belek működését, csökkenti a felesleges glükóz és zsír áramlását a vérbe. Az ilyen termékek minden szükséges vitamint és ásványi anyagot tartalmaznak.
A terhességi cukorbetegség diétája a szervezetbe jutó zsír mennyiségének csökkentését jelenti. Kívánatos a zsíros ételeket teljesen kiiktatni a szokásos étrendből. Nem kívánatos füstölt húsok és kolbászok használata is. A húst kizárólag növényi olajban kell főzni, főzni vagy sütőben sütni. Először el kell távolítani a zsírt.
A terhességi cukorbetegséggel járó terhesség alatt a diéta megfelelően szervezett ivási rendet feltételez. Naponta legalább 1,5 liter folyadékot kell inni gáz nélkül. A friss zöldségekből készült saláták segítenek a vitaminok pótlásában az egészség károsodása nélkül. Ha a terhességi cukorbetegség diétája nem segít a vércukorszint szabályozásában, az orvos inzulin injekciót írhat elő. Káros hatások esetén a terhes nő kezelése kórházban folytatható.
Ha terhesség alatt terhességi cukorbetegséget észlelünk, az étrendet szigorúan egyénileg alakítjuk ki, miközben a terhességi kornak megfelelően figyelembe kell venni a nő és a magzat szükségleteit. Kívánatos az étrendből kizárni az olyan élelmiszereket, mint:
- édességek és péksütemények;
- lekvár;
- édesem;
- levek és szörpök;
- édes gyümölcsök;
- szénsavas italok.
A teljes súlygyarapodás a teljes terhesség alatt nem haladhatja meg a 12 kg-ot normál testsúlyú nőknél, és legfeljebb 8 kg-ot az elhízott nőknél.
Lehetséges szövődmények
A terhességi cukorbetegség terhes nőknél kiválthatjasok különböző komplikáció. A betegség lefolyása az első trimeszterben nagy a vetélés kockázata. Az ilyen szövődmény gyakran 6 hét elteltével fordul elő, és a megváltozott erekben folyamatban lévő kóros folyamatok miatt következik be. Ez a rendellenesség a már meglévő cukorbetegség miatt alakulhat ki.
Gyakran előfordulhat szövődmény placenta elégtelenség formájában, amely gyakran 20 hét után jelentkezik. Ez a szövődmény a vér mikrocirkulációjának megsértésével jár, ami végül a gyermek oxigén- és tápanyagellátásának elégtelenségéhez vezet. A harmadik trimeszterben a terhességi cukorbetegség gyakran a magzat oxigénéhezéséhez vezet. Ezenkívül késleltetheti a baba fejlődését.
Az egyik legsúlyosabb szövődmény a placenta leválása. Ennek a patológiának az előfordulása a mikrocirkuláció megsértéséhez vezet, amelyet a vasospasmus hátterében figyeltek meg. Ez az állapot bőséges vérzéshez és akár a magzat halálához is vezethet.
A terhesség alatti terhességi cukorbetegség meglehetősen akut lehet, és ennek eredményeként preeclampsia alakul ki. Ez egyfajta szövődmény, amelyet a nyomás növekedése és a vesék működésének megsértése jellemez. Sok nő már 24-26 hétig észleli a betegség lefolyásának jeleit. A cukorbetegséggel kombinált preeclampsia számos problémát okoz a terhesség során.
A legtöbb várandós anyánál a terhesség alatti terhességi cukorbetegség polyhydramnionhoz vezet. A patológia sorána magzatvíz mennyisége meredeken növekszik. Ez nagyon rossz a magzat általános állapotára nézve, megzavarja a normális elhelyezkedését a méhben. A baba gyakran keresztben vagy ferde helyzetben van, és csak császármetszéssel távolítható el.
Szülésre gyakorolt hatás
A terhességi cukorbetegség a szülés után és a diéta betartásával fokozatosan megszűnik, és csak az esetek 20%-ában alakul 1-es vagy 2-es típusú betegséggé. Érdemes azonban megjegyezni, hogy egy ilyen jogsértés káros hatással lehet a szülésre. Gyakran előfordul, hogy a magzat túltáplálásakor a baba túl nagynak születik. A nagy méretek bizonyos problémákat okozhatnak a szülés során. Ilyen esetekben gyakran császármetszést jeleznek. Ha a szülés természetesen történik, akkor nagy a kockázata a baba vállízületének sérülésének. Ezenkívül ezekben a gyerekekben cukorbetegség alakulhat ki a jövőben.
Ezeknek a gyerekeknek szinte mindig alacsony a vércukorszintje, de ez a hiány fokozatosan pótolódik megfelelően szervezett táplálással. A babát szorosan ellenőrizni kell, és rendszeresen mérni kell a vércukorszintet.
A magzatra gyakorolt hatás
A magzat és a terhes nő között zajló szénhidrát-anyagcsere jellemzői olyanok, hogy a gyermek glükózt kap az anyától, de inzulint egyáltalán nem. Így a cukorszint emelkedése nagyon veszélyes, különösen az első trimeszterben, amikor a magzatnak még nincs saját inzulinja. Ez különféle hibák kialakulását idézi elő.
A 12. héttől kezdődően, ina gyermek szervezete saját maga termeli az inzulint, és ha ez nem elegendő, akkor fulladás, légzési zavarok, hipoglikémiás állapot léphet fel. Az anya magas vércukorszintjével a gyermek a terhesség alatt oxigénhiánytól és fontos tápanyagoktól fog szenvedni. Az agy nagymértékben szenved a rendszeres oxigénhiánytól, ami encephalopathiához és sok más súlyos rendellenességhez vezet.
A diabéteszes fetopathia speciális szövődménynek számít. A hasonló patológiával született gyermekek meglehetősen jellegzetes megjelenést mutatnak erre a rendellenességre, nevezetesen:
- nehéz súly;
- sok sajtos kenőcs a bőrön;
- lilás vagy kékes árnyalat a bőrön;
- lágyszövet-duzzanat;
- kis szubkután vérzések;
- puffadt arc.
Nagy méretük ellenére ezek a babák nagyon gyengének születnek. Sokan légszomjat, sőt légzésleállást tapasztalnak szó szerint közvetlenül a születés után. Jellemző az elhúzódó sárgaság is, amely a májsejtek károsodásával és kóros elváltozásaival jár. A legtöbb csecsemőben különféle neurológiai rendellenességek alakulnak ki, különösen, mint például:
- izomtónus csökkenés;
- túlzott izgatottság;
- reflexek gátlása.
Egy különösen veszélyes állapot a glükózszint csökkenése. Kómával vagy akár a baba halálával is fenyegethet.
Születésfelügyelet
Gesztációs cukorbetegség esetén az optimális szülési idő a terhesség 37-38. hete lesz. Húzza megAz esedékességnél hosszabb idő nagyon veszélyes, mert előfordulhat, hogy a méhlepény nem működik megfelelően, és kimerülhetnek az erőforrásai. A szakértők azt javasolják, hogy a szülést előre szakkórházban tervezzék meg, mivel ott van a szükséges felszerelés az újszülött időben történő ellátásához.
A szülés alapvetően természetesen zajlik, csak a magzat nagy mérete, nephropathia, preeclampsia és egyéb rendellenességek kivételével. Az inzulinterápiát gyakran adják szülés vagy műtét során.
Profilaxis
Azoknál a nőknél, akik a terhességi cukorbetegség kialakulásának fő kockázati csoportjába tartoznak, az étrendet megelőző intézkedésként az első helyen szerepel. Ezenkívül a lehető legkorábban regisztrálnia kell, és nagyon felelősségteljesen meg kell tennie az orvos összes ajánlását. A megelőzés fő módszerei a cukorszint és a vérnyomás szabályozása.
Fontos a megfelelő táplálkozás megszervezése a várandósság alatt, hogy az anya és a gyermek szervezete megkapja az összes szükséges tápanyagot, ugyanakkor ne hízzon túl. Ezenkívül orvoshoz kell fordulnia a vitaminkomplexek szedésének szükségességéről. A terhesség első heteitől kezdve fizikailag aktívnak kell lennie, és időt kell szakítania a friss levegőn való sétákra.
