Az életkor előrehaladtával az izomrostok hossza és vastagsága változik. A hüvely, amely egy izom-elasztikus cső és a szülőcsatorna része, az évek során veszít rugalmasságából. Ez negatívan befolyásolja a szexuális kapcsolatokat és a személyes életet. Az elülső kolporrhafia elvégzésével javíthatja a helyzetet. Az invazív eljárások közé tartozik, és vannak javallatai és ellenjavallatai.
Mi a kolporráfia?
A sebészeti beavatkozást, amelynek célja a felesleges szövet eltávolítása a hüvely faláról, és az alattuk lévő kötőhüvely összevarrása, kolporrhafiának nevezik. Ez a hüvelyplasztika egyik fajtája.
Többféle hüvelyplasztika létezik. Mindegyik különbözik a végrehajtás technikájában, és bizonyos feltételek mellett használják. Az anterior és posterior kolporrhaia a hüvelyen végzett műtét, amelyet akkor hajtanak végre, amikor a hüvely falai leesnek és leesnek. Ezenkívül az ilyen típusú sebészeti beavatkozásokra utaló jelek a belső szervek integritásának és funkcionalitásának különféle mechanikai megsértéseinői nemi szerv és gát.
A közvetített kolporrhafia nőgyógyászati sebészeti beavatkozás, amelynek célja a hüvely falainak varrásával akadályoznia kell a megesett méhet. Egy nőtől megtagadják ezt az eljárást, ha a méhnyak és a belső reproduktív szervek patológiái vannak.
A kolporráfia típusai
A hüvelyi redukciós műtétek három típusra oszthatók: hátsó, medián és elülső. Az utolsó leggyakrabban használt.
- Hátsó kolporrhafia – plasztikai műtét a hüvely hátsó falának és a perineális izmoknak varrására. Az életkor előrehaladtával vagy betegségek és sérülések következtében a medencefenék izmai elveszítik rugalmasságukat. Ez a végbél, a méh, a petefészkek, a húgyhólyag prolapszusával vagy akár prolapsusával fenyeget. Még kis anatómiai eltérések is súlyosan megzavarhatják az egész húgyúti és reproduktív rendszert. A műtét célja a kismedencei szerveket tartó izmok megerősítése. Az eljárást önálló eljárásként vagy az elülső vagy mediánnal kombinálva végezzük.
- A Lefort-Neugebauer-műtét (medián kolporrhafia) egy nőgyógyászati műtét, amelynek célja a hüvely falainak varrásával elzáródás létrehozása a prolapsus megelőzésére. Sebészeti manipulációt végeznek olyan idősebb nőknél, akik nem élnek szexuálisan. Ez az eljárás technikájának köszönhető - utána szoros oldaljáratok jelennek meg a hüvelyben, megakadályozva a méh prolapsusát, de ugyanakkor kizárva a reproduktív funkciót. A Lefort-Neugebauer műtétet gyakran kombinálják a medenceizmok plasztikai műtétjévelalsó.
- Elülső kolporrhafia - a hüvely elülső falának és a hólyag feletti kötőszöveti membránok összevarrása (cystocele plasztika). A műtétet orvosi okokból és a szexuális élet minőségének javítása érdekében hajtják végre.
Mikor végeznek kolporráfiát?
Nehéz szülés során a hüvely önkényes repedésének és a gyermek traumás agysérüléseinek elkerülése érdekében a hüvely hátsó falának és a perineumnak a preparálását végzik. Az epiziotómia után az orgazmus mandzsetta levatoroplasztikával helyreáll, az elülső és hátsó kolporrhafia lehetővé teszi a női nemi szerv korrekcióját egy nehéz természetes szülés után.
Az intim plasztikai műtétet más okokból is végeznek.
- A szexuális élvezet megtapasztalásának képességének megújítása vagy javítása.
- A hüvely falának leereszkedése vagy prolapsusa.
- Ismételt hüvelyi prolapsus méheltávolítás után.
- A belső pénisz mechanikai sérülése.
- Idegen testérzet.
- Tartós fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részén.
A transznemű nők nőiesítő vaginoplasztikán esnek át, hogy a férfi nemi szervet nővé alakítsák.
A hüvelyi prolapsus okai
Az elülső és hátsó kolporráfia fő indikációja a hüvelyi prolapsus. A hüvely falainak elmozdulása a genitális résből való kilépéssel különböző okok miatt súlyos jogsértés.
A patológia a legtöbb esetben nem nyilvánul meg éscsak a második vagy harmadik szakaszban diagnosztizálják a nőgyógyász rendelése során. A prolapsus lehet részleges - az elülső vagy hátsó fal elmozdulása a női nemi szerveken túl - vagy teljes - a teljes izom-elasztikus tubuláris szerv kilépése a szeméremtestből.
A hüvelysüllyedést befolyásoló fő tényező a többszörös születés. Vannak más okok is.
- Az orvosnak a szülés utáni test helyreállítására vonatkozó ajánlásainak be nem tartása.
- Megnövekedett intraabdominalis nyomás.
- Neoplazmák jelenléte a medencében.
- Hirtelen súlygyarapodás és -csökkenés.
- Diszplázia.
- Aranyér.
Idősebb nőknél a hüvelyi prolapsus az elasztikus izomszövet életkorral összefüggő változásaihoz kapcsolódik.
A műtét ellenjavallatai
A posterior, median és anterior kolporráfia alkalmazását megakadályozó jellemzők relatívak és feltétel nélküliek lehetnek.
Feltételes.
- 18 éven aluliak. A tilalom csak az esztétikai jellegű intim plasztikai műtétekre vonatkozik.
- A páciens megtagadja a műtéti eljárás alkalmazását.
Az abszolút ellenjavallatok listája sokkal szélesebb.
- A pubocervicalis kötőszövethüvely elvékonyodása és megnyúlása.
- Vezico-vaginális fascia atrófia.
- A méhnyak hámjának károsodása.
- A húgyúti záróizom elégtelensége.
- STD.
- Jóindulatú növekedések, daganatok.
- Terhesség (mindentrimeszter).
- Keloid hegek jelenléte vagy kialakulására való hajlam.
- Véralvadási zavarok.
- Valamennyi szerv kórokozó mikroorganizmusok által okozott betegségei.
- Dekompenzált cukorbetegség.
- Akut trombózis.
- Medencecsont-deformitások.
A kolporráfiára való felkészülés jellemzői
Amennyiben nincs ellenjavallat, a nőgyógyász preoperatív laboratóriumi vizsgálatokat ír elő különféle eszközökkel és műszerekkel. Ezzel párhuzamosan egy nőnek bizonyos egyszerű előkészítő tevékenységeket kell végeznie.
- Néhány nappal az elülső kolporrhafia műtéte előtt javasolt a hüvely antimikrobiális kúpokkal és antiszeptikus oldatokkal történő fertőtlenítése.
- A hüvely körüli szőrt az intim plasztikai műtét napján le kell borotválni.
- Tisztító beöntés előző este.
- Ha egy nő visszérbetegségben szenved, javasolt egy ideig kompressziós harisnyát viselni.
Gyógyintézetbe kerüléskor a műtő nőgyógyász hüvelyi és végbélvizsgálatot végez.
Hogyan működik az elülső kolporráfia
Az intim plasztikai műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A hüvely elülső falán a húgycső nyílásától 1 cm-re hátralépve a méhnyak elülső ajkáig középső hosszanti bemetszést végeznek. Könnyen kivitelezhető, a szövetek enyhén sérültek, a vérzés kicsi. A hüvely nyálkahártyáját szikével választják el, eltávolítják a húgycsövet és a szemfenékethúgyhólyag. Ezután a fascia szöveteinek széles bemetszését és a hólyag falától való elválasztását hajtják végre. A függőleges varratok szűkítik a húgycső izmait, valamint az ureterek szája és a húgycső belső lumenje közötti alsó területet. A szárnyak szabad széleit duplán varrjuk, átfedve egymást. A végén összevarrják a külső nemi szerv nyálkahártyáját, kiválasztva a méhnyak szöveteit, hogy megerősítsék a hólyagot a felső helyzetben.
Ha sebészeti beavatkozások során a méh retroverzióját észlelik, akkor az elülső kolporrhaia technikája korrigálható.
Szövődmények
Amint a gyakorlat azt mutatja, a betegeknek ritkán vannak szövődményei. Leginkább az orvosi rendelvények be nem tartásával járnak. A leggyakoribb jelenség a varratok eltérése. Mi miatt a kolporrhafia után a hüvely elülső fala megereszkedik.
A hematoma nem szövődmény, és nem igényel speciális terápiát. De ha ez fokozza vagy fizikai szenvedést okoz, orvoshoz kell fordulni.
A sebek fertőzése gyakorlatilag kizárt a műtét utáni antibiotikum kúra miatt. Ha azonban a fájdalomszindróma nem múlik, a hüvely nem jellemző vörös árnyalatot kapott, erről azonnal értesítenie kell a nőgyógyászt.
Rehab
A kórházi tartózkodás időtartama az elülső kolporráfia összetettségétől és a posztoperatív folyamat sajátosságaitól függ. A betegek általában néhány órával a műtét után hazamennek. Indulás előtt az orvos ad néhány ajánlást.
- 3 napon keresztül egy nőnek be kell tartania az ágynyugalmat, az ágyból való felkelés pedig oldalra gurul.
- A varratok szétválásának elkerülése érdekében egy hétig nem ajánlott ülni.
- Egy hónapig nincs szex vagy sport.
A műtét utáni harmadik napon antibakteriális gyógyszereket írnak fel, a teljes kúrát be kell fejeznie.
Az elülső kolporrhafia utáni rehabilitáció a betegek szerint egyszerű és gyors. A kellemetlen csak az első napokban jelentkező enyhe kellemetlenség és a szex egy hónapig tartó elutasítása.
Terhesség kolporrhafia után
A hüvely korrekciója nincs negatív hatással a reproduktív funkcióra. Sőt, sok nő elülső kolporráfia után nagyobb örömet él át az intimitásból, és gyakrabban szexel. Ez természetesen növeli a gyermek fogantatásának esélyét. A nem kívánt terhesség elkerülése érdekében gondoskodnia kell a fogamzásgátlásról.
Huvelyplasztika után egy nő természetes úton szülhet, feltéve, hogy a magzat nem nagy. Ám amikor terhességre jelentkezik, értesíteni kell a nőgyógyászt az átvitt intim plasztikai műtétről.
Alternatív módszerek
Az elülső kolporráfiás műtét technikája kiküszöböli a második és harmadik fokú hüvelysüllyedést. Ha egy nő rendszeresen látogat nőgyógyászhoz, és a prolapsus jelentéktelen, lézeres hüvelyfeszesítést alkalmaznak. A módszer nem sebészetivaginoplasztika, és a hüvelyfalak izomzatának rugalmas-viszkózus tulajdonságainak javítására összpontosít azáltal, hogy nem ablatív lézersugárnak teszi ki azokat.
A hüvely szálemelése – a hüvely megfeszítése biológiailag lebomló szálak beültetésével a csatorna falába. A hosszú távú eredmény a természetes kötőszöveti váz kialakításának köszönhető a szálak területén.
A colporrhaphy a hüvelyplasztikára utal, de gyakran használják orvosi okokból. A módszer nemcsak a női nemi szerv károsodásának megszüntetését teszi lehetővé, hanem a szexuális élvezet minőségének javítását is.
