Hypothyreosis és hyperthyreosis: a lefolyás jellemzői, okai és kezelése

Tartalomjegyzék:

Hypothyreosis és hyperthyreosis: a lefolyás jellemzői, okai és kezelése
Hypothyreosis és hyperthyreosis: a lefolyás jellemzői, okai és kezelése

Videó: Hypothyreosis és hyperthyreosis: a lefolyás jellemzői, okai és kezelése

Videó: Hypothyreosis és hyperthyreosis: a lefolyás jellemzői, okai és kezelése
Videó: Contrast Agents in X-ray and CT Scans: What You Need to Know 2024, November
Anonim

A pajzsmirigy alulműködése és túlműködése a pajzsmirigy leggyakoribb patológiája. A statisztikák szerint a 30 év feletti nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ezektől a betegségektől. A betegség kezdeti szakaszában sikeresen kezelhető, míg a késői diagnózis súlyos szövődményekhez vezethet. Fontos, hogy különbséget tudjunk tenni a hypothyreosis és a hyperthyreosis között. A tanfolyam jellemzőit élénk klinikai kép jellemzi, melynek ismeretében időben felismerheti a betegséget és megőrzi egészségét.

Anatómia

A pajzsmirigy a nyak elülső részén, a pajzsmirigyporc szintjén található. A légcső, a gége, a nyaki artériák és az idegek szorosan szomszédosak vele. A pajzsmirigy a bal és a jobb lebenyből áll, amelyek egészen a légcső 6. porcáig terjedhetnek. Van egy isthmus is, amely összeköti a részvényeket. A légcső 3. porcának szintjén helyezkedik el. A vérellátás a pajzsmirigy felső és alsó artériáin keresztül történik. Behatolnak a szerv strómájába, és számos ágra oszlanak, amelyek minden sejtet táplálnak. Hátsó felületén egy másik mirigy, a mellékpajzsmirigy található. Éppen ezért az eltávolítási műveletek során rendkívül ügyelnek a szétválasztásukra. Végül is az ilyen állomások eltávolításaa mellékpajzsmirigyhormon egy személy halálához vezethet.

Mi a különbség a hypothyreosis és a hyperthyreosis között? A pajzsmirigy elhelyezkedésének összehasonlítása ilyen körülmények között haszontalan – mind az első, mind a második esetben megnő.

hypothyreosis és hyperthyreosis
hypothyreosis és hyperthyreosis

Pajzsmirigyműködés

A pajzsmirigy fő igáslója és szerkezeti egysége a pajzsmirigy. Ez a sejt rögzíti a negatív töltésű jódionokat a vérből, és egy speciális enzim segítségével fehérjét - tiroglobulint - képez. Ő pedig részt vesz két fő hormon szintézisében: a trijód-tironin és a tiroxin szintézisében, amelyek ezt követően a vérbe kerülnek.

Cselekvéseik célpontjai testünk összes sejtje. A trijódtironin és a tiroxin részt vesz a szervezet anyagcseréjének szabályozásában, elősegíti az izomfejlődést és a fehérjeépítést, valamint felelős az A- és B12-vitamin metabolizmusáért.

A pajzsmirigy a pajzsmirigyben a pajzsmirigyben további kétféle sejtet tartalmaz. Egyesek kalcitonint termelnek, míg az utóbbiak egyfajta tartalékként szolgálnak az elveszett dolgozók pótlására, akik két fő hormont termelnek. A pajzsmirigy alulműködése és túlműködése, tünetei nemcsak a tiroxin és trijódtironin mennyiségétől függenek a vérben, hanem attól is, hogy a szöveteken vannak-e specifikus receptorok számukra.

hypothyreosis és hyperthyreosis összehasonlítása
hypothyreosis és hyperthyreosis összehasonlítása

Visszajelzési elv

Az emberi testben ott van az összes belső elválasztású mirigy királya – az agyalapi mirigy. Ő az, aki hormonjai segítségével szabályozza a mellékvesék, a petefészkek és a pajzsmirigy munkáját.

Deaz agyalapi mirigy működését is szabályozzák. A hipotalamusz hormonjai, a liberinek és a sztatinok segítségével gátolhatja vagy aktiválhatja az agyalapi mirigy szekrécióját. Ez utóbbi pedig pajzsmirigy-stimuláló hormont választ ki, ami serkenti a pajzsmirigy működését.

A vér tiroxin- és trijódtironin-tartalmának csökkenése esetén jelet küld az agyalapi mirigy, és aktiválódik a tirotropin szintézise. Növeli a pajzsmirigy tevékenységét, és a hormonok szintje visszatér az eredeti normához. Ha a tiroxin és a trijódtironin szintje megemelkedik a vérben, akkor a hipotalamusz sztatinokat választ ki, amelyek gátolják az agyalapi mirigy szekrécióját. A pajzsmirigy-stimuláló hormon nem választódik ki, és a pajzsmirigy leállítja a hormontermelést. Így a tiroxin és a trijódtironin szintje visszaáll az eredeti értékre.

Pajzsmirigy alulműködése, pajzsmirigy-túlműködése olyan állapotok, amelyekben az ebből eredő hormonális zavarok megfordítják az emberi szervezettel szembeni visszacsatolás elvét.

Pajzsmirigy-túlműködés: meghatározása, formái és első tünetei

Hypothyreosis és hyperthyreosis. A szindrómák közötti különbségek segítenek a patológia gyors diagnosztizálásában. Először is figyelembe kell venni a tiroxin és a trijódtironin túlzott funkcióit. A hyperthyreosis a szervezet olyan állapota, amely a pajzsmirigyhormonok túlzott termelésével jár. Ez a betegség elsődleges lehet magának a pajzsmirigynek a patológiájában, másodlagos - az agyalapi mirigy működését megsértve - és harmadlagos - a hipotalamusz elégtelensége esetén.

A pajzsmirigy-túlműködésnek három formája van: tünetmentes, manifeszt, bonyolult. Első formaa betegség elmosódott megnyilvánulásai jellemzik, és a diagnózis csak laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal állítható fel. A manifeszt formát világos klinikai tünetek különböztetik meg. A pajzsmirigy-túlműködést bonyolultnak tekintik, ha más szervekből és rendszerekből származó kóros rendellenességek társulnak. Például: szívritmuszavar előfordulása, ödéma megjelenése.

Az első tünet, amire figyelni kell, a drámai fogyás. A betegeknél ritka pislogás, megnövekedett pulzusszám, kidülledő szemek, izzadság, állandó szomjúság és túlevési epizódok is előfordulnak. Az álmatlanság és az ingerlékenység állandó kísérőivé válnak. A nők menstruációs rendellenességeket tapasztalnak.

a hypothyreosis átalakulhat hyperthyreosisba
a hypothyreosis átalakulhat hyperthyreosisba

Pajzsmirigy alulműködés: első tünetek

A hypothyreosis a szervezet olyan állapota, amely a pajzsmirigyhormonok hiányával jár. Ez a betegség lehet primer, másodlagos és harmadlagos is. A klinikai tünetek szerint szubklinikai, manifeszt és bonyolult formákra is fel van osztva. A betegek hangulatcsökkenést, fáradtságot, álmosságot, súlygyarapodást észleltek. Száraz bőr, törékeny haj, székrekedés, lassú szívverés, alacsony vérnyomás - mindez a pajzsmirigy alulműködésének gondolatához vezet, és okot ad az orvoshoz való korai látogatásra. Mi a különbség a hypothyreosis és a hyperthyreosis között?

Különbségek

A hypothyreosis és a hyperthyreosis klinikai megnyilvánulásai, tüneteik ellentétesek. A diagnózis során nem nehéz megkülönböztetni őket, kivéve aszubklinikai formák, amelyek csak laboratóriumi szövegek segítségével azonosíthatók. A diagnózishoz a szabad tiroxin, trijódtironin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének meghatározását használják.

Hypothyreosis, hyperthyreosis: tünetek táblázat

Aláírás Pajzsmirigy alulműködés Pajzsmirigy-túlműködés
Testsúly Növekedés Csökkenő
Bőr és haj Száraz bőr, törékeny haj Nedves bőr, izzadás, zsíros haj
Érzelmi szféra Apátia és depresszió Izgalom, hiperaktivitás
Idegrendszer Minden reflex csökkentése Összes reflex növelése
Szív- és érrendszer Lassú szívverés, alacsony vérnyomás Fokozott szívverés, emelkedett vérnyomás
Emésztőrendszer Székrekedés Hasmenés, hányás

Pajzsmirigy-túlműködés kezelése

A tirotoxikózis terápiája összetett és többkomponensű folyamat, amely alapos megközelítést és gondos ellenőrzést igényel. Elemezzük az alapelveit. Pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő betegeknél az energia-anyagcsere fokozott, ami azt jelentifokozott mennyiségben fogyasztanak fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat, ami fogyáshoz vezet. Ezért szükséges az étrend módosítása. Az első feladat a napi étrend teljes kalóriatartalmának növelése lesz. 3500 kilokalória szinten kell tartania. Több tejtermék, friss gyümölcs, zöldség és sovány hús. A kávét, a fűszereket, az erős teát, a gombát és a magas zsírtartalmú ételeket ki kell zárni az étrendből. A hyperthyreosis gyógyszeres kezelése a beteg életkorától és az egyidejű betegségek vagy szövődmények jelenlététől függ. A pajzsmirigy-ellenes szerek a pajzsmirigysejtekre hatnak, és blokkolják a tiroxin és a trijódtironin szintézisét.

Az ilyen terápia hatékonysága meglehetősen magas, és eléri az 50%-ot. Körülbelül 8 hétig kell gyógyszert szedni, amíg a pajzsmirigy-túlműködés jelei teljesen eltűnnek. Ez a terápia olyan 50 évnél fiatalabb betegek számára alkalmas, akiknek nincs társbetegsége. A radioaktív jódkezelést 50 év feletti, előrehaladott betegségben és a pajzsmirigy csomós degenerációjában szenvedő betegeknél alkalmazzák.

Ez a terápia a pajzsmirigysejtek pusztulásához vezet, és a tünetek megszűnnek. A radioaktív jóddal történő kezelés szigorúan ellenjavallt terhes, szoptató és 20 év alatti betegek számára. Ha a gyógyszeres terápia nem működik, akkor sebészeti kezeléshez folyamodnak, amely a pajzsmirigy radikális eltávolításából áll. Ezt a módszert nem meghatározott folyamatok vagy feltételezett rák esetén is használják.

hypothyreosis hyperthyreosis táblázat
hypothyreosis hyperthyreosis táblázat

Pajzsmirigy-túlműködés megelőzése

Figyelembe véveSzámos oka van ennek az állapotnak a kialakulásának, nehéz megelőzni ezt a betegséget. De ha követi az általános elveket, csökkentheti a pajzsmirigy-túlműködés valószínűségét, vagy már a legkorábbi szakaszban észlelheti. Félévente ajánlott a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálata és véradás hormonokért. Hasznos lesz érzelmi hátterének szabályozása, több gyümölcs és zöldség hozzáadása az étrendjéhez.

Pajzsmirigy alulműködés kezelése

A gyógyszeres terápia és a diéta célja a hypothyreosis megszüntetése. Egyél könnyen emészthető és alacsony kalóriatartalmú ételeket. Valójában hypothyreosis esetén az anyagcsere-reakciók megzavaródnak, és a szövetekben az oxidatív folyamatok szenvednek. A tenger gyümölcseinek jelen kell lenniük az étrendben. Végül is jódban gazdagok. Nyers zöldségeket és friss fűszernövényeket is szívesen fogadunk. A magas rosttartalom javítja a bélműködést. Természetes kávé használata is javasolt. Magnéziumot és B-vitamint tartalmaz.

A hypothyreosis gyógyszeres terápiájával a betegek élethosszig tartó szubsztitúciós terápiás gyógyszerek alkalmazására várnak. A kezelés során L-tiroxint és trijódtironint használnak. Ezek a természetes emberi pajzsmirigyhormonok analógjai. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a gyógyszerek nem gyógyítják a hypothyreosisot, csak pótolják a szervezet jódhiányát. A gyógyszerek eltörlésével a pajzsmirigy alulműködés tünetei mindenképpen visszatérnek. A kezelés minimális adagokkal kezdődik. 50 év felettieknél az adag a felére csökken a kezdő adaghoz képest hagyományos kezeléssel.

hypothyreosis hyperthyreosis
hypothyreosis hyperthyreosis

A pajzsmirigy alulműködés megelőzése

Oroszországban olyan régiókat regisztráltak, ahol alacsony a víz jódtartalma. Ezeken a területeken gyakori az úgynevezett endemikus golyva. Az egyszerű táplálkozási elvek betartásával megvédheti magát a endemikus hypothyreosistól. Fontos, hogy jódban gazdag ételeket vegyen be az étrendbe. Ide tartozik: halolaj, hínár, kefir, áfonya, tőkehal, fehér kenyér, banán.

hypothyreosis és hyperthyreosis jellemzői a tanfolyam
hypothyreosis és hyperthyreosis jellemzői a tanfolyam

Átmenet egyik állapotból a másikba

A hypothyreosis átalakulhat pajzsmirigy-túlműködéssé? Az orvosi gyakorlatban sok ilyen helyzetet leírtak. Ez lehetséges a gyógyszeres terápia megsértésével a hypothyreosis kezelésében. A pajzsmirigyhormon-analógok adagjának túllépése gyógyszer által kiváltott pajzsmirigy-túlműködést válthat ki. Ha a pajzsmirigy alulműködése pajzsmirigy-túlműködésbe fordult, ez hatalmas sokk a szervezet számára. Ez a szív- és érrendszer, az emésztőrendszer és az idegrendszer működésének megsértéséhez vezethet. Klinikailag a gyógyszer által kiváltott pajzsmirigy-túlműködés nem különbözik az azonos állapottól magának a pajzsmirigynek vagy az agyalapi mirigynek a patológiájában. Ezért a diagnosztikai hibák és a testrendszerek károsodásának elkerülése érdekében a hypothyreosis kezelésében szigorúan be kell tartani a helyettesítő terápia terápiás dózisait.

a pajzsmirigy túlműködése pajzsmirigy alulműködésbe fordult
a pajzsmirigy túlműködése pajzsmirigy alulműködésbe fordult

Pajzsmirigy-túlműködésből pajzsmirigy alulműködés lett

Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha a pajzsmirigy-túlműködés kezelésére szolgáló gyógyszerek adagolását megsértik. Ez egy nagyon ritka szövődmény, amely akkor fordul elő, ha figyelmen kívül hagyják.kezelés. Ezen eset felett pontosan ismernie kell a tüneteket. Az éles súlygyarapodás, az étvágytalanság, a depresszió és a vérnyomás csökkenése mind a pácienst, mind a kezelőorvosát figyelmeztesse. Abban az esetben, ha a pajzsmirigy túlműködése pajzsmirigy alulműködésbe fordult, sürgősen módosítani kell a gyógyszeres kezelést.

Ajánlott: