A petefészek-ciszta nagyon gyakori állapot, amely a reproduktív korú nőket érinti. Ritkábban ilyen patológiát észlelnek ötven évnél idősebb betegeknél. A ciszta jóindulatú képződmény, de néha rosszindulatú formává degenerálódhat. Ezért a betegség diagnosztizálása során a legtöbb esetben a petefészekben lévő ciszta eltávolítása javasolt.
Mi az a ciszta
A ciszta egy jóindulatú képződmény a petefészek szerkezetében, amely úgy néz ki, mint egy folyékony tartalommal töltött fiola. A folyadék felhalmozódásával a petefészek mérete is megnő. Általában a szervezet hormonális zavaraival, gyulladásos és fertőző folyamatokkal fordul elő.
Tegyen különbséget a petefészekciszták funkcionális és nem funkcionális típusai között.
Funkcionális ciszták
EbbenEbben az esetben a formációk megjelenése a ciklus egy bizonyos szakaszához kapcsolódik, és magának a petefészeknek a munkájától függ. Ez a kategória a következőket tartalmazza:
- Follikuláris ciszta. Ez a típus akkor fordul elő, ha az ovuláció nem történt meg, amikor a domináns tüsző nem repedt meg. Növekedése a szekréciós folyadék felhalmozódásával folytatódik. Mind a petefészekben, mind a membránján kialakulhat.
- A sárgatest cisztája. Akkor keletkezik, amikor a ciklus második fázisában az átmeneti mirigy nem visszafejlődik, hanem továbbfejlődik.
A funkcionális ciszták fő jellemzője, hogy egy idő után képesek maguktól feloldódni. Ha ez nem történik meg, akkor gyakran segít a gyógyszeres kezelés hormonális gyógyszerekkel.
Nem működő ciszták
A működésképtelen képződmények azok, amelyek kialakulása nem kapcsolódik a nő menstruációs ciklusához. Ezek a következők:
- Endometrioid ciszta. Ez egy súlyos patológia, amely akkor fordul elő, amikor az endometrium részecskéi bejutnak a petefészekbe, és hozzátapadnak. Fokozatosan kis kapszula képződik, amely megtelik menstruációs vérrel. Ha nem kezelik, minden ciklussal a kapszula növekszik, egyre jobban megtelik új menstruációs vérrel.
- Dermoid. Nagyon ritka forma. Feltételezhető, hogy kialakulása a magzati fejlődés során következik be, mivel nem folyékony tartalommal, hanem szövetrészecskékkel (haj, zsír és egyebek) van tele.
- Paraovariális ciszta.
Nem működika cisztákat nem kezelik gyógyszeres kezeléssel. Nem oldódnak fel maguktól. Ezért, amikor észlelik, műtétet hajtanak végre a petefészekciszta eltávolítására.
Tünetek
A ciszta előfordulásakor a nő nem észlel semmilyen különleges tünetet, különösen, ha a képződés kicsi. Az egyetlen tünet a fájdalom a menstruáció és az ovuláció során. Szintén zavaróak a húzófájdalmak és a cikluszavarok. A tünetek az iskolai végzettség jelentős növekedésével fokozódnak, ami súlyos következményekkel járhat.
A petefészek-ciszták tünetei és kezelése szorosan összefügg egymással, mivel a betegség egyértelmű jeleinek észlelése veszélyes patológia kialakulását jelezheti, amely azonnali terápiás beavatkozást igényel. Ezek a tünetek a következők:
- hasi megnagyobbodás;
- éles, éles fájdalom az alsó hasban;
- néha megemelkedik a testhőmérséklet;
- fájdalom közösülés közben;
- az elülső hasfal feszültsége;
- fájdalmas vizelés.
Diagnosztika
Mivel a ciszta kialakulásának korai szakaszában és kis méreténél fogva a tünetek enyhék, egy nő gyakran véletlenül, a nőgyógyász rendelésén szerez tudomást a képzettség meglétéről. Először is, az orvos nőgyógyászati vizsgálatot végez, amely felméri a női szervek állapotát, azok esetleges növekedését. Ezután hormonvizsgálatokat, ultrahang-diagnosztikát, Doppler-vizsgálatot írnak elő, amely lehetővé teszi a véráramlás ellenőrzését magában a cisztában, hogy kizárja.rosszindulatú természet. De a leginformatívabb és legpontosabb a laparoszkópos vizsgálat.
A műtét indikációi
A petefészekciszta eltávolítására a következő esetekben írnak elő műtétet:
- Amikor a növekedése folytatódik.
- Ha a ciszta nem regresál több cikluson belül.
- Ha a formációt menopauza idején diagnosztizálták.
- Ha PCOS-e van.
- Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel. Ebben az esetben a kezelést a diagnózis megerősítése után az onkológussal együtt írják elő.
- Ha vannak szövődmények - repedés, lábszárcsavarodás, gennyedés.
- Nagy cisztás tömeghez.
Törlési módszerek
Az, hogy az orvos melyik módszert alkalmazza a ciszta eltávolítására, a nő sajátosságaitól és a betegség lefolyásának természetétől függ. Jelenleg háromféle műtétet alkalmaznak - laparoszkópiát, laparotomiát és lézeres eltávolítást.
A petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása a legnépszerűbb módszer. Ez annak köszönhető, hogy gyorsabb a rehabilitációs időszak, csökken a szövődmények és a fájdalom kockázata.
A laparotómia egy petefészekciszta eltávolítására szolgáló hasi műtét. Ezt a fajta műtétet nagyméretű ciszták, gennyes vagy rosszindulatú folyamatok esetén alkalmazzák.
Többféle műtét is létezik, a műtéti beavatkozás mértékétől függően:
- cisztektómia. Ebben az esetben az egészséges szövetpetefészek változatlan marad. Ez a legkíméletesebb eltávolítási módszer;
- oophorectomia. A petefészket a cisztával együtt eltávolítják;
- reszekció - a petefészek egy részét eltávolítják a cisztás képződéssel együtt;
- hysterectomia – a ciszta eltávolításakor a petefészek, a méh és a petevezeték érintett. Ezt a módszert rosszindulatú folyamatban használják.
Műtétre való felkészülés
A ciszta eltávolításának előkészítése előtt át kell mennie az orvos által előírt összes vizsgálaton:
- vérvizsgálat - általános, hormonális, biokémiai, véralvadási és Rh-faktor;
- vizeletvizsgálat;
- EKG;
- fluorográfia;
- ultrahang.
Néhány nappal a műtét előtt speciális diétát írnak elő, kizárva az olyan élelmiszerek fogyasztását, amelyek fokozott gázképződést okozhatnak (szénsavas italok, hüvelyesek, káposzta, zsíros és sült ételek). Megengedett gabonafélék, tésztafélék, sovány hús.
Ne egyen vagy igyon a műtét napján. Ha a ciszta eltávolítási eljárást másnap reggelre tervezik, hagyja ki a vacsorát.
A bélben a gázképződést csökkentő beöntés és gyógyszerek szedése javasolt.
A laparoszkópia jellemzői
A laparoszkópos eljárás a ciszta eltávolításának legegyszerűbb és legfájdalommentesebb módja, amely csökkenti a repedés kockázatát. Az eljárást laparoszkóppal végzik - egy kamerával felszerelt eszközzel, amely a képet kinagyított formában jeleníti meg a képernyőn, ami nagyon precíz manipulációkat tesz lehetővé. Azegyfajta sebészeti beavatkozást alkalmaznak a reproduktív korú nők kezelésére, mivel a műtét során a petefészek és a közeli szervek szövetei maximálisan megőrződnek.
Sokakat érdekel a kérdés: mennyi ideig tart egy petefészekciszta eltávolítása? Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük, és a betegség súlyosságától és a beteg állapotától függően 15 perctől egy óráig tart.
A laparoszkópia több szakaszban történik:
- Gázt fecskendeznek be a páciens hasüregébe egy speciális eszközzel, amely elválasztja a szerveket a pontosabb manipulációk érdekében.
- A hasat és a perineumot antiszeptikus oldatokkal kezelik, majd háromszor szúrják ki a hasüregben speciális csöveket, ahová behelyezik a kamerát és a munkaeszközöket.
- Ezekkel az eszközökkel a formáció eltávolítható. Ha a sebész nagy cisztát talált, először kilyukasztják, majd a tartalmát leszívják, majd magát a héjat eltávolítják.
- Az eljárás befejezése után a szén-dioxidot eltávolítják a testből, és varratokat és posztoperatív kötszereket helyeznek fel a szúrás helyére.
- Néha egy ideig szükség van egy lefolyócsőre.
A rehabilitációs időszakban gyulladáscsökkentő gyógyszereket és antibiotikumokat írnak fel. A varratokat körülbelül három nap múlva eltávolítják. A test teljes gyógyulása három hét alatt következik be. A petefészek ciszta laparoszkópiáját követő menstruáció nem változik, mivel az eljárást a ciklus 7-8. napján és a következő nő elejére írják előmár teljesen helyreállították. Ne feledje, hogy a műtét napja az új menstruációs ciklus első napja lesz.
A petefészek ciszta időben történő eltávolításával a vélemények a legtöbb esetben pozitívak.
A laparoszkópia ellenjavallatai
Annak ellenére, hogy a petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása gyors és szinte komplikációmentes, számos ellenjavallat van a végrehajtására.
- fertőző vagy gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben;
- hemofília;
- vese- vagy májelégtelenség;
- túl nagy cisztaméret;
- tapadás vagy sérv jelenléte;
- szív- és érrendszeri betegség;
- rosszindulatú folyamatok.
A laparoszkópia szövődményei és következményei
A beavatkozást követő szövődmények jelenléte minimális számú nőnél figyelhető meg, és ezek főként hányingerrel, rövid ideig tartó hányással, műtét közbeni fertőzéssel járnak. Ha vérzést észlelnek, annak oka általában a véralvadási problémák. Ezért az eljárás megkezdése előtt el kell végeznie az összes szükséges tesztet.
Laparotómia
Annak ellenére, hogy a hasi műtétek meglehetősen veszélyesek és hosszú a rehabilitációs időszakuk, még mindig gyakran használják őket. Ezt a módszert a petefészek ciszta eltávolítására nagyon nagy képződés, összenövések, gennyes folyamatok, torzió és rosszindulatú daganatok esetén alkalmazzák. Az eltávolítás egy meglehetősen nagy bemetszésen keresztül történik a hasban általános érzéstelenítésben. Javaslatok előkészítés alattaz eljáráshoz ugyanazok, mint a laparoszkópiánál.
A művelet lépései:
- A hasat antiszeptikumokkal kezelik.
- Metszés történik a hasban.
- Ezután a sebész eltávolítja a képződményeket, és megvizsgálja a közeli szerveket és szöveteket egyéb kóros folyamatok szempontjából.
- Minden sebészeti beavatkozás után a bemetszéseket összevarrják.
A rehabilitációs időszak ebben az esetben hosszabb és fájdalmasabb. A petefészek ciszta eltávolításának ezzel a módszerével a következmények a következők lehetnek: összenövések, gyulladások, fertőzések, egyes szervek károsodása. A test teljes gyógyulása 1-1,5 hónapon belül megtörténik.
Mind az első, mind a második kezelési módnál az eltávolított szöveteket szövettani vizsgálatra küldik.
A laparotomia ellenjavallatai:
- krónikus betegségek;
- hemofília;
- diabetes mellitus;
- gyakori magas vérnyomás.
A lehetséges következmények közé tartozik a sebfertőzés, vérzés, vérrögképződés.
Lézeres cisztaeltávolítás
A lézeres eltávolítás nagyon hatékony, fájdalommentes módszer. Az egészséges szöveteket gyakorlatilag nem érinti. Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik.
Művelet előrehaladása:
- Az érzéstelenítés érvénybe lépése után egy nagyon kis szúrást végeznek a bőrön egy speciális tűvel, amelyet azután a cisztás üregbe szúrnak.
- A tűn keresztül lézersugarat viszünk át, amely feloldódikciszta és lezárja a sérült szövetet.
- Ezután ugyanazzal a tűvel vákuum segítségével eltávolítjuk az oldott szöveteket.
Az eljárás ellenjavallatai közé tartozik a cukorbetegség, onkológiai folyamatok, idegrendszeri betegségek.
Rehab
A petefészek ciszta eltávolítása után a posztoperatív időszak célja a nő reproduktív funkciójának és a szerv normális működésének helyreállítása. Nagy figyelmet fordítanak a betegség kiújulásának kizárására is. A rehabilitáció szakaszai:
- Hormonbevitel: szintetikus progesztinek, antigonadotropinek.
- Speciális diéta.
- Aszkorbinsav felvétele a ciklus közepén.
- Fonoforézis.
- Magnitolézeres terápia.
- A testmozgás hiánya.
Következtetés
Mivel a petefészek ciszta, melynek tüneteit és kezelését fentebb leírtuk, tünetmentesen jelentkezhet, nagyon fontos a nőgyógyász tervezett látogatása. A betegség kialakulása már a legkorábbi stádiumban észlelhető, ami nagyban megkönnyíti a kezelési folyamatot.
