A mandulák a torkot körülvevő nyirokszövetek összessége. Vannak nyelvi, petevezeték, palatinus és garat, amelyek a garat hátsó falán helyezkednek el. Fő feladatuk, hogy a szájüregben és az orrgaratban egészséges mikroflórát alakítsanak ki, és megvédjék a felső légutakat a bejutó vírusoktól és mikrobáktól. Ez a legfontosabb szerv, ezért a gyermeknek jó okkal kell eltávolítania a mandulákat. A fül-orr-gégészek úgy vélik, hogy egy ilyen műtét kiszámíthatatlan, és hatalmas megterhelést jelent a gyermek szervezetében.
Hogyan működnek a mandulák?
Ha a gyermek egészséges, akkor 5-7 évesen a mandulák fokozatosan nőnek, majd csökkennek. Már serdülőkorukra hasonlóvá válnak a felnőttekhez. Valamikor széles körben elterjedt az a vélemény, hogy a megnagyobbodott mandulák betegség, ezért eltávolították. Jelenleg a műtét okaa mandulák eltávolítása gyermekeknél a mandulák gyulladásának gyakorisága és működése.
Ha az ilyen folyamatok késnek, az súlyos szövődményekhez vezethet. Ekkor válik szükségessé a mandulák eltávolítása a gyermekben. A műtétet csak tapaszt alt sebészek végezhetik el, mivel a műtét eredménye és a negatív következmények hiánya az orvosok szakértelmétől függ.
Ha a gyulladt mandulák megzavarják a normál táplálékfelvétel folyamatát, a gyermek rosszul érzi magát, elveszti étvágyát, ez az oka a mandulák eltávolításának. A műtét következő oka az évente több mint 5 alkalommal előforduló torokfájás. A sebészi kezelés kérdése akkor is felmerül, ha a gyermek gyakran gennyes mandulagyulladásban szenved, ami vesebetegség, osteomyelitis, reuma vagy fertőző ízületi gyulladás formájában szövődményeket okozhat.
Öt éves kor alatt a műtétek ellenjavallt gyermekek számára. De legyengült szervezet esetén, amikor a mandulák nem képesek ellátni funkcióikat, és az anginás megbetegedések meglehetősen gyakoriak, az orvos műtétet írhat elő.
A modern világban olyan módszereket alkalmaznak, amelyeknél minimális a vérveszteség, gyakorlatilag nincs fájdalom, és rövid a felépülési idő. Így nem kell újra aggódnia.
Megtehető a mandulák eltávolítása nélkül? Van kockázat?
A gyermek mandulák eltávolítására szolgáló műtétek technikáját az orvosok tökéletesen kidolgozták, és nincs különösebb kockázat. Egy darab szövetet eltávolítunk, biztosítvabaj. A közelmúltban gyakoriak voltak az ilyen műtétek, de ma a terápia jó eredményeket ad. A megfigyelések azt mutatják, hogy a légúti megbetegedések gyakorisága fokozatosan csökken, az exacerbáció megszűnik, a hörghurut és minden, ami korábban krónikus mandulagyulladáshoz társult, a műtétek után sem tűnik el.
A legtöbb gyermek mandulaműtét után sokkal jobban érzi magát. De nem szabad elfelejteni, hogy a mandulaműtét nem mindig képes megoldani egy olyan problémát, mint a torokfájás, mivel ez a pharyngitis megnyilvánulása lehet, amelynek veszélye a műtét után sem szűnik meg, és valószínű, hogy ilyen fájdalom előfordulhat a műtét után. megfázás.
A műtét indikációi
A gyermekeknél a mandulák eltávolítására szolgáló műtétre van szükség, ha:
- krónikus mandulagyulladás komplikált formái, ha vannak mérgező-allergiás megnyilvánulások;
- a palatinus mandulák megnagyobbodása, ami megzavarja a normál nyelési folyamatot;
- gyakori peritonsillaris tályogok, tonsillogén phlegmon;
- Alvási apnoe-szindróma, amelyet megnagyobbodott palatinus mandulák vagy adenoidok okoznak;
a mandulagyulladás alkalmazott konzervatív kezelésének eredménytelensége.
Ellenjavallatok:
- megszakítások az endokrin rendszerben;
- véralvadási zavarok;
- zavart mentális állapot, amelyben a műtét lefolyása nem lehetbiztonságos;
- egyes belső szervek betegségei dekompenzáció során.
A mandulaműtét lehetséges következményei
Alapvetően a mandula eltávolítása után a gyermeknek nincsenek szövődményei. Teljesen felépül. Ritka esetekben azonban a gyermekek mandula eltávolításának következményei a következők:
- gégeödéma fulladásveszélyes;
- vérzés lehetősége a mandulák részleges eltávolításával;
- ér trombózis és szívmegállás;
- a nyirokszövet maradványainak krónikus gyulladásának és hipertrófiájának megjelenése;
- tüdőgyulladás kialakulása gyomornedv leszívása után;
- a fogak károsodása és az alsó állkapocs törése;
- a gége, a lágy szájpadlás, a torok sérülései.
Az ebből eredő szövődmények veszélyeztethetik a gyermek életét. Az Egyesült Királyságból származó statisztikák szerint 34 000-ből 1 halálos.
A gyermek betegsége során nehezíti az orrlégzést, mivel megjelenik az orrgarat duzzanata. Az állapot érszűkítő cseppek segítségével enyhíthető.
A mandulaműtét után seb marad, ami a fertőzés kapuja. Ebben a pillanatban az immunitás legyengül, és a limfoid gyűrű szerveinek időre van szüksége, hogy újjáépüljenek, és átvegyék a funkciókat a helyreállításhoz, ami két-három hónapig tarthat. Ez idő alatt a gyermeket immunológusnak és fül-orr-gégésznek kell megfigyelnie.
Módszerek
A gyermek mandula eltávolítására irányuló műtét előestéjén a kezelőorvos előírja a beteg vizsgálatát. Vérvizsgálatot vesznek biokémiára, teljes vérképet és véralvadást. Hemofíliával vagy alacsony vérlemezke-szinttel a műtétet nem hajtják végre. Mivel a rossz alvadás vérzést okozhat.
Jelenleg kíméletes műtéti módszerek léteznek, beleértve a mandulák eltávolítását gyermekeknél lézerrel, ultrahanggal, rádiófrekvenciás rezgéssel. A mandulákat részben eltávolítják anélkül, hogy a szöveteiket teljesen elpusztítanák.
Sok előnnyel jár, ha koblátorral távolítjuk el a mandulát egy gyermekről:
- nincs fájdalom;
- az eljárás mindössze 15-20 percig tart;
- minimális szövődményarány;
- nincs esély a fertőzésre nyílt seb hiányában és nincs szükség antibiotikumra;
- gyors visszatérés a normális élethez.
Ez a kezelési módszer most a legbiztonságosabb és leghatékonyabb. A műtéteket speciális berendezésekkel rendelkező, speciális klinikákon végzik.
Egy másik módszer a mandulák eltávolítására gyermekeknél, több lépésben, bizonyos időközönként, folyékony nitrogén használatával. Hátránya az elh alt szövetek lassú felszívódása, a nyirokcsomók duzzanata és a fájdalom megjelenése lenyeléskor. Csak egy ellenjavallat van: a személyes intolerancia.
Posztoperatív időszak a mandulák eltávolítása után gyermekeknél
Hogy érzi magát a gyermek műtét után? Az első órákban a gyermek álmos és letargikus lesz, majd fokozatosan kezd visszatérni a normális kerékvágásba. Először idegen testet fog érezni a torokban, mivel a garat falai és a nyelv alapja megduzzad. Körülbelül egy nappal a műtét után a duzzanat elmúlik.
A műtét utáni első órákban a gyermek rosszul érezheti magát. Ha az émelygés nagyon erős, és elkezd hányni, akkor hányáscsillapító injekciót kell beadni.
Hogyan viselkedjen a gyermek a mandula eltávolítása után? Javasoljuk, hogy feküdjön az oldalára, köpje ki a vért egy speciális tartályba. Néhány óra múlva, amikor a véráramlás leáll, meg kell fordulnia, majd felemelkedik, és néhány óra múlva fel kell állnia. A gyermekeknél a mandulák eltávolítása utáni étrendet szakembereknek kell kiválasztaniuk. Az orvosok általában mindent részletesen elmagyaráznak.
Hogy néz ki a torok műtét után?
Az eltávolított mandulák helyén meglehetősen nagy sötétvörös sebek képződnek, melyeket a különböző mikroorganizmusok nagyon gyorsan begyulladhatnak. Ez jó. A gyógyulás a torok nyálkahártyájának sebbel körülvett egészséges területének növekedése miatt a szélektől kezdődik. A gyógyulási folyamat tíz-tizennégy napig tart. Ha a testhőmérséklet megemelkedik, akár 38 fokig is, ez normálisnak tekinthető, és nem szükséges kezelni.
Szedjen a gyermekem antibiotikumot?
Szakértők szerint sem a mandula eltávolítása előtt, sem utánagyerekeknek nincs szükségük antibiotikumokra. Számos tanulmány azt mutatja, hogy az ilyen gyógyszerek kijelölése nem csökkenti a szövődmények kockázatát, és nem csökkenti a torokfájást. De néha tanácsos antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. Az orvos a bakteriális endocarditis fokozott kockázata, peritonsillaris tályog kialakulása és szívbillentyű-hibák fennállása esetén javasolja a használatát.
Torokfájás és hangváltozások
A műtét utáni első órákban, ahogy az érzéstelenítés hatása megszűnik, a torokfájás felerősödhet és kifejezettebbé válhat, különösen nyállenyeléskor. Ebben az esetben a gyermeknek fájdalomcsillapítót írnak fel. Nem kell fájdalmat elviselnie. A jövőben fájdalomcsillapítót szedhet bent. A gyógyulási folyamat során a fájdalom elmúlik, és megszűnik az ilyen gyógyszerek iránti igény. A nyálkahártya duzzanata, a gyógyszerek hatása és a fájdalom miatt a műtét utáni első órákban a hang rekedtté és orrnyálkahártyaszerűvé válhat. Nem kell beszélni kényszeríteni a gyereket, a torkát védeni kell, és jegyzeteken keresztül lehet vele kommunikálni.
Posztoperatív táplálkozás
Az első órákban a gyermek ne egyen és ne igyon, mivel a nyelési reflex még nem állt helyre. Körülbelül négy óra múlva lehet elkezdeni enni. Az étkezés segít csökkenteni a fájdalmat, fagyl altot adhatsz. Biztonságos, jó torokfájás esetén, és a kalóriabevitel révén segít a gyógyulásban.
Feeda gyermekre a fájdalomcsillapító bevétele után 30 perccel van szükség, amikor a fájdalom alábbhagy és lehetővé teszi az étel lenyelését. Jobb, ha ezek a kedvenc ételei, lehetőleg félig folyékony állapotban, hidegen vagy enyhén felmelegítve. A savas italok és gyümölcslevek ellenjavallt.
Első napok a kórházban
Javasolt legalább három napot a kórházban tölteni, ezalatt a hányinger elmúlik, és a hang részben helyreáll. Néhány nappal a posztoperatív időszakban a torokfájás meglehetősen erős, ezért a szükséges fájdalomcsillapítókat rendszeres időközönként kell alkalmazni.
Lehet "Paracetamol" vagy "Nurofen", a kodeint tartalmazó készítmények ellenjavallt gyermekek számára. A kodein, ha a szervezetben feldolgozzák, nagyon súlyos mellékhatásokhoz, sőt hirtelen halálhoz vezethet. Adhat gyermekének nem szteroid gyógyszereket, mindent, kivéve a Ketorolt, ami növeli a vérzés kockázatát.
Lábad otthon
A teljes gyógyulás 10-14 napon belül következik be, a seb teljes gyógyulása után. A fájdalom idővel enyhül, és a második hét elejére elviselhetővé válik. Ezen a ponton abbahagyhatja a fájdalomcsillapítók szedését. Hosszú távú szövődmények kialakulása esetén a gyermeket nem szabad messze vinni a kórháztól.
Ha a gyerek ilyenkor keveset eszik, az nem ijesztő. A lényeg, hogy a bevitt folyadék mennyisége körülbelül napi másfél liter legyen, hogy ne legyen kiszáradás, ami fokozza a torokfájdalmat. Kis szívószállal igyukkortyol. A víznek hidegnek vagy enyhén melegnek kell lennie. A fizikai aktivitás korlátozása azért szükséges, hogy ne okozzon vérzést, de szabadban sétálni megengedett.
Gyermekmandulák eltávolítása, szülők véleménye
Sok szülő szerint nem szükséges a művelet egyszerűségétől „vezetni”. Végül is a mandulák eltávolítása egy gyermeknél nem könnyű feladat. Ez egy nyílt seb, érzéstelenítés, egy kis ember sokkos állapota és beláthatatlan következmények. Mielőtt döntést hozna, meg kell hallgatnia a szakértők véleményét.
