Mindnyájan izgatottan és reménnyel várjuk gyermekünk születését. Őszintén hisszük, hogy a baba és az anya egészséges lesz, és olyan borzalmakat, mint Sheehan és Denny-Morfan, Down- vagy Simmonds-szindrómát nem diagnosztizálnak náluk. Mindezek a betegségek szörnyűek és nehezen kezelhetők. Ebben a cikkben részletesen leírjuk az elsőt - a Sheehan-szindrómát. Néhány vajúdó nőt érint.
Leírás
Az agyalapi mirigy szülés utáni nekrózisát Sheehan-szindrómának is nevezik. A kórtörténet azt mutatja, hogy ez egy meglehetősen összetett patológia, amely nehéz és hosszan tartó születés után alakul ki. Ennek oka a bőséges vérzés, ami viszont artériás hipotenzióhoz vezet. Fejlődése következtében az agyalapi mirigy, az agy kis mirigye kevésbé ellátott vérrel, amely az emberi endokrin rendszer működéséért és a hormontermelésért felelős. Sheehan-szindróma alakul ki a szervezetben, aminek a következményei nem a legkellemesebbek – nem fogja tudni szoptatni a babát, de ez csak a legkisebb része az anyára váró problémáknak.
Mivel a patológia letörölt formában is kialakulhat, valódi gyakorisága nem ismert. Megállapítást nyert, hogy a születési vérzés után a kialakulásának kockázata eléri a 40%-ot. A betegséget minden negyedik nőnél diagnosztizálják, ha körülbelül 800 ml vért veszített, a szülők 50%-ánál - egy liter létfontosságú folyadék elvesztésével.
Tünetek
Elég konkrétak. Például az első ébresztő a laktáció leállítása legyen. A Sheehan-szindróma kisebb tünetei általában csak néhány hónappal később jelentkeznek. Gyakran ez másodlagos amenorrhoea - a menstruáció teljes hiánya és a gonadotropinok szekréciójának csökkenése. Ezután hypothyreosisot diagnosztizálnak, amikor a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű hormont. Ennek hátterében myxedema alakul ki – a fehérjeanyagcsere megsértése, ami a szövetek súlyos duzzadásához vezet.
A virágkorban lévő nők – 20 és 40 év közöttiek – szintén tapasztalhatnak hypopituitarizmust. Ez a szervezet súlyos állapota, amely különféle hormonok hiányában szenved: a nőnek súlyos gyengesége, hirtelen súlycsökkenése, libidóhiánya van. Előrehaladott esetekben egy személy neuropszichiátriai rendellenességekben szenvedhet, és akár kómába is eshet.
Osztályozás
A szervezetben a hormonhiány különböző lehet – az enyhétől a hiányosig. Ettől függően a Sheehan-szindróma következő típusait különböztetjük meg:
- Globális forma. Ezzel a csúcshormonok extrém elégtelensége áll fenn, aminek következtében súlyos mentális zavarok alakulnak ki, az idegrendszer meghibásodik, az ember kómába esik.
- Részleges forma. A hormonhiány nem túl kifejezett, ezért csak az adrenokortikotrop, gonadotrop vagy tirotróp funkciók elégtelenségét diagnosztizálják. A nemi szervek, a vesék és más szervek munkája szenved.
- Kombinált űrlap. Ha az összes fenti funkciót egyidejűleg megsértik.
Ha a betegség enyhe megnyilvánulásait is észleli, azonnal forduljon nőgyógyászhoz vagy helyi terapeutához, aki elküldi a szükséges vizsgálatokra, és konzultációt ír elő más szakemberekkel.
Pathogenesis
Ez egy mechanizmus a betegség kezdetétől a tünetek élénk megnyilvánulásáig. A tapaszt alt orvosok különféle szinteken vizsgálják: a molekuláris patológiáktól a test egészének megzavarásáig. Tanulmányozni kell, hiszen a patogenezis az, ami választ ad arra a kérdésre, hogy hogyan és miért alakul ki a betegség. Ami a Sheehan-szindrómát illeti, régóta megállapították, hogy fő megnyilvánulása az agyalapi mirigy nekrotikus változásai. A véralvadás hátterében fordulnak elő, amikor súlyos vérveszteség után az agyalapi mirigy elülső ereinek görcsei vannak.
A Sheehan-szindróma, melynek tüneteit fentebb leírtuk, abortusz után, valamint szülés utáni bakteriális sokk hátterében is előfordulhat. Hajlamosító tényező a preeclampsia – a terhesség szövődménye, amikor egy leendő anyánál súlyos duzzanatot, fehérjevesztést a vizeletben, magas vérnyomást stb. diagnosztizálnak. Ezek a nők hajlamosak a vérrögképződésre.
Klinikai kép
A Sheehan-szindróma megnyilvánulási foka változó. Általában az orvosok megkülönböztetik az ilyen formákat:
- Egyszerű. Fáradtság és gyakori fejfájás jellemzi. Csökken a mellékvesék és a pajzsmirigy működése.
- Átlagos. A fenti szervek még jobban érintettek. Például egy nő nagyon fáradtnak érzi magát, letörik a körme, hajlamos az ájulásra. A petefészkek működése megszakad, néha akár az ovulációs meddőségig is.
- Nehéz. A nemi szervek és az emlőmirigyek hipertrófiája, az ember álmosságtól, kopaszodástól, bőrpigmentációtól és memóriavesztéstől szenved. A súlyos duzzanat hátterében a testsúly csökken.
A szindrómát súlyos vérszegénység jellemzi, amely a betegség minden formája esetén megnyilvánul. Nagyon ellenálló a terápiával szemben, ezért gyakorlatilag nem kezelhető. Az orvosoknak meg kell próbálniuk helyreállítani a vas szintjét a vérben.
Diagnosztika
Eközben fontos a jellegzetes anamnézis részletes tanulmányozása, ahol összefüggés van a betegség és a korábbi abortusz vagy szülés során bekövetkezett vérzés vagy szeptikus sokk között. A Sheehan-szindróma megállapításához a diagnózis az emlőmirigyek vizsgálatával kezdődik: nem nő a méret, nem sűrűsödik meg, a tej még erős nyomásra és masszázskúra után sem szabadul fel.
Ugyanakkor a laboratóriumban vérvételre kerül sor, amely meghatározza a szervezet hormonális hátterét. A hormonok mennyiségétől függően a diagnózis felállításra kerül. Vegyünk mintát és vizeletet – ez is mutatja a szervezetben bekövetkezett változásokat. Ezenkívül az orvosok differenciáldiagnosztikát is végeznek - ez segít megkülönböztetni az egyik betegséget a másiktól. Hiszen sokuknak nagyon hasonló tünetei vannak. Ezért mindegyiket részletesen elemezzük, összehasonlítjuk, és levonjuk a helyes következtetést.
Kezelés
Hogyan lehet megszabadulni egy alattomos betegségtől. Általában, amikor egy személynél Sheehan-szindrómát diagnosztizálnak, a kezelés hormonokkal kezdődik: szex és gonadotrop, valamint a szexuális infantilizmus terápiáját is előírják. Alkalmas például az "Infecundin" vagy más, szintetikus progesztinek sorozatából származó gyógyszerek. A legalább egy hónapig tartó Sinestrol kúra is hatásos lesz, valamint a ciklusos terápia egy teljes negyedévre.
Ne feledje, hogy önkezelésről szó sincs! Otthon csak kárt okoz, súlyos szövődmények kialakulását provokálja. Ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon szakemberhez. Csak a hozzáértő diagnosztika, a szakszerű megközelítés és a hatékony terápia segít a Sheehan-szindróma gyógyításában és a következmények kiküszöbölésében, amelyekhez a szervezetben kialakulása vezetett.
