A hasnyálmirigy mirigy típusú szerv, és az emésztőrendszerben és az endokrin rendszerben nyilvánul meg. Számos enzimet oszt ki, amelyek részt vesznek az élelmiszerek szerves szerkezetének felosztásában. Aktívan részt vesz az anyagcsere minden típusában.
Anatómia
Ez egy hosszúkás szerv, melynek hossza kb. 20 cm. A retroperitoneális tér egy részét foglalja el, mögötte az ágyéki gerinc, a gyomor előtt található. Szerkezeti részek:
- Fej. A nyombél görbületei által kialakított patkó alakú mélyedéssel való szoros érintkezés lehetővé teszi, hogy a hasnyálmirigy-csatornák a bél ebbe a szakaszába nyíljanak, és biztosítsák az emésztési folyamatot a szükséges enzimekkel.
- Test. Három lapja van, és egy prizmára hasonlít. A fej határán van egy bevágás a mesenterialis erek számára.
- Farok. A lép felé irányítva.
Az orgona tengelye mentén haladWirsunga csatorna. A szerv kötőszöveti kapszulában található. A mirigy elülső felületét a peritoneum fedi.
Cirkuláció
A szerv artériás táplálékot kap a máj, a gastroduodenális artériákból. A kaudális részt a lép artériás ágyából látják el vérrel. A vénás vér a szervből a portális vénába folyik.
Idegellátás
Vonatkozó beidegzést kap. A paraszimpatikus idegek ellátásáról a tizedik agyidegpár gondoskodik, a szimpatikus hatást pedig a coeliakia és a felső mesenterialis ganglionok fejtik ki.
Fiziológia
A hasnyálmirigy szerkezete két funkciót foglal magában.
A külső (exokrin) szekréció funkciója
A szerv parenchimája hasnyálmirigy-levet képez, amely lúgos reakcióba lép, hogy semlegesítse a savas élelmiszerbolust. A gyümölcslé napi mennyisége legfeljebb 2 liter. A lé alapja víz, bikarbonátok, kálium- és nátriumionok és enzimek.
Egyes enzimek inaktívak, mert nagyon agresszívak. Ezek az enzimek a következők:
- tripszin, inaktív formája tripszinogén, amelyet a bél enterokináz aktivál;
- Kimotripszin, amely kimotripszinogénből képződik tripszinnel történő aktiválással.
Proteolitikus enzimek, vagyis a fehérjét a karboxipeptidázzal együtt bontják le.
Aktív enzimek:
- amiláz -lebontja a szénhidrátokat (keményítő), a szájban is megtalálható;
- lipáz a zsírokat az epe által részben kis cseppekre bontja le;
- ribonukleáz és dezoxiribonukleáz az RNS-re és a DNS-re hatnak.
A belső (endokrin) szekréció funkciója
A hasnyálmirigy szerkezete magában foglalja az egyes Langerhans-szigetek jelenlétét, amelyek parenchymájának 1-2%-át foglalják el. Számos hormon szabadul fel:
- A béta-sejtek inzulint szintetizálnak. Ez a "kulcs" a glükóz sejtekbe való bejutásához, serkenti a zsírszintézist, csökkenti annak lebomlását és aktiválja a fehérjeszintézist. Hiperglikémia hatására keletkezett.
- Az alfa-sejtek felelősek a glukagon termeléséért. Biztosítja a glükóz felszabadulását a májban lévő raktárból, ami növeli a vércukorszintet. A szintézis aktiválja a glükózszint csökkenését, a stresszt, a túlzott fizikai aktivitást. Gátolja az inzulintermelést és a hiperglikémiát.
- A delta sejtek szomatosztatint szintetizálnak, amely gátló hatással van a mirigy működésére.
- A PP-sejtek hasnyálmirigy-polipeptidet szintetizálnak, amely csökkenti a mirigy kiválasztó munkáját.
A hasnyálmirigy nedve kiválasztódik, ha:
- a táplálékbolus kiürítése a nyombélbe;
- kolecisztokinin, szekretin és acetilkolin termelése;
- a paraszimpatikus idegrendszer munkája.
A hasnyálmirigy-létermelés gátlása hozzájárul:
- tripszin-gátló termelése hasnyálmirigy-acini által;
- glukagon, szomatosztatin, adrenalin gátló hatása;
- szimpatikus hatás.
Termékek
Az ábra azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy-csatornák a duodenumba nyílnak.
- Santorini csatorna (további).
- Kis és nagy nyombél papilla.
- Wirsunga csatorna.
A legfontosabb Virsungov, aki teljesen megismétli a mirigy alakját és hajlításait, és az interlobuláris tubulusok gyűjtőjeként szolgál. A ductalis "fa" szórványos lehet, vagyis a tubulusok nagy számban (kb. 60 db) áramlanak a főbe, és behatolnak a mirigy teljes vastagságába. A fő típus körülbelül 30 tubulusból áll, és ezek egymástól nagyobb távolságra helyezkednek el.
A német Wirsung anatómus, aki később a nevét kapta, érdeklődni kezdett a fő hasnyálmirigy-csatorna szerkezeti jellemzői iránt. Wirsung megjegyezte, hogy a csatorna lefutása teljesen megismétli a hasnyálmirigy alakját. A csatorna forrása a farokrészből származik, és kis átmérőjű. A test területén az átmérő szélesebb lesz. A fej szintjén a csatorna enyhén meghajlik és egyesül a legnagyobb átmérőjű közös epevezetékkel.
A hasnyálmirigy-szekréció kialakulása a szerv lebenyeinek kis struktúráival – acinival – kezdődik. A titok az intralobuláris csatornákon keresztül távozik, majd ezek összekapcsolódnak az interlobuláris csatornákkal, és alkotják a főt. A kialakult hasnyálmirigy-csatornák a duodenum leszálló részébe nyílnak.
Később Vater tudós részletesen leírta a nyombél fő papilláját, és sok tudóshoz hasonlóan saját magáról nevezte el. A papillát az Oddi záróizma veszi körül. Vater megfigyeléseiből kiderült, hogy a papilla egyetlen nyílás (az esetek 95%-ában) a hasnyálmirigy és a közös epeutak számára. A holttestanyag tanulmányozása kimutatta, hogy a járulékos csatorna szájában további kis papilla is lehet. Bizonyíték van arra, hogy létezik egy speciális típusú csatorna, amely az esetek 5% -ában fordul elő. A fej vastagságában kezdődik, vándorlása zavart, és a nyombél falán a Helly záróizommal végződik.
A hasnyálmirigy csatornái a duodenumba nyílnak, és kölcsönhatásba lépnek az epeutakkal. Ezen anatómiai struktúrák bármelyikének patológiája gyakran egy másik szerv diszfunkcióját okozza. Például a hasnyálmirigy szerkezetének megváltozása (daganat, gyulladás, ciszta) összenyomhatja a közös epevezetéket. Az epe áthaladása megzavarodik, és obstruktív sárgaság alakul ki. Az epehólyag ürüléke vándorolhat és elzárhatja az epevezetékeket. Később begyulladnak, és összenyomják a fő hasnyálmirigyet. A helyzet a Wirsung-csatorna gyulladásához vezet, a folyamat átmegy a mirigy parenchymájába, és mirigygyulladás (pancreatitis) alakul ki. A bél és a hasnyálmirigy patológiás kölcsönhatása abból áll, hogy a béltartalom visszafolyik a főcsatorna szájába, aktiválódnak az enzimek, és megtörténik a mirigy önemésztése. A folyamat egy totális kialakulása miatt veszélyesnekrózis a szervben és a beteg halála.
A veleszületett fejlődési rendellenességeknél a vezetékek átjárhatóságának károsodása figyelhető meg. Túlzottan elágazhatnak, és általában a leánycsatornák a normálisnál sokkal keskenyebbek. A szűkület megnehezíti a lé kifolyását, a mirigy túlcsordul és begyullad. Az érme hátoldala, hogy a csatornák kórosan kitágulhatnak a daganat növekedésével, a csatornákban lévő kövek jelenlétével és a mirigy krónikus gyulladásos folyamatával. Ez a helyzet a gyomor- és májbetegségek súlyosbodásához vezet.
Befejezésül
A szerv anatómiájának és fiziológiájának ismerete szükséges a háziorvosoknak (terapeutáknak) az enzimkészítmények korai kijelöléséhez az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében. Az endokrinológusok a hasnyálmirigy hormonális hiányának kezelésével foglalkoznak. A mirigy kóros képződményeit (ciszták, daganatok) a sebészek eltávolítják.
