A hétköznapi emberek, valamint a hematológiai és egyéb vérbetegségben szenvedő betegek gyakran ki vannak téve a súlyos vagy életveszélyes vérzés kockázatának az alacsony vérlemezkeszám miatt. Ennek oka nem csak a mögöttes vérbetegség, hanem a kezelés után a csontvelőben kifejtett toxikus hatás is. Az ilyen betegeknek profilaktikus vérátömlesztést és vérpótló készítményt írnak fel a vérzés megelőzése érdekében.
Ezek a transzfúziók nem mentesek a szövődményektől, kezdve a láz formájában jelentkező enyhe reakciótól a súlyosabb vagy akár életveszélyes következményekig, mint például a transzfundált vérlemezkék által a páciensre átvitt fertőzések, a különféle kompatibilitási tesztek ellenére. Vérzés kezelésére jelenleg széles körben használják a Tranexamot vagy a Tranexámsavat vagy a Tranexam - Aminocaproic Acid analógját.
Antifibrinolitikumok használata
Egyértelmű, hogy a betegek vérzése megelőzésére és a transzfundált vérlemezkék expozíciójának minimalizálására szolgáló módszereket szívesen látnánk. E célok elérésének egyik lehetséges módja a lizin analógokként ismert antifibrinolitikumok alkalmazása: "Tranexam" és "Aminokaproic sav". Ezek a gyógyszerek segítenekstabilizálja a vérzés után képződő vérrögöket, nagymértékben csökkentve a további vérzés esélyét, valamint a vérlemezke-transzfúzió szükségességét.
Azonban ezeknek a gyógyszereknek a használata kockázatokkal járhat, amelyek közül a legfontosabb a nem kívánt vérrögképződés és a potenciálisan életveszélyes betegségek (például mélyvénás trombózis) fokozott kockázata. Az antifibrinolitikumok, mint például a Traneksam, amelynek analógjai az aminokapronsav, a dicinon, az etamzilat, a vikasol, csökkentheti a vérzést és megakadályozhatja a vérlemezke-transzfúziót.
Használni kell
Hematológiai rendellenességekben és vérzésben szenvedő betegeknél gyakori a thrombocytopenia és súlyos vagy életveszélyes állapotok kialakulása. Ez annak ellenére van így, hogy vérátömlesztést alkalmaznak a vérzés megelőzésére, ha a vérlemezkeszám egy bizonyos küszöb alá esik. De több szövődmény miatt életveszélyes is lehet.
A profilaktikus transzfúziók egyik lehetséges kiegészítése az antifibrinolitikumok, és különösen a lizin analógok alkalmazása: Tranexam és Aminocaproic sav.
Tranexam. Használati utasítás
Ennek a savnak analógjai a lizin nevű aminosavfehérje mesterséges formái. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vérrögök pusztulását a szervezetben az enzimek blokkolásával. Bár a "Tranexam" gyógyszer, analógok ésaz ezt helyettesítő anyagokat erős menstruációs vérzés kezelésére használják, de nem szüntetik meg a premenstruációs szindrómát, hanem vérzés megelőzésére használják hemofíliában szenvedőknél, akiknél fogat kell eltávolítani. Ezt a gyógyszert általában nem csak a fogászati beavatkozás előtt adják be, hanem naponta legfeljebb 8 napig azt követően is.
A gyógyszer alkalmazása előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha vesebetegsége, leukémiája, endometriózisa van, vagy ha ciklusai 21 napnál rövidebbek vagy 35 napnál hosszabbak.
Ne kezdje el a Tranexam analógok szedését menstruáció előtt. Azon betegek véleménye, akik önállóan írták fel ezeket a gyógyszereket maguknak, azt mutatják, hogy a vérzés nem csökkent. Ne használja 5 egymást követő napon tovább a menstruációja alatt. Ha a tünetek két kezelési ciklus után sem enyhülnek, a kezelés módosítása vagy további vizsgálat szükséges. Ne haladja meg a napi 6 tablettát.
A hormonális fogamzásgátlás (pl. fogamzásgátló tabletták, injekciók, implantátumok és hüvelygyűrűk) növelheti a stroke, a vérrögképződés vagy a szívroham kockázatát, ha a Tranexam alternatívával egyidejűleg alkalmazzák. Ne ossza meg ezt a gyógyszert más személlyel, még akkor sem, ha ugyanazok a tünetek, mint Ön. Szintén nem kívánatos a Traneksam bármely analógjának alkalmazása tablettákban, ha allergiás a gyógyszerek összetevőire, és ha hajlamos trombózisra, szélütésre és szívrohamra.
Miért írják fel ezeket a gyógyszereket?
"Tranexamsav" és a „Tranexam" analógja - "Aminokaproinsav" - a vérzés megállítására írják fel, amely akkor fordul elő, ha vérrögök nem képződnek, vagy gyorsan megsemmisülnek. Ilyen típusú vérzés fordulhat elő:
- szív- vagy májműtét alatt vagy után;
- bizonyos vérzési rendellenességben szenvedőknél;
- prosztata-, tüdő-, gyomor- és méhnyakrák esetén;
- terhes nőknél, akiknél a normális elhelyezkedésű placenta idő előtti leválása szenved.
A Tranexam analógokat a húgyúti vérzés megállítására is használják, ami prosztata- vagy veseműtét után, vagy bizonyos típusú rákban szenvedőknél fordulhat elő. Ezeket a gyógyszereket nem szabad vérzés kezelésére használni disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma esetén. Mi helyettesítheti a "Traneksam"-ot? Az analógok olcsóbbak és hozzáférhetőbbek - ezek az aminokapronsav, a dicinon, az etamzilat. Ez az "aminokapronsav", amely a vérzéscsillapítóknak nevezett gyógyszerek osztályába tartozik, és ugyanúgy hat, mint a "Tranexam", azaz lelassítja a vérrög felhasadását.
Hogyan kell alkalmazni ezt a gyógyszert
Az "aminokapronsav" tabletták és oldatok (folyadékok) formájában készül orális adagolásra. Általában kezdetben egyszerre 5 g-ot, majd óránként egyszer 1 g-ot 8 órán keresztül, vagy amíg a vérzés el nem múlik.meg fogunk állni. Amikor az "Aminokaproinsavat" folyamatos vérzés kezelésére használják, általában 3-6 óránként kell bevenni. Ne vegye be a gyógyszert többet vagy kevesebbet, illetve ne vegye be gyakrabban, mint amennyit orvosa felírt.
Minden használat előtt rázza fel az üveget, hogy a gyógyszer jól elkeveredjen. Az orvos nagy dózisú aminokapronsavat írhat fel – akár napi 24 g-ot is, majd fokozatosan csökkenti az adagot, amíg a vérzés teljesen el nem áll. a szem vérzése, amelyet trauma okozott. Ezt a gyógyszert más célokra is fel lehet írni.
Óvintézkedések
Bizonyos állapotok és betegségek esetén a gyógyszerek szedése ellenjavallt. Itt érhető el:
- allergiás az "aminokapronsavra" vagy bármely más gyógyszerre;
- IX-es faktort, IX-es faktor komplexet vagy antikoaguláns komplexet szedő beteg;
- trombózisra hajlamos;
- terhesség, a beteg terhességet tervez vagy szoptat.
Mi a teendő, ha kihagyott egy adagot
Ebben az esetben azonnal be kell vennie a kihagyott adagot, amint eszébe jut. Ha azonban már majdnem eljött a következő adag bevételének ideje, hagyja ki a kihagyott adagot, és folytassa a szokásos adagolási renddel. Ne vegyen be dupla adagot a kihagyott adag pótlására.
Melyek a mellékhatások
Az „aminokapronsav” mellékhatásokat is okozhat. Ez:
- hányinger;
- hány;
- hasi fájdalom vagy görcsök;
- hasmenés;
- fekete, kátrányos szék;
- vérző fogíny;
- fejfájás;
- szédülés;
- zavar;
- hallucinációk;
- a karok, kezek, lábak, bokák vagy sípcsont duzzanata;
- romlott vagy homályos látás;
- fül cseng.
Egyes mellékhatások súlyosak is lehetnek. Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését:
- kiütés;
- viszket;
- légzési vagy nyelési nehézség;
- izomgyengeség;
- fáradtság;
- légszomj;
- nyomó vagy szorító mellkasi fájdalom;
- kellemetlen érzés a kezekben, a vállakban, a nyakban vagy a hát felső részén;
- túlzott izzadás;
- nehézségérzet, fájdalom, melegség és/vagy duzzanat a lábakban vagy a medencében;
- hirtelen bizsergés, hideg kéz vagy láb;
- beszédbeli nehézség;
- hirtelen álmosság;
- karok vagy lábak hirtelen gyengesége vagy zsibbadása;
- gyors légzés;
- éles fájdalom mély lélegzetvételkor;
- pulzusszám növekedése vagy lassúsága;
- vért köhög;
- rozsdaszínű vizelet;
- vizelet mennyiségének csökkentése;
- ájulás;
- görcsök.
A Tranexam is okozhat ilyen mellékhatásokat. Hasonló "Aminokaproinsav" tablettákszövődményekhez is vezethet. Egyes betegek olyan mellékhatásokat tapasztalhatnak, amelyek általában nem igényelnek orvosi beavatkozást. A kezelés során eltűnhetnek. Orvosának tanácsot kell adnia ezen mellékhatások megelőzésének vagy csökkentésének módjairól.
Inkompatibilitás és kezelés ellenőrzése
A gyógyszer nem kompatibilis a penicillin antibiotikumokkal, tetraciklin-sorozattal, erythromass-szal, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, diazepammal, dipiridamollal. Vérzéscsillapító gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a trombusképződés hatása fokozódik.
Nagyon fontos a véralvadás folyamatának ellenőrzése a gyógyszer szedése közben. Ehhez vérvizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy a gyógyszer megfelelően működik-e, és nincs-e nem kívánt hatás.
