A rubeola kellemetlen fertőzés, de csak a magzat méhen belüli fertőzése esetén vezet súlyos következményekhez. A szervezetnek a vírussal szembeni védelme érdekében speciális védőoltások vannak, amelyeket korai életkorban adnak be, és segítenek egyszer s mindenkorra megszabadulni a problémáktól. Abban az esetben, ha nem emlékszik a védőoltásra, vannak egyszerű és gyors módszerek annak megállapítására, hogy a vérben vannak-e antitestek erre az anyagra.
Mi ez?
A rubeolát először a kanyaró vagy skarlát különféle fajtájának tartották, és „harmadik betegségként” emlegették. Nevének jelentése latinul "kis piros". 1814-ben Németországban fedezték fel először, hogy ez egy teljesen független betegség, amely azonnal megkapta a "német kanyaró" becenevet.
Ez egy meglehetősen enyhe betegség, amely gyakran tünetmentes, észrevétlen marad, és nem okoz semmilyen kárt. Okozhatenyhe láz és néhány nap múlva elmúló kiütés. Vannak azonban kellemetlen kivételek is. Az alábbiakban megvizsgáljuk a rubeola gyermekeknél fennálló lehetőségeit, a tüneteket és a kezelést.
A betegség megelőzése MMR (kanyaró-mumpsz-rubeola) vagy MMRV (amely magában foglalja a bárányhimlőt is) védőoltással történik.
Ha egy nő terhes, a rubeola nagyon veszélyes lehet, és komoly problémákat okozhat. Ha a terhesség első 3 hónapjában fertőzött, a babának látási, hallási, szívproblémái lehetnek, és a szövődmények koraszülést okozhatnak.
Az ember az egyetlen hordozója ennek a fertőzésnek, amely a világ számos országában előfordul. A járvány időszakosan kitör a beoltatlan lakosság körében, de ha egyszer megbetegszik, a beteg egy életre védetté válik a vírussal szemben.
Kórokozó
A rubeola vírus a Togavírus család Rubivirus nemzetségének egyetlen tagja, és nem aktiválódik, amikor a csoport más tagjaival keresztezik. Benne van egy RNS, amely tartalmazza az összes alapvető információt, amely a citoplazmában eloszlik.
A rubeola kezdetben a fertőzés hordozójával való érintkezés útján terjed, és a felső légúti szervekből kerül be a szervezetbe. A vírus lokálisan szaporodik (a hámban, a nyirokcsomókban), ami virémiához vezet, és átterjed más szövetekre. Ennek eredményeként kialakulnak a betegség tünetei, amelyek körülbelül 2 hetes (12-23 napos) lappangási idő után jelentkeznek.kezdeti fertőzés. Valószínűleg immunológiai alapja van a kiütésnek, mivel az antitesttiterek emelkedésével jelentkezik.
Ez a vírus viszonylag instabil, és lipidoldatokkal, formalinnal, alacsony pH-értékkel, hővel, tripszinnel és amantadinnal inaktiválják.
Jelek és tünetek
Mivel a rubeola az életkorral egyre súlyosabbá válik, az IgG pozitív hatásai a lehető leghamarabb kívánatosak.
A kisgyermekek betegségét gyakran nem veszik észre, és ez megnehezítheti a diagnózist.
Súlyos esetben a tipikus tünetek a következők: duzzadt mirigyek vagy limfadenopátia, 38 fokot meg nem haladó láz, kiütések, hámlás, száraz bőr, megfázásos tünetek, ízületi fájdalom, duzzanat és étvágytalanság. A makulopapuláris kiütés az arcon kezdődik, és 12 órától több napig tart. A beteg körülbelül 1 hétig fertőző a nyilvánvaló tünetek megjelenése előtt, és körülbelül ugyanilyen ideig azután is.
A szövődmények ritkák, de a rubeola encephalopathia (fejfájás, hányinger, letargia, görcsök) körülbelül 6000 esetből 1-ben fordul elő. Az események ilyen kifejlődése néhány nappal a kiütés után lehetséges, és a legkedvezőtlenebb kimenetel esetén halál is előfordulhat. Az alapfertőzés által okozott egyéb ritka betegségek közé tartozik: orchitis, neuritis és szubakut szklerotizáló panencephalitis (SSP).
1941-ben a veleszületett rubeola szindróma felfedezései között összefüggést találtak a súlyos születési rendellenességek és aa rubeola előfordulása terhes nőknél az 1. trimeszterben.
A T-sejtes immunitás fontos szerepet játszik a szervezet helyreállításában. Az IgM továbbra is kering az erekben az átvitt rubeola után egy évig. Az IgG osztályba tartozó antitestek ugyanúgy pozitív választ adnak, mint az A csoportú immunglobulinok fertőzés esetén. A testben való eloszlásuk azonban teljesen eltérő időzítésű.
Miért kell félni a rubeolától?
A vírus komoly veszélyt jelent a terhes nőkre és a csecsemőkre. Ha egy nő soha nem volt beteg, és nem kapott védőoltást, akkor nincs védettsége (immunitása) a betegséggel szemben. Ennek megfelelően a fogantatás után egy ilyen anya képes elkapni a fertőzést és továbbadni a gyermeknek, aminek következtében az szenvedhet. Ezt különösen fontos megjegyezni a terhesség első hónapjaiban. Ebben az időszakban a magzat CRS-t (veleszületett rubeola szindróma) szerez rubeola átvitelével, ami mentális károsodáshoz, rossz motoros készségekhez és testtartáshoz, levertséghez, ideg- és csontkárosodáshoz, ingerlékenységhez, tüdőgyulladáshoz stb. vetélés és halvaszületés, valamint a veleszületett betegségek klasszikus hármasa - halláskárosodás, szemészeti rendellenességek és szívbetegségek.
A vírus születés után is fennmarad, előfordul a felső légúti szervekben, vizeletben, székletben, és elég hosszú ideig (kb. egy évig) átadhatja másoknak. A jövőben az ilyen szindrómában szenvedőknél további szövődmények alakulhatnak ki: cukorbetegség (akár 20%), pajzsmirigy-működési zavar, hiánynövekedési hormon és szemszövődmények. Mindez a rubeola következményei lehetnek. Nagyon fontos, hogy már a gyermektervezés szakaszában pozitív eredményt kapjon az IgG, ezért mindenképpen érdemes tesztet végezni, immunitás hiányában pedig mesterségesen szerezni.
Prevenció
A betegséget leggyakrabban védőoltással lehet megelőzni. A termék széleskörű használata megakadályozza a járványok kitörését és a CRS által okozott veleszületett rendellenességek előfordulását. A védőoltást általában 12 és 15 hónapos kor közötti gyermekeknek adják a kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) oltás részeként. A gyógyszer második adagját a negyedik-hatodik életévben adják be.
Ez a módszer egész életen át tartó védelmet nyújt a betegségek ellen. A gyógyszer biztonságos, és csak alkalmanként okozhat lázat, nyiroködémát, ízületi fájdalmat és fájdalmat az injekció beadásának helyén.
A betegség legjobb megelőzése a magas védőoltási szint fenntartása, a rubeola esetek intenzív felügyelete és a járványok azonnali leküzdése.
A védőoltás hiánya vagy a betegségnek való előzetes kitettség növelheti a virulenciát.
Gyermektervezés esetén feltétlenül szükséges a G és M anyagok vizsgálata. Valószínűleg nem lesz szükség védőoltásra, ha a rubeola elleni IgG válasz pozitív. Mindenesetre az orvos megfejti a vizsgálat eredményeit, ezért önmagában nem szabad következtetéseket levonnia. Ha még soha nem volt beteg, nőgyógyásza injekciót fog javasolni, hogy megvédje a fertőzéstől. Ezt követően várni kell 1 hónapot, mielőtt teherbe esne,hogy teljes mértékben megvédje gyermekét.
Diagnosztika
A rubeola megjelenésében hasonló sok más betegséghez, mint például a humán parvovírushoz, az enterovírushoz, egyes arbovírusokhoz és adenovírusokhoz, az Epstein-Barr vírushoz, a skarláthoz és a mérgező gyógyszerreakciókhoz.
A három teszt egyikét általában elvégzik annak igazolására, hogy egy személy fertőzött. Az IgG-pozitív rubeola aktuális betegsége esetén szerepel a listán.
Az akut fertőzés pozitív vírustenyészetből azonosítható. Ehhez a módszerhez a mintákat a páciens arcüregéből, torkából, vérből, vizeletből vagy agy-gerincvelői folyadékból vesznek. Bár ez a módszer nagyon pontos, ez a teszt nagyon időigényes, és általában nem egyszerű vírusazonosításra használják.
A PCR-módszert akkor hajtják végre, ha kiütések jelennek meg, hogy meghatározzák a vírus RNS-ét, és kizárják az egyéb lehetséges okokat magában a betegben és a vele érintkezőkben. Ebben az esetben a vér és a nasopharynxből származó anyagok figyelembevételre kerülnek.
A szerológiai tesztek a legnépszerűbbek, és általában olyan nőknél végzik el, akik már szülnek, vagy éppen szülni készülnek. Kimutatják azokat az antitesteket, amelyeket az immunrendszer egy idegen invázióra válaszul termel. A G- és M-csoport immunglobulinjainak antigénjeinek vizsgálatát szokás elvégezni.
A betegség akut formája akkor igazolódik, ha a rubeolavírus elleni IgG antitestek szintje pozitív, és ezen felül az IgM osztályba tartozó anyagok jelenléte is.
Ki csinálja ezt a tesztet?
A következő kategóriájú emberek teljesítik a nevezett tesztet:
- Egy nő, akinek gyermeke van vagy azt tervezi.
- Újszülött, akinek az anyja a terhesség alatt kaphatta el a vírust (ebben az esetben mindkettőt meg kell vizsgálni).
- Bárki, akinek rubeola tünetei vannak.
- Egészségügyi dolgozók.
- Főiskolai hallgatók.
- Néhány születési rendellenességgel küzdő gyermek.
Fontos számukra, hogy megállapítsák a rubeolavírus elleni immunitás meglétét vagy hiányát. A pozitív IgG válasz azt jelzi, hogy a fertőzés nyomot hagyott a személyen.
Antitestek
Ezek olyan fehérjék, amelyeket az immunrendszer termel, hogy segítsenek leküzdeni a szervezetben lévő különféle idegen betolakodókat, és megóvják Önt a betegségektől. Mindegyik egy adott támadóra irányul, és azonnal reagál rá, és elkezd intenzíven szaporodni.
- Az IgM a vírust kimutató anyagok első osztálya. Felnőtteknél a fertőzés után 7-10 nappal, újszülötteknél pedig akár egy évig is megtalálhatók a vérben. Ezt a tesztet akkor kell elvégeznie, ha orvosa úgy gondolja, hogy Ön fertőzött.
- IgG maradj a testedben örökre. Az ebbe az osztályba tartozó anyagok jelenléte azt jelzi, hogy beoltották, vagy betegsége volt, és többé nem fog tudni elkapni.
Mindkét tesztet el kell végeznie, ha anya akar lenni. Abban az esetben, ha a baba születése után rubeola gyanúja merül fel, ellenőrizni kell avírus.
Kutatási eredmények átirata
Tegyük fel, hogy a vizsgálat eredményeként kapott egy papírt, amelyen ez áll: "Rubella: IgG pozitív." Mit jelent? Hogy a múltban már kapcsolatba kerültél a fertőzéssel ilyen vagy olyan módon, és most soha többé nem leszel beteg.
Ugyanannak az immunglobulinnak a negatív változatában kétségtelen, hogy az ember még soha nem találkozott ezzel a vírussal, és bármikor elkaphatja.
Ha M osztályú antitesteket találnak a vérben, ez megerősíti a betegség aktív formáját. Ellenkező esetben, ha ezeket az anyagokat nem találták meg, a személynek nincs aktuális fertőzése.
Ha mindkét típusú fehérjéből mintát vesznek, és az eredmények azt mutatják, hogy az IgG pozitív rubeolára, az IgM pedig negatív, akkor nincs ok az aggodalomra. Korábbi életkorában szenvedett betegséget, és teljesen biztonságban van születendő gyermekével együtt.
Kezelés és feldolgozás
A rubeola jellemzően enyhe betegség, és általában nincs szükség speciális kezelésre. A pihenés és a sok ivóvíz általában enyhíti a betegség tüneteit. Az acetaminofen és az aszpirin pedig láz és gyulladás csökkentésére használható.
Az emberek a kiütés megjelenése után körülbelül egy hétig fertőzőek maradnak, ezért el kell őket szigetelni az iskolától, a munkától és a korábban egészséges emberekkel való érintkezéstől. A CRS kezelése a szövődmények típusától függ, és az orvos írja elő.
A vizsgálat eredményeinek kézhezvételekor megtudtuk, mennyire veszélyes a betegség a terhes nőkre, mennyire fontos a rubeola időben történő diagnosztizálása és mit jelent - IgG pozitív. Hallgassa meg orvosa tanácsát, ne legyen lusta, hogy még egyszer megbizonyosodjon róla, és akkor sok egészségügyi problémát elkerülhet magának és születendő babájának.
