A rubeola vírusos betegség, amely főként gyermekeket érint. A vírus levegőben lévő cseppekkel emberről emberre terjed, és nagyon fertőző. De maga a betegség nem túl súlyos tüneteket okoz, könnyen tolerálható, és az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjével gyorsan gyógyítható. A rubeola veszélye, hogy teratogén hatása van. Vagyis ha egy nő megbetegszik a terhesség alatt, az a méhen belüli fejlődés és a magzat deformációjának különböző patológiáit okozza. A rubeola vakcina segíthet megelőzni ezt a problémát. Megelőzés céljából a 13-15 éves lányokat beoltják, ami hozzájárul a fertőzésekkel szembeni rezisztencia kialakulásához a következő 10 évben.
Mi a rubeola
Ez egy fertőző betegség, amely a levegőben lévő cseppek útján, személyről emberre való szoros érintkezés útján terjed. Jellemzője a leghosszabb lappangási idő. A fertőzés kockázata nő a zsúfolt csoportokban, például a gyermekeknélkertek, barakkok, pihenőházak. A rubeola magas lázzal, általános mérgezéssel, duzzadt nyirokcsomókkal, torokfájással és köhögéssel jelentkezik. A betegség fő tünete az egész testet érintő jellegzetes kiütés, amely néhány nap múlva nyomtalanul eltűnik. Ez a betegség enyhe és ritkán okoz szövődményeket.
Sokan nem tudják, mi a rubeola. Bár ez a betegség meglehetősen veszélyes a terhes nők számára. A vírus könnyen átjut a placenta gáton, és súlyos károkat okoz a baba számára. A fertőzés veleszületett deformitások kialakulását okozza, és a gyermek halálához vezethet. A méhen belüli rubeolában szenvedő csecsemők több mint 60%-a süketséggel, szürkehályoggal, szívhibával vagy agykárosodással születik.
Miért fontos a rubeola oltás beadása
Ez a betegség gyorsan terjed a fertőzött személlyel való érintkezés útján. A veszély az, hogy a beteg 2 héttel a betegség nyilvánvaló jeleinek megjelenése előtt és 1-2 héttel a gyógyulás után válik fertőzővé. A rubeolát mind a felnőttek, mind a gyermekek könnyen tolerálják, és speciális kezelés nélkül egy héten belül elmúlik. Ezért 20 évvel ezelőtt nem tartották szükségesnek mindenkit beoltani. A védőoltásokat főleg gyerekeknek adták, így manapság nagyon ritkák a járványok.
A közelmúltban végzett vizsgálatok azonban kimutatták, hogy ha egy nőnek nincs immunitása a vírussal szemben, könnyen megfertőződhet a terhesség alatt. Ez pedig vetéléshez, halvaszületéshez vagy különféle méhen belüli fejlődési rendellenességekhez vezethet.fejlődés. Ezt az állapotot SLE-vel – veleszületett rubeola szindrómának nevezik. Ezért több mint egy évtizede a rubeola elleni védőoltást számos országban bevezették, mint kötelezőt. Ez az egyetlen módja annak, hogy megelőzzük a fertőzés okozta terhességi szövődményeket.
rubeola elleni oltási szabályzat
A rubeola, mint fertőző betegség teljes felszámolásához szinte mindenkit be kell oltani. Ehhez az oltást a gyermek egyéves korában végezzük, majd 6 éves korban megismételjük. A csecsemőket nem tanácsos beoltani, mivel az immunitást az anya adja át, és a vakcina törzset ellenanyagok semlegesítik. Ugyanezen okból 6-7 éves korban javasolt az újraoltás. Ha a rubeola elleni antitestek jelen vannak a vérben, a védőoltás nem szükséges. Ha valamilyen oknál fogva nem a megfelelő időben történt az oltás, egy év elteltével bármely életkorban elvégezhető. Ugyanakkor az újraoltás legkorábban 6 év elteltével szükséges.
Ez a megközelítés hozzájárul a gyermekek erős immunitásának kialakulásához, de legalább 20 évbe telik a rubeola teljes felszámolása az országban. Ezért az SLE megelőzése érdekében a serdülő lányokat 13-15 éves korukban beoltják, valamint a fogamzóképes korú nőket. Sok országban szigorúan biztosítják, hogy a 18 és 35 év közötti nőket, akik nem szenvedtek rubeolát, és korábban nem kaptak védőoltást, kötelező oltásban részesíteni. Franciaországban még az oltási jel nélküli házasság bejegyzését is megtagadják.
Ezen túlmenően a népesség más csoportjai számára is végeznek vakcinázást a járványügyi előírásoknak megfelelőenjelzések, például nagy zsúfoltságú csoportokban. Javasoljuk továbbá, hogy a terhességet tervező nő közeli hozzátartozóit beoltsák, hogy ne tegye ki a fertőzés veszélyének.
Vakcinázási reakció
A rubeola vakcina mellékhatásai ritkák és általában jól tolerálhatók. Még speciális terápia sem szükséges, mivel minden negatív jelenség néhány nap alatt magától megszűnik. Az oltásra adott reakció lehet helyi és általános. A helyi mellékhatások közé tartozik a fájdalom és a keményedés az injekció beadásának helyén. Néha bőrpír és enyhe duzzanat jelentkezhet.
Még kevésbé gyakori mellékhatások:
- bőrkiütés;
- enyhe hőmérséklet-emelkedés;
- megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók;
- gyengeség, fejfájás;
- légzési események;
- hányinger, hasi fájdalom;
- a vérlemezkék számának csökkenése a vérben;
- rövid távú ízületi fájdalom, főleg térd- vagy csuklóízületekben;
- néha ízületi gyulladás vagy polyneuritis serdülőkorban;
- nagyon ritkán aszeptikus meningitis vagy encephalitis alakulhat ki.
Az ilyen jelenségek általában az oltás után 5-15 nappal jelentkeznek. Leggyakrabban a szövődmények serdülőknél és felnőtteknél fordulnak elő. A túlérzékeny és allergiás betegek azonnali reakciót válthatnak ki a vakcinára csalánkiütés, anafilaxiás sokk vagy angioödéma formájában. Az ilyen betegek oltása során orvosi felügyeletet kell biztosítani, bárfél óra.
Emellett vannak olyan esetek is, amikor egy már fertőzött gyermeket beoltanak. Ebben az esetben a betegség tüneteinek megjelenését az oltás utáni szövődményekre vesszük. Bár ez sem kizárt – az oltás után a betegek körülbelül 10%-a hordozza a rubeolát nagyon enyhe formában.
Vakcinázási ellenjavallatok
Sajnos a lakosság 100%-át nem lehet rubeola elleni védőoltással ellátni. Mint minden más gyógyszernek, a rubeola vakcinának is megvannak a maga ellenjavallatai. Az oltás egy időre történő elhalasztását kényszerítő ideiglenes korlátozások közé tartozik a krónikus betegségek súlyosbodása és az akut betegségek. Három hónapon belül nem adnak védőoltást a vérkészítmények vagy immunglobulinok bevezetése után. A sugárterápia és az immunszuppresszánsok bevétele után körülbelül egy évig nem lehet vakcinázni. Terhesség alatt szintén nincs védőoltás. Az oltás után 3 hónappal tanácsos megelőzni a fogantatást.
A rubeola elleni védőoltás ilyen esetekben teljes mértékben ellenjavallt:
- immunhiányos;
- onkológiai betegségek;
- vérbetegségek;
- súlyos allergiás reakció egy korábbi oltásra;
- "Kanamycin", "Neomycin" és "Monomycin" intoleranciával;
- tojásfehérje-allergiára.
Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket
Annak ellenére, hogy a rubeola elleni oltás ritkán okoz negatív hatásokat, nagyon fontos, hogy a szülők betartsák az oltás alapvető szabályait. A szövődmények gyakran nem azrossz minőségű gyógyszer, de a beteg hibája. Ezért az oltás előtt feltétlenül forduljon orvoshoz. A szakembernek meg kell vizsgálnia a gyermeket, meg kell határoznia, hogy van-e ellenjavallat. Ezenkívül néhány nappal az oltás előtt és után korlátoznia kell az emberekkel való érintkezést a fertőzés megelőzése érdekében.
Azt is fontos tudni, hogy melyik rubeola elleni oltást kapják egy gyermek. A gyógyszer nevét az injekciót beadó nővértől lehet beszerezni. Ettől függ a szövődmények kialakulásának lehetősége. Például a negatív reakciók leggyakrabban a Priorix vakcina után jelentkeznek. A szülőknek mindent meg kell tudniuk erről a gyógyszerről, az általa okozott szövődményekről.
Hogyan kell megfelelően oltani
Bármely rubeola vakcina két palackban kapható: az egyikben magát a készítményt szárított formában, a másikban pedig egy speciális oldószer található. Csatlakoztassa őket egy steril fecskendővel, jól keverje össze, elkerülve a habzást. A vakcinát teljesen fel kell oldani, amíg tiszta folyadékot nem kap. Ez általában 3 percig tart. Használat előtt ellenőriznie kell a vakcina lejárati idejét és a csomagolás sértetlenségét. Az ilyen gyógyszerek különleges tárolási feltételeket igényelnek, amelyek megsértése esetén nem használhatók.
Hígítás után a vakcinát azonnal fel kell használni, nem kell tárolni. Általában a gyógyszer egyszeri adagja 0,5 ml. A háromkomponensű vakcinát szubkután adjuk be, egy készítményt intramuszkulárisan is beadhatunk. Az injekciót általában a vállba vagy a lapocka alá kell beadni. Csak ritka esetekben, például kicsia gyerekeket a combon lehet oltani. A rubeola elleni vakcinát nem adják be a farizomba, mivel ott gyakran helyi mellékhatások alakulnak ki.
Az élő rubeola vakcina jól kombinálható néhány más gyógyszerrel: kanyaró, mumpsz, szamárköhögés, diftéria, tetanusz. Igaz, nem keverhetők egy fecskendőben, és különböző helyre kell beadni. Ha pedig más élő oltóanyaggal is be kell oltani, akkor a köztük lévő intervallumnak legalább egy hónapnak kell lennie.
Mik azok a rubeola elleni oltások
A betegség elleni védőoltásokat több mint 40 éve készítik, de csak 2002 után vált kötelezővé. Minden vakcina a vírus élő attenuált, azaz legyengített törzsét tartalmazza. Már egyetlen injekció is immunitást biztosít az emberek 95%-ánál, ugyanúgy, mint a természetes fertőzés után.
A rubeola elleni vakcinák mostantól lehetnek egyértékűek, amelyek egyetlen vírus elleni védelmet szolgálnak, vagy többkomponensűek. Alapvetően kanyaró, mumpsz vagy bárányhimlő elleni vakcinákkal kombinálják. Oroszországban a leggyakrabban használt rubeola elleni vakcina a hazai vagy importált, legyengített vírust tartalmazó készítmények. Ezek a belga "Priorix" és "Ervevaks", valamint a francia "Rudivaks". Emellett indiai vagy horvát vakcinát is alkalmaznak. Az amerikai MMR gyógyszert, amely háromkomponensű, ritkán használják.
orosz vakcinák
Hazai készítményeket gyakran használnak gyermekek és felnőttek rutin vakcinázására. Olcsóak, de hatékonyak ésa biztonság semmiben sem alacsonyabb az importált analógoknál. Ezek a vakcinák a rubeola vírus élő törzsét tartalmazzák, legyengítve és szárítva. Ezek az egyedi gyógyszerek ritkán okoznak szövődményeket, és még a kisgyermekek is könnyen tolerálják őket. Egyetlen hátrányuk, hogy a rutin immunizálás során sok injekcióra van szükség. De az ilyen vakcinák jól alkalmazhatók lányok és felnőttek oltására.
Priorix vakcina
Az egyéves és 6 éves gyermekek immunizálására leggyakrabban egy háromkomponensű oltást alkalmaznak: rubeola, mumpsz és kanyaró ellen. Ezek a betegségek kissé hasonlóak, így lehetővé vált a vírustörzsek egy készítményben való kombinálása. Ez kényelmes, mivel csak egy injekciót vesz igénybe. Az ilyen oltáshoz a Priorix-ot használják - egy belga gyártmányú vakcinát. A kanyaró, rubeola és mumpsz vírus legyengített élő törzseit tartalmazza.
Ez a vakcina arra szolgál, hogy megvédjen egy személyt e három fertőzéstől. De a Priorix egy olyan vakcina, amely akkor is alkalmazható, ha a gyermek már átesett ezen betegségek valamelyikén. Ugyanakkor immunitás alakul ki egy új vírus ellen a szervezet számára, és a már ismertek inaktiválódnak. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a beoltottak 98%-a kap kanyaróvírus elleni antitesteket, és több mint 99%-a rubeola ellen. Ráadásul az immunitás minden esetben megmarad egy év után, és csak 4-5 év után kezd csökkenni.
Ervevax vakcina
Megfizethetőbb és elterjedtebb az egykomponensű, csak rubeola elleni vakcina. Ez a belga Ervevax vakcina. Vélemények kbMegjegyzendő, hogy a kialakult immunitás a vírus ellen legalább 15 évig fennmarad. Ez a gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat, ezért gyakran használják kisgyermekek oltására. Az Ervevax vakcinák azonban hatásosak serdülők és reproduktív korú felnőtt nők számára a terhesség alatti szövődmények megelőzésére.
Ez a vakcina ugyanazon a napon adható be, mint a gyermekbénulás, a kanyaró, a mumpsz és a többkomponensű DTP. Az injekciókat azonban a test különböző helyein adják be.
Rudivax vakcina
Egy másik importált gyógyszert használnak a rubeola megelőzésére. Ez a Rudivax, egy francia gyártmányú vakcina. Gyengített rubeola vakcina vírust tartalmaz. Az oltás utáni immunitás kivétel nélkül minden beoltottnál 2 héten belül kialakul, és akár 20 évig is fennáll. Ezért ez a vakcina tekinthető a leghatékonyabbnak. Ezenkívül ritkán okoz mellékhatásokat.
Az, hogy beoltatják-e a gyerekeket rubeola ellen, ma már a szülőkön múlik. Mivel a betegség nem veszélyes, nem baj, ha a gyermek megbetegszik. Az egyetlen veszély az, hogy komplikációk léphetnek fel, vagy megfertőzheti a terhes nőt. És a rubeola ebben az állapotban súlyos méhen belüli patológiákat okoz. Ezért minden olyan nőnek ajánlott, aki nem kapott rubeola elleni védőoltást, és nem is betegedett meg abban, hogy a várható terhesség előtt beoltassa magát.
