Minden felnőtt életében legalább egyszer szembesült egy kellemetlen helyzettel, amikor bedugult a füle, és a fájdalom úgy nyilallik bele, hogy legalább felmászik a falra. E tünetek okai leggyakrabban gyulladásos betegségek. Annak érdekében, hogy a folyamat ne induljon el még mélyebben, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez.
Hogy van a füled?
A halláselemző, mint minden emberi érzékszerv, összetett felépítésű. A külső, a középső és a belső fülből áll.
A fülkagyló formájú külső fül csak a hangút legeleje. Felépítésénél fogva a fülkagyló védő funkciót tölt be, segítve a hallószervet, hogy a környezet, az időjárási viszonyok és egyéb tényezők kevésbé befolyásolják. A külső fül magában foglalja a hallójáratot is, amely befelé halad a dobhártya felé.
A középfül a külső membrántól elválasztott dobüregbe torkollik, amelyhez az első hallócsont, a malleus fogantyúja csatlakozik. Követve a kalapácsot lánccalkengyel és üllő. A hallócsontok neve onnan ered, hogy megjelenésük nagyon hasonló az azonos nevű tárgyakhoz. Hanghullám halad át rajtuk a dobhártyából egy húrban, hangot vezetve a belső fülbe, amely egy ovális ablakkal kezdődik, ahová a kengyel alapja belép.
A belső fül a legösszetettebb felépítésű, és nemcsak halláselemző, hanem egyensúlyi szerv funkcióját is ellátja. A fülkagylóból és félkör alakú csatornákból álló hártyás labirintus a koponya halántékcsontjában van elrejtve, amely védi a belső fület a sérülésektől és a hidegtől.
Miért van elzárva a fülem és miért lövöldözik?
Annak ellenére, hogy a hallószervet a fülkagyló védi, nagyon érzékeny a rossz időjárásra és a fertőzésekre. Ezért a kellemetlen érzések leggyakoribb oka, beleértve azt is, amikor a fülbe lőni fáj, a gyulladás.
- Otitis externa a fülkagyló és/vagy a hallójárat gyulladása. A fertőzés a fülben lövéshez és vastagbélgyulladáshoz vezet, de fülduguláshoz, mivel a hallójáratban lévő nagy mennyiségű genny megakadályozza, hogy a hang teljes mértékben elérje a dobüreget.
- A középfülgyulladás egy súlyosabb kórkép, amely a középfület és az ott található hallócsontokat érinti. Baktériumok, valamint influenzavírusok, kanyaró okozhatja. A nasopharynx krónikus fertőzése és a hipotermia hozzájárulhat a fülgyulladás megjelenéséhez. Ebben az esetben a fülbe lő, és a hőmérséklet elérheti a lázas számokat.
- A középfülgyulladás vagy labirinthitis gyulladásosfolyamat a fülanalizátor legmélyebb részében. Nemcsak halláskárosodással, akár süketségig veszélyes, hanem az egyensúly és a mozgáskoordináció megsértésével is.
- A fülben lévő idegen test, különösen egy éles tárgy, megsértheti a fület, lőhet és eltömődhet a hallójárat elzáródása miatt.
- A hallószerv traumatikus károsodása a fülnek adott közvetlen ütésből vagy annak eséséből, valamint nyomásváltozással, hangsérüléssel járó barotrauma is előfordulhat.
- A nasopharynx gyulladásos folyamatai, különösen a mandulagyulladás, átterjedhetnek a hallócsőbe, amely egyenesen a középfülbe vezet. Az eustachitis fájdalma a fülbe nyilal, de az Eustachianus cső átjárhatóságának megsértése miatt elzáródik, ami nyomáseséshez vezet a dobüregben.
- Rhinosinusitis – fertőző és gyulladásos problémák az orrban és az orrmelléküregekben. Ha a gyulladásos folyamat a fülig terjed, akkor amellett, hogy az orr be van dugulva és a fülbe lő, halláskárosodás is megfigyelhető.
- Trigeminus neuritis, amely hipotermiával, idegi kimerültséggel, a fül-orr-gégészeti szervek vagy a fogak krónikus betegségeinek súlyosbodásával jár. Az a fülfájdalom, amely a fejbe csap, és az arcokon és a szemöldökön sugárzik, meglehetősen gyakori.
A középfülgyulladás előfordulása és tünetei
A középfül gyulladása a leggyakoribb oka annak, hogy a fül el van dugulva, lő és fáj. A betegség kialakulását kiváltó tényezők az egész szervezet hipotermiája, kalap nélküli kint tartózkodás megfázásbanszezon, krónikus mandulagyulladás, garatgyulladás, orr- és orrnyálkahártya-gyulladás, kezeletlen külső fülgyulladás, gyermekeknél adenoiditis, rossz fogak, a szervezet immunvédelmének általános csökkenése. Ezen okok hatására a patogén baktériumok és vírusok képesek megragadni a középfület, ami középfülgyulladáshoz vezet. A folyamat akut stádiumban mehet végbe, amely megfelelő kezelés hiányában krónikussá válik.
Az otitis kellemetlen érzésekkel nyilvánul meg, mintha a fül elzáródott volna, és lő. Ilyen fájdalom állhat az állandó, változó intenzitású ívelt fájdalom hátterében. A testhőmérséklet 39 fokig történő emelkedése, gyengeség, izomfájdalmak, izzadás, étvágytalanság, fejfájás - ezek mind a gyulladásos folyamat tünetei. A halláskárosodás gyulladásos elváltozásokkal jár, amelyek a dobhártyát érintik, és károsodáshoz, azaz perforációhoz vezethetnek. Ezenkívül a fertőző ágensek hatására a dobüregben felhalmozódó savós vagy gennyes folyadék megnehezíti a hallócsontok munkáját és hangvezetését. Ha a genny nem múlik el gyógyszer hatására, akkor néha steril körülmények között szükséges átszúrni a membránt, hogy biztosítsuk a folyadék kiáramlását a középfülből.
Füldugulási klinika
Sokan rosszul viselkednek, amikor bedugják a fülüket. A teendő a torlódás okaitól és egyéb tünetektől függ.
Ha fájdalom nélkül torlódás figyelhető meg, hurutos jelenségek ésa hőmérséklet emelkedése, valószínűleg kéndugó jelent meg a hallójáratban.
Ha tömi a fület és a fejet, annak okai lehetnek a megnövekedett vérnyomással járó érrendszeri rendellenességek, vegetatív-vaszkuláris dystonia, életkorral összefüggő atheroscleroticus problémák.
Ilyen kóros hallásvesztés figyelhető meg barotrauma esetén, valamint a dobhártya akusztikus károsodása, amely elviselhetetlenül hangos hanggal társul.
A káros zaj és toxikus hatások hátterében fellépő otosclerosisra halláskárosodás, zaj és füldugó jellemző, és fiatal nőknél gyakrabban alakul ki.
A tömés érzése egészséges embereknél is előfordulhat, például repülőgépen fel- és leszállás közben. Ha a füle be van tömve a gépen, kérdezze meg a légiutas-kísérőt, hogyan távolítsa el a dugulást. Ilyen esetekre nyalókát osztanak ki, amelyeknek a szájban való felszívódása megnöveli a nyál mennyiségét, ami enyhíti a nyeléskor jelentkező kellemetlenségeket. Ennek tudatában megteheti az édesség nélkül is, gyakori nyelési mozdulatokkal, hogy egyensúlyba hozza a dobüregben uralkodó nyomást.
A fülgyulladás szövődményei
A középfülben kialakuló gyulladásos folyamatok elhelyezkedésükből adódóan rendkívül veszélyesek a szövődmények kialakulására. A gennyes középfülgyulladás gennyes váladékkal képes áttörni a fül melletti halántékcsont mastoid folyamatába. Ebben az esetben mastoiditis fordul elő. A fájdalmak lüktetővé válnak, a fül mögötti bőr tapintásra forró és kipirosodik, nagy ödémás duzzanat képződhet.
A jövőbena fertőzés terjedése egyre nagyobb területet tölt ki a genny, amely a belső fül labirintusába, valamint a nyaki terekbe, az izmok fasciái között helyezkedik el. Ha a folyamat mélyen behatol a koponyába, agytályog lép fel, ami végzetes lehet. Ennek jelei az általános közérzet romlása - magas láz, gyengeség, erős fejfájás, tudatzavar és gócos tünetek az érintett területtől függően.
Duhant fül és hajtások: mit tegyünk?
Fájdalmak jelentkezésekor, halláscsökkenés hőmérséklet-emelkedéssel vagy anélkül, a lehető leghamarabb fel kell keresni egy fül-orr-gégészt, hogy időben megkezdődjön a kezelés anélkül, hogy a folyamat szövődményeihez és krónikussá válásához vezetne.
A fül-orr-gégész orvos otoszkópos eljárást végez, vagyis a hallójárat és a dobhártya vizsgálatát otoszkópos eszközzel. Ezzel felmérheti a csatorna állapotát, átjárhatóságát és a membrán integritását, idegen testek jelenlétét vagy hiányát, belső károsodást.
A középfülgyulladás jelei nélküli halláskárosodás esetén audiometriát írnak elő a hallásküszöb felmérésére. A pácienst a vizsgálat eredményével audiogram formájában elküldik az audiológushoz. Ezenkívül gyakran végeznek timpanometriát, amely lehetővé teszi a hallás- és nyomásmutatók objektív értékelését a páciens aktív részvétele nélkül.
Gennyes középfülgyulladás (tályog, mastoiditis) szövődményeinek gyanúja esetén röntgendiagnosztikát kell végezni. Ha az agy röntgenfelvétele nem ad tiszta képet, akkor meg kell tennieMRI vagy CT vizsgálat.
Az agy ereinek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi, hogy megtudja állapotukat és a patológia hallásra gyakorolt hatását. Szükséges továbbá neurológus és terapeuta konzultációja, ha a halláskárosodás érrendszeri betegségekhez kapcsolódik.
Minden fülbetegséget vérvizsgálatnak kell kísérnie. Az általános elemzés kimutatja a gyulladás jelenlétét vagy hiányát. A mutatók dinamikája segít a terápia helyességének értékelésében.
A bakteriológiai tenyészetet nehéz esetekben alkalmazzák, ha az antibiotikum-terápia nem hatékony. A kalászból származó váladékot speciális táptalajra vetik, ahol azt vizsgálják, hogy milyen mikroorganizmus-telepek nőttek ki, és milyen gyógyszerekre érzékenyek, és amelyektől nem pusztulnak el.
Népi gyógymódok
Az otthoni népi gyógymódokat aktívan használják fül-orr-gégészeti betegségek esetén, amikor a fül elzáródik és hajtások vannak. Mit tegyek, hogy ne sértsem meg magam? Először is meg kell jegyezni, hogy a népi módszerekkel végzett kezelés nem maradhat önkezelés. Szakorvosi beutaló kötelező.
Ha meleg bóralkohollal átitatott vattát tesz a fülbe, az némileg enyhíti a felmelegedés kellemetlen érzéseit. Három csepp ebből a gyógyszerből szobahőmérsékletre melegítve is cseppenhet a fülbe.
Tilos borogatást alkalmazni a fülre. Hőmérséklet hiányában kámfor-alkoholt tartalmazó borogatást helyeznek a fülkagyló köré, bemetszést a gézbe a fül számára. A szalvétát az alkalmazástól számított négy órán belül el kell távolítani, hogy ne okozzon égési sérülést. Lehet váltogatniborogatás száraz melegítő kötszerekkel.
A vitaminos gyógyteák citrommal lenyelése elősegíti az immunitás erősítését és a fertőzések gyorsabb kezelését. Gyulladáscsökkentő hatású az iván-tea, a hársfa, a csikósláb, a menta, a csipkebogyó, a málna levele. Ezekből a gyógynövényekből külön-külön vagy keverékben főzeteket és infúziókat készíthet. A gyógynövényekkel visszaélni sem lehet, az egyéni érzékenységet kell figyelembe venni.
Angina és pharyngitis esetén, ha a hallócső gyulladásos folyamata iránt érdeklődik, alaposan ki kell öblíteni a torkát. Gyulladáscsökkentő célú öblítéshez használhatja kamilla, körömvirág, zsálya, propolisz tinktúra, eukaliptusz infúzióját és főzetét.
Kezelés
Ha lő és fekteti a fület, mit kell kezelni, a fül-orr-gégész megmondja a beteg alapos vizsgálata után.
Fülgyulladás esetén antibiotikumot írnak fel:
- Penicillin sorozat ("Amoxicillin").
- Cefalosporinok: I. generáció ("cefalexin"), II. generáció ("Cefuroxim"), III. generáció ("cefotaxim").
- Makrolidok ("Azitromicin").
- Fluorokinolonok ("Levofloxacin").
Csepp a fülben:
- A "Sofradex" antibiotikumokat (gramicidint és framicetint) és a dexametazon hormonális gyógyszert tartalmaz, amely segít csökkenteni a gyulladást és javítani a regenerációt. A hormon ellenjavallt a dobhártya károsodása esetén.
- "Normax"a fluorokinolonok csoportjába tartozó norfloxacin nevű antibiotikumot tartalmazza.
- Az "Otinum" gyulladáscsökkentő hatású, mivel kolin-szalicilátot (aszpirinszármazékot) tartalmaz.
- Az "Otipax" a fenazon és a lidokain kombinációja, azaz gyulladáscsökkentő és érzéstelenítő.
Tüneti szerek: nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom csökkentésére ("Diclofenac", "Nimesulide", "Ketorolac"), lázcsillapítók ("Aspirin", "Paracetamol", "Ibuprofen"), antihisztaminok ("Suprastin", "Loratadin", "Cetrin") a duzzanat enyhítésére, érösszehúzó cseppek ("xilometazolin", "nafazolin").
Az akut folyamat lecsengése és a hőmérséklet normalizálódása után fizioterápiás eljárásokat írnak elő: elektroforézis, UHF-áramok, ultraibolya besugárzás, pneumomasszázs.
Gyakori gyógyszermellékhatások
A gyulladásos fertőzések kezelésére használt antibiotikumok és egyéb gyógyszerek számos mellékhatással járnak.
Az „amoxicillin” megzavarhatja a gyomor-bélrendszer működését, hasmenést, hányingert vagy hányást okozhat.
Az "Azithromycin" gyakran okoz fejfájást, hasi kényelmetlenséget, hasmenést, hányást, megváltozik a leukocita vérkép.
A "cefalexin" ronthatja a gyomor munkáját ésbelek.
A "cefuroxim" székletzavarokat, étvágyat, a májenzimek vérszintjének emelkedését okozhatja.
A "cefotaxim" gyakran befolyásolja a gyomor-bél traktus munkáját, növeli a vér transzaminázok szintjét, ami a májra gyakorolt toxikus hatást jelzi.
"Levofloxacin" gyakran okoz emésztési zavarokat (hasmenést, hányingert).
A "Sofradex" hosszan tartó használat esetén növelheti a szemnyomást.
A Normax szédülést és rossz ízt okozhat a szájban.
Az Otinum és az Otipax helyi irritációt okozhat a hallójáratban.
Minden gyógyszert szakembernek kell felírnia. Az öngyógyítás nemkívánatos következményekkel járhat, mivel a gyógyszereknek ellenjavallatai vannak. Nem szabad elfelejteni, hogy van gyógyszerallergia, és a fenti gyógyszerek mindegyike különböző irányú és összetettségű allergiás reakciókat okozhat, egészen az anafilaxiás sokkig.
Prevenció
A külső otitis megelőzése érdekében tartsa be a személyes higiéniai szabályokat, kerülje a fagyást, a fül sérülését éles tárgyakkal, és ne kerüljön idegen test és rovar a fülbe.
Az akut középfülgyulladás, szövődményeinek és krónikussá válásának megelőzése érdekében gondosan és időben kell kezelni a nasopharynx betegségeit, megelőzni az arcüreggyulladás kialakulását, rendszeresen járni fogorvoshoz, megszabadulni a fogszuvasodástól. Ha a fül elakadt és lő, akkor jobb, ha nem haboz, és felé fordulorvos segítségért.
Ha orrfolyás jelentkezik, nagyon óvatosan fújja ki az orrát, egymás után zárja be az orrlyukakat, hogy elkerülje a dobhártya sérülését.
Ha az otitis krónikussá vált, ügyelni kell arra, hogy úszás és fürdés közben ne kerüljön víz a fülbe. A vizes eljárások során jobb, ha a fájó fület olajjal átitatott vattával takarja le.
A test temperálása, rendszeres séták a friss levegőn, testnevelés, sportszakaszok, rossz szokások feladása, táplálkozással történő erősítés, télen - vitaminkomplexek szedése.
Ha a munkához erős zaj társul, speciális védőfelszerelést kell használni – fejhallgatót vagy füldugót.
Óvatosan tisztítsa meg fülét az ott felgyülemlett kéntől. Ha gyorsan felhalmozódik, tisztítsa meg a fülét a fül-orr-gégésznél. Védje fülét, ha poros környezetben dolgozik.
