A vakcinák (amelyek definícióját ebben a cikkben tárgyaljuk) olyan immunológiai szerek, amelyeket aktív immunprofilaxisként (más szóval a szervezet aktív, tartós immunitásának kialakítására használnak ezzel a kórokozóval szemben). A WHO szerint a védőoltás a legjobb módja a fertőző betegségek megelőzésének. A módszer nagy hatékonysága, egyszerűsége, a beoltott populáció széles körű lefedettsége miatt a kórképek tömeges megelőzésére, az immunprofilaxisra számos országban állami prioritásnak minősül.
Voltás
A védőoltás egy speciális megelőző intézkedés, amelynek célja, hogy egy gyermeket vagy egy felnőttet megóvjon bizonyos patológiáktól, vagy azok előfordulását jelentősen csökkentse.
Hasonló hatás érhető el az immunitás "tanulásával". A gyógyszer bevezetésével a szervezet (pontosabban az immunrendszere) felveszi a harcot a mesterségesen behurcolt fertőzéssel, és „emlékezik” rá. Ismételt fertőzés esetén az immunitás sokkal gyorsabban aktiválódik, és teljesen elpusztítja az idegen anyagokat.
A folyamatban lévő oltási tevékenységek listájatartalmazza:
- beoltandó személyek kiválasztása;
- gyógyszerválasztás;
- a vakcina felhasználási tervének kialakítása;
- hatékonyságszabályozás;
- a lehetséges szövődmények és kóros reakciók kezelése (ha szükséges).
Vakcinázási módszerek
- Intradermális. Ilyen például a BCG. Az élő vakcinát a vállban (annak külső harmadában) adják be. Hasonló módszert alkalmaznak a tularémia, pestis, brucellózis, lépfene, Q-láz megelőzésére is.
- Szóbeli. A poliomyelitis és a veszettség megelőzésére szolgál. Influenza, kanyaró, tífusz, meningococcus okozta betegség szájon át történő kezelése kialakulóban.
- Szubkután. Ezzel a módszerrel a lapocka alatti vagy a vállba (a váll középső és felső harmadának határán lévő külső felület) egy nem felszívódó gyógyszert injektálnak. Előnyök: alacsony allergenitás, könnyű adagolás, immunitás (helyi és általános) rezisztencia.
- Aeroszol. Sürgősségi immunizálásként használják. Nagyon hatékonyak az aeroszolos szerek brucellózis, influenza, tularémia, diftéria, lépfene, szamárköhögés, pestis, rubeola, gázgangréna, tuberkulózis, tetanusz, tífusz, botulizmus, vérhas, mumpsz B ellen.
- Intramuszkulárisan. A comb izmaiban termelődik (a femoris négyfejű felső anterolaterális részében). Például DPT.
A vakcinák modern osztályozása
Több oltóanyag-osztály létezikgyógyszerek.
1. Termékosztályozás generációk szerint:
- 1 generáció (korpuszkuláris vakcinák). Ezeket viszont gyengített (gyengített élő) és inaktivált (elölt) ágensekre osztják;
- 2 generáció: alegység (kémiai) és semlegesített exotoxinok (anatoxinok);
- 3. generáció, amelyet a rekombináns hepatitis B és a rekombináns veszettség elleni vakcinák képviselnek;
- 4. generáció (még nem került kereskedelmi forgalomba), amelyet plazmid DNS, szintetikus peptidek, növényi vakcinák, MHC-termékeket és anti-idiotípusos gyógyszereket tartalmazó vakcinák képviselnek.
2. A vakcinák eredet szerinti osztályozása (a mikrobiológia is több osztályba osztja őket). Származási hely szerint a vakcinákat a következőkre osztják:
- élő, amelyek élő, de legyengült mikroorganizmusokból készülnek;
- elölt, különféle módon inaktivált mikroorganizmusok alapján jött létre;
- kémiai eredetű vakcinák (nagyon tisztított antigének alapján);
- a biotechnológiai technikákkal előállított vakcinák a következőkre oszthatók:
- oligoszacharidokon és oligopeptideken alapuló szintetikus vakcinák;
- DNS-oltások;
- génmanipulált vakcinák, amelyeket rekombináns rendszerek szintéziséből származó termékek alapján hoztak létre.
3. A készítmény részét képező antigénekkel összhangban a vakcinák a következő osztályozással rendelkeznek (azaz antigénként lehetnek jelen a vakcinákban):
- egész mikrobasejtek (inaktivált vagy élő);
- mikrobiális testek egyes összetevői (gyakran védő Ag);
- mikrobiális toxinok;
- szintetikus úton előállított Ag mikrobák;
- Ag, amelyeket géntechnológiai technikákkal nyernek.
Attól függően, hogy mennyire érzéketlenség alakul ki több vagy egy szerrel szemben:
- monovaccine;
- oltóanyagok öntözése.
Vakcinák osztályozása Ag-készlet szerint:
- komponens;
- korpuszkuláris.
Élő vakcinák
Az ilyen vakcinák gyártásához a fertőző ágensek legyengített törzseit használják fel. Az ilyen vakcinák immunogén tulajdonságokkal rendelkeznek, azonban a betegség tüneteinek fellépése az immunizálás során általában nem okoz.
Az élő vakcina szervezetbe jutásának eredményeként stabil sejtes, szekréciós, humorális immunitás jön létre.
Érvek és hátrányok
Az élő vakcina előnyei (a cikkben tárgy alt osztályozás, alkalmazás):
- minimális adag szükséges;
- a különböző oltási módok lehetősége;
- az immunitás gyors kialakulása;
- nagy hatékonyság;
- alacsony ár;
- a lehető legtermészetesebb immunogenitás;
- nem tartalmaz tartósítószert;
- az ilyen vakcinák hatására az immunitás minden típusa aktiválódik.
Negatívok:
- ha a beteg legyengültimmunitás élő vakcina bevezetésével lehetséges a betegség kialakulása;
- az ilyen típusú vakcinák rendkívül érzékenyek a hőmérséklet-változásokra, ezért "elrontott" élő vakcina beadásakor negatív reakciók alakulnak ki, vagy a vakcina teljesen elveszíti tulajdonságait;
- az ilyen vakcinák más vakcinakészítményekkel való kombinálásának lehetetlensége a mellékhatások kialakulása vagy a terápiás hatékonyság elvesztése miatt.
Élő vakcinák osztályozása
A következő típusú élő vakcinák különböztethetők meg:
- Attenuált (gyengített) vakcinakészítmények. Csökkent patogenitású, de kifejezett immunogenitású törzsekből állítják elő. Egy vakcinatörzs bejutásával a szervezetben fertőző folyamat látszata alakul ki: a fertőző ágensek elszaporodnak, ezáltal immunválaszok kialakulását idézik elő. Az ilyen vakcinák közül a legismertebbek a tífusz, lépfene, Q-láz és brucellózis megelőzésére szolgáló gyógyszerek. Ennek ellenére az élő vakcinák nagy részét az adenovírus-fertőzések, a sárgaláz, a mumpsz, a Sabin-oltás (bénulás elleni), rubeola, kanyaró, influenza elleni vírusellenes szerek alkotják;
- Eltérő vakcinák. A fertőző patológiás törzsek rokon kórokozói alapján készülnek. Antigénjeik olyan immunválaszt váltanak ki, amely keresztirányban a kórokozó antigénjeire irányul. Az ilyen vakcinákra példa a himlő elleni vakcina, amely a vaccinia víruson és a BCG-n alapul, és a szarvasmarha-tuberkulózist okozó mikobaktériumokon alapul.
Influenza elleni védőoltások
A vakcinák az influenza megelőzésének leghatékonyabb módja. Ezek olyan biológiai anyagok, amelyek rövid távú rezisztenciát biztosítanak az influenzavírusokkal szemben.
Az ilyen védőoltás javallatai:
- 60 éves és idősebb;
- krónikus bronchopulmonalis vagy kardiovaszkuláris patológiák;
- terhesség (2-3 trimeszter);
- járó- és fekvőbeteg személyzet;
- zárt közösségekben (börtönök, szállók, idősek otthona stb.) tartósan tartózkodó személyek;
- hemoglobinopátiában, immunszuppresszióban, máj-, vese- és anyagcserezavarban szenvedő fekvő- vagy járóbetegek.
fajták
Az influenza elleni vakcinák osztályozása a következő csoportokat tartalmazza:
- Élő vakcinák;
- Inaktivált vakcinák:
- teljes virion vakcinák. Tartalmazza az érintetlen, nagy tisztaságú, inaktivált virionokat;
- split (split vakcinák). Például: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Megsemmisült influenza virionok (a vírus összes fehérje) alapján készült;
