Az onkológia a modern emberiség egyik legveszélyesebb ellensége. Évente körülbelül 8 millió ember hal meg rákban világszerte. Egyes jelentések szerint ez a szám a végtelenségig növekszik, és 2030-ra megduplázódhat.
Szomorú statisztikák
A mellrák az egyik leggyakoribb onkológiai betegség a női lakosság körében. A statisztikák szerint körülbelül minden tizedik szembesül ilyen diagnózissal.
A férfiakat is veszélyezteti ez a kórkép, mivel emlőmirigyük szerkezete hasonló a nőkéhez. De hormonális okok miatt az erősebb nem képviselőinél sokkal kevesebb a betegség (az emlőrák körülbelül 1% -a). A halálozási arány körülbelül 50%.
A leggyakoribb halálok az, hogy egy személy későn fordul orvoshoz, amikor a folyamat az utolsó szakaszban van, és a daganat nagyon aktívan metasztatizál. Valójában a legtöbb esetben a beteg nem magától a daganattól hal meg, hanem attólmetasztázisai, amelyeket szinte minden szervre és rendszerre átterjed. Ezért nagyon fontos, hogy időben diagnosztizálják a daganatot és annak áttéteit az emlőrákban. Szó szerint életet menthet.
Mikor kezd egy daganat áttétet adni?
A rosszindulatú sejtek mozgása általában a 3. vagy 4. stádiumban kezdődik, de a gyakorlatban előfordulnak olyan esetek, amikor a daganat már az 1-2. stádiumban is áttétet adott.
Előfordul, hogy egy nőnél a korai stádiumban rákot diagnosztizáltak, a fő daganatot eltávolították, és teljes gyógyulás következett be. Az immunitás hirtelen csökkenésével vagy súlyos stresszel azonban a szervezet kudarcot vallott, aminek következtében a rosszindulatú folyamat újra megindult, és újult erővel terjedt.
A mellrákban a rosszindulatú sejtek a betegség legelején szétterjednek a szervezetben. Amíg azonban az immunrendszer erős, addig képes megakadályozni a rosszindulatú folyamat terjedését. Azonban minden daganatos betegnél fokozatosan csökken a védekezőképesség, és ennek következtében a szervezet már nem tud ellenállni. Ezt követően a metasztázisok villámgyorsan elkezdenek terjedni a nyirok és a vér útján minden szervre.
Ezért azt mondhatjuk, hogy a daganatos sejtek képződésének és terjedésének sebessége bizonyos mértékig függ a szervezet immunrendszerének erősségétől.
Hová tűnnek el az áttétek?
Amikor a mellrák áttétek nagyon gyorsan terjedhetnek. Már egyetlen rákos sejt is, ha egy egészséges szervbe kerül, rosszindulatú daganatok kialakulását idézheti elő.
Előszörfordulat, a legközelebbi nyirokcsomók (nyaki, lapocka és mások) érintettek. A rák ezután átterjedhet a másik mellre, valamint a lágyéki nyirokcsomókra is.
A vérrel a metasztázisok messze túlterjednek az emlőmirigyeken, és hatással vannak a tüdőre, az agyra, a májra, a vesére és a csontokra. A tüdőben a mellrákból származó áttétek a leggyakoribbak.
Természetesen ez a folyamat számos tünethez vezet a páciensben:
- Változó intenzitású fájdalom az érintett szerv területén.
- Amikor rosszindulatú gócok jelennek meg a tüdőben, a betegnek állandó köhögése, légszomja, kellemetlen szorító érzése van a mellkasban.
- A mellrákban a metasztázisok átterjedhetnek az agyba, ami szédülést, fejfájást, ájulást és hirtelen viselkedési változásokat okozhat.
Másodlagos gócok megjelenése
A metasztázisok megjelenése attól a szervtől függ, amelyből származtak. Például a tüdőt több egyenletes, lekerekített alakzat jellemzi. A képen fehér foltoknak tűnnek.
A májban szerkezetükben heterogének lehetnek, szabálytalan alakúak, középen pecséttel. Hogy néznek ki a májmetasztázisok, az az alábbi képen látható.
A mellrákban a csontáttétek kifelé aszimmetrikus foltok, egyenetlen határokkal, vöröses színű, lágyabb szerkezetű, mint a csonta ruha. A méretek elérhetik az 5 centiméter átmérőt. A képződmény általában 1-2 mm-rel a csont fölé emelkedik.
A nyirokcsomókban különböző méretű csomók, tapintásra tökéletesen érezhetők és egyben mozgékonyak is. Nagy méreteket érhetnek el. Például a nyaki nyirokcsomókban olyan hatalmas képződmények vannak, hogy még a bőr fölé is kinyúlnak, és szabad szemmel is láthatóak.
A metasztázisok az agyban lehetnek többszörösek, de lehetnek egyszeriek is. Mérete átmérője kb 8 cm lehet Felülete egyenetlen, göröngyös. Belül a formáció sötétebb és sűrűbb.
A bélrendszeri metasztázisokat gyors növekedés, nagy méret és gazdag, sötét szín jellemzi. Ezek a lágy állagú képződmények összenyomhatják a szomszédos szerveket, és zavarhatják az emésztőrendszert.
Metasztázisok jelenlétének diagnózisa
Még ha a daganat már áttétet is kapott a távoli szervekre, előfordulhat, hogy a beteg nem érzi azonnal. Gyakran előfordul, hogy a tünetek az utolsó szakaszban jelentkeznek, amikor az emlőrákban az áttétek terjedése már nagyon messzire ment. Ezért különösen fontos a daganat és másodlagos gócainak időben történő diagnosztizálása. Számos felmérés létezik erre:
- Belső szervek ultrahangvizsgálata.
- Tomográfia. Különösen megbízható információkat nyújt a pozitron emissziós nézet (PET).
- Röntgen. Egy másik megbízható módszer az emlőrák metasztázisainak kimutatására.
- Mammogramot készítenek a mellek tömeges vizsgálatára.
- A teljes kivizsgáláshoz általában laboratóriumi vérvizsgálatot is előírnak az onkológiai markerek jelenlétére, amelyek jelzik az emlőrák előfordulását. Ezek olyan markerek, mint a CEA, CA15-3, CA27-29.
Metasztáziskezelés
A metasztázisokból történő gyógyulás módszerei hagyományosan két csoportra oszthatók:
- Szisztémás terápia. Ez magában foglalja a kemoterápiát egy, két vagy több olyan gyógyszerrel, amelyek rákellenes hatással rendelkeznek, és megállítják a metasztázisok növekedését és terjedését. Ha a rákos sejtek érzékenyek a hormonokra, akkor a segítségükkel terápia végezhető, ami növeli a gyógyulás esélyét.
- Helyi terápia. Ez magában foglalja a gamma-sugaras kezelést, amely elpusztíthatja a metasztatikus sejteket, valamint a metasztázisok elpusztítására irányuló műtétet.
Fájdalomcsillapítás onkológiában
A fájdalom ilyen vagy olyan mértékben szinte minden rákos beteget kísért. Ezért az anesztézia az onkológiában olyan kérdés, amely különös figyelmet igényel. A gyógyszerek rendszere a fájdalom súlyosságától függ, és az onkológus minden egyes beteg számára egyedileg írja elő. Enyhe vagy mérsékelt fájdalom esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Erős fájdalom esetén a páciens opioid fájdalomcsillapítókat ír fel, amelyek kábító jellegűek.
Betegélet-előrejelzés
Természetesen veszélyes diagnózisegy személy rákja van áttétekkel. Nehéz megmondani, mennyi ideig élnek ilyen patológiával, mivel lehetetlen megnevezni a pontos időt. Az a tény, hogy sok különböző tényező óriási hatással van:
- Ha a daganatsejtek hormonérzékeny receptorokkal rendelkeznek, a prognózis kedvezőbb. Mivel ebben az esetben lehetséges a rosszindulatú sejteket elpusztító hormonterápia.
- A prognózist befolyásoló fő tényező a metasztázisok száma és eloszlásuk tartománya. Minél kevesebb szerv érintett, annál jobb a prognózis.
A metasztázisos betegek átlagosan néhány hónaptól tíz évig élnek. Ezért azt a következtetést vonhatjuk le, hogy minden egyes beteg esetében szigorúan egyéni.
Betegek gondozása
A rák magas prevalenciája miatt a közelmúltban számos hospice jött létre a daganatos betegek számára. Szinte minden nagyobb városban léteznek már hasonló intézmények (például Szentpéterváron, Moszkvában, Kazanyban, Jekatyerinburgban van hospice daganatos betegek számára).
Ezek speciális egészségügyi létesítmények, amelyek megfelelő ellátást és minden szükséges segítséget nyújtanak a rák utolsó stádiumában lévő betegeknek.
Vannak esetek, amikor egy személynek állandó segítségre van szüksége fájdalomcsillapítás és éjjel-nappali ellátás formájában. A családnak és a barátoknak nehéz lehet mindenről gondoskodni. Ez pszichológiailag különösen nehéz. Ezért az ilyen betegeket leggyakrabban hospice-ban helyezik el.
AlapvetőenAz orvosi ellátás itt palliatív kezelésből áll - a fájdalmas tünetek eltávolításából és az onkológiában a fájdalom csillapításából. Ez javítja a betegek életének utolsó napjainak minőségét.
Az önállóan étkezni képtelen rákos betegek táplálékát speciális szondán keresztül biztosítják. Az önállóan táplálkozó betegeknek tej-vegetáriánus étrendet kell követniük. Az étrend legalább napi 500 g zöldséget és gyümölcsöt, tejterméket tartalmaz. Korlátozza a vörös hús, zsíros, sült, füstölt ételek és só fogyasztását.
Emellett a rákos betegek hospiceiben Szentpéterváron és más városokban a betegek erkölcsi támogatást kapnak. A beteg hozzátartozói, akik nehezen látják, hogy a betegség hogyan veszi el tőlük a szeretteit, és nem tudnak megbirkózni a közelgő veszteséggel, szintén pszichológushoz fordulhatnak.
A hospice fő feladata a beteg életminőségének javítása, a szenvedés enyhítése. A táplálkozás mellett a daganatos betegek teljes körű és magas színvonalú ellátást kapnak éjjel-nappal.
Következtetés
Így arra a következtetésre juthatunk, hogy az áttétek megjelenése emlőrákban negatív előjel, ami azt jelzi, hogy a folyamat még messze van az első szakasztól. Ezenkívül a másodlagos gócok megjelenésével a beteg életének prognózisa jelentősen romlik. A metasztázisok helye és megjelenése nagyon változatos lehet. A megjelenés után azonnal zavarni is kezdhetik a beteget, vagy hosszan elterjedhetnek és nőhetnek a testében.még láthatatlan idő. Ezért nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségét, és rendszeresen vegyen részt megelőző orvosi vizsgálatokon.
