Sokan panaszkodnak alkalmankénti gyomorpanaszokra. Néha ezt a tünetet hányinger és hányás kíséri. Ilyen jogsértések szinte mindenkinél előfordultak. Bizonyos esetekben azonban ezek a tünetek gyakran jelentkeznek. Különösen azután, hogy egy személy zsíros, nehezen emészthető ételeket evett. Sajnos nem mindenki fordul orvoshoz, ha ezek a tünetek jelentkeznek. Sokan úgy vélik, hogy ezek a jogsértések mérgezést jeleznek, és maguktól elmúlnak. Ez a vélemény téves, mivel a felsorolt tünetek gyakran társulnak a hasnyálmirigy krónikus gyulladásos folyamatához (hasnyálmirigy-gyulladás). Ez a szerv szükséges az emésztőrendszer normál működéséhez. Egészséges emberekben a hasnyálmirigy nagyszámú enzimet termel, amelyek részt vesznek a zsírok, fehérjék és szénhidrátok emésztésében. Ezenkívül hormonokat szintetizálnak benne, beleértve az inzulint, a glukagont, a szomatosztatint. A hasnyálmirigy-gyulladás jelei arra utalnakhogy a szervezet működése károsodott. Működésének helyreállításához kezelésre és diétára van szükség. Ellenkező esetben krónikus gyulladás alakul ki. Ebben az esetben a tünetek minden alkalommal megismétlődnek, amikor a beteg valami zsíros vagy sült ételt eszik.
Hasnyálmirigy-gyulladás: okai
A hasnyálmirigy-gyulladás gyanújához tudnia kell, hogy milyen jelei vannak a hasnyálmirigy-gyulladásnak. Először is, ez a hasi fájdalom és hányinger. Az ilyen jogsértések nem hirtelen fordulnak elő, mindig táplálkozási hiba előzi meg őket. Ez alapján meg lehet különböztetni a hasnyálmirigy-gyulladás első jeleit. Ezek a következők:
- Intolerancia az alkoholos italokkal szemben. Mint tudják, a gyakori alkoholfogyasztás káros az egészségre. Ez nagyobb mértékben érinti a májat és a hasnyálmirigyet. Ezért az alkoholtartalmú italok fogyasztása az egyik fő oka a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának.
- Hányinger nehéz ételek elfogyasztása után. Az emészthetetlen élelmiszerek közé tartoznak az állati zsírok, sült, túl sós és fűszeres ételek. A liszttermékekkel való visszaélés esetén is kellemetlen érzés tapasztalható.
A helytelen táplálkozás és az alkoholfogyasztás a hasnyálmirigy-gyulladás fő okai. Ezen tényezők hatására a hasnyálmirigy begyullad. A gyulladás jelei nem jelennek meg azonnal. Ezek az okok gyakran krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezetnek. Az akut gyulladás első jelei eltérőek. Hasonlítanak az étkezési tünetekremérgező fertőzések. A különbség az erős fájdalom, amely nemcsak a has felszínére terjed, hanem a hátba is kisugárzik.
A hasnyálmirigy-gyulladás jeleinek kialakulásának mechanizmusa
A hasnyálmirigy-gyulladás okai és jelei szorosan összefüggenek. Végül is a tünetek csak provokáló tényezőnek (alkohol, zsíros ételek) való érintkezés után jelentkeznek. Érdemes tudni, hogy az akut és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nagyon különbözik egymástól. Az első esetben a patológia kialakulásának mechanizmusa a hasnyálmirigy önemésztésében rejlik. Egészséges emberekben a hasnyálmirigy enzimek inaktív állapotban választódnak ki. Csak akkor kezdik el lebontani a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat, amikor elérik a gyomrot. A hasnyálmirigy enzimek aktiválódnak. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban ez a folyamat korábban, vagyis magában a mirigyben kezdődik. Az enzimek, különösen a lipáz hatására a szerv szövete elkezd lebomlani. A mérgező hatás a hasnyálmirigy gyulladásához és duzzadásához vezet. Ha nem nyújtanak segítséget időben, hasnyálmirigy-nekrózis alakul ki - a szerv szövetének teljes megsemmisülése. Ez az állapot gyakran végzetes.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának mechanizmusa a normál hasnyálmirigysejtek kötőszövettel történő fokozatos helyettesítése. Ezt a folyamatot szervszklerózisnak nevezik. Emiatt a hasnyálmirigy fő funkciója, az emésztőenzimek szekréciója megzavarodik. Ennek eredményeként a legtöbb termék nem emésztődik meg teljesen, ami ahhoz vezetszékletzavar és a beteg általános állapotának romlása.
Hasnyálmirigy: szervi gyulladás jelei
A hasnyálmirigy-gyulladás első jelei közé tartozik, amint már említettük, a hasi fájdalom és hányinger, valamint az elnehezülés. A betegek gyakran fordulnak orvoshoz, amikor a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei egy ideig kiújulnak. Általában az emberek észreveszik, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás jelei bizonyos ételek vagy alkoholos italok elfogyasztása után jelentkeznek. Az összes panasz tisztázásával és a betegség anamnézisével kezdődik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa. A gyulladás jelei a következő tünetek:
- Fájdalom a felső hasban. Tekintettel arra, hogy a hasnyálmirigy nagy kiterjedésű, kellemetlen érzés jelentkezhet mind a bal, mind a jobb oldalon. Ezenkívül a fájdalom az epigasztrikus régióban lokalizálható, szimulálva a gyomorhurutot. Egyes esetekben az egész hasnyálmirigy begyullad. Ebben az esetben a fájdalom öv jellegű.
- Hányinger. Előfordulhat étkezési hiba után, vagy állandóan jelen lehet.
- Többszörös hányás. A gyomorfekélytől eltérően ez a tünet nem vezet enyhüléshez.
- A széklet jellegének megváltoztatása. Az ürülék nagy méretű, habos állagú és emésztetlen élelmiszer-részecskéket tartalmazhat. Néha súlyos hasmenést, ritkábban székrekedést észlelnek.
- Emelkedett testhőmérséklet. Ez a tünet nem mindig kifejezett, ezért a diszpepszia hátterében ritkán kezelik. Figyelem. A súlyos láz az akut pancreatitisre jellemző.
- Fokozott periszt altika, „repedés” érzése a hasban.
Hosszan tartó gyulladásos folyamat esetén az epeutak összenyomódása léphet fel. A tünetek azonban ugyanazok maradnak. Emellett a bőrviszketés és az icterikus szindróma is társul.
Fizikális vizsgálat a hasnyálmirigy-gyulladás jeleinek kimutatására
Milyen jelei vannak a hasnyálmirigy-gyulladásnak a vizsgálat során? Mindenekelőtt az orvos felhívja a figyelmet a beteg általános állapotának romlására. A beteg leggyakrabban izgatott, izzadt, sápadt. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén vérnyomásesés, súlyos tachycardia és fokozott légzés léphet fel. Ha hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, a hasat tapintják. Ebből a célból a beteget a hátára kell helyezni, és megkérik, hogy hajlítsa meg a térdét. Még a hasfal felületes érintése is kellemetlen érzést okozhat. A hasnyálmirigy-gyulladás tapintási jeleit felnőtteknél könnyebb azonosítani. Végül is a páciens rámutathat a fájdalom meghatározott lokalizációjára. A hasnyálmirigy vetületi pontjain kellemetlen érzések figyelhetők meg. Ide tartozik a Chauffard és a Gubergrits-Skulsky zóna. Az első egy háromszög, amelyet 3 vonal határol. Az egyiket a köldöktől jobbra és felfelé húzzák 45 fokos szögben. A második a test középvonala. A harmadik a 2 előző pontot köti össze, 6 cm-rel a köldökgyűrű felett hajtják végre. ZónaGubergritsa - Skulsky a Chauffard-háromszögnek felel meg, de a has bal oldalán található.
A hasnyálmirigy érintett területének meghatározásához adjon 3 pontot. Ennek köszönhetően meghatározzák, hogy a szerv melyik részében lokalizálódik a gyulladás. Köztük:
- Mayo-Robson pont. Meghatározható a köldöktől a bal bordaívig húzott vonallal. Ha ezt a szegmenst 3 részre osztjuk, akkor a Mayo-Robson pont a középső és felső harmad határán lesz. Ez a hasnyálmirigy farkának vetülete.
- Desjardins pont. A köldököt és a jobb hónaljat összekötő vonal húzásával határozzuk meg. A pont egy 5-7 cm-es szakaszon található. Itt van a hasnyálmirigy feje.
- Kacha pont. 4-7 cm-rel a köldök felett helyezkedik el, a bal egyenes hasizom külső széle mentén. A fájdalom ezen a ponton azt jelenti, hogy a gyulladás a farok és a hasnyálmirigy teste között lokalizálódik.
Ezenkívül a hasnyálmirigy-gyulladás jelei közé tartozik a nyelv felszínének megváltozása. Fehér vagy sárgás bevonat borítja, kissé száraz lehet.
A hasnyálmirigy-gyulladás laboratóriumi jelei
A hasnyálmirigy-gyulladás laboratóriumi jelei lehetővé teszik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát. Ide tartoznak a biokémiai vérvizsgálat, a koprogram, a KLA változásai. A gyulladás jelenlétét a vizeletben meghatározott enzim, a diasztáz szintjének emelkedése jelzi. A normál szint 16-64 egység. A KLA leukocitózist és felgyorsulteritrocita ülepedési sebesség (ESR). A vér biokémiai vizsgálata a hasnyálmirigy enzimek fokozott aktivitását tárja fel. Ezek közé tartozik az amiláz és a lipáz. Nagy jelentősége van a széklet tanulmányozásának. Az ürülék nagy mennyiségben ürül (polifekália), ételmaradékot tartalmaz, zsíros fényű lehet. A széklet elemzését koproszkópiának nevezik. Ez a vizsgálat lehetővé teszi olyan laboratóriumi jelek azonosítását, mint például:
- Steatorrhea. Ez a kifejezés a székletben lévő zsírsavak növekedését jelenti.
- Creatorrhoea – izomrostok keveréke a székletben.
Ezek a hasnyálmirigy-gyulladás jelei a táplálék emésztésének megsértésére utalnak. Gyakran krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban figyelhetők meg.
Műszeresen határozzuk meg a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának jeleit
A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának feltárására számos műszeres vizsgálatot végeznek. A fő diagnosztikai eljárás a hasi szervek ultrahangja. Ez a tanulmány a hasnyálmirigy méretének növekedését és visszhangsűrűségének változását tárja fel. A szövet szerkezete heterogén lehet. A szerv falai az ödéma – a gyulladás egyik tünete – miatt megvastagodtak.
A hasi ultrahangon kívül FGDS-t is végeznek. Ez a vizsgálat szükséges a gyomor és a nyombél betegségeinek kizárásához. Bizonyos esetekben számítógépes tomográfiát végeznek. Ha akut hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, EKG-t kell készíteni. Végül is ez a betegség megkülönböztethető a szívinfarktustól. Néha sürgősségi diagnosztikai laparoszkópia szükséges.
Ha egy nőnél a hasnyálmirigy-gyulladás jelei jelentkeznek, számos további vizsgálatot kell elvégezni. Egyes esetekben az akut hasnyálmirigy-gyulladás klinikai képe a hashártyagyulladás tüneteihez hasonlíthat. A nőknél a peritoneális gyulladás okai akut nőgyógyászati patológiák (ectopiás terhesség, petefészekrepedés, a daganat lábának elcsavarodása). Ezért szükséges a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata.
Kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás kombinációja: jelek
Az epehólyag és a hasnyálmirigy gyulladásának jelei gyakran kombinálódnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a szervek állandó kapcsolatban állnak. Ebben az esetben a "cholestopancreatitis" diagnózisa történik. A gyulladás jelei nem különböznek a hasnyálmirigy-károsodás tüneteitől. De további klinikai megnyilvánulások is hozzáadódnak hozzájuk. Köztük:
- Fájdalom a jobb hypochondriumban.
- Keserűség a szájban és böfögés.
- Epehányás.
A fizikális vizsgálat nyomásérzékenységet mutat ki az epehólyag vetületében (Kera tünete). A kellemetlen érzéseket a jobb oldali bordaív mentén történő kopogtatás is kíséri. Így az Ortner-Grekov tünetet ellenőrizzük. Az epehólyag-gyulladás másik jele a fájdalom, amikor a sternomastoideus izom rostjai közé nyomódik.
Hogyan lehet felismerni a hasnyálmirigy-gyulladást gyermekeknél?
A hasnyálmirigy-gyulladás jelei gyermekeknél nem különböznek a gyermekeknél tapaszt altaktólfelnőttek. A hasnyálmirigy-gyulladás korai diagnosztizálása azonban nehezebb. Ezen tünetek jelenléte mellett a gyermek szeszélyes lesz, nem hajlandó enni. Kisgyermekeknél az alvás zavart, a testhőmérséklet 38 fok felett lehet, gyakran előfordul a hasmenés. A gyulladás diagnosztizálásához hasi ultrahangot és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Kisgyermekeknél nem végeznek tapintást.
Hasnyálmirigy-gyulladás: a patológia jelei és kezelése
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése leggyakrabban műtéttel jár. Krónikus gyulladás esetén gyógyszeres terápia javasolt. A hasnyálmirigy-gyulladás meglévő jelei szerint írják fel. A kezelés tartalma:
- Fájdalomcsillapítás. Alkalmazza a "Ketonal", "Analgin" gyógyszert. Súlyos fájdalom szindrómával - a "Promedol" gyógyszer.
- Pótlóterápia enzimkészítményekkel. Az élelmiszer normál emésztésének biztosítására írják fel. "Pancreatin", "Creon", "Festal" gyógyszereket használnak.
Diéta a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteire
Az ismételt exacerbációk elkerülése érdekében diétát kell követnie. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás korai napjaiban az éhség jelzi. 3-5 nap elteltével speciális étrendet írnak elő - táblázat száma 5. Ha a gyulladás krónikus, akkor ki kell zárni az alkoholt, a sült és fűszeres ételeket, az állati zsírokat az étrendből. Az ételt párolni, sütőben sütni vagy főzni kell. A diéta a kezelés fontos részehasnyálmirigy-gyulladás.
