Az iskolások, kisgyermekek, serdülők és felnőttek neuropszichológiai vizsgálata a neuropszichológia feladata. Ez a kifejezés az orvostudományt, a neurológia, a pszichológiai tudomány és az idegsebészet egy alszakaszát rejti. A tudomány feltárja az agyi rendszerek aktuális elhelyezkedését, összefüggésbe hozza azokat a psziché magasabb rendű funkcióira vonatkozó tudományos információkkal. A tudományos vívmányok a gyakorlatban is alkalmazhatók, és különböző nemű és korú emberek tanulmányozására szolgálnak. Az ilyen készségek különösen fontosak a beszédpatológusok munkájában.
Miért és miért
Neuropszichológiai diagnosztikát, az írás és olvasás vizsgálatát végzik annak érdekében, hogy meghatározzák az adott gyermekben rejlő specifikus mechanizmusokat. Az állapot vizsgálata után megállapítható, hogy mi váltott ki fejlődési kudarcot, milyen okból tapasztal a gyermek alkalmazkodási nehézségeit a társadalomban. Az időben és felelősen végzett diagnosztika lehetővé teszi az agyféltekék mely részei meghatározásátlenyűgözött a jogsértések elterjedtsége. A vizsgálat a lokális diagnózis mellett lehetővé teszi a mentális funkciók megőrzésének mértékét. Az orvos teljes képet készít a psziché működési zavarairól, amely a korrekciós program kidolgozásának alapja lesz. A helyreállítási munkákat szakembercsoportra bízzák, és bevonják a szülőket is.
A fiatalabb diákok előzetes neuropszichológiai vizsgálata a mentális funkcionalitás felmérésére szolgáló tesztek, minták felhasználásával jár. Az eredmények alapján következtethetünk az ember memóriájának jellemzőire, gondolkodási és beszédkészségére. A gnózist és a gyakorlatot is elemzik. Az ezekhez a vizsgálatokhoz kidolgozott táblázatok részletes leírást adnak a különféle helytelen válaszokról. Tőlük megtudhatja, hogy az agyműködési zavarok és zavarok hogyan kapcsolódnak egymáshoz, hogyan lehet ezt játékokkal, gyakorlatokkal befolyásolni.
Jellemzők
Az óvodáskorú gyermekek neuropszichológiai vizsgálatát gyakran sztereognózis formájában szervezik meg. Ehhez az objektum tapintásra kap egy tárgyat, miközben a személy szeme csukva van. A gyermek feladata, hogy azonosítsa, mit kapott. A vizuális gnózis magában foglalja a sraffozással borított képek felismerését, beleértve a hiányosakat is, valamint egy adott alakzat kiválasztását az általános háttérből.
A mobilitás kinesztetikus felmérése, mely során a szakember az ujjak helyzetére figyel, a neuropszichológiai vizsgálat módszere. Gyakorlat az űrben- olyan megközelítés, amelyben a személynek meg kell reprodukálnia a kéz testtartását egy másik testhez képest. A gyakorlat a dinamikában egy alternatív vizsgálat, melynek során az objektumnak meg kell változtatnia az ecset helyzetét, meg kell rajzolnia az előre egyeztetett rajzokat.
A neuropszichológiai vizsgálat másik módszere a hallás-motoros koordináció. A tárgy feladata az adott ritmus reprodukálása. Az orvos előírhatja a beszédkészség tanulmányozását, amelynek során a személynek meg kell neveznie a megjelenített képeken szereplő tárgyakat, meg kell ismételnie a szavakat, kifejezéseket. A hallás-beszédmemóriát az adott szavak meghatározott sorrendben történő ismétlésének és jelentéktelen prózakötetek újramondásának vizsgálatával vizsgálják. Az intelligencia fejlődésének felméréséhez számolási, szövegírási, olvasási tesztet kell végezni. A vizsgált objektum rajzaiból sok információ kinyerhető.
Különleges eset: epilepszia
Kiemelt tudósok, pszichológusok és idegsebészek aktívan dolgoznak és dolgoznak a neuropszichológiai vizsgálat témáján. Glozman különösen az eredmények értelmezésének népszerű elméletét javasolta. Jelenleg különféle esetekben használják, beleértve az epilepsziás betegek mintáinak vizsgálatát. Ismeretes, hogy a kóros állapot nemcsak jellegzetes rohamokkal, hanem bizonyos kognitív diszfunkciókkal is összefügg. Jelenlétük nem kötelező, de lehetséges. Az ilyen rendellenességek jelenlétének megállapítására, súlyosságuk felmérésére a pácienst kutatásra küldik, amely alapján döntést hoznak.az optimális terápiás, rehabilitációs programról.
Akhutina szerint egy neuropszichológiai vizsgálat célja annak felmérése, hogy a mentális funkciók hogyan változtak a betegség következtében. Általános szabály, hogy elemezze a páciens figyelmét, emlékezőképességét, beszédkészségét, vizuális és térbeli képességeit. Ügyeljen a magasabb mentális funkcionalitásra. A vizsgálat során az orvos felméri, hogy a beteg hogyan képes logikusan gondolkodni, hogyan áll hozzá a problémamegoldáshoz. Az ilyen vizsgálatok számítógépes, papír-, ceruza-módszeren alapulnak. Egyesek csak rövid ideig tartanak, mások órákig elnyúlnak - ez a probléma árnyalataitól függ. Néha a kérdőívek lehetővé teszik a mentális állapot felmérését, az ember mindennapi életének minőségi szintjének meghatározását. Az orvos felfedi, hogy a képességek hogyan befolyásolják a páciens életét.
Funkcionális károsodás: források és kiváltó okok
A neuropszichológiai vizsgálat albumának elemzésével a kognitív kudarcok többféle típusa azonosítható. Okai feltehetően általában összefüggenek. Az epilepszia a szerkezeti agykárosodás hátterében alakul ki, amelyben a szerv egyes részeinek funkciói gyengülnek. Az epilepsziás aktivitás miatt átmeneti zavarok lehetségesek. Ez nagymértékben függ a rohamok sajátosságaitól, időtartamától, gyakoriságától, a rohamok közötti időintervallumoktól. Lehetséges kognitív károsodás a gyógyszerek alkalmazása miatt, beleértve a speciális antiepileptikumokat és a görcsrohamok leküzdésére szolgáló egyéb gyógyszereket. Röviddel a befejezés utána gyógyszeres program hatására az agy működése általában visszatér a normális kerékvágásba.
Ha az epilepszia hátterében műtétet terveznek, a neuropszichológiai vizsgálati módszerek fontos előkészítő lépésekké válnak. Kizárása szigorúan tilos. A kutatás tárgya az ember beszéd- és emlékezési képessége, figyelmessége, a látószerveken keresztül érkező adatok feldolgozása, mentális magasabb funkcionalitása. A tanulmány feltárja, hogyan függ össze a kognitív funkciók hiánya és az agy szerkezeti rendellenességei. Ugyanakkor figyelembe veszik az epilepsziás fókuszról már ismert információkat.
Az ellenőrzés részletei: mit és hogyan?
Ha neuropszichológiai diagnózist terveznek, a preoperatív vizsgálat elsősorban a beszédkészség felmérésére irányul. Az orvosnak meg kell határoznia, hogy melyik agyfélteke felelős jobban ezért a funkcióért. Veszélyes tényezők megfogalmazása, amelyek alapján műtéti eseményt terveznek. Leggyakrabban funkcionális MRI-t használnak erre. Az eljárás során rögzítik az agyi aktivitást abban az időszakban, amikor az alany beszédfeladatokon dolgozik. Lehetőség van Wada teszt elvégzésére, amelyben a féltekéket felváltva kikapcsolják. Az eredmények elemzésével megérthető, hogy adott esetben melyik félteke a legfontosabb a beszédfunkció szempontjából.
Epilepsziás gyermekek preoperatív neuropszichológiai vizsgálata magában foglalja a tervezett kezeléshez kapcsolódó kockázatok felmérését is.esemény. Az orvosnak meg kell határoznia, hogy a jogsértések hogyan javíthatják az ember életét a jövőben, hogyan befolyásolják munkaképességét.
A gyermekek neuropszichológiai vizsgálatára Freiburgban javasolt rendszer, valamint az epilepsziás betegek állapotának MRI-eszközökkel történő felmérésére alkalmazott módszerek segítik az agyféltekék integritásának és az egyes részek képességének felmérését. megbirkózni a természet adta funkciókkal. A kapott eredmények alapján előre látható, hogy milyen intézkedésekre lesz szükség a jövőben a műtétből való kilábaláshoz. A műtét eredményeinek hosszú távú rögzítése érdekében a jövőben legalább kétszer ellenőrzési intézkedéseket kell végrehajtani. Általában az elsőt a műtét után negyed évvel, a másodikat egy évvel később szervezik meg.
Minden ellenőrzés alatt áll
A gyermekek neuropszichológiai vizsgálata az epilepszia hátterében lehetővé teszi számunkra, hogy tisztázzuk, mennyire hatékonyak a felírt gyógyszerek, hogyan hat ez vagy az a gyógyszer az agy működésére. A kapott eredményekre összpontosítva kiválaszthat egy jó adagot, rögzítheti a készítmény minden olyan tulajdonságát, amely egy adott esetben megnyilvánul. A jövőben, ha az adag növelése mellett döntenek, a minták eredményeit összehasonlítják a korábban kapottakkal. A kognitív képességek csökkenésével a terápiás folyamat hátterében a bevitt gyógyszerek mennyisége csökken, vagy teljesen elhagyják.
Jelenleg a kezdeti neuropszichológiai vizsgálatot általában nagy pontosságú számítógépes technológia segítségével szervezik, amely lehetővé teszinapközben a változások nyomon követésére. A mobil monitorozás a leghatékonyabb módszer a páciens agyi teljesítményének, valamint pszicho-érzelmi állapotának korrekciójának rögzítésére. Ez figyelembe veszi, hogy a megszokott állapotok, a mindennapi rutinfeladatok mennyire hatnak a betegre.
Összoroszországi megközelítés és általános ajánlások
Hazánkban a neuropszichológiai vizsgálat lefolytatásának szabályait és árnyalatait egy kiskorúak neurológiai problémáival foglalkozó szakközpont javasolta. Az eredeti Luria-elmélethez képest a később kidolgozott szabályoknak rövidebb formája van. Az alkalmazott rendszer fő gondolata a gyermek állapotának tanulmányozása. Az Összoroszországi Gyermekneurológiai Központ, amely bemutatta a ma oly széles körben alkalmazott irányelvet, az óvodás és általános iskolás korú betegekkel való munkára specializálódott.
A hazánkban használt séma teszteket, teszteket tartalmaz, amelyek célja a mentális képességek, az emlékezés és a beszédképesség, a gnózis és a gyakorlás egyszerűsítése. Kidolgozásra került egy speciális táblázat, amely tartalmazza az összes lehetséges eltérést és értelmezést, azok értelmezési szabályait. Egy ilyen táblázat segítségével a neurológus könnyen azonosíthatja azokat a funkcionális problémákat, amelyek egy adott betegnél az agyi struktúrában vannak jelen.
A gyakorlat azt mutatta, hogy egy ilyen neuropszichológiai vizsgálat, mint fő diagnosztikai módszer magas szintű hatékonyságát mutatja. Mélyrendezvények kerültek lebonyolításra, részvételévelóvodások, árvaházi tanulók általános intézményekből. Az így feltárt eltérések segítenek kiválasztani a legjobb módszereket a gyermek viselkedésének nevelésére és korrekciójára.
A rendezvény árnyalatai: előkészítő szakasz
A neuropszichológiai vizsgálat a gyermekkel való beszélgetéssel kezdődik. Ehhez külön helyiséget kell szerveznie. A bútoroknak tartalmazniuk kell egy aszt alt és székeket. A gyerek a beszélgetőpartnerrel szemben ül. Ki kell zárni a játékok, idegenek, fényes tárgyak jelenlétét, amelyek felkelthetik a baba figyelmét. Előzetesen olyan képeket kell készíteni, amelyek lehetővé teszik az alany azon képességének felmérését, hogy vizuálisan észlelje az információkat. A tapintási teszthez megfelelő tárgyakat kell előkészítenie. Ezenkívül papírlapokra, ceruzára és tollakra lesz szüksége. Az előzetes beszélgetés célja, hogy felhívja a kutató felé a beállítottságot: a gyermeknek bíznia kell a felnőttben. Beszélgetéskor a felelős személy feladata felmérni a gyermek személyiségét, viselkedésének árnyalatait, kritikus gondolkodási képességét. Egy felnőttnek meg kell határoznia, hogy a fiatalabb hogyan bánik a barátokkal, rokonokkal, tanárokkal és gondozókkal.
Előzetes ismerkedés után olyan feladatokat kezdenek el, amelyek segítenek meghatározni a gyermek balkezesre való hajlamát. Nemcsak explicit, hanem látens jelek esetén is elemezni kell a viselkedést. A kutatónak azonosítania kell a motoros, szenzoros dominanciát, meg kell határoznia, hogy a gyermek melyik karja, lába, füle, szeme vezet. A vizsgálat eredménye a balkezesség együtthatója, amelyet a balkezességet megerősítő minták számának arányaként kell kiszámítani.a szervezett tanulmányok teljes számához. Általában 11 vagy több készül.
Nagyszínpad
A felméréshez először el kell készítenie egy sémát. A kutató köteles ezt minden részletben, eltérés nélkül követni. A minták eredményeit egy speciális hatósági jegyzőkönyvbe rögzítik. Ha a gyermek állapotának jellemzői nem teszik lehetővé a munka elvégzését, meg kell jegyezni, hogy mely vizsgálatokat nem végezték el. A feladatokat előre elkészített lista alapján mutatjuk be. A mellékelt táblázatban a kutató láthatja, hogy egy adott teszt mely funkciókra irányul. A vizsgáztató feladata, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az alany megérti és megérti a feladatot. Ha a gyermek helytelenül vette az utasítást, meg kell ismételnie, amíg meg nem értette.
A kapott információk elemzésével beazonosítható, hogy a gyermek milyen nehézségekkel néz szembe. Az adatok kiértékelésének megkönnyítése érdekében formalizált sémákat alkalmaznak, amelyek figyelembe veszik a tipikus és kifejezett jogsértéseket. Az alkalmazás megmutatja, hogy milyen anatómiai, élettani adottságok magyarázhatják az eredményt. Minden tesztsorozatot egy adott agyműködés vizsgálatára terveztek, és a vizsgálat eredményei alapján megállapított rendellenességek kumulatívak lesznek. Valójában az eredmények nem a teszt során elkövetett szabálysértésekre vonatkoznak, hanem a funkcióhibákra.
A gondos értékelés a pontos eredmény kulcsa
Eredmények értelmezéseA vizsgálat magában foglalja mind a tünetek kimutatását, mind annak minősítését. A kapott információk alapján megállapítható, hogy melyik hiba váltott ki egymással összefüggő megnyilvánulások tüneti heterogén komplexét. A jogsértések "területének" alapvető korlátja általában a kinesztetikai gyakorlatból látszik, míg más tesztek az állapot tisztázására irányulnak.
A helyi diagnózis megfogalmazása egy speciális, szövetségi szinten jóváhagyott alkalmazással történik, amely magában foglalja a különféle funkcionális rendellenességek kódolását, figyelembe véve az elváltozás lokalizációját. A vizsgálatot végző személyzet feladata a feltárt jogsértések kiemelése, a helyi diagnózis ismertetése. A hivatalos mellékletben felsorolt helyi szindrómák a rendellenességek értékelésének alapjául szolgálnak, de ezek az információk általánosak. Külön esetben egyedi tényezők miatt egyedi eltérések lehetségesek.
Összegzés
Az általánosan elfogadott kutatási séma használatával gyorsan, pontosan és a lehető legpontosabban diagnosztizálhat. Ugyanakkor a formalizált felmérés eredményei nem tekinthetők abszolút igazságnak. Értelmezésük során fontos figyelembe venni az adott objektum egészségi állapotának árnyalatait.
A leírt módszertan által meghatározott eltérések segítenek a minimális agyi diszfunkció pontos ábrázolásában. Ugyanakkor figyelembe veszik a gyermek pszichéjét, fiziológiáját és a rendellenességek lokalizációját, ami azt jelenti, hogy kiválaszthatja az erre az esetre alkalmazható optimális korrekciós eljárást.
Lokális mély tünetegyüttes esetén a hiány szerves agyi rendellenességekkel hozható összefüggésbe. Ez további kutatási és diagnosztikai intézkedések szükségességét jelzi. Ezek során kimutatható daganat, gyulladás vagy szöveti degeneráció, a szerv kóros fejlődése.
