A májmétely egy parazita féreg, amely a digenetikus mételyek (trematodák) osztályába tartozik. A fertőzés a fertőzött édesvízi halak fogyasztása révén lehetséges, akár nyersen, akár rosszul megfőzve. A parazita vízinövényeken is megélhet, például egyes vízitormákon, amelyeket szintén fogyasztanak. A gasztrointesztinális traktusba való bejutást követően a pelyhek a belekből a máj epevezetékeibe költöznek, ahol elkezdenek növekedni. A fertőzés lehet teljesen tünetmentes, de gyakran a májmétely zavarokat okoz az eperendszerben, beleértve a máj és az epehólyag epevezetékeit is. Bár a féreggel való fertőzés (fasciosis) ritka a fejlett országokban, a tény továbbra is fennáll, hogy a betegséget rendszeresen diagnosztizálják, és főleg az olyan régiókba utazók körében, ahol az ilyen paraziták a leggyakoribbak.
Mi az a fascioliasis?
A betegséget kezdetben csak az állatorvosok ismerték, és veszélyesa Fasciola hepatica nevű féreg főleg a dél-afrikai szarvasmarhákat érintette. A tehenek, kecskék és juhok hordozói voltak a kifejlett mételyeknek, amelyek tojásaikat a vízbe rakják. A petékből férgek keltek ki a fiatal fejlődési szakaszban. A fiatal májmétely megfertőzte a víztestekben élő meztelen csigák egyes fajait, és megnőtt, fokozatosan átkerült a növényekre (például vízitorma), ahol a zöldekkel együtt a környéken legelő háziállatok fogyasztották el. A férgek átrágták a bélfalat, és a májban maradtak, ahol elérték a felnőttkori fejlődési formákat, és elkezdtek tojásokat rakni. Az emberi fascioliasis ugyanaz a ciklus, csak az emberi testben.
fertőzés
A májmétely (lásd a fotót a cikkben) veszélyes azok számára, akik nyers vagy rosszul sült (alulsütött) édesvízi halat esznek, valamint olyan nyers növényeket, amelyek levelén paraziták élnek. Az ilyen növények közé tartozik a vízitorma, a vadmenta, a pitypang, a pistia és a növényzet néhány más képviselője, amelyek vízben vagy tározók partján nőnek, és friss saláták készítésére szolgálnak. Ritkán előfordulhat, hogy egy személy fertőzést kaphat szennyezett víz ivásától.
Az ehető levelek egyszerű vízzel történő leöblítése nem véd a parazita lárvák ellen, de elpusztulnak a 6%-os ecetsavval vagy kálium-permanganáttal végzett főzés és növénymosás során.
A fertőzés a fertőzött állatok húsának elfogyasztásával lehetetlen.
Tünetek
Ha valaki elkapott egy parazitát, például májmételyt, előfordulhat, hogy a fertőzés tünetei teljesen hiányoznak. A legtöbb esetben azonban a betegek már egy hónappal azután, hogy vízinövényeket vagy nyers halat tartalmazó egzotikus ételeket fogyasztanak, észreveszik a kórkép szokatlan jeleit. A betegség ezen szakaszában a tünetek elsősorban a féreg májba való behatolásának folyamatához kapcsolódnak. A gomba mozgását láz, viszketés, hasi fájdalom, bőrkiütések, sőt köhögés is kísérheti. Amint a féreg eléri a májban a felnőttkori fejlődési szakaszt, a patológia jelei az epeúti elzáródás tüneteihez hasonlóvá válnak. A hasi fájdalom inkább az epekő okozta fájdalomhoz kapcsolódik. Megjelenik a sárgaság, és az epeutak sebezhetőbbé válnak a fertőzéssel szemben - cholangitis. Gyengeség, letargia, étvágytalanság, fogyás szinte mindig megfigyelhető.
A felnőtt májmétely tizenkét évig élhet az emberi májban, de a tünetek valószínűleg még a parazita halála után is fennmaradnak az epeutak károsodása miatt. A betegség halálos kimenetele rendkívül ritka.
Diagnosztika
A fascioliasis korai szakaszában az emberi szervezet immunrendszere a fertőzésekre a fehérvérsejtek számának megváltozásával – eozinofíliával – reagál, ami lehetővé teszi a feltételezett diagnózis felállítását. Ultrahangos vizsgálat, valamint belső szervek szkenneléseszámítógépes tomográfia (CT), lehetővé teszi a féreg mozgásának nyomon követését a májban. Még akkor is, ha a parazita már megtelepedett az epeutak egy bizonyos területén, a belek és a máj károsodása továbbra is látható lesz az ultrahangon. Ezenkívül, ha májmétely gyanúja merül fel, féregpetéket keresnek a székletben. Vannak speciális tanulmányok is, amelyek célja az immunrendszer parazita jelenlétére adott válaszának tesztelése, de nem minden klinika engedheti meg magának egy ilyen költséges diagnózist.
Kezelés
A parazitától való megszabadulás nagyon egyszerű – egyetlen adagot kell bevennie a „Triclabendazole” nevű gyógyszerből. Sajnos a dél-afrikai országokban nem vásárolható meg, ahol a helyi lakosok és turisták leggyakrabban fordulnak orvoshoz panaszaikkal a fascioliasis jellegzetes tüneteivel, de a diagnózis megerősítésekor lehetőség van egyéni ellátás megszervezésére. a drog. A szakértők az ágynyugalom és az állati és növényi fehérjékben gazdag étrendet is javasolják. Előfordulhat, hogy további vitaminokat és vas-kiegészítőket kell szednie.
Előrehaladott esetekben, amikor súlyos fascioliasist és aktív felnőtt májmételyt diagnosztizálnak, a kezelés magában foglalhatja a káros parazita endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia segítségével történő eltávolítását célzó műtétet.
Prevenció
- Áztassa a vízinövényeket 6%-os ecetsavoldatban vagy kálium-permanganátban 5-10 percig.
- A vízben termő zöldségeket fogyasztás előtt alaposan meg kell főzni.
- Tartsa tisztán azokat a területeket, ahol ehető növények nőnek; nem szabad megengedni, hogy szennyvíz szennyezze őket.
- A juhok és szarvasmarhák kezelése, ha az állatorvos fascioliasist diagnosztizált. Egyetlen adag "Triclabendazole" is használható állatok kezelésére.
A tudósok jelenleg a fascioliasis elleni vakcinán dolgoznak.
