Az asztma krónikus betegség, és általában epizodikus. Ez az allergia legsúlyosabb formája. A hörgők különböző környezeti hatásokkal szembeni fokozott érzékenysége krónikus gyulladáshoz vezet.
A betegség lehet örökletes vagy szerzett. Megfontoljuk a bronchiális asztmát - a betegség patogenezisét, klinikáját, kezelését. Mindezt nagyon fontos tudni és alaposan tanulmányozni, ha a családban van olyan személy, aki ebben a patológiában szenved.
Alapfogalmak
Ez egy súlyos patológia, amely megakadályozza a normális légzést a tüdőhöz vezető szűk utak miatt. A támadások maguktól is elmúlhatnak, de egy súlyosabb farmon már csak a gyógyszerek segítenek. Mi a bronchiális asztma patogenezise? A betegség sémája olyan, hogy a keletkezett nyálka túlsúlya, görcsök és gyulladásos ödéma miatt a hörgők falai megvastagodnak, és a köztük lévő rés szűkül. Ennek eredményeként nincs elegendő levegő beszívása, ami szisztematikus fulladásos rohamokhoz, köhögéshez, ziháláshoz és az asztma egyéb feltűnő tüneteihez vezet.
KitólEz a betegség a statisztikák szerint az európai lakosság 5%-át érinti, túlnyomórészt fiatalok. Ezek általában 10 év alatti gyermekek. Annak ellenére, hogy az orvostudomány folyamatosan kutatja ezt a bronchiális hiperaktivitással járó patológiát, kialakulásának, kezelésének és megelőzésének okai még mindig nem teljesen ismertek. A bronchiális asztma etiológiája és patogenezise gyakran megzavarja a tudósokat. De hogyan alakul ki ez a betegség?
A bronchiális asztma patogenezise
A patogenezis – a betegség kialakulásának mechanizmusa – 2 szakaszból áll:
- Immunológiai. Amikor egy serkentő allergén bejut az immunrendszerbe, a nyálkahártya gyulladása lép fel.
- Kórélettani. A hörgők természetes reakciója a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatokra.
A hörgőgörcs megjelenésének mechanizmusa a következőképpen épül fel: a hörgőfa nyálkahártyáját hosszú ideig egy irritáló anyag befolyásolja. A nyálkahártya megduzzad, hiperszekréció lép fel, ami görcsrohamokat okoz. Mi történik a szervezettel, amikor az asztma kialakul?
A patogenezist a következő rendellenességek kísérik:
- Hyperestrogenemia, ami az α-adrenerg receptorok aktivitásának növekedéséhez és a β-adrenerg receptorok hatékonyságának csökkenéséhez vezet. Az allergénnek való külső expozíció esetén ezekkel a folyamatokkal egyidejűleg hörgőgörcs alakul ki.
- Glükokortikoszteroid-hiány növeli a hisztaminszintet és a hörgők tónusát, amelyek érzékennyé válnak az ingerekre.
- Pajzsmirigy-túlműködés. A betegség súlyosbodik és gyorsan fejlődik azoknál az embereknél, akikmegnövekedett pajzsmirigyhormonok mennyisége.
A bronchiális asztma patogenezisét klinikai és patológiai vizsgálat eredményeként határozzuk meg. A szervezetben végbemenő változások lehetnek belső és külső változások is. A patológia kialakulását befolyásoló külső tényezők:
- pszicho-érzelmi állapot;
- stressz;
- fizikai aktivitás;
- allergénnek való kitettség;
- kémiai irritáló szerek hatása;
- kedvezőtlen éghajlat.
Belső tényezők:
- zavarok az endokrin rendszerben;
- rossz immunitás;
- bronchiális hiperaktivitás.
A házi por az egyik fő provokátor, amely asztmához vezet. Sok olyan mikroorganizmust tartalmaz, amelyek erős allergén.
A rohamok súlyossága
A bronchiális asztma patogenezise és a betegség lefolyása ellenére azonnali intézkedésre van szükség. A támadás lehet rövid, vagy több óráig is eltarthat. Utána a beteg sokkal jobban lesz, és úgy tűnik, hogy teljesen meggyógyult.
Minden a betegség fázisától függ. A személy enyhe légúti elzáródást tapasztalhat. A súlyos stádium néhány napon belül megnyilvánulhat, és hetekig elhúzódhat. Ezt a formát status asthmaticusnak nevezik. Az ilyen járványok nagyon veszélyesek és végzetesek is lehetnek.
A patogenezis minden formájához létezikpatogén mechanizmusok. Az általánosak közül kiemelhető a hörgők reaktivitásában és érzékenységében bekövetkezett változás, amelyet a fizikai vagy farmakológiai hatások alapján értékelnek.
Ha az ok az öröklődés
Az asztmára genetikailag hajlamos személy soha nem érzi, vagy bármely életkorban érezteti magát:
- 50% – gyermekkor (10 év alatt);
- 30% - 40 éves korig;
- 20% - 50 év után.
A betegség kialakulásának alapvető oka az örökletes tényező. Ha a szülők asztmában szenvedtek, akkor 30% a valószínűsége annak, hogy a betegséget átadják a gyermeknek. Maga a patológia azonban nem nyilvánulhat meg, valaminek ki kell provokálnia.
Azaz belső, külső tényezők és az örökletes hajlam ténye együttes hatására a fertőző gyulladás mechanizmusának beindításának kockázata többszörösére nő.
Asztmakiváltók
A bronchiális asztmában szenvedők légútjai rendkívül ingerlékenyek és érzékenyek. A rohamindítókat triggereknek is nevezik:
- időjárási viszonyok;
- környezeti helyzet;
- pollen, penész, gomba;
- érzelmi ingerek;
- túlzott testmozgás;
- dohányzás, dohányfüst;
- gyógyszerek;
- étel;
- házi atkák;
- állatok.
Minden embernek más a bronchiális asztma patogenezise, a rohamokat egy ill.több inger.
Külső hatás
A legtöbb esetben az asztma több, a szervezetet egyidejűleg befolyásoló tényező kombinációja. Feltételesen több csoportra oszthatók:
- fertőzések;
- allergén;
- mechanikai és kémiai ingerek;
- meteorológiai tényezők;
- drog.
Az allergének közé tartozik a házipor, a növényi pollen, az élelmiszerek, a gyógyszerek, a rovarok és az állatok. Fertőző kórokozók: baktériumok, vírusok, gombák. Mechanikai és kémiai irritáló anyagok: pamut- vagy szilikátpor, füst, lúg- és savgőzök. A meteorológiai hatások közé tartozik az időjárás és a légköri nyomás bármilyen változása.
Az asztmát a magas vérnyomás leküzdésére használt b-blokkolók, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők válthatják ki. A betegség előrehaladtával a kiváltó tényezők változhatnak.
Ha a probléma belülről fakad
A bronchiális asztma az immunrendszer, az endokrin rendszer, az anyagcsere tartós zavara, a hörgők nyálkahártyájában lévő receptorok fokozott működése és az idegrendszer működési zavarai következtében alakulhat ki. Mindezek a jelek a helytelen életmód, egy fertőző betegség, a rossz ökológiai környezetben való élet következményei.
Az asztma etiológiája
A bronchiális asztma etiológiája és patogenezise az, hogy a betegség heterogén, és klinikai és epidemiológiai okokkal jár,akut epizódokat okozva. Fontos azonban megjegyezni, hogy ez a megkülönböztetés gyakran mesterséges, és az osztályozás alkategóriáját érinti.
Molekuláris szinten a bronchiális asztma patogenezise kétféle: allergiás és sajátos. Az első általában az ilyen betegségek családi anamnéziséhez kapcsolódik:
- ekcéma;
- nátha;
- erythemás papulák reakciói;
- urticaria.
A patológia kezdeti megnyilvánulása kísérheti a közönséges megfázáshoz hasonló tüneteket, de néhány nap múlva légszomj, zihálás, ziháló légzés és a bronchiális asztma egyéb jelei jelentkeznek.
Tünetek
A bronchiális asztma súlyosságától és formájától függően eltérő tünetekkel jár. Az etiológia, a patogenezis és a besorolás olyan kifejezett jelek szerint alakul ki, mint enyhe köhögés, zihálás, légszomj, mellkasi fájdalom vagy asztmás rohamok. Az utolsó tünetek megjelenésekor az orvosi vizsgálat szükséges és létfontosságú eljárás.
Ha a vizsgálat befejeződött és a diagnózis felállításra került, általában inhalátort írnak fel. De olyan esetekben, amikor az előírtnál gyakrabban alkalmazzák, sürgősen kérjen segítséget orvosától.
Ha a tünetek 1-2 napon belül nem múlnak el, és az inhalátor sem segít, kórházi kezelésre lesz szükség. Asztmás rohamok és beszédzavarok idején mentőt hívnak.
Kapcsolódó tünetek
Az exacerbáció idején a beteg fokozott reakciót mutaterős szagok és hőmérséklet-ingadozások. Ez gyulladásos folyamatokat és a gyógyszeres terápia aktiválását jelzi. Az egyik legszembetűnőbb jel az állapotjavulás az antihisztaminok (Zirtek, Cetrin stb.) szedése és ennek megfelelően az inhaláció után. További tünetek:
- szédülés, fejfájás;
- általános rossz közérzet és gyengeség;
- tachycardia (gyors szívverés);
- kék bőr;
- emfizéma jelei.
A status asthmatikus állapotot hagyományos terápiával lehetetlen eltávolítani, ezt a rohamot hosszan tartó fulladás és tudatzavar kíséri. Ez az állapot végzetes is lehet.
Az asztmás reakció az allergénre adott hörgőválasz sebességével összefüggésben lehet korai vagy késői. Az első esetben a támadások 1-2 perc múlva kezdődnek és 20 perc múlva érnek véget. Az asztmás állapot teljes időtartama legfeljebb 2 óráig tarthat. A késői stádium 4-6 óra elteltével bronchiális hiperaktivitást okoz, amely 8 óra után tetőzik. A támadás időtartama 12 óra.
Szövődmények:
- emfizémás tüdőbetegségek;
- akut légzési elégtelenség;
- ha levegő jut a pleurális üregbe, pneumothorax alakul ki.
Az etiológia szerint az asztmának több formája különböztethető meg:
- exogén (allergén által kiváltott);
- endogén (stressz és fertőzések által kiváltott);
- vegyes genezis.
Az asztma leggyakoribb formája az atópiás, amely az allergiás reakciókra való genetikai hajlam miatt alakul ki.
Amit fontos tudni
Első dolga, hogy orvoshoz forduljon, teljes körű vizsgálaton essen át, pontos diagnózist állítson fel és kezelési javaslatokat kapjon. Csak orvos tudja, hogy milyen betegség, például bronchiális asztma van, milyen etiológiával, patogenezissel, klinikával és kezeléssel rendelkezik. Fontos, hogy maga a beteg és minden hozzátartozója mindig készen álljon az új támadásokra, és tudja, hogyan segíthet.
A hatékony segítségnyújtáshoz átfogó információkkal kell rendelkeznie a betegség összes tünetéről, stádiumáról és formájáról. Fontos tudni, hogy mi a bronchiális asztma patogenezise. Röviden a következő tanácsok adhatók: világos kezelési tervet kell készíteni utasításokkal, amelyek elmagyarázzák, mit kell tenni akut rohamok esetén. Egyetlen ajánlást, tanácsot, orvosi felírást sem lehet figyelmen kívül hagyni, az a beteg életébe kerülhet. A gyógyszereket szigorúan az utasításoknak megfelelően, csak a feltüntetett adagokban és meghatározott időben kell bevenni.
A beteg bárhol is legyen, mindig kéznél kell lennie a szükséges gyógyszereknek, elsősegélynyújtó szereknek és egy inhalátornak. Fontos továbbá a tünetek naplózása, változásuk rögzítése, az illető állapotát befolyásoló ingerek azonosítása. Fontos, hogy az első rohamoknál ne essünk pánikba, hanem egyértelműen kövessük a tervet.
Az orvosok továbbra isa bronchiális asztmát gondosan tanulmányozzák. A betegség etiológiája, patogenezise, klinikája lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés előírását. Általában az orvos inhalátorokat, aeroszolokat ír elő, fertőzés esetén pedig antibiotikumokat ír fel. Megelőző intézkedésként továbbra is a legfontosabb ajánlás a rohamokat kiváltó tényezők kizárása. Ehhez tisztán kell tartania otthonát, kerülnie kell a környezetszennyezett helyeket, le kell szoknia a dohányzásról és be kell szednie minden felírt gyógyszert.
