A hipermenstruációs szindróma nagyon gyakori probléma, amellyel sok nő szembesül. Valamilyen okból kifolyólag a menstruáció alatti váladék mennyisége megnő, néha akár súlyos vérzés kialakulásáig. Sok beteg érdeklődik további információk iránt ezzel a patológiával kapcsolatban, ezért érdemes ezeket megfontolni.
Hipermenstruációs szindróma: mi ez? Általános információk
Sok nő szembesül hasonló problémával, és ennek megfelelően érdeklődik további információk iránt. A hipermenstruációs szindróma (ICD-10 kód: N92.0) olyan rendellenesség, amelyet a véres folyás megnövekedése kísér. Sőt, a statisztikák szerint a menstruáció ebben az esetben hét napnál tovább tart. Mindez azonban a menstruáció alatt történik, ezen időszakok között nincs vérzés, és a nők teljesen normálisan érzik magukat.
A patológia fő okai
A hipermenstruációs szindróma nem önálló betegség, a legtöbb esetben csak egy másik patológia tünete. A szindróma okai nagyon eltérőek lehetnek, ezért feltétlenül ismerkedjen meg ezek listájával:
- Néha erős menstruáció gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzi a méhben és a petefészkekben. A gyulladás viszont általában a kórokozó mikroflóra tevékenységének eredménye, ezért a nemi úton terjedő fertőző betegségeket is kockázati tényezőnek kell tekinteni.
- A hipermenstruációs szindróma gyakran az endokrin rendszer patológiáinak eredménye.
- A kockázati tényezők közé tartozik a trauma és a korábbi kismedencei műtét.
- Van olyan is, hogy iatrogén hipermenstruációs szindróma. Ebben az esetben az ok az antikoagulánsok, ösztrogének, hormonális fogamzásgátlók nem megfelelő használata.
- A hipermenstruációs szindróma a petefészkek és a méh szerves elváltozásainak következménye lehet. Például a bőséges váladékozás és a menstruáció alatti vérzés jelezheti a méh jóindulatú daganatainak jelenlétét, endometriózist, hiperplasztikus folyamatokat, például méhnyálkahártya polipok kialakulását, mirigy hiperplázia kialakulását. Az okok között szerepelnek a hormonálisan aktív daganatok a petefészekben, valamint a rosszindulatú folyamatok jelenléte a méhnyak szöveteiben és a méh testében.
- Az okok közé tartoznak a fertőző és szomatikus okokbetegségek, a mérgezés súlyos formái.
- Lehetetlen kizárni annak lehetőségét, hogy a betegnek hematológiai megbetegedései, különösen leukémiája, vérzéses diathesis, thrombocytopenia legyen.
Mindenesetre nagyon fontos a hypermenstruációs szindróma okának meghatározása – a helyes kezelés attól függ.
Kockázati tényezők: mi ronthatja a helyzetet?
Már foglalkoztunk a hipermenstruációs szindróma fő okaival. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek jelenléte/hatása súlyosbíthatja a helyzetet.
Például senki előtt nem titok, hogy az ideges és érzelmi stressz közvetlenül befolyásolja a hormonszintet. Az állandó stressz súlyosbíthatja a helyzetet, befolyásolhatja a menstruációs ciklust.
A kockázati tényezők közé tartozik még:
- kedvezőtlen körülmények között él (pl. szennyezett környezet);
- dohányzás és egyéb rossz szokások;
- drámai klímaváltozás;
- alultápláltság (például a szigorú diétákat gyakran beriberi kíséri).
Mely tünetekre kell figyelni?
Azonnal érdemes megjegyezni, hogy minél hamarabb kér segítséget egy nő az orvostól, annál könnyebben korrigálja a helyzetet és elkerüli a negatív következményeket. A hipermenstruációs szindrómát az elhúzódó menstruáció jellemzi: hétnél tovább tart, de tizenkét napnál kevesebb.
A menstruációs áramlás mennyisége drámaian megnő. Patológiáról akkor beszélünk, ha a havi ciklus során a beteg veszítlegalább 200-250 ml vért. Általában a nők a nőgyógyászhoz fordulva panaszkodnak, hogy a menstruáció alatt szinte óránként cserélni kell az egészségügyi betéteket. Ennek ellenére a ciklikusság megmarad, vagyis a menstruáció bizonyos gyakorisággal megismétlődik. Néha algomenorrhoea is előfordul, amikor a menstruációt erős húzófájdalmak kísérik az alsó hasban (néha a kellemetlen érzés olyan erős, hogy a beteg elveszíti az eszméletét).
Milyen formákat ölthet a patológia?
A hipermenstruációs szindróma, a DUB (diszfunkcionális méhvérzés) nagyon gyakori rendellenesség. Természetesen egy ilyen patológia különféle formákat ölthet, és érdemes megismerkedni azok jellemzőivel:
- A hyperpolymenorrhoeát elhúzódó, bőséges váladékozás jellemzi.
- A menorrhagia olyan patológia, amely méhvérzés megjelenésével jár, de csak a menstruáció során.
- A metrorrhagia a menstruáción kívül pecsételő, sőt vérzés megjelenésével jár.
- A menometrorrhagia olyan kórkép, amelyet a menstruáció alatt és a menstruáció közötti időszakban is vérzés jellemez.
- Az aciklikus vérzést a periodicitás hiánya jellemzi: a vérzés spontán történik, ilyen jelenség előrejelzése lehetetlen.
Így néz ki az orvosok által létrehozott osztályozási rendszer. A hipermenstruációs szindróma számos formát ölthet,további tünetek kísérhetik (pl. hasi fájdalom, gyengeség, szédülés). Mindenesetre veszélyes figyelmen kívül hagyni a problémát, jobb, ha mielőbb nőgyógyászhoz fordulunk.
Lehetséges szövődmények
A hipermenstruációs szindróma néha nagyon súlyos betegségek jelenlétét jelzi, amelyek kezelés nélkül veszélyes rendellenességekhez vezethetnek a különböző szervrendszerekben.
Ha a hipermenstruációs epizódok ritkák, akkor nem jelentenek különösebb egészségügyi kockázatot. A tartós vérveszteség azonban vashiányos vérszegénység kialakulásához vezethet. A nők gyakran panaszkodnak súlyos légszomjra, állandó szédülésre, súlyos gyengeségre.
Diagnosztikai intézkedések
A hipermenstruációs szindróma kezelése nagymértékben függ az előfordulásának okaitól. Éppen ezért ilyen probléma esetén a helyes diagnózis olyan fontos. A vizsgálat során az orvos információkat gyűjt a menstruációs ciklus kudarcainak meglétéről, bizonyos más szervrendszeri rendellenességek megjelenéséről.
Nőgyógyászati vizsgálat során megállapíthatja a reproduktív rendszer gyulladásos betegségeinek jelenlétét. Kismedencei ultrahang kötelező, segít felmérni a méh és a petefészkek állapotát. A hüvelyből és a méhnyakból további bakteriológiai vizsgálattal mintát veszünk, amely lehetővé teszi a fertőző betegségek kimutatását. tájékoztatóegy PCR diagnosztika, valamint a nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok szintjének elemzése.
A biokémiai vérvizsgálat segít meghatározni a vashiányos vérszegénység jelenlétét. Vizsgálat folyik a véralvadás mértékéről. Néha diagnosztikus küretezést írnak elő további szövettani vizsgálattal, valamint hiszteroszkópiával.
A terápia alapelvei
Meg kell érteni, hogy a hipermenstruációs szindróma kezelése közvetlenül függ a patológia okaitól. Természetesen a kapcsolódó problémák és szövődmények (például vérszegénység) jelenlétét is figyelembe kell venni.
Ha a hipermenstruációs szindróma hormonális zavarok (különösen a nemi hormonok szintjének változása) hátterében alakult ki, akkor a betegeknek hormonális gyógyszereket írnak fel (ebben az esetben az orális fogamzásgátlók hatásosak). A méhen belüli eszközöket és a hormonális fogamzásgátló gyűrűket adenomiózis és a nemi szervek egyéb patológiái esetén használják.
Méhfibromióma esetén az orvos alapos diagnózis után műtétet írhat elő. Többszörös és növekvő polip jelenlétében a méhben műtéti eltávolítás is szükséges.
Természetesen figyelni kell a beteg állapotára. Fontos a táplálkozás, az alvás és a pihenés normalizálása, megtanulni megbirkózni a stresszel. A betegeknek vitaminkomplexeket (különösen folsavat és aszkorbinsavat) és vas-kiegészítőket is felírnak a vashiányos vérszegénység megelőzésére.
Ha tüneti terápiáról beszélünk, akkor bea legsúlyosabb esetekben az orvosok vérzéscsillapító gyógyszerek szedését javasolják, különösen olyan gyógyszereket, amelyek tranexámsavat, dicinont tartalmaznak.
Létezik hatékony megelőzés?
A hipermenstruációs szindróma nem önálló betegség. Megjelenése a reproduktív és/vagy endokrin rendszer patológiáit jelzi. Nincs konkrét megelőzés. Az orvosok csak azt javasolhatják, hogy a nők évente kétszer vegyenek részt nőgyógyászati vizsgálaton, még akkor is, ha nincsenek nyilvánvaló jogsértések. Rendkívül fontos a menstruációs naptár vezetése, és ha a legkisebb hiba is jelentkezik, forduljon szakemberhez.
