A hüvelyváladék elemzésére időről időre sor kerül a reproduktív egészség állapotának nyomon követésére, ha viszketésre és égésre panaszkodnak a genitális traktusban, terhesség vagy menopauza idején. Az eredmények lehetővé teszik a patogén és opportunista mikroorganizmusok számának és százalékos arányának objektív értékelését.
Mikroflóra a hüvelyben
A nők flóráján végzett kenet olyan elemzés, amely lehetővé teszi a reproduktív rendszer kóros folyamatainak valószínűségének felmérését. Az elemzés során laphámsejtek, coccusok, Dederlein laktobacillusok, leukociták és más mikroorganizmusok mutathatók ki. A mikroflóra lehet ritka, közepes, vegyes vagy bőséges. Ha a hüvelyben rossz a mikroflóra, akkor csak a Dederlein-rudakat határozzák meg, ezek hasznos laktobacillusok.
Átlagos mennyiséggel nagy pálcikatelepek és 7-10 leukocita kerül a laboráns látómezejébe. Ha arról van szóvegyes mikroflóra, nőknél kenetben 15-30 leukocita található, kis számú Dederlein-rudak, coccusok gömb alakú kóros baktériumok. Az eredmény "bőséges mikroflóra" azt jelenti, hogy a hüvely belső falait leukociták borítják, laktobacillusok hiányában. Ez kellemetlen szagot vált ki, és jelentős mennyiségű nyálka szabadul fel.
Miért vegyünk tampont a növényzetért
A nőgyógyász mintavételt végez a hüvelyből származó biológiai anyagból (tampon a flóra számára), hogy azonosítsa a kórokozó mikroflóra jelenlétét és megállapítsa a patológia jelenlétét. Korábban panaszok hiányában az orvosok évente javasolták az elemzést, most azonban az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kongresszusa új szabályokat vezetett be. Pap-tesztre van szükség 21 és 65 éves kor között háromévente.
A diagnosztikai manipulációt gyakrabban végezzük panaszok jelenlétében: hüvelyi égés vagy viszketés, fájdalom az alsó hasban, a váladék állagának, színének vagy szagának megváltozása. Az elemzést terhesség alatt kell elvégezni, a nőgyógyászati patológiák kialakulásának gyanúja, a menopauza. A szakértők azt javasolják, hogy a savszintet befolyásoló hormonális gyógyszerek szedésének abbahagyása után vegyen kenetet, és rendszeresen látogasson el nőgyógyászhoz.
Felkészülés az elemzésre
Egy héttel a hüvelyi mintavétel előtt ajánlatos abbahagyni az antibiotikumok és más olyan gyógyszerek szedését, amelyek jelentősen befolyásolhatják a kenet eredményét. Ha a gyógyszer visszautasítása lehetetlen, erről értesítenie kell az orvost. Napontaaz elemzés előtt az öblítést és a kúpokkal vagy hüvelytablettákkal történő kezelést le kell állítani.
Mit lehet találni egy kenetben
A kóros állapotok diagnosztizálásához az orvos nagy valószínűséggel nemcsak a hüvelyből, hanem a nyaki csatornából és a húgycsőből is kenetet vesz. Technikailag teljesen különböző eljárásokról van szó, de az anyagot általában csak egyszer gyűjtik össze. A mikroszkópos diagnosztika során a laboratóriumi asszisztens képes kimutatni a laphámot, nyálkát, Doderlein-rudakat, leukocitákat a kenetből.
A hüvely és a nyaki csatorna belső felülete laphámból áll. Az ilyen típusú sejt nagyszámú jelenléte urethritis vagy vaginitis lehetséges kialakulását jelzi. A laphámsejtek hiánya a progeszteron elégtelen szekrécióját jelzi, a sikeres fogantatáshoz és terhességhez szükséges hormon.
A leukociták szükségesek ahhoz, hogy a szervezet megbirkózzon a kórokozó mikroorganizmusokkal. Normális esetben a hüvelyben a sejtek száma nem haladja meg a 10-et, a nyakban a 30-at. A leukociták magas koncentrációja leggyakrabban a reproduktív rendszer gyulladásos folyamatának jelenlétét jelzi (vaginitis, cervicitis), amelyet fagocitózis kísér.
A nyálkát a hüvelymirigyek és a méhnyak termelik. A kenetben a nyálka mennyiségének mérsékeltnek kell lennie. A bőséges váladékozás (az orvos ezt vizuálisan is értékeli a vizsgálat során) hüvelyi dysbacteriosisra utalhat. A Doderlein-rudak alkotják a normál mikroflórát, ezek Gram-pozitív sejtek. A botok hiánya a legtöbb esetbenbakteriális vaginosis kialakulását jelzi.
Vegyes típus
Ha vegyes flórát találunk az elemzésben, mit jelent az? A probléma a legtöbb nő számára aktuális, ezért különös figyelmet kell fordítani rá. A kevert típusú flóra jelenléte a kenetben egyensúlyt jelez a normál és a patogén mikroorganizmusok között. Ezzel az eredménnyel laphám, leukociták, Doderlein laktobacillusok és más típusú mikroorganizmusok találhatók a biológiai anyagban.
Gyulladásos folyamat hiányában a laktobacillusok száma dominál (kb. 90-95%). A fennmaradó 5% opportunista baktériumok, amelyek magukban foglalják a rudakat és a coccusokat. A potenciálisan veszélyes mikroorganizmusok nem károsítják a szervezetet, de számuk növekedésével nő a patológia kialakulásának veszélye.
Nagyon nagy a kockázata a vegyes, bőséges flórával járó betegségek kialakulásának a terhesség alatti kenetben. A gyermekvállalás általában a női szervezet speciális állapota, amelyben a meglévő krónikus betegségek súlyosbodhatnak, vagy új problémák jelentkezhetnek. Komplex kezelésre lehet szükség a kórokozók ellenőrizetlen szaporodásának megakadályozása érdekében.
A flóratartalom mértéke
A hüvelyből vett biológiai anyag az elemzés során meghatározott tisztasági fokot kap. Ez a mutató jelzi a kórokozók jelenlétét és a mikroflóra savasságának szintjét. Az első fokozat egy normális állapot, amelyben opportunistaa mikroorganizmusok és a laktobacillusok egyensúlyi állapotban vannak, a megengedett határértékek nem sérülnek. A második fokozat a relatív norma. Ugyanakkor a kórokozó baktériumok százalékos aránya kissé megnövekedett, de nem jelent egészségügyi kockázatot.
A harmadik tisztasági fok nagy mennyiségű vegyes flórát jelent a kenetben. Ugyanakkor az opportunista mikroorganizmusok száma túlsúlyban van a Doderlein-rudakkal szemben, amelyeket a normál kisülések nagy mennyiségben tartalmaznak. Mindenképpen patológiáról beszélünk, ha az eredmények a hüvely negyedik tisztasági fokát mutatják. Ezt az állapotot a laphám, a kórokozó baktériumok és a leukociták túlsúlya jellemzi.
Bőséges mikroflóra
A nagy számban előforduló vegyes flóra általában kóros folyamatok jelenlétét jelzi a méhben. Ugyanakkor a biológiai anyag mikroszkópos vizsgálata során nagy mennyiségű nyálka és laphám, MPE sejtrétegek, vérsejtek, fagocitózis nyomai láthatók. A kóros állapotot hüvelykúpokkal kezelik, amelyek gátolják a kórokozók működését és visszaállítják a normál pH-szintet.
Coccobacillaris mikroflóra
A kis mennyiségben előforduló vegyes flóra kóros állapot. Ha a kenetben a coccocillusok dominálnak (valami a közönséges coccusok és a bacilusok között), akkor a legtöbb esetben a nőgyógyász gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae vagy chlamydia jelenlétét diagnosztizálja. A kórokozók számának növelésegombás fertőzések, hüvelygyulladás és bakteriális vaginosis kialakulásához vezet.
A növényvilág megzavarásának okai
A kenetben csekély kevert flóra kimutatható antibakteriális gyógyszerek szedése után, amelyek nagymértékben befolyásolják az immunrendszert, feltételeket teremtve a kórokozó baktériumok fejlődéséhez. A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása a mikroflóra egyensúlyának megzavarásához vezethet. Ugyanakkor a tápközegben általában megnő a laktobacillusok és a leukociták száma.
A nők maguk provokálják ki az egyensúlyhiányt azáltal, hogy megvédik magukat a nem kívánt terhességtől. Gyenge a flóra kenet eredménye általában azok a betegek, akik méhen belüli eszközt telepítettek. Ez a fogamzásgátló olyan egyensúlyhiányt hoz létre, amely alkalmas a coccocillusok aktív fejlődésére.
A patogén mikroflóra szaporodását és a hüvely normál tartalmának kimosását idézi elő a gyakori öblítés. Ezért az intim higiéniának mérsékeltnek kell lennie. Elegendő napi mosás sima vízzel (legalább naponta egyszer, maximum - minden WC-látogatás vagy a higiéniai termékek cseréje után a menstruáció alatt). A hüvely öntisztító rendszer, így nincs szükség túlzott higiéniai eljárásokra. Nem kívánatos agresszív eszközöket használni az intim higiéniához. Jobb, ha semleges pH-jú géleket választunk, színezékek és ízek nélkül.
Szükséges-e kezelés?
A kenetben előforduló vegyes flóra miatt a diagnózis tisztázása szükséges,mert terápia nem minden esetben szükséges. Erózió jelenlétében cauterizációt írnak elő, de a betegség egyes formái nem igényelnek orvosi beavatkozást (csak rendszeres ellenőrzés). A gonorrhoeát, a mycoplasmosisot, a chlamydiát, a trichomoniasist és a hasonló betegségeket speciális termékekkel kezelik, amelyek bizonyos baktériumok leküzdésére irányuló összetevőket tartalmaznak.
A mikroflóra enyhe változása esetén elegendő egy hüvelykúp vagy kenőcs kúra. A kezelés befejezése után ismét át kell adnia az elemzést. Ha az eredmények ismét nagy számban kóros mikroorganizmusokat és kevert flórát tárnak fel a kenetben (nőknél ez bizonyos gyógyszerek szedésének következménye lehet), akkor erősebb gyógyszeres kezelésre lehet szükség.
A nőgyógyász további vizsgálatokat javasolhat a betegnek, amelyek kiküszöbölik a téves diagnózis lehetőségét (bizonyos előkészületek, pl. antibiotikum-kúra befejezése vagy hormonális fogamzásgátlók elutasítása, ultrahangvizsgálat utáni újraelemzés kismedencei szervek, biológiai folyadékok elemzése stb.). Jobb, ha azonnal meghallgatja az orvos tanácsát a diagnózis azonnali tisztázása érdekében.
Jellemzők terhesség alatt
Vegyes mikroflóra terhes nőknél gyakran megtalálható a kenetben. A pozícióban lévő nők legalább háromszor esnek át ezen az elemzésen: cserekártya kiállításakor és regisztrációkor legfeljebb harminc hétig és a harmadik trimeszterben, röviddel a szülés előtt, azaz harminchat-harminchét éves korban.hétig. Néha további vizsgálatra lehet szükség: viszketési panaszok, a váladék mennyiségének, szagának vagy állagának változása, égő érzés esetén.
A fogamzás sikeres jele a kimaradt menstruáció előtt a hüvelyváladék jellegének megváltozása. A beültetés során az immunitás kissé csökken, mivel a magzati tojást a szervezet gyakran idegen tárgyként érzékeli. A terhes nők gyakran tapasztalnak rigót. Fontos, hogy a szülés előtt megszabaduljunk a betegség tüneteitől, mert a gyermek megfertőződhet, amikor áthalad az anya nemi szervén.
Ha a vegyes flóra súlyos betegségekkel jár, az orvos javasolhatja a terhesség megszakítását. A tény az, hogy sok gyógyszer tilos a terhesség alatt, és a terápia hiánya méhen belüli fertőzéshez és az embrió halálához vezethet. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy a terhesség tervezésének szakaszában végezzen elemzést és vegyen részt kezelésben.
Bármilyen patológiát sokkal könnyebb megelőzni, mint megszüntetni (főleg, ha terhesség alatt kell kezelni). Ez alól a kevert flóra egy kenetben a nőknél sem kivétel. Ne felejtse el a reproduktív rendszer betegségeinek megelőzését, és rendszeresen látogasson el egy nőgyógyászhoz. Az egyszerű szabályok betartása nemcsak a nőgyógyászati megbetegedések megelőzését szolgálja, hanem egészséges baba születését is.
