Hipertóniás szindróma alatt olyan állapotot értünk, amely kóros folyamatok hátterében jelenik meg, és a koponyaűri nyomás növekedése kíséri. Ennek a betegségnek az egyéb nevei: agy-gerincvelői folyadék-hipertóniás vagy hipertóniás-hidrocephaliás szindróma.
A betegség leírása
A hipertóniás szindróma magyarázata a legtöbb fejfájásra. A koponyaűri nyomás növekedése a vénákban lévő vér stagnálásának hátterében következik be. Ez utóbbi viszont gyakran a nyaki régióban a gerinc patológiáinak, például az osteochondrosisnak a kifejlődése miatt következik be.
A gerincvelőben feleslegben jelenik meg a cerebrospinális folyadék, ami megzavarja a keringést. Ennek eredményeként a folyadék az agy kamráiban és annak membránjain belül stagnál, ami a vénákban feleslegben lévő vér kialakulásához vezet, és a folyadék által elfogl alt üregek további tágulnak.
Megtekintések
A hypertonia szindróma a beteg életkora alapján több fajtára oszlik:
- Újszülött szindróma.
- Patológia idősebb gyermekeknél.
- Hydrocephalus felnőtteknél.
Csecsemőkorban a megnövekedett koponyaűri nyomás megjelenése veleszületett betegségek következménye. Idősebb betegcsoport esetén a patológia szerzett.
Indokok
A hipertóniás szindróma bármely életkorú beteget érinthet. Ha felnőttekről beszélünk, akkor a férfiak a legfogékonyabbak rá. Gyermekek esetében a fiúk és a lányok egyaránt szenvedhetnek ettől a patológiától.
Amint fentebb említettük, a hydrocephalusnak van egy veleszületett és szerzett változata. A veleszületett szindróma megjelenését kiváltó okok a következők lehetnek:
- Terhesség szövődményei.
- Nehéz munka.
- Fetalis hypoxia.
- koraszülött, 34 hét előtt.
- Szállítás és késedelmes szállítás 42 hét után.
- Fejsérülés szülés közben.
- Méhen belüli fertőző betegségek.
- Veleszületett agyi rendellenességek.
- Hosszú vízmentes időszak, több mint tizenkét óra.
A neurológiai gyakorlatban a gyermekeknél a hypertonia szindrómát a perinatális encephalopathia következményeként diagnosztizálják, azaz ismeretlen eredetű agypatológusként.
Provokáló tényezők
A szindróma szerzett formája olyan tényezők hatására alakulhat ki, mint például:
- Tumorképződmények, ciszták, hematómák,tályogok.
- Idegen test jelenléte az agyterületen.
- Craniocerebralis sérülés. Főleg, ha koponyacsontok töredékei maradnak az agyban.
- Ismeretlen eredetű hirtelen vérnyomás-emelkedés.
- Fertőző betegségek.
- Stroke és az azt követő szövődmények.
- Az endokrin rendszer rendellenességei.
A magas vérnyomást gyakran fertőző betegség kíséri. Az okok mellett a betegség klinikai megnyilvánulásai gyermekeknél és felnőtteknél is különböznek.
Tünetek felnőtteknél
A magas vérnyomás kialakulásának fő jele felnőtt betegeknél a fejfájás. Megnyilvánulásai leginkább reggel és este, amikor az emberi test vízszintes helyzetben van. Ilyen körülmények között aktiválódik a folyadékkiválasztás, és csökken a felszívódásának sebessége.
A hypertonia szindróma másik jele az émelygés, amely időnként hányásba fordul át. Leggyakrabban ezek a tünetek reggel jelentkeznek.
Egyéb jelek
Ezen kívül számos egyéb jel is van:
- Súlyos idegesség és ingerlékenység.
- Fokozott fáradtság mind fizikai, mind lelki megterhelés után.
- Csökkent libidó.
- Egy ájuláshoz közeli állapot. Felnőttek magas vérnyomása esetén ez elég gyakran előfordul.
- Vérnyomás-ingadozás.
- Az emberi állapot időjárási viszonyoktól való függősége.
- Magas pulzusszám.
- Növekedettizzadás.
- Sötét karikák a szem körül és kis erek hálózata.
Hasonló tünetek más agyi betegségekre is jellemzőek, ezért a diagnózis alapos kivizsgálást és részletes anamnézist igényelhet.
Hogyan jelentkezik a magas vérnyomás gyermekeknél?
Tünetek gyermekeknél
Ebben a betegségben szenvedő újszülöttet nyugtalan viselkedés és alvászavarok jellemzik. A gyermek gyakran sír minden látható ok nélkül. Egyes esetekben izzadást, a testhőmérséklet változásait és hányingert, hányással kísérték. A neuropatológus vizsgálat során a következő jelek alapján diagnosztizálhatja a hydrocephalust:
- Megnövelt nagy fontanelle.
- Kis rugó nyitva.
- A koponya csontjai közötti varratok is nyitva vannak.
- A homlokon és a halántékon a saphena vénák domború hálózata látható.
- A fej kerületének rendellenes növekedése.
- Egy fehérjecsík figyelhető meg a szem írisz felett.
Ezenkívül a hipertóniás szindrómában szenvedő újszülöttekre jellemző az izomtónus csökkenése. Néha a baba nem hajlandó táplálni, és rosszul reagál a mellre. A gyermeknek nincs kifejezett nyelési reflexe is.
Idősebb betegeknél erős fejfájás jelentkezik reggel. Hányinger és hányás ingere van. A gyermeknek nehéz felemelnie a szemét, és a fej egyszerű elfordítása fájdalmas érzéseket okoz. A gyermekek gyengének érzik magukat, valamint szédülnek, a bőr elsápad, fokozott érzékenység a fényre és a hangos hangokra. A hypertonia szindróma tünetei nagyon kellemetlenek.
Diagnosztika
A patológia kimutatása átfogó diagnózis alapján történik, amelynek mind az instrumentális, mind a klinikai kutatási módszereket ki kell terjednie. A diagnózis tisztázásához a páciensnek több szakorvoson kell átmennie. Az első vizsgálatot általában a neurológus, pszichiáter, szemész és idegsebész végzi, újszülöttek esetében pedig neonatológus is.
A kóros folyamat pontos okának felderítése és a "hipertóniás szindróma" diagnózisának felállítása érdekében a következő orvosi manipulációkat hajtják végre:
- A koponya röntgenvizsgálata. Gyermekek esetében az eljárást csak a gyermek egy éves kora után végezzük.
- Echoencephalography észleli az esetleges agykárosodást.
- Reoencephalogram. A vér vénákból való kiáramlásának felmérésére szolgál.
- Az elektroencefalográfiát az agyi aktivitás szintjének elektromos impulzusokkal történő meghatározására használják.
- A szemfenék vizsgálata vérzések, ödéma és érgörcs kimutatására.
- Cerebrospinalis punkció a CSF-nyomás kimutatására.
- Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.
Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a fontanel még nem nőtt be, ezért újszülötteknél ultrahangos vizsgálatot végeznek.
Kezelés felnőtteknél
A terápia kiválasztása teljes körű vizsgálat alapján történik. A kezelési rendet általában egy neurológus írja elő. A kezelés lehet konzervatív és radikális is, műtéti módszerekkel.
A hipertóniás szindróma életveszélyes, ezért a megfelelő kezelést a diagnózis után a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A kezelés fontos szakasza a diuretikumok bevitele. Lehetővé teszik a cerebrospinális folyadék gyors eltávolítását és felgyorsítják felszívódását. Ha a betegség visszatérő, az ilyen terápiát folyamatosan kell végezni.
Enyhe hydrocephalus esetén az orvos számos fontos ajánlást ad, amelyeket be kell tartani:
- Az ivási rendszer normalizálása.
- Speciális gimnasztikai gyakorlatok végzése, amelyek csökkentik a koponyaűri nyomást.
- Manuális terápia és osteopathia végzése a vénaágy tehermentesítésére.
Az agy-gerincvelői folyadék dinamikájának normalizálása és a torlódások megszüntetése érdekében diuretikumokat írnak fel, például Furosemide, Diacarb, Acetazolamide stb. A Cinnarizine és a Cavinton hozzájárul az agy vérkeringésének normalizálásához. Ha megállapítják az agy fertőző elváltozásának tényét, akkor antibakteriális gyógyszereket adnak a terápiás rendhez. Az utóbbi adagolását és kezelési rendjét a beteg életkorának és a betegség természetének figyelembevételével választják ki.
Valamint,fizioterápiás kezelési módszereket alkalmaznak. Ez lehet akupunktúra, körkörös zuhanyozás, elektroforézis stb. A gyógytorna szintén fontos a hydrocephalus kezelésében. Az úszás és a rendszeres séták pozitív eredményt adnak. A fizikai aktivitás nem lehet túl intenzív.
Az alábbiakban fontolja meg a gyermekek magas vérnyomásának kezelését.
Terápia gyermekeknél
Ha a betegség veleszületett, a gyermek életének első évében kezelni kell. Ezt az állapotot a szövődmények és a fejlődési késések kialakulásának megelőzésének szükségessége magyarázza.
A gyermekkori terápia célja a termelődő CSF mennyiségének csökkentése. Ezenkívül fel kell gyorsítani a vénákból való kiáramlás folyamatát. E célok elérése érdekében a következő időpontok kerülnek megkötésre:
- Furoszemid.
- "Diakarb".
- Magnézium-szulfát 25%-os oldat formájában.
- Glicerin 50%-os oldatban.
- "Eufillin", "Rigematin" és "Szorbit" oldat formájában.
Ez a terápiás séma csökkenti a koponyaűri nyomást. Ha a hipertóniás szindrómát nem agydaganat okozza, megengedett a fizioterápiás kezelési módszerek, valamint a masszázs alkalmazása.
A kezelést B-vitaminok, Aminalon, különféle nootrop szerek, Lipocerebrin és glutaminsav bevitele egészíti ki. Néha szedatív gyógyszereket is alkalmaznak.
Ha a tünetek súlyosbodnak, kezelésátkerül a stacioner megfigyelés feltételei közé. A gyermekek számára olyan feltételeket kell teremteni, amelyek minimálisra csökkentik a sírás mennyiségét. Nagyon fontos a rutin kialakítása, a rendszeres séta és a fertőzések elkerülése.
Leggyakrabban 6-12 hónapos kezelés után lehetséges az intrakraniális nyomás megállapítása. Maga a betegség azonban megmaradhat, és időszakonként érezhető. Évente kétszer kell felkeresnie neurológust.
Ami a műtéti kezelést illeti, annak szükségessége akkor merül fel, ha a hypertonia szindróma daganat, tályog vagy haematoma jelenléte miatt alakul ki. Leggyakrabban az agyüregek tolatását hajtják végre, amely lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék kiáramlásának helyreállítását. Sebészeti beavatkozásra is szükség lehet az erek elzáródása esetén.
Szövődmények
Milyen következményei lehetnek a magas vérnyomásnak?
A hydrocephalus bármely korosztály számára veszélyes. Ennek a betegségnek a legösszetettebb következményei a következők:
- A fontanel kiemelkedése.
- Fizikai fejlődési lemaradás.
- Fekális és vizelet-inkontinencia.
- Vakság és süketség.
- Epilepsziás rohamok.
- Bénulás
- Coma.
A teljes gyógyulás bármely életkorban lehetséges. De a betegség kezelését a betegség kezdeti szakaszában kell elkezdeni, miközben még nem járnak különféle szövődmények.
