A teljes vizeletvizsgálat vagy az UAM egy tipikus laboratóriumi vizsgálat. Beutalót kap hozzá a beteg a fekvő- vagy járóbeteg-kezelés során, valamint a rutin orvosi vizsgálat során. A mutatók helyes értelmezése segít az orvosnak a diagnózis felállításában. A vizelet általános elemzése lehetővé teszi, hogy értékelje a fiziológiai folyamatok folyamatát a szervezetben, észlelje a gyulladásos folyamatokat az ureterben és a vesékben, valamint diagnózist készítsen és előírja a szükséges terápiás kezelést.
Előkészületek
Az eredmény a gondos előkészítéstől függ, amely alapján szükség esetén az orvos előírja a megfelelő terápiát.
Minden betegnek tudnia kell, hogyan kell megfelelően átadni egy általános vizeletvizsgálatot. A megbízható eredmények eléréséhez fel kell készülnie rá:
- egy nappal a vizeletgyűjtés előtt menjen idediétás étel;
- ne igyon alkoholt;
- ha lehetséges, tagadja meg a gyógyszerek és vitaminkomplexek szedését;
- zárja ki az étrendből azokat az ételeket, amelyek befolyásolják a vizelet színét;
- csökkentse a fizikai aktivitást;
- tagadja el azokat az eljárásokat, amelyek a test kiszáradásához vezetnek (fürdő- és szaunalátogatás).
A menstruáció alatt a tesztek elvégzése nem javasolt, mivel a vörösvértestszám túl magas lehet.
A vizeletgyűjtési eljárás előtt mind a nők, mind a férfiak számára nagyon fontos, hogy alaposan megmossák a nemi szerveket. Ellenkező esetben váladék kerülhet a tartályba, és az elemzési eredmények pontossága romlik. A mosószerek közül csak babaszappant célszerű használni. A nőknek elölről hátrafelé kell mosniuk.
Vizeletelemzés: hogyan kell helyesen gyűjteni?
A bioanyagot azonnal lefekvés után, reggel gyűjtik össze, mivel a vizelet ekkor tartalmazza mindazokat az anyagokat, amelyeket a szervezet az éjszaka folyamán kiválasztott. Az ebben az esetben kapott eredmények a legteljesebben tükrözik a beteg egészségi állapotát. A gyógyszertár előestéjén meg kell vásárolnia egy speciális edényt a vizelet összegyűjtésére, és öntsön rá forrásban lévő vizet. Az elemzéshez vegye ki a kiosztott vizelet átlagos részét. Ne gyűjtse azonnal a vizeletet egy tartályba. A vizelés első néhány másodpercét a WC-ben kell elvégezni, majd egy tégelyben, a többit pedig vissza a WC-be.
A kutatáshoz legfeljebb 100 ml vizeletre lesz szükség. Zárja le az üveget fedéllel, és tegye be a hűtőszekrénybe. A begyűjtést követően 1-2 órán belül át kell adni a laboratóriumnak. Nem ajánlott lefagyasztani, pozitív hőmérsékleten, rázás nélkül kell szállítani. Az ajánlások megsértése hibás eredményekhez vezethet.
Mit ne tegyünk vizeletgyűjtéskor?
Felnőttkori vizeletvizsgálathoz nem ajánlott:
- Gyűjtse össze a vizeletet kezeletlen tartályba: edénybe, műanyag zacskóba.
- A három óránál tovább tárolt vizeletet küldje be a laboratóriumba.
- Ha nincs rá szükség, használjon katétert a minták gyűjtéséhez. Alkalmazása ágyhoz kötött betegeknél, valamint bizonyos onkológiai betegségekben szenvedőknél lehetséges. Mindezeket az eseteket a kezelőorvossal egyeztetjük.
- A húgyúti rendszer, a hüvely és az irha gyulladása során a húgycső közelében tesztelendő.
- Gyűjtsön vizeletet azonnal székletürítés, közösülés, menstruáció alatt.
Elemzési jelzések
A felnőttek és gyermekek teljes vizeletvizsgálata a diagnózis és az egészségügyi ellenőrzések szokásos eljárása. Ezt a következő esetekben hajtják végre:
- évenkénti orvosi vizsgálat;
- a húgyúti rendszer és a vesék nem kielégítő működésével;
- orvoshoz fordulás belső szervi betegségekkel;
- kutatás minden művelet előtt;
- prosztatabetegségek diagnózisa;
- torokfájás és skarlát láz után;
- vizsgálatok a folyamatban lévő terápia ellenőrzésére.
Az általános megfejtésévelA vizelet elemzésével az orvos diagnosztizálhatja a hólyag betegségeit, a különböző vesebetegségeket, a prosztata betegségeit, a belső szervek patológiáit, ha a betegségnek nincsenek nyilvánvaló tünetei.
Az OAM fizikai mutatói
Ezek a következők:
- Sűrűség. Ezt egy speciális eszközzel, az úgynevezett urométerrel határozzák meg. Vizeletet tartalmazó edénybe helyezik, és a mutatókat egy skálán határozzák meg. Felnőttek (férfiak és nők) esetében a fajsúly 1010–1025 g / l. A norma feletti sűrűség akkor lehetséges, ha a vizeletben nagy mennyiségű cukor, fehérje, sók és baktériumok vannak. Alacsony arány jellemző, ha nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt a nap folyamán.
- Szín. Laboratóriuma szemmel határozza meg. Bizonyos termékek használata megváltoztatja a vizelet színét, de ez a jelenség nem tekinthető patológiának. A vizelet lehet világossárga, rózsaszín, piros, barna, szalmasárga.
- Szag. A szaglószervek határozzák meg, és nem lehet éles. Különféle betegségek esetén a vizelet szaga megváltozik. Cukorbetegeknél ammónia szaga, húgyhólyagrák esetén pedig rohadt hús szaga.
- Átlátszóság. Eltökéltvizuálisan. Normális esetben a vizelet átlátszó, és ezt a tulajdonságát a gyűjtés után néhány órán keresztül megőrzi. Csak tartós tárolás során képződik csapadék, ami megnehezíti az eredmény meghatározását. A vizelet zavarossá válik, ha nyálkát, sókat, fehérvérsejteket, baktériumokat vagy nagy mennyiségű hámot tartalmaz. A bioanyag átlátszósága nagymértékben függ attól, hogy az általános elemzéshez hogyan gyűjtötték össze a vizeletet, és hogyan tárolták azt.
- Savás. Ennek meghatározásához indikátorpapírt használnak. Egy kémcsőbe süllyesztjük, és a kapott színt összehasonlítjuk a standarddal. A vizelet normája savas reakció. Csökkent savasság jelentkezik a nagy mennyiségű növényi táplálékot fogyasztó embereknél, valamint bizonyos vesebetegségek, hormonális zavarok és nyomelemhiány esetén. A megnövekedett savasság kiszáradás, cukorbetegség, koplalás, húgyúti fertőzések, legyengítő étrend esetén jelentkezik.
Általában világossárga. A színtelen vizelet kiszáradást, a sötét vizelet a húgyúti rendszer súlyos károsodását jelzi. Ez lehet pyelonephritis, vesekő vagy onkológia. A húslepedék színe a jádet, a tejszerű szín pedig a nyirokkiáramlás megsértését jelzi. Hepatitis esetén a bilirubincsere meghibásodik, és a vizelet sötét színűvé válik.
Minden indikátort a laboráns ad meg a kutatási űrlapon.
Eredmények átirata
A felnőtteknél végzett általános vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtése a vizsgálati anyag szervesanyag-tartalma alapján történik.
Leggyakrabban a vizelet fehérje- és glükóztartalmát vizsgálják. Néha az orvos kiterjesztett elemzést ír elő, amely során jeleznie kell a ketontestek, epe pigmentek és bilirubin jelenlétét. A felsorolt anyagok egészséges ember vizeletében nincsenek jelen.
- Fehérje. Megjelenése a vizeletben nyomok formájában normális. Ennek oka lehet, hogy a teszt elvégzése előtt sós vagy fűszeres ételeket evett. Fehérje a vizeletbenfizikai vagy érzelmi stressz után is megjelenik.
- Glükóz – a magas tartalom nagy mennyiségű szénhidrátbevitelt jelez a biomateriális vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás, diabetes mellitus, pheochromocytoma, nephrosis szindróma megszületésének előestéjén. Normális esetben nem szabad jelen lennie.
- Urobilin - májelégtelenség, szepszis, bélgyulladás következménye.
- Ketontestek – kimutatásuk a vizeletben a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok megsértését jelzi: tirotoxikózis, cukorbetegség, alkoholmérgezés.
- Bilirubin - májkárosodás, súlyos mérgezés, hemolitikus betegség következtében jelenik meg.
- Hemoglobin – a vörösvértestek jelentős pusztulását jelzi. A vizeletben szívinfarktus, vesekárosodás, malária, égési sérülések, intravénás vérinfúziók esetén mutatják ki.
- Leukociták - húgyúti gyulladás esetén leukocytouria figyelhető meg.
- Erythrocyták – a magas szint vérzést jelez. Ezenkívül az ok krónikus glomerulonephritis, cystitis, urolithiasis lehet. A vörösvértestek megnövekedett szintje a menstruáció alatti általános vizeletvizsgálat során is kimutatható.
A vizelet üledékének vizsgálata
A vizeletet centrifugálják az üledék kimutatására. Egy tárgylemezre helyezzük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A standard elemzéshez határozza meg és számolja meg a következő zárványok számát:
- Hám. Lapos, vese és átmeneti. A lapos hám nem haladhatja meg a 3-5 darabot. nagymennyisége azoknál a nőknél figyelhető meg, akik elhanyagolják a nemi szervek vécéjét. Ebben az esetben az elemzést újra kell venni. A vesehám jelenléte a vesék patológiáját jelzi, és a vizeletben az átmeneti hám a norma.
- Nák – nem lehet jelen a vizeletben.
- Baktériumok - jelenlétük a szervezetben fellépő rendellenességekre utal: húgyúti fertőzés.
- Sókristályok - egészséges ember számára az oxalátok, urátok és tripelfoszfátok tartalma normálisnak tekinthető.
- Leukociták - férfiaknál a legnagyobb szám nem haladhatja meg a három sejtet, a nőknél pedig az ötöt. Ha a vizelet általános elemzésének megfejtésekor a mutatók magasabbak a normálnál, akkor ez a vesék, a hólyag, a prosztata vagy a húgycső gyulladásos folyamatának jele. Gyakran megemelkedik a nyálka- és leukocitatartalom a rosszul elvégzett WC miatt, a vizeletgyűjtés előtt, a nemi szervekben.
- Erythrocyták – a vizelet magas szintje a húgyúti rendszer és a vesék patológiájára, esetleg vérzésre utal. A férfiaknak egyetlen mennyiségben kell lenniük, a nőknek pedig legfeljebb háromnak.
- Hengerek – jelenlétük a vesepatológiában fordul elő. Magas nyomás esetén pyelonephritis, hialin gipsz jelenhet meg. A szemcsés, viaszos, eritrocita, hámhengerek jelenléte a vizeletben a szervezet kóros elváltozásait jelzi.
Az elemzés összegyűjtése előtt a pácienst meg kell ismerni az általános vizeletvizsgálat módjával. A megbízhatatlan eredmények elérése a jogsértéstől függhettárolóedény összegyűjtött anyagokkal. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szobahőmérséklet elősegíti a mikroorganizmusok fejlődését, ezért az üveget nem szabad napfényre tenni.
OAM terhesség alatt
Az OAM-ban a kémiai, fizikai tulajdonságokat vizsgálják, és mikroszkópos vizsgálatot végeznek. Az első a következőket tartalmazza:
- savasság;
- bilirubin;
- fehérje;
- glükóz;
- urobilinogén;
- ketontestek.
Fizikai tulajdonságok tanulmányozása:
- átlátszóság;
- sűrűség;
- színek.
Mikroszkópos vizsgálat:
- eritrociták;
- leukociták;
- só;
- hám;
- gomba;
- hengerek;
- baktériumok.
Minden szülés előtti klinika előtt egy gyermeket hordozó nő általános vizeletvizsgálatot vesz:
- az első három hónapban - négyhetente egyszer;
- a második és a harmadik trimeszter elején - kéthetente egyszer;
- 35 hetes kortól – hétnaponként.
Annak érdekében, hogy az orvos ne hibázzon a diagnózis felállításakor, az eljárást felelősségteljesen kell kezelni. A bioanyag adományozása előtt minden terhes nőnek oda kell figyelnie az étrendre. Kerülje a zsíros és édes ételeket, valamint azokat az ételeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét. A kezelőorvos elmondja, hogyan kell átmenni egy általános vizeletvizsgálaton.
Kutatási cél
Terhesség alatt a vesék kettős terhelést kapnak. Termékeket hoznaknem csak az anya, hanem a magzat cseréje is. Az egyre növekvő méh a hasüreg minden szervét megnyomja, ez alól a vese és a hólyag sem kivétel. Ez a vizelet stagnálását, a vese duzzanatát és fertőzést okozhat. A szervezet munkájának átrendeződése következtében a nők immunitása jelentősen gyengül, ami fertőző folyamatot is kiválthat a hólyagban és a vesében, vagy súlyosbíthatja a húgyúti rendszer krónikus patológiáit.
Ezenkívül egy általános vizeletvizsgálat segít az orvosnak abban, hogy ne hagyja ki az olyan betegséget, mint a preeclampsia. Nagyon veszélyes a magzatra és az anyára. Az OAM-ot gyakran adják érdekes helyzetben lévő nőknek a következők miatt:
- a húgyúti rendszer és más belső szervek kóros elváltozásainak korai diagnózisa;
- vajúdó nő egészségi állapotának nyomon követése;
- egy meglévő betegség lefolyásának nyomon követése és a folyamatban lévő kezelés hatékonyságának értékelése.
Az általános vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtésekor egy terhes nőnek nem szabad:
- Fehérje - proteinuria. Kimutatását stressz, fizikai aktivitás, fehérjetartalmú élelmiszerek használata okozhatja. A patológiás proteinuria jelzi a kialakuló preeclampsiát.
- Ketontestek. Felismerésük vérszegénységre, korai toxikózisra vagy diabetes mellitusra utal.
- Glükóz – terhességi cukorbetegség esetén glükozuria lehetséges.
- Bilirubin, melynek kimutatása obstruktív sárgaság vagy vírusos eredetű hepatitis jelenlétére utal.
- Gombák, baktériumok. A bakteriuria pyelonephritist vagy annak hiányát jelziintim higiénia.
- Hengerek, észlelésük vesebetegségre utal. Az összes többi mutatónak az elfogadható tartományon belül kell lennie. Ha bármilyen rendellenességet észlelnek, kórházi kezelés vagy további vizsgálatok javasolt.
Eredmények módosítása
A bioanyag előkészítése és begyűjtése során elkövetett szabálysértések esetén az általános vizeletvizsgálat eredményeinek torzulása figyelhető meg:
- A megengedett értékeket meghaladó nyálka és leukociták azt jelzik, hogy a vizelet gyűjtése előtt rosszul mosott külső nemi szerv férfiaknál és nőknél egyaránt.
- A mikroorganizmusok nagy száma összefüggésbe hozható a táplálkozási hibákkal vagy a vizelet összegyűjtésére és szobahőmérsékleten történő tárolására szolgáló nem steril tartályok használatával, ami provokálja a baktériumok aktív szaporodását, valamint a higiéniai eljárások hiányát.
- Ha nincs bizonyíték a vérzésre, az emelkedett vörösvértestszám azt jelzi, hogy a menstruáció alatt vizeletet gyűjtöttek össze.
Ezenkívül a felnőttek és gyermekek általános vizeletvizsgálatának dekódolása megbízhatatlan lesz, ha a bioanyagot tartalmazó tartály tárolási feltételeit megsértik. Például az ultraibolya sugarak pusztító hatással vannak a bilirubinra. A hosszú ideig (több mint két órán át) tárolt vizelet alkalmatlan lesz kutatásra.
Fontos megjegyezni, hogy bizonyos mutatók, például szín, sűrűség, reakció meghatározásának pontossága a szervek és rendszerek munkájának értékelésétől, a fertőző vagy gyulladásos betegségek kimutatásától függ.folyamatokat. És annak érdekében, hogy az orvos ne tévedjen a diagnózis felállítása során, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján az egyénnek tudnia kell, hogyan kell helyesen átadni egy általános vizeletvizsgálatot. Ez további garanciát jelent a helytelen diagnózis és ennek megfelelően a kezelés ellen.
