A "Cefotaxime" (használati jelzések, az optimális adag kiszámításának szabályai, valamint a legnépszerűbb analógok az alábbiakban találhatók) egy modern félszintetikus antibiotikum. Rezisztens a béta-laktamázokkal szemben, és mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroflóra ellen aktív. A biokémiai reakció mechanizmusa az összetevők azon képességének köszönhető, hogy elnyomják a kórokozók sejtmembránjában lezajló természetes folyamatokat.
A gyógyszer a szervezetbe kerülve céltudatosan tönkreteszi a peptidoglikánok keresztkötéseit, amelyekre a baktériumok számára annyira szükség van a falak természetes stabilitásának biztosításához. És, mint tudod, az antitestek és inhibitor összetevők esetében egy rugalmas agresszor sejt meglehetősen könnyű célpont.
Kiadási űrlap
A "Cefotaxim" gyógyszer (az utasítások injekciókat és infúziókat mutatnak be, mint a hatóanyag egyetlen lehetséges bejuttatási sémáját) fehér vagy sárga por formájában lépnek be a gyógyszerpiacra, amely a gyógyszer elkészítésének alapjául szolgál. megoldás. Ezek az úgynevezett injekciókampullák.
Az eredeti 10 ml-es palackok átlátszó üvegből készülnek. Az egy kereskedelmi tételben jelenlévő reagens tényleges tömege a töltőmátrixtól függ (0,5, 1,0 vagy 2,0 gramm).
Farmakokinetikai forgatókönyv
Érdemes megjegyezni, hogy a Cefotaxime nem minden analógja rendelkezik ugyanazokkal a farmakokinetikai tulajdonságokkal, mint az eredeti. Különösen, ha az összetevők felszívódásának sebességéről beszélünk az injekció beadásának helyéről, akkor a leírt gyógyszer felszívódása sok gyakorló megjegyzése alapján sokkal gyorsabb, mint ugyanazon Duatax vagy Cetax elsődleges felszívódása. A "jelenség" oka az eredeti minta strukturált molekulájában rejlik. A szakértők értékeléseikben arra a tényre összpontosítanak, hogy a fenti indiai generikumok „gyógyszerészeti szennyeződéseket” tartalmaznak összetett cefalosporin-származékok formájában, amelyek jelentősen lelassítják a többi összetevő anyagcseréjét.
Megállapítást nyert, hogy a cefotaxim (a gyógyszer hivatalos útmutatójában rögzített javallatok kizárják a vérzés esetén történő felírás lehetőségét) viszonylag magas szintű plazmafehérje kötődést mutat, míg a baktericid hatás időtartama 11-12 órán belül változik. A kezdeti átalakulás után a reagens egyenletesen oszlik el a szövetekben, beleértve a csontot is (a maximális koncentráció a szívizomban és az epehólyagban is megfigyelhető).
Fő összetevősikeresen legyőzi a placenta gátat, és a szívburok és a cerebrospinális folyadék szerves részévé válik. Átlagosan a felezési idő intravénás csepegtető infúzió esetén nem haladja meg az egy órát, intramuszkuláris injekció esetén - nyolcvan-száz perc. Az anyag transzcendentális felhalmozódását nem figyelik meg - egyes komponensek az epével, a másik (körülbelül 90%) a vizelettel ürülnek ki. Ez utóbbi esetben az aktív metabolitok aránya a beadott dózis 20-30%-ára korlátozódik, vagyis az oldat körülbelül 70%-a szerkezeti módosulás nélkül hagyja el a szervezetet.
Vényköteles jelzések
A leírt gyógyszer a cefotaximra különösen érzékeny mikroorganizmusok által elindított fertőző és gyulladásos folyamatok blokkolójaként bizonyult. Sőt, nem csak a klinikai vizsgálatok tanúskodnak erről – hasonló következtetés vonható le az olyan oldalakon megjelent számos pozitív vélemény elolvasása után is, amelyek témája a kórokozók elleni hatékony gyógyszeres küzdelem. A gyógyszer farmakológiai hatásának frontja meglehetősen széles, de leggyakrabban krónikus vagy akut vese- és húgyúti rendellenességek, valamint fül-orr-gégészeti betegségek.
Azt kell mondanom, hogy a "Cefotaxime" analógja, legyen az "Cefasin" vagy "Cetax", még a készítmény abszolút azonossága ellenére sem írható elő a fenti feltételek alapján. A tény az, hogy sok generikus gyógyszert csak az eredeti minta viselkedésének biokémiai modelljének „relatív másolása” jellemez, és ezértpontos orvosi kártyát, figyelembe véve a felvételi ütemtervet és a "dupla" adagját, tapaszt alt szakembernek kell kiszámolnia.
Az eredeti termék használata javasolt, ha:
- a betegnél tüdőgyulladás, tályog vagy hörghurut formájában jelentkező légúti patológiát diagnosztizálnak, és más antibiotikumok nem hozzák meg a kívánt eredményt;
- a beteg állapotát súlyosbítja a progresszív bakteriális meningitis;
- tesztek igazolják az endocarditist;
- a posztoperatív időszakban nem lehetett elkerülni a szövődményeket a bőr és/vagy a létfontosságú szervek membránjainak fokális pusztulása formájában;
- A fertőző ágensek szilárdan megtelepednek a csontszövetekben, és a szinonim gyógyszereket használó intramuszkuláris injekciók nem fejtik ki megfelelő hatásukat;
- gram-negatív vagy gram-pozitív flóra behatolt az égési sebekbe, és kiterjedt fertőzéseket váltott ki (akár szepszisig);
- megelőző intézkedésekre volt szükség.
Független szakértők hajlamosak azt hinni, hogy ma a cefotaxim kevés analógja képes egyértelműen pozitív tendenciát mutatni a Lyme-kórban. Érdemes emlékeztetni arra, hogy a leírt eredeti, rendszeres használat mellett tökéletesen megbirkózik a feladattal (a betegek megjegyzéseket tesznek a terápiás kurzus árnyalatairól a fórumokon).
Használat és adagolás
A "cefotaxim" utasítás (egyes orvosok és betegek szerint az injekciók nem olyan hatékonyak, mint a cseppentő beállítása)szelektív hatású antibiotikumként, amely a súlyos bakteriális fertőzések elleni küzdelemre összpontosít. Mint korábban említettük, három reagens bejuttatási séma létezik: csepp- vagy sugárinfúzióval, valamint intramuszkuláris injekcióval. A munkafolyadék elkészítésének nincs egységes szabálya, ezért rendkívül fontos, hogy előre döntsünk a gyógyszer alkalmazási módjáról.
A gyártó különösen a következő algoritmus követését javasolja:
- IM injekcióhoz: 1 gramm port fel kell oldani 4 ml vízben, lidokainban vagy novokainban;
- intravénás injekcióhoz: 1 gramm anyagot steril vízzel (4 ml) kell hígítani;
- intravénás infúzióhoz: 100 ml NaCl-t (0,9%) vagy ugyanennyi 5%-os glükózt kell hozzáadni egy két gramm cefotaximot tartalmazó injekciós üveghez.
Reagens szállítási ideje:
- i/m injekcióval: 5-10 s;
- i.v. jet injekcióval: 3-5 perc;
- cseppentő beállításakor: 50-60 perc.
A kiegyensúlyozott dózis kiszámítása és az optimális beviteli ütemterv összeállítása egyénileg történik. Figyelembe veszik a beteg életkorát és testtömegét, valamint a fertőzés típusát és fejlődési stádiumát. Ezenkívül az anamnézis terápiás módosítására is sor kerül.
Mindazonáltal az utasítások továbbra is tájékoztatást adnak a "Cefotaxime" gyógyszer használatának súlyozott átlagos arányáról. Injekciók (a por hígításának módját fent részletesen ismertetjük, de érdekes módon szinte minden áttekintésbena domináns elképzelés az, hogy az injekció beadása nagyon fájdalmas és kellemetlen eljárás, még akkor is, ha a gyártó összes ajánlását betartják), különösen nem komplikált helyzetekre írják fel, 4-12 órás szünettel, egyszeri adag 1- 2 gramm. Kritikus és kritikus előtti forgatókönyvek esetén az intravénás beadás a lényeges (2 g 4 óránként, de legfeljebb 12 g / nap).
A kezelési rend kiválasztásakor a gyermekorvosokat a fiatal beteg testsúlya és a szervezet általános reakciója vezérli (a „standard” 2-6 sugárinjekció; 50-180 mg/kg).
Mellékhatások
A "Cefotaxim" gyógyszer felírásakor (az injekciók nem olyan hízelgőek, mint a csepegtető infúzió, mivel az intramuszkuláris injekciót gyakran fájdalom kíséri; ezért a novokain vagy a lidokain általában "oldószerként" működik) nem ki kell zárni az összetevők atipikus hatását a páciens rendszereire és szerveire.
Jogosult:
- allergiás „válaszok” nagy kiterjedésű csalánkiütés, candidiasis vagy Quincke-ödéma formájában;
- problémák a gyomor-bél traktus szintjén (hányás, hányinger; rendkívül ritkán - kolesztatikus sárgaság);
- vérbetegségek (vérlemezkék számának csökkenése, hemolitikus vérszegénység stb.).
A túladagolás következményei
A napi normák túlzott növekedése dysbacteriosissal és encephalopathiával jár; a bőrirritációk megjelenítése is valószínű.
Az elsődleges feladat a reagens szervezetbe való beáramlásának megállítása. Az állapot stabilizálása érdekében további intézkedésekre van szükségdeszenzitizáló farmakológiai termékek kötelező használata (orvosi felügyelet mellett).
A gyártó által bejelentett ellenjavallatok
A hivatalos utasításokban szereplő információk szerint a "Cefotaxime" (az injekciókat gyermekeknek általában 30 hónapos kor elérése után írják fel; előtte IV infúziót alkalmaznak) nem alkalmazható:
- terhesség alatt;
- összetevőkkel szembeni túlérzékenységgel;
- nyílt és zárt vérzéssel;
- ha már vannak enterocolitis epizódok az anamnézisben.
Kábítószer-kölcsönhatások
Az eredeti irányelvek hangsúlyozzák, hogy semmilyen körülmények között nem adható együtt más oldat (ugyanabból az orvosi eszközből) a Cefotaxime antibiotikummal.
Az injekciók (cseppentőn keresztül történő alkalmazás, más gyógyszerek összetevőivel való farmakológiai kölcsönhatás szempontjából nem különbözik az intramuszkuláris injekcióktól), különösen vesekárosodást okozhat, ha bármilyen aminoglikozid vagy kacsdiuretikum. A tubuláris szekréciót blokkolók viszont nagymértékben gátolják ennek a reagensnek az eltávolítását, és fokozzák a koncentrációját.
A vérlemezke-gátló szerekkel való kombináció szintén nem kívánatos a vérzés veszélye miatt.
Az utasítás különleges rendelkezései
A "cefotaxim" (a tabletta analógjai, a vélemények és megjegyzések alapján kevésbé hatékonyak) néha hamisCumbus mintákat vesz és hamisít egy vizeletvizsgálatot a valódi glükóz meghatározására.
Hosszú távú terápia esetén a vér komponens-összetételének mérését legalább 10 naponta egyszer el kell végezni.
A kezelés első napjaiban a hasmenés súlyos formája sem kizárt. Sőt, jellemzően a "Cefotaxim" ilyen analógja (12 év alatti gyermekek számára az említett "duplátor" nem ajánlott), mint a "Phagocef", sokkal ritkábban okoz hasonló klinikai képet.
A megadott reagens alapján történő terápia során alkohol használata szigorúan tilos.
A Cefotaxime melyik analógját ajánlják a független szakértők?
A „Sefotak” és „Cefantral” mint a leírt farmakológiai termék szinonimájaként tett megjegyzések nem egyértelműek. A vélemények alapján az orvosok kinevezését sokkal gyakrabban gyakorolják, mint ugyanazon Cefabol vagy Tax-o-bid vásárlására vonatkozó recept felírását. Egyes betegek azonban hajlamosak azt hinni, hogy az említett minták használatának terápiás hatása gyengén kifejeződik, és az atipikus reakciók kialakulásának valószínűsége aránytalanul magas.
Amikor a fórumok felvetik a kérdést, hogyan kell beadni a cefotaximot úgy, hogy ne fájjon, sok orvos azt tanácsolja:
- ellenőrizze, hogy a kellemetlen érzés egy adott összetevőre adott reakció (ha a szindróma kiújul a por novokain hígításával, akkor okkal feltételezhető, hogy a kellemetlen érzés allergia következménye, nem pedig a az anyag);
- keress egy tisztességes alternatíva.
A vélemények elemzése azt mutatja, hogy a "Loraxim" kapta a legnagyobb "tiszteletet" a szinonimák közül. Mielőtt azonban az egyik reagenst egy másikra cserélné, feltétlenül konzultáljon szakemberrel.
