Urolithiasis: tünetek és kezelés férfiaknál. A betegség jelei és diagnózisa

2024 Szerző: Curtis Blomfield | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:12

Az Urolithiasis (UCD) olyan patológia, amelyet mindig fájdalom kísér. A kellemetlen érzések gyakran a hát alsó részén lokalizálódnak. De ha a kő a kijárat felé mozog, a fájdalom az egész hasban érezhető. Az ilyen tünetek gyakran a helytelen diagnózis hátterében állnak, és vakbélgyulladásra vagy fekélyre gyanakodnak. Ezért megvizsgáljuk, mik a tünetek és a kezelés az „urolitiasis” diagnózisú férfiaknál.

Mi áll a betegség hátterében?

A betegség sokkal gyakoribb az erősebb nemnél, mint a nőknél. A statisztikák a következő számokat adják. A férfiaknál háromszor nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az urolithiasist.

A patológia okai Az orvosok két csoportra oszthatók: külső és belső tényezők. Vegye figyelembe őket.

Kőképződéshez vezető külső tényezők:

1. Klíma jellemzők. A száraz levegő gyakran kiszáradáshoz vezet.
2. Talajszerkezet. Befolyásolja az élelmiszerek elektrolittartalmát.
3. Víz. Nál nélurolithiasis, a patológia forrása lehet a sótöbblet az elfogyasztott folyadékban. Ez magas koncentrációhoz vezet a vizeletben. Ezenkívül a víz savassága befolyásolja a kőképződést.
4. Napi rutin. A fizikai inaktivitás hozzájárul a patológia kialakulásához.
5. Folyadékhiány. Az alacsony vízfogyasztás komolyan növeli a betegségek kockázatát.
6. Energia üzemmód. A kövek képződése hozzájárul a húskészítmények, valamint a sok purinbázist tartalmazó élelmiszerek (sóska, spenót, borsó) túlzott fogyasztásához.

Nem ezek az egyetlen források, amelyek befolyásolják az olyan kórképek kialakulását, mint például az urolithiasis. Az okok belső tényezőkben kereshetők:

1. Húgyúti fertőzések: urethritis, cystitis, pyelonephritis, prosztatagyulladás.
2. Az emésztőrendszer patológiái: cholelithiasis, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, vastagbélgyulladás.
3. Más szervek fertőzései: osteomyelitis, furunculosis, mandulagyulladás.
4. A hólyag, a vesék, az ureterek rendellenes fejlődése.

A betegség tünetei

Az urolithiasisnak a kezdeti szakaszban nincsenek különleges klinikai megnyilvánulásai. Ebben az időszakban a férfiaknál gyakran hiányoznak a tünetek és a kezelés. A patológia kimutatható, ha más betegségeket is diagnosztizálnak.

Az urolithiasis jellegzetes tünetei a kövek előrehaladása során jelentkeznek a betegeknél. A legalapvetőbb tünet az erős, hirtelen fellépő fájdalom. Ezt az állapotot vesekólikának nevezik.

A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

1. Az erős fájdalomról, amely időről időre fokozódik.
2. Láz jelentkezhet.
3. Fájdalmas kellemetlen érzés hirtelen jelentkezik, gyakran remegés, mozgás, vagy nagy mennyiségű folyadék, alkoholfogyasztás után. A testhelyzet megváltoztatása nem szünteti meg a fájdalmat.
4. A kellemetlen érzés átterjedhet az ágyéki régióra, az alsó hasra, az ágyékra.

A tünetek jellemzői

A fájdalom lokalizációja és jellege lehetővé teszi a kövek elhelyezkedésének meghatározását, ha a betegnél urolithiasist diagnosztizálnak. A férfiak tünetei és kezelése teljes mértékben a tartózkodási helyüktől függ:

1. Az ágyéki régióban (a gerincvelői szög közelében) jelentkező kellemetlen érzés, amely az ágyékig terjed, a vesekövek lokalizációját és az ureter mentén történő mozgását jellemzi. Ezzel a patológiával gyakran vér jelenik meg a vizeletben.
2. Ha a fájdalom az ágyéki terület oldalán összpontosul, és az ágyékra terjed, akkor a kő magasan van. Fájdalmas kényelmetlenség lép fel a vesekapszula megnyújtása következtében.
3. A mozgó kő mindig fájdalmat okoz. A labda általában a comb és a herezacskó elülső részébe sugárzik.
4. A fájdalom állandó. Néha a betegnek megkönnyebbülési időszakai vannak, amelyeket súlyosbodás vált fel. Az ilyen tünetek a hólyagban lévő kövek lokalizációjára jellemzőek.

A fenti klinikai megnyilvánulásokon kívül más is előfordulhatjelek:

• dysuria;
• a beteg állapotának romlása;
• láz;
• hematuria;
• hányinger, hányás;
• vizeletürítés visszatartása a hólyagnyak elzáródása miatt.

Betegség diagnózisa

Az "urolithiasis" diagnózisának megerősítése érdekében a kezelőorvos alaposan tanulmányozza a beteg kórtörténetét. Az orvost érdekli a múltban végzett kezelés, annak hatékonysága. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a megfelelő terápia helyes felírását.

A diagnózis a következő adatok alapján történik:

1. A betegnek jellegzetes tünetei vannak. Időnként jelentkező akut fájdalom az ágyéki régióban, a hasban vagy az ágyékban. A hólyag hiányos kiürülése. Égő érzés vizelés közben a húgycsőben.
2. Ellenőrzési adatok. Az orvos megtapintja a hasat, aminek következtében a peritoneum gyulladásos patológiái, például hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz, vakbélgyulladás kizárt. Az ágyéki zóna és a has megérintése lehetővé teszi a patológia megkülönböztetését a lumbágótól, az isiásztól, a pyelonephritistől. A páciens külső vizsgálata a húgyúti rendszer számos betegségét jellemezheti. Figyelembe veszik a páciens testtartását, bőrszínét és puffadtságát.
3. a vizelet általános elemzésének patológiai mutatóira jellemző. Általános szabály, hogy a rendszer megnövekedett sűrűséget észlel. A vizeletben változatlan eritrociták találhatók. A sók magas koncentrációja figyelhető meg. A vizelet általános elemzésének ilyen mutatói jellemzik az urolithiasis jelenlétét a betegben.
4. Adatokultrahang. Ez a vizsgálat pontosan meghatározza a diagnózist, és képet ad a kövek méretéről, alakjáról és elhelyezkedéséről.
5. CT-vizsgálati eredmények. A vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha az ultrahang nem ad teljes körű leírást a patológiáról.
6. A radiopaque vizsgálat eredményei. Ez a módszer lehetővé teszi a vizelet áramlásának részletes vizsgálatát. A diagnosztika feltárja, hol történt a csatornák elzáródása.

Kövek fajtái

Nagyon fontos, hogy ne csak egy ilyen patológiát azonosítsunk, mint az urolithiasis. A férfiak tünetei és kezelése teljes mértékben a fogkő típusától függ. Éppen ezért tanácsos nem a hagyományos orvosláshoz folyamodni, hanem tapaszt alt szakemberre bízni egészségét.

A következő kövek képződhetnek urolithiasis esetén:

1. Oxalát. Az ilyen kövek az oxálsav kalciumsójából keletkeznek. Nagy sűrűségű, szúrós felület jellemzi őket. Kezdetben színük fekete és szürke. Ha a kő megsérti a nyálkahártyát, a vér pigmentje miatt feketévé vagy sötétbarnává válik.
2. Foszfát. A foszforsav kalcium-sóját tartalmazzák. A kő általában sima vagy kissé érdes. Sokféle formát ölthet. A kő textúrája puha. Világos szürke vagy fehér színben különbözik. Az ilyen kő hajlamos gyorsan nőni. Nagyon könnyű összetörni.
3. Urát. Ezeket a húgysav vagy sói képezik. A kövek sárga-tégla színűek. Sima felületűek, de szilárd szerkezetűek. A zúzódás gyógyszerek segítségével lehetséges.
4. karbonát. A szénsav kalcium-sóját tartalmazzák. A kövek állaga lágy, a forma változatos. A fogkő sima felületű, és fehér színével tűnik ki.
5. Cisztin. Ezeket a cisztin aminosav kénvegyülete képezi. A kövek lekerekítettek, sárgásfehérek. Általában sima felületűek, puha textúrájúak.
6. Fehérje. Képződésüket a fibrin segíti elő baktériumok és sók keverékével. A kövek fehérek, kicsik, puhák és laposak.
7. Koleszterin. Rendkívül ritkák a vesékben. Koleszterinből áll, puha textúrájú, fekete színű. Az ilyen fogkő veszélyes, mert könnyen összeomlik.

Betegség kezelése

A patológia kezelésének taktikáját az urológus határozza meg. A kezeléshez sebészeti módszereket és konzervatív terápiát alkalmaznak. A szükséges módszer kiválasztása a páciens állapotától, életkorától, a kő méretétől és elhelyezkedésétől, a patológia klinikai lefolyásától, fiziológiai vagy anatómiai elváltozások jelenlététől, valamint a veseelégtelenség stádiumától függ.

A legtöbb esetben műtétre van szükség a kövek eltávolításához. Ez alól kivételt képeznek a húgysav által képzett fogkő. Ezek a kövek konzervatív kezeléssel feloldhatók.

A betegnek kezdetben a következő gyógyszereket írják fel húgyúti gyulladásra:

1. Görcsoldók. Megszüntetik az ureter görcsét, segítik a falak ellazulását. Ez csökkenti a fájdalmatérzéseket és megkönnyíti a kövek áthaladását. A következő gyógyszerek ajánlottak a páciensnek: "Papaverine", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
2. Fájdalomcsillapítók. Vesekólika támadása esetén írják fel őket. A fájdalom szindrómát tökéletesen megszüntető eszközök: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".

Egyes betegeknek antibiotikumot írhatnak fel. A terápiába akkor kerülnek be, ha fertőzés kapcsolódik az urolithiasishoz. A szükséges antibiotikumok kiválasztását csak a vizsgálat alapján orvos tudja megtenni.

Urátok feloldása

Rendkívül fontos megérteni: az urolithiasis kezelését csak orvos mondja meg, mivel a fogkő oldásához szükséges gyógyszereket a típusának meghatározása után választhatja ki.

A következő gyógyszereket használják az uráták kezelésére:

1. "Allopurinol", "Allozim", "Allopron", "Allupol", "Zilorik", "Milurit", "Remid", "Sanfipurol", "Purinol". Az ilyen gyógyszerek segítenek csökkenteni a húgysavsók lerakódását.
2. "Etamid". A gyógyszer serkenti az urátok intenzív kiválasztását a vizelettel együtt. Segít csökkenteni a húgysav sóit a szervezetben.
3. "Csúnya". Kombinált gyógyszer, amely a vizelet lúgosítását okozza. A gyógyszer elősegíti a húgysavval oldható sók képződését.
4. Uralit U. Az eszközt az urátok oldására használják. Megvédi a testet az új kövek képződésétől.
5. "Blemarin". A gyógyszer képes feloldani az urátokat és néhány egyéb húgykövet.
6. Solimok. Bírságfeloldja a húgykövet, főleg az urátokat.

Oxalátok feloldása

Ha a betegnél ezekkel a kövekkel diagnosztizálják, a gyógyszeres terápia magában foglalja a következő gyógyszereket:

1. Marelin.
2. "Kiömlött". Növényi készítmény, amely elősegíti az oxalátkövek oldódását.
3. Orvosi díjak 7; 8. sz.; 9. sz.; 10. sz. Az ilyen alapokat az urológia hivatalosan elismeri. Vízhajtó, litolitikus (kövek oldó), görcsoldó tulajdonságaik vannak.

Foszfátok feloldása

E patológia leküzdésére a gyógyszerekre van a legnagyobb kereslet:

1. "Madder festék kivonat". Ez az eszköz lehetővé teszi a foszfátok fellazítását. Ezenkívül a gyógyszer görcsoldó és vizelethajtó hatással is rendelkezik.
2. "Marelyn". A gyógyszer nemcsak lágyítja a köveket, hanem tökéletesen megszünteti a vesemedence, az ureter görcsét is. A gyógyszer enyhíti a húgyúti rendszer gyulladását.

Cisztin kövek feloldódása

Ha ezt a patológiát észlelik, a legcélszerűbb a következő gyógyszerek szedése:

1. "Penicillamine". A szer a cisztinnel specifikus vegyületet képez, amely könnyen feloldódik a vizeletben. Ez lehetővé teszi a kövek csökkentését.
2. "Tioprorin". A gyógyszer szervezetre gyakorolt hatása hasonló a fenti gyógyszerhez. Akkor írják fel, ha a "penicillamin" hatástalan volt.
3. "Kálium-citrát", "Nátrium-hidrogén-karbonát". A vizeletet lúgosító gyógyszerek. Ennek eredményeként a cisztin kövek feloldódnak.
4. Uralit.

Az ételek jellemzői

Minden betegnek be kell tartania az orvos által előírt étrendet. A férfiak húgyúti gyulladása a kövek típusától függően bizonyos táplálkozási korlátozásokat ír elő.

Ha a betegnek urátja van, akkor minimálisra kell csökkenteni a felhasználást:

1. Purinban gazdag élelmiszerek. Ezek halak, állati húsok, gombák, belsőségek, hüvelyesek, húslevesek. Az ilyen étkezés heti 1 alkalommal megengedett.
2. Alkohol. A betegeknek tilos vörösbort, sört inni.

A diétás ételeknek a következő ételeken kell alapulniuk:

• paprika, paradicsom, padlizsán, burgonya;
• enyhe sajt;
• köles, hajdina, árpa dara;
• gyümölcsök, bogyók;
• tészta;
• tojás;
• tej, túró, tejtermékek.

Az oxaláttal diagnosztizált betegeknek korlátozniuk kell a következő élelmiszerek bevitelét:

• spenót, saláta, sóska;
• répa, sárgarépa, paradicsom;
• savanyú káposzta;
• zeller, petrezselyem;
• kávé, tea;
• zselé, zselé;
• csokoládé, kakaó;
• zöldbab;
• csirke, marhahús;
• ribiszke, citrusfélék, savanyú alma.

Az étrendet javasolt kalciumot, magnéziumot, B6-vitamint tartalmazó élelmiszerekkel gazdagítani. A következő ételeket részesítjük előnyben:

• tejtermékek;
• teljes kiőrlésű gabonák, gabonafélék;
• burgonya, sütőtök, káposzta;
• dió;
• kajszi, banán, körte, görögdinnye;
• borsó.

A foszfátok étrendjében történő kimutatásakor korlátozni kell:

• áfonya, ribizli, áfonya;
• zöldségek, gyümölcsök;
• erjesztett tejtermékek, túró, sajt, tejtermékek;
• alkohol;
• forró fűszerek;
• szénsavas italok;
• kávé.

Ajánlott előnyben részesíteni a kevés kalciumot tartalmazó, de savas reakciójú termékeket. Az A-vitamin jó.

A következő ételeket részesítjük előnyben az étrendben:

• különféle levesek;
• növényi olaj;
• tészta, kenyér;
• vaj;
• hal, hús;
• gyümölcsitalok és savanyú bogyókból és gyümölcsökből (áfonya, citrusfélék, alma) készült gyümölcslevek.

Cisztin kövekkel a következő élelmiszereket kell kizárni:

1. Belsőségek – lép, máj, vesék.
2. Hal, hús. Használata legfeljebb heti 3 nap megengedett. A napi adag 200-250 mg.
3. Tojás (naponta csak egy).
4. Búzaliszt.
5. Bab.

Az étrendet javasolt sok vitamint tartalmazó élelmiszerekkel gazdagítani, mint pl.:

• görögdinnye;
• citrus;
• áfonya;
• szőlő;
• eper;
• mazsola;
• gránát;
• olajbogyó;
• körte;
• ribiszke;
• sárgarépa;
• dió;
• áfonya.

Következtetés

Ha szükségesAz "MKD" (urolithiasis) diagnózisban szenvedő betegeknek speciális módszereket ajánlhatnak a kövek zúzására. Mint látható, bármilyen patológiát meg lehet kezelni. A lényeg az, hogy ne add fel, és szigorúan tartsd be az orvos összes előírását.