Az Urolithiasis (UCD) olyan patológia, amelyet mindig fájdalom kísér. A kellemetlen érzések gyakran a hát alsó részén lokalizálódnak. De ha a kő a kijárat felé mozog, a fájdalom az egész hasban érezhető. Az ilyen tünetek gyakran a helytelen diagnózis hátterében állnak, és vakbélgyulladásra vagy fekélyre gyanakodnak. Ezért megvizsgáljuk, mik a tünetek és a kezelés az „urolitiasis” diagnózisú férfiaknál.
Mi áll a betegség hátterében?
A betegség sokkal gyakoribb az erősebb nemnél, mint a nőknél. A statisztikák a következő számokat adják. A férfiaknál háromszor nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az urolithiasist.
A patológia okai Az orvosok két csoportra oszthatók: külső és belső tényezők. Vegye figyelembe őket.
Kőképződéshez vezető külső tényezők:
- Klíma jellemzők. A száraz levegő gyakran kiszáradáshoz vezet.
- Talajszerkezet. Befolyásolja az élelmiszerek elektrolittartalmát.
- Víz. Nál nélurolithiasis, a patológia forrása lehet a sótöbblet az elfogyasztott folyadékban. Ez magas koncentrációhoz vezet a vizeletben. Ezenkívül a víz savassága befolyásolja a kőképződést.
- Napi rutin. A fizikai inaktivitás hozzájárul a patológia kialakulásához.
- Folyadékhiány. Az alacsony vízfogyasztás komolyan növeli a betegségek kockázatát.
- Energia üzemmód. A kövek képződése hozzájárul a húskészítmények, valamint a sok purinbázist tartalmazó élelmiszerek (sóska, spenót, borsó) túlzott fogyasztásához.
Nem ezek az egyetlen források, amelyek befolyásolják az olyan kórképek kialakulását, mint például az urolithiasis. Az okok belső tényezőkben kereshetők:
- Húgyúti fertőzések: urethritis, cystitis, pyelonephritis, prosztatagyulladás.
- Az emésztőrendszer patológiái: cholelithiasis, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, vastagbélgyulladás.
- Más szervek fertőzései: osteomyelitis, furunculosis, mandulagyulladás.
- A hólyag, a vesék, az ureterek rendellenes fejlődése.
A betegség tünetei
Az urolithiasisnak a kezdeti szakaszban nincsenek különleges klinikai megnyilvánulásai. Ebben az időszakban a férfiaknál gyakran hiányoznak a tünetek és a kezelés. A patológia kimutatható, ha más betegségeket is diagnosztizálnak.
Az urolithiasis jellegzetes tünetei a kövek előrehaladása során jelentkeznek a betegeknél. A legalapvetőbb tünet az erős, hirtelen fellépő fájdalom. Ezt az állapotot vesekólikának nevezik.
A következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- Az erős fájdalomról, amely időről időre fokozódik.
- Láz jelentkezhet.
- Fájdalmas kellemetlen érzés hirtelen jelentkezik, gyakran remegés, mozgás, vagy nagy mennyiségű folyadék, alkoholfogyasztás után. A testhelyzet megváltoztatása nem szünteti meg a fájdalmat.
- A kellemetlen érzés átterjedhet az ágyéki régióra, az alsó hasra, az ágyékra.
A tünetek jellemzői
A fájdalom lokalizációja és jellege lehetővé teszi a kövek elhelyezkedésének meghatározását, ha a betegnél urolithiasist diagnosztizálnak. A férfiak tünetei és kezelése teljes mértékben a tartózkodási helyüktől függ:
- Az ágyéki régióban (a gerincvelői szög közelében) jelentkező kellemetlen érzés, amely az ágyékig terjed, a vesekövek lokalizációját és az ureter mentén történő mozgását jellemzi. Ezzel a patológiával gyakran vér jelenik meg a vizeletben.
- Ha a fájdalom az ágyéki terület oldalán összpontosul, és az ágyékra terjed, akkor a kő magasan van. Fájdalmas kényelmetlenség lép fel a vesekapszula megnyújtása következtében.
- A mozgó kő mindig fájdalmat okoz. A labda általában a comb és a herezacskó elülső részébe sugárzik.
- A fájdalom állandó. Néha a betegnek megkönnyebbülési időszakai vannak, amelyeket súlyosbodás vált fel. Az ilyen tünetek a hólyagban lévő kövek lokalizációjára jellemzőek.
A fenti klinikai megnyilvánulásokon kívül más is előfordulhatjelek:
- dysuria;
- a beteg állapotának romlása;
- láz;
- hematuria;
- hányinger, hányás;
- vizeletürítés visszatartása a hólyagnyak elzáródása miatt.
Betegség diagnózisa
Az "urolithiasis" diagnózisának megerősítése érdekében a kezelőorvos alaposan tanulmányozza a beteg kórtörténetét. Az orvost érdekli a múltban végzett kezelés, annak hatékonysága. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a megfelelő terápia helyes felírását.
A diagnózis a következő adatok alapján történik:
- A betegnek jellegzetes tünetei vannak. Időnként jelentkező akut fájdalom az ágyéki régióban, a hasban vagy az ágyékban. A hólyag hiányos kiürülése. Égő érzés vizelés közben a húgycsőben.
- Ellenőrzési adatok. Az orvos megtapintja a hasat, aminek következtében a peritoneum gyulladásos patológiái, például hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz, vakbélgyulladás kizárt. Az ágyéki zóna és a has megérintése lehetővé teszi a patológia megkülönböztetését a lumbágótól, az isiásztól, a pyelonephritistől. A páciens külső vizsgálata a húgyúti rendszer számos betegségét jellemezheti. Figyelembe veszik a páciens testtartását, bőrszínét és puffadtságát.
- a vizelet általános elemzésének patológiai mutatóira jellemző. Általános szabály, hogy a rendszer megnövekedett sűrűséget észlel. A vizeletben változatlan eritrociták találhatók. A sók magas koncentrációja figyelhető meg. A vizelet általános elemzésének ilyen mutatói jellemzik az urolithiasis jelenlétét a betegben.
- Adatokultrahang. Ez a vizsgálat pontosan meghatározza a diagnózist, és képet ad a kövek méretéről, alakjáról és elhelyezkedéséről.
- CT-vizsgálati eredmények. A vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha az ultrahang nem ad teljes körű leírást a patológiáról.
- A radiopaque vizsgálat eredményei. Ez a módszer lehetővé teszi a vizelet áramlásának részletes vizsgálatát. A diagnosztika feltárja, hol történt a csatornák elzáródása.
Kövek fajtái
Nagyon fontos, hogy ne csak egy ilyen patológiát azonosítsunk, mint az urolithiasis. A férfiak tünetei és kezelése teljes mértékben a fogkő típusától függ. Éppen ezért tanácsos nem a hagyományos orvosláshoz folyamodni, hanem tapaszt alt szakemberre bízni egészségét.
A következő kövek képződhetnek urolithiasis esetén:
- Oxalát. Az ilyen kövek az oxálsav kalciumsójából keletkeznek. Nagy sűrűségű, szúrós felület jellemzi őket. Kezdetben színük fekete és szürke. Ha a kő megsérti a nyálkahártyát, a vér pigmentje miatt feketévé vagy sötétbarnává válik.
- Foszfát. A foszforsav kalcium-sóját tartalmazzák. A kő általában sima vagy kissé érdes. Sokféle formát ölthet. A kő textúrája puha. Világos szürke vagy fehér színben különbözik. Az ilyen kő hajlamos gyorsan nőni. Nagyon könnyű összetörni.
- Urát. Ezeket a húgysav vagy sói képezik. A kövek sárga-tégla színűek. Sima felületűek, de szilárd szerkezetűek. A zúzódás gyógyszerek segítségével lehetséges.
- karbonát. A szénsav kalcium-sóját tartalmazzák. A kövek állaga lágy, a forma változatos. A fogkő sima felületű, és fehér színével tűnik ki.
- Cisztin. Ezeket a cisztin aminosav kénvegyülete képezi. A kövek lekerekítettek, sárgásfehérek. Általában sima felületűek, puha textúrájúak.
- Fehérje. Képződésüket a fibrin segíti elő baktériumok és sók keverékével. A kövek fehérek, kicsik, puhák és laposak.
- Koleszterin. Rendkívül ritkák a vesékben. Koleszterinből áll, puha textúrájú, fekete színű. Az ilyen fogkő veszélyes, mert könnyen összeomlik.
Betegség kezelése
A patológia kezelésének taktikáját az urológus határozza meg. A kezeléshez sebészeti módszereket és konzervatív terápiát alkalmaznak. A szükséges módszer kiválasztása a páciens állapotától, életkorától, a kő méretétől és elhelyezkedésétől, a patológia klinikai lefolyásától, fiziológiai vagy anatómiai elváltozások jelenlététől, valamint a veseelégtelenség stádiumától függ.
A legtöbb esetben műtétre van szükség a kövek eltávolításához. Ez alól kivételt képeznek a húgysav által képzett fogkő. Ezek a kövek konzervatív kezeléssel feloldhatók.
A betegnek kezdetben a következő gyógyszereket írják fel húgyúti gyulladásra:
- Görcsoldók. Megszüntetik az ureter görcsét, segítik a falak ellazulását. Ez csökkenti a fájdalmatérzéseket és megkönnyíti a kövek áthaladását. A következő gyógyszerek ajánlottak a páciensnek: "Papaverine", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
- Fájdalomcsillapítók. Vesekólika támadása esetén írják fel őket. A fájdalom szindrómát tökéletesen megszüntető eszközök: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".
Egyes betegeknek antibiotikumot írhatnak fel. A terápiába akkor kerülnek be, ha fertőzés kapcsolódik az urolithiasishoz. A szükséges antibiotikumok kiválasztását csak a vizsgálat alapján orvos tudja megtenni.
Urátok feloldása
Rendkívül fontos megérteni: az urolithiasis kezelését csak orvos mondja meg, mivel a fogkő oldásához szükséges gyógyszereket a típusának meghatározása után választhatja ki.
A következő gyógyszereket használják az uráták kezelésére:
- "Allopurinol", "Allozim", "Allopron", "Allupol", "Zilorik", "Milurit", "Remid", "Sanfipurol", "Purinol". Az ilyen gyógyszerek segítenek csökkenteni a húgysavsók lerakódását.
- "Etamid". A gyógyszer serkenti az urátok intenzív kiválasztását a vizelettel együtt. Segít csökkenteni a húgysav sóit a szervezetben.
- "Csúnya". Kombinált gyógyszer, amely a vizelet lúgosítását okozza. A gyógyszer elősegíti a húgysavval oldható sók képződését.
- Uralit U. Az eszközt az urátok oldására használják. Megvédi a testet az új kövek képződésétől.
- "Blemarin". A gyógyszer képes feloldani az urátokat és néhány egyéb húgykövet.
- Solimok. Bírságfeloldja a húgykövet, főleg az urátokat.
Oxalátok feloldása
Ha a betegnél ezekkel a kövekkel diagnosztizálják, a gyógyszeres terápia magában foglalja a következő gyógyszereket:
- Marelin.
- "Kiömlött". Növényi készítmény, amely elősegíti az oxalátkövek oldódását.
- Orvosi díjak 7; 8. sz.; 9. sz.; 10. sz. Az ilyen alapokat az urológia hivatalosan elismeri. Vízhajtó, litolitikus (kövek oldó), görcsoldó tulajdonságaik vannak.
Foszfátok feloldása
E patológia leküzdésére a gyógyszerekre van a legnagyobb kereslet:
- "Madder festék kivonat". Ez az eszköz lehetővé teszi a foszfátok fellazítását. Ezenkívül a gyógyszer görcsoldó és vizelethajtó hatással is rendelkezik.
- "Marelyn". A gyógyszer nemcsak lágyítja a köveket, hanem tökéletesen megszünteti a vesemedence, az ureter görcsét is. A gyógyszer enyhíti a húgyúti rendszer gyulladását.
Cisztin kövek feloldódása
Ha ezt a patológiát észlelik, a legcélszerűbb a következő gyógyszerek szedése:
- "Penicillamine". A szer a cisztinnel specifikus vegyületet képez, amely könnyen feloldódik a vizeletben. Ez lehetővé teszi a kövek csökkentését.
- "Tioprorin". A gyógyszer szervezetre gyakorolt hatása hasonló a fenti gyógyszerhez. Akkor írják fel, ha a "penicillamin" hatástalan volt.
- "Kálium-citrát", "Nátrium-hidrogén-karbonát". A vizeletet lúgosító gyógyszerek. Ennek eredményeként a cisztin kövek feloldódnak.
- Uralit.
Az ételek jellemzői
Minden betegnek be kell tartania az orvos által előírt étrendet. A férfiak húgyúti gyulladása a kövek típusától függően bizonyos táplálkozási korlátozásokat ír elő.
Ha a betegnek urátja van, akkor minimálisra kell csökkenteni a felhasználást:
- Purinban gazdag élelmiszerek. Ezek halak, állati húsok, gombák, belsőségek, hüvelyesek, húslevesek. Az ilyen étkezés heti 1 alkalommal megengedett.
- Alkohol. A betegeknek tilos vörösbort, sört inni.
A diétás ételeknek a következő ételeken kell alapulniuk:
- paprika, paradicsom, padlizsán, burgonya;
- enyhe sajt;
- köles, hajdina, árpa dara;
- gyümölcsök, bogyók;
- tészta;
- tojás;
- tej, túró, tejtermékek.
Az oxaláttal diagnosztizált betegeknek korlátozniuk kell a következő élelmiszerek bevitelét:
- spenót, saláta, sóska;
- répa, sárgarépa, paradicsom;
- savanyú káposzta;
- zeller, petrezselyem;
- kávé, tea;
- zselé, zselé;
- csokoládé, kakaó;
- zöldbab;
- csirke, marhahús;
- ribiszke, citrusfélék, savanyú alma.
Az étrendet javasolt kalciumot, magnéziumot, B6-vitamint tartalmazó élelmiszerekkel gazdagítani. A következő ételeket részesítjük előnyben:
- tejtermékek;
- teljes kiőrlésű gabonák, gabonafélék;
- burgonya, sütőtök, káposzta;
- dió;
- kajszi, banán, körte, görögdinnye;
- borsó.
A foszfátok étrendjében történő kimutatásakor korlátozni kell:
- áfonya, ribizli, áfonya;
- zöldségek, gyümölcsök;
- erjesztett tejtermékek, túró, sajt, tejtermékek;
- alkohol;
- forró fűszerek;
- szénsavas italok;
- kávé.
Ajánlott előnyben részesíteni a kevés kalciumot tartalmazó, de savas reakciójú termékeket. Az A-vitamin jó.
A következő ételeket részesítjük előnyben az étrendben:
- különféle levesek;
- növényi olaj;
- tészta, kenyér;
- vaj;
- hal, hús;
- gyümölcsitalok és savanyú bogyókból és gyümölcsökből (áfonya, citrusfélék, alma) készült gyümölcslevek.
Cisztin kövekkel a következő élelmiszereket kell kizárni:
- Belsőségek – lép, máj, vesék.
- Hal, hús. Használata legfeljebb heti 3 nap megengedett. A napi adag 200-250 mg.
- Tojás (naponta csak egy).
- Búzaliszt.
- Bab.
Az étrendet javasolt sok vitamint tartalmazó élelmiszerekkel gazdagítani, mint pl.:
- görögdinnye;
- citrus;
- áfonya;
- szőlő;
- eper;
- mazsola;
- gránát;
- olajbogyó;
- körte;
- ribiszke;
- sárgarépa;
- dió;
- áfonya.
Következtetés
Ha szükségesAz "MKD" (urolithiasis) diagnózisban szenvedő betegeknek speciális módszereket ajánlhatnak a kövek zúzására. Mint látható, bármilyen patológiát meg lehet kezelni. A lényeg az, hogy ne add fel, és szigorúan tartsd be az orvos összes előírását.
