Mi az a vörösszem-szindróma? Hogyan kezeljük ezt a betegséget? Ezekre és más kérdésekre választ talál a cikkben. A vörösszem-szindróma tünetegyüttes, amely a szemhéjak, a szaruhártya vagy a kötőhártya, a könnycsatornák gyulladásos károsodásával együtt alakul ki. Fontolja meg ezt a szenvedést alább.
Rövid leírás
Klinikailag a vörösszem-szindróma megnyilvánulhat ödéma, hiperémia, fájdalom, fokozott könnyezés és látászavar formájában. Az előfordulás okának megállapítása érdekében az orvosok viszometriát, biomikroszkópiát, ultrahangot, tonometriát, perimetriát, gonioszkópiát, szemészeti vizsgálatot végeznek.
A konzervatív kezelés magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek, antihisztaminok, NSAID-ok, antiszeptikumok, glükokortikoszteroidok és mydriatikumok használatát.
Miféle betegség ez?
A vörös szem szindróma gyakori patológia a gyakorlati szemészetben. A betegség epidemiológiájáról nincsenek pontos statisztikai adatok, amelyekkialakulását nagyszámú háttérbetegség okozza.
Kiderült, hogy a lakosság több mint 75%-ánál vannak kóros vagy fiziológiai eredetű eltérések tünetei. Ez a mutató a szemgolyó elülső részének károsodása esetén eléri a 95-98% -ot. A betegség bármely életkorban kialakulhat. A nőket és a férfiakat azonos gyakorisággal érintik. Az anomália mindenütt jelen van.
Előfordulás okai
Hogyan magyarázza a szemészet a vörösszem-szindróma előfordulását? Ezt a patológiát tünetegyüttesnek tekintik, amely a szem elülső részének kóros folyamatát jellemzi.
A betegség kialakulásának kockázati tényezői az anyagcsere- és autoimmun rendellenességek, a kontaktlencse hosszan tartó használata, az allergiás anamnézis súlyosbodása, az artériás magas vérnyomás. A progresszió mögöttes okai a következők:
- Vegyi anyagok hatása. A kötőhártya membrán ereinek befecskendezése - gyakori reakció vegyszerekre, dekorkozmetikumokra, magas klórtartalomra a vízben, szemkörnyékápoló termékekre.
- A szemgolyó szerkezetének gyulladása. Az általunk vizsgált betegség a szemhéj tályog, a dacryocystitis, a blepharitis, a keratitis, a conjunctivitis, a dacryoadenitis gyakori megnyilvánulása.
- Vizuális fáradtság. A szemizmok túlterhelése a vérellátás zavarához és hiperémia megjelenéséhez vezet. Ez egy élettani jelenség, amely magától elmúlik.
- Belépés az orbitális üregbeidegen test. A patológia akkor jelentkezik, ha a kötőhártyát idegen testek – füst, por vagy kozmetikumok – irritálják.
- A szem fertőző betegségei. A kötőhártya ereinek injekciója a szifilisz, a toxoplazmózis, a chlamydia jellegzetes tünete.
- Allergiás reakciók. A klinikai tünetek kialakulása allergiát vált ki a virágzó növényekre, pollenre, háziállatok szőrére.
- Száraz szem szindróma. A betegség kialakulásának hátterében a könnyképződés zavara áll, amely a xeroftalmia hátterében áll.
- Vérbetegségek. A klinikai tünetek megerősíthetik a von Willebrand-kór, hemofília, idiopátiás thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura, disszeminált intravascularis koagulációs (DIC) szindróma jelenlétét.
Amúgy, ha sok időt tölt a számítógép előtt, például a híres GTA San Andreas: Beta játékkal játszik, akkor vörösszem-szindrómával is rendelkezik.
Pathogenesis
A szindróma megjelenésének mechanizmusában az általunk vizsgált kulcsfontosságú szerepet az érfalak permeabilitásának növelése jelenti. Ez vazoaktív anyagok felszabadulását eredményezi a véráramba: bradikinin, tromboxán A2, hisztamin, interleukinok 1, 2, 6, 8.
Ritkábban hiperémia lép fel az erek fejlődésének hibája miatt, amely a fal elvékonyodásával vagy a vér reológiai tulajdonságainak átalakulásával nyilvánul meg. Ennek eredményeként az érhálózat jól látható a szemgolyó felszínén.
Amikor a kapillárisfalak épsége megsérül, vérzés lép fel, és nagy kiterjedésű vérzések képződnek.
Tünetek
A betegség első megnyilvánulása a kötőhártya felszínének hiperémiája, amelyhez később a limbus perifériáján elhelyezkedő kis vérzésszegmensek csatlakoznak.
Általában nagyon gyorsan kezdődik, a prodromális jelenségek csak a betegség fertőző genezisében jelennek meg. Egyoldali forma esetén pupillaszűkület észlelhető a lézió oldalán.
A betegek „lebegő homályosságra” vagy „legyekre” panaszkodnak a szemük előtt. A "homok a szemében" érzése van, ami a kötőhártya ereinek tágulása miatt alakul ki.
Ha valakinek vörös a szeme, milyen fájdalmat tapasztal? A fájdalom szindróma telítettsége az enyhe kényelmetlenség érzésétől a nyilvánvaló fájdalomig terjed, amelyet a temporális zóna besugárzása, a felső ívek és a szemhéj kinyitásának képtelensége kísér.
A betegek duzzanatról, viszketésről és fokozott könnyezésről számoltak be. A betegség jellegzetes tünete a fotofóbia. Akut lefolyás esetén sárga, fehéres vagy zöld tömegek erősen kiemelkednek a középső szemzugból. A látászavar a szem előtti „fátyol” vagy „köd” megjelenésében, a látásélesség csökkenésében nyilvánul meg.
Kifejezett kozmetikai anomália jelenik meg. A szindróma ismétlődő lefolyása gyermekeknél felborítja a társadalom alkalmazkodási folyamatát. Az allergiás genezisnél az allergének hatására a tünetek fokozódnak, a tavaszi-őszi szezonalitás rögzül.
Tünetek a fejlődés során a betegségek hátterében
Amikor a szindróma a háttérben alakul kia szem kötőhártya-gyulladása, a szaruhártya átalakulása vizuálisan nem észlelhető, de túlságosan érzékennyé válik. Dacryocystitis esetén a fenti jelekkel együtt a könnyzsák megnyomására sajtszerű konzisztenciájú kóros tömegek szabadulnak fel az alsó könnycseppből.
A betegeknél az iridociklitisz hátterében kialakuló általános patogenezis mellett az írisz színe átalakul, a pupilla módosul. A ciliáris test projekciós szegmensében a fájdalom a legkifejezettebb.
Amikor a blepharitis hátterében valamilyen betegség jelenik meg, a tünetek szempillák elvesztésével, szemhéjpírral, pikkelyek megjelenésével a bőrön és a szempillák között, valamint a szemhéjak bőrének fekélyes anomáliáival jelennek meg.
Szövődmények
A szaruhártya orvosi intézkedéseinek gyenge hatékonysága esetén szövődmények, például homályosodás vagy disztrófiás-degeneratív átalakulások, bakteriális keratitis léphetnek fel. A könnyvezetékek, a kötőhártya, a szaruhártya vagy a szemhéjak gyulladásos folyamatainak akut lefolyását gyakran krónikus gyulladás váltja fel.
A dacryocystitist gyakran a könnyzsák váladéka bonyolítja. Az iridociklitisz hosszú távú lefolyása esetén a pupillanyílás túlnőhet, ami a szemen belüli folyadék keringésének zavarához és másodlagos glaukóma kialakulásához vezethet.
A látásélesség csökken az akkomodációs görcs, az optikai adathordozó elhomályosodása miatt. A patológia legritkább szövődményei a kötőszöveti kikötések kialakulása, az orbitális cellulitisz. A folyamat fejlődése a pán- ésendophthalmitis.
Diagnosztika
A diagnózis felállítása érdekében az orvos vizuális vizsgálatot végez, és speciális szemészeti teszteket alkalmaz. A szem elülső felületének hiperémiája szabad szemmel észlelhető. A vörösszem-szindróma differenciáldiagnózisának alapvető módszerei a következők:
- Visometria. Csökkent látásélesség jön létre. Ha az akkomodatív eszköz görcsének gyanúja merül fel, további mydriatikus vizsgálat javasolt.
- A szem biomikroszkópiája. A technológia lehetővé teszi a vérzéses szegmensek, a kötőhártya érrendszerének kitágulását, a lencse elhomályosodását.
- A szem ultrahangja. Az ultrahangos vizsgálatot olyan szerves átalakulások (idegen test) vizualizálására használják, amelyek anomália kialakulásához vezethetnek. A technológiát a szövődmények objektív tüneteinek (posterior és anterior synechia, lencse opacitás) kimutatására is használják.
- Perimetria. Segéd technológia a látómező koncentrikus szűkülésének észleléséhez.
- Gonioszkópia. Az elülső kamerában kis mennyiségű zavaros folyadék észlelhető.
- Szemészet. A szemfenék vizsgálatát a retina és a látóidegfej állapotának tanulmányozása érdekében végezzük, hogy felmérjük a látásromlás visszafordíthatóságát.
- Tonometria. A szemen belüli nyomás másodlagosan növekszik azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében a uvealis traktus károsodása szerepel.
Gyógyítás
Hogyan kezelik a vörösszem-szindrómát? vezető szerepe ennek gyógyításábana patológiát etiotróp terápia foglalja el, amelyet az alapbetegség klinikai megnyilvánulásainak kiküszöbölésére végeznek. A sebészeti beavatkozások hatékonyak a szemgolyó traumás defektusai és a dacryocystitis esetén.
Kisgyermekkorban az orvosok javasolják a könnycsatorna szondázását. A konzervatív terápia a következők használatán alapul:
- Antibakteriális gyógyszerek. Az antibiotikum-terápia megkezdése előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia a kórokozó érzékenységét az alkalmazott gyógyszerre (antibiogram). A gyógyszerek gyakori becsepegtetése javasolt (legalább napi 6-8 alkalommal). Súlyos esetekben szisztémás antibiotikum terápiát alkalmaznak.
- Gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek (NSAID-ok). A gyulladás jeleinek enyhítésére, a fájdalom és a duzzanat csökkentésére használják.
- Glükokortikoszteroidok. A hormonális gyógyszerek becseppentését akkor írják elő, ha az NSAID-ok hatástalanok. A betegség idiopátiás változata esetén a glükokortikoszteroidok szigorúan tilosak.
- Midriatikov. Iridociklitiszben szenvedő betegeknél alkalmazzák a szem belső dinamikájának normalizálására és a pupilla kitágítására. Ennek a gyógyszercsoportnak a pupillafúzió megelőzésére való alkalmazásának célszerűsége bebizonyosodott.
- Vitaminterápia. A P-, A- és C-vitamint az alapgyógyítás mellett használjuk.
- Antiszeptikus megoldások. Fertőtlenítő oldatokat használnak a kötőhártya üregének mosására a kóros tömegek eltávolítása érdekében.
- Antihisztaminok. A betegség allergiás természetére írják fel cseppek formájában. Szisztémás allergia esetén intramuszkuláris injekció vagy orális adagolás javasolt.
Olvastad a "Vörösszem-szindróma" című könyvet? Maychuk D. Yu (az orvostudományok doktora) szerkesztette ezt a nagyon hasznos munkát, amely világosan leírja azokat a leghíresebb betegségeket, amelyekkel minden szemész szembesül a praxisában. Ennek az útmutatónak a szerzői egyértelmű ajánlásokat tettek a szemfelszín elváltozásainak diagnosztizálására és kezelésére. Mindenki számára hasznos tanulmányozni őket.
Népgyógyászat
A vörösszem-szindróma a következő népi gyógymódokkal kezelhető:
- jégkockák;
- hűvös borogatás tölgyfa kéreg vagy kamilla gyógynövényes infúziójával vagy tiszta vízzel;
- nyers burgonyaszeletek;
- fekete tea lotion.
Ne feledje, hogy a népi gyógymódokat csak akkor lehet alkalmazni, ha nincsenek veszélyes szemészeti patológiára utaló jelek. Segítségükkel megszüntetheti a szemhéjpírt és duzzanatot, könnyen és gyorsan enyhítheti a szem megerőltetését, normalizálhatja a vérkeringést a kapillárisokon keresztül.
Szemgyakorlatokat is végezhetsz:
- Ha gyakran kell hosszasan a monitort bámulnod, akkor óránként szemeddel kell „vázolni” a falra vagy asztalra helyezett különféle tárgyak körvonalait.
- A szemizmoknak pihenésre van szüksége a kemény munka során. Ehhez az ablakhoz kell mennie, a távolba kell néznie, és át kell néznienéhány másodpercet, hogy megnézze bármelyik közeli pontot. Ez a gyakorlat elősegíti a könnyfolyadék termelődését, amely hidratálja a szemet, és megakadályozza, hogy kipirosodjon és kiszáradjon.
Megelőzés és prognózis
A munkaképességre és az életre vonatkozó prognózis kedvező. Különleges megelőző intézkedéseket nem hoztak létre. A standard megelőzés a szemhigiénia kánonjainak betartásán múlik, meg kell akadályozni a mérgező anyagok és a por érintkezését a kötőhártyával.
Beteg, terhelt szemészeti anamnézissel, évente pár alkalommal szemorvosi vizsgálat szükséges, kötelező szemmikrobiopsziával. A termelésben dolgozók számára az orvosok egyéni védőfelszerelés (maszk, védőszemüveg) használatát javasolják. Megelőzés céljából hidratáló gyógyszerek becsepegtetését, szintetikus könnykészítményeket írnak fel.
Szindróma kutyákban és macskákban
Előfordul a vörösszem-szindróma kutyáknál? Igen, néha. Az állatorvosi szemészek gyakorlatukban gyakran szembesülnek ezzel a jelenséggel. A vörösszem-szindróma macskákban is megtalálható. Ez a betegség az állatokban számos okból következik be - erózió, keratitis, kötőhártya-gyulladás, elülső uveitis, zöldhályog, különböző eredetű sérülések, szaruhártya-fekélyek és mások miatt. A szemgolyó kipirosodhat fertőző betegségek és szomatikus betegségek miatt.
Az általunk vizsgált szindróma sok esetben az állat veszélyben van: vagy megvakulhat az egyik szemében, vagy akár elveszítheti is.
Könnyezéssel, a szemgolyó növekedésével,szem kivörösödése, vörös szemhéjak, különféle váladékok a kötőhártya zónából, a szem hunyorogása, ha az állat mancsával megkarcolja a szemet, vagy tárgyakhoz dörzsöli, sürgősen forduljon szemész állatorvoshoz.
Kisállatok elsősegélynyújtása
Ha nem tud azonnal állatorvoshoz menni, öblítse ki kedvence szemét valamilyen szemészeti oldattal. Lehet Vitabact vagy Diamond Eyes vagy Okomistin.
Ne használjon kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöket. Ez megakadályozza, hogy az orvos felfedje a valódi klinikai képet. Szaruhártya-védők használhatók. Egy állat sikeresen meggyógyítható, ha a kezelést a lehető legkorábban elkezdik.
