A humán immunhiány vírus vizsgálata megmutatja, hogy a beteg fertőzött-e. A vérszérum vizsgálatakor HIV-ellenes antitesteket keresnek. Amikor egy retrovírus bejut a szervezetbe, az immunrendszer elkezd antitesteket és antigénfehérjéket termelni. Egészséges, nem fertőzött embereknél az ilyen antitestek jelenléte a vérszérumban nem jellemző. Azonban megjelenhetnek olyan újszülötteknél, akiknek anyja immunhiányos vírussal fertőzött. Az ilyen gyermekeknél egészen másfél éves korig fennmaradhatnak olyan antitestek, amelyek átjutottak a hematoplacentáris gáton az anyától a gyermekig.
A betegség jellemzői
A HIV fertőzés kóros állapot, amely olyan betegség, amelynek kórokozója az emberi szervezetben hosszú ideig fejlődik. Jelenleg nincs hatékony eszköz a betegség leküzdésére. A fertőzés utáni gyógyítás lehetetlensége mellett jelenleg csak megelőző intézkedésekkel lehetséges a fertőzés megelőzése. Miután a kórokozó bejut a véráramba, megkezdődik az immunsejtek gyors pusztulása.védelem - leukociták. A fertőzést a gyors terjedés és a szervezet külső hatásokkal szembeni védekezésének csökkenése jellemzi. A mikroorganizmusok a sejtmembránokon és az intercelluláris folyadék üres terein keresztül képesek behatolni a testüregbe, megakadályozva funkcióinak ellátását. Ennek eredményeként az emberi szervezet idővel szinte teljesen elveszíti gátfunkcióját, ami teljesen kiküszöböli a fertőző betegség legyőzésének lehetőségét. A fertőzés folyamata és az immunitás csökkenése nagyon hosszú. A vírus több mint tíz évig képes elpusztítani az emberi szervezetet. Ugyanakkor a vérében megjelennek az 1. és 2. csoportba tartozó HIV elleni antitestek.
Átviteli útvonalak
A fertőzés forrása egy személy. A magasabb főemlősök azonban a betegség hordozói is lehetnek. Különösen sok mikroorganizmus él a test nedves környezetében: vér, sperma és a méh egyes részeinek savós váladéka. Ezért a betegség terjedésének módjai változatosak.
A humán immundeficiencia vírusa leggyakrabban szexuális úton terjed, különösen, ha nem használnak személyi védőfelszerelést. Ebben az esetben a mikroorganizmus behatol az egészséges ember testébe a nemi szervek nyálkahártyájának repedései és karcolásai révén. Az AIDS mellett a védekezés nélküli szex különféle STD-khez (szexuális úton terjedő betegségekhez) is vezethet.
A fertőzés a beteg vérével való közvetlen érintkezés révén lehetséges. Tehát az átvitel lehetséges személyes higiéniai termékek: borotvák és olló, orvosi műszerek, fecskendők használatakor. Ezen kívül az átutalás isakkor fordul elő, amikor kábítószert adnak be vénába, és szépségszalonokban nem steril eszközökkel.
Lehetséges, hogy a HIV-fertőzött anya átterjedjen gyermekére. A terhesség alatt azonban a hematoplacentális gát miatt nem valószínű az átvitel. A fertőzés leggyakrabban a születéskor következik be.
Betegség kialakulása
A betegség lefolyása hosszú. Az emberi szervezetben lévő mikroorganizmusok számától és az érintett T-limfocitáktól függően előfordulhat, hogy a tünetek hosszú ideig nem észlelhetők. Még ha az immunrendszer kiválasztja is a HIV elleni antitesteket, a betegség tünetei leggyakrabban nem jelentkeznek. Valójában a betegség kialakulása ilyen időszakokra oszlik.
- Az inkubációs időszak az az időtartam, amely a fertőzés időpontjában kezdődik, és akkor ér véget, amikor a HIV elleni antitestek és antigének megjelennek a vérszérumban.
- A második időszakot az elsődleges tünetek jellemzik. A HIV antigének megjelenése után kezdődik, és a vírusok nagyon magas aránya jellemzi a vérszérumban. A fertőzésre reagáló részecskék száma jelentősen megnő. Ebben az időszakban kóros állapot diagnosztizálható. A legtöbb betegnél nem jelentkeznek a betegség tünetei. Előfordulhat azonban hipertermia, a nyirokcsomók méretének növekedése, erős fájdalom a fej különböző részein, izomgyengeség. Előfordulhat mozgás közbeni fájdalom és általános rossz közérzet.
- A harmadik időszakot a tünetek hiánya jellemzi. A tanfolyam nagyon hosszú. Ebben az időszakban fokozatosan alkalmazzákhatalmas kárt okoz a szervezetben, csökken a T-csoportú limfociták aktivitása. Jelentősen megnő a kórokozó mikroorganizmusok száma a testüregekben és a vérszérumban. Az egyidejű szexuális úton terjedő betegségek manifesztációinak előfordulási időszakát is jellemzik. Különféle természetű daganatok fordulhatnak elő.
- A betegség utolsó szakasza a szerzett immunhiányos szindróma. Ezt az időszakot jelentős számú másodlagos szexuális úton terjedő betegség kíséri, amelyek diagnosztizálása nem nehéz. Idővel más testrendszerek is érintettek: légzőszervi, idegi, humorális. Ez végzetes.
Mi van, ha antitesteket észlelnek?
A diagnózis után, amikor a humán immundeficiencia vírus elleni antitesteket és antigéneket észlelik, ellenőrizni kell az emberi egészség általános állapotát. Rendszeres diagnosztikai intézkedéseket kell végezni az egyidejű betegségek megállapítására. Jelenleg a gyógyszerészek nem találtak gyógyszert az immunhiányos vírus ellen, ezért szükséges az emberi immunrendszer állapotának megfelelő szinten tartása. Ugyanakkor meg kell vizsgálni a szexuális úton terjedő betegségeket, amelyek megnyilvánulásai nagyon egyértelműen kifejeződnek a szervezet immunrendszeri depressziójának hátterében.
Javallatok a diagnosztikai intézkedésekhez
Immunhiány-vírussal való fertőzés vizsgálatatöbbféleképpen is elvégezhető. Ebben az esetben a diagnózis tisztázása érdekében több szakaszos vizsgálatra lehet szükség. Általában az első vizsgálat a vérszérumtartalom enzimhez kötött immunszorbens vizsgálata. Vizsgálat folyik a vírus által kiválasztott exoenzimek kimutatására. Ha az eredmény bizonytalan vagy pontatlan, az eredmények kézhezvétele után a beteg további vizsgálatra utalható. A HIV-antitestek vizsgálata a következő helyzetekben szükséges:
- A terhesség tervezése során.
- Terhes állapotban.
- Ismeretlen partnerrel való közösülés után.
- Ha a betegnél megmagyarázhatatlan láz lép fel.
- Ha az alany súlya meredeken csökkent.
- A nyirokcsomók gyulladásos folyamataiban a test számos területén.
- Műtétre készülve.
Azoknál a gyermekeknél vagy újszülötteknél, akiknek az anyja fertőzött, a náluk felállított diagnózis nem pontos. Az antitestek hiánya gyermekeknél nem bizonyítja pontosan a fertőzés hiányát. Ezért a növekedési időszakban rendszeres diagnosztikai intézkedésekre lesz szükség.
AIDS-meghatározó betegségek
Tekintettel az egyéb betegségekre adott csökkent immunválaszra, az Egészségügyi Világszervezet egyes betegségeket AIDS-markerként vagy AIDS-indikátorként azonosított. A betegségeket két csoportra osztják. Az első olyan patológiákat tartalmaz, amelyek csak súlyosan jelentkeznekimmunhiány (a vérben a T-limfociták szintje nem haladja meg a 200-at). A második csoportba azok a betegségek tartoznak, amelyek fokozott immunhiányos szindróma nélkül is előfordulhatnak.
Az első csoportba tartoznak:
- Belső szervek gombás betegségei: candidiasis, cryptococcosis.
- Herpes simplex fertőzés hosszú ideig gyógyuló sebekkel.
- Kaposi-szarkóma felnőtteknél és fiatal betegeknél
- Agyi limfóma 60 év alatti betegeknél.
- GM toxoplazmózis gyermekeknél.
- Pneumocystis tüdőgyulladás.
A második csoport a következőket tartalmazza:
- Gyakran előforduló, bakteriális baktériumok által okozott fertőzések 13 év alatti gyermekeknél.
- Mycosishoz társuló kokcidiózis.
- Mycoses.
- Salmonella septicaemia.
A HIV 1 és HIV 2 elleni antitestek
Ez a jelenség fertőzés után fordulhat elő. Ha HIV-ellenes antitesteket észlelnek, mit jelent ez? Általában az antigén jellegű fehérjék a fertőzés után jelennek meg. Normál állapotban az antigénfehérjék nem mutathatók ki a vérszérumban. A HIV-ellenes antitestek meghatározása a betegség diagnosztizálásának fő módja. Ennek megvalósításához enzim immunoassay-t használnak, amely szinte minden fehérjére érzékeny. A HIV indikátorfehérjék keresése a legtöbb recipiensnél a valószínű fertőzést követő 4. héten történik. Ezen kívül a vizsgáltak 10%-ánál mutatható ki HIV elleni antitestek jelenléte a fertőzés után 6 hónappal. Az utolsó szakaszbanbetegség esetén az antitestek mennyisége a vérben majdnem nulla.
Eredmény
A HIV-antitestek vérvizsgálatát kvalitatív tesztekkel végzik. Ezért az eredmény pozitív vagy negatív. Ha az eredmény negatív, akkor a beteg vérében nincs immunhiányos vírus elleni antitest. A HIV-vírus elleni antitestek elemzésének ezt az eredményét a kézhezvétel után azonnal kiosztják.
Ha pozitív eredményt kap, további vizsgálatokat kell végeznie. Ugyanazon az anyagon további két elemzést végeznek. Ez a hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében történik.
Következő lépések
Ha pozitív, a betegadatokat és a vérmintákat el kell küldeni a regionális egészségügyi központba. Ott megerősítik a pozitív eredményt, vagy tisztázzák a megbízhatatlan eredményt. Ilyen körülmények között a vizsgálatra adott választ a regionális szerzett immunhiányos szindróma központ adja ki.
További vizsgák
Ha az enzimes immunoassay-módszer során nem mutatnak ki HIV-ellenes antitesteket, egy bizonyos kategóriájú antigénekre további vizsgálatokat lehet előírni. A HIV-rezisztens fehérjékre vonatkozó tesztek a következők:
- A p24 diagnózisa.
- Diagnózis polimeráz reakciómódszerrel.
A p24 elemzése
A fehérje a genetika fehérjefalavírusanyag. Jelenléte a vérben a vírusok osztódásának kezdetére utal. A fertőzés után körülbelül 2 héttel jelenhet meg. Az enzim immunoassay-vel végzett ellenőrzés egy hónaptól két hónapig terjedő időszakban ad eredményt. 8 hét elteltével az antigén teljesen eltűnik a vérből. A p24 antigén második kialakulása a betegség kialakulásának utolsó szakaszára esik, a humán immunhiányos szindróma kialakulása előtt.
Polimeráz teszt
A reakciót az előzetes vizsgálatok pontatlan eredményeinek tisztázása vagy a fertőzés korai felismerése érdekében hajtják végre. Ezenkívül a betegség aktuális stádiumának kimutatására is elvégezhető. A technika lehetővé teszi a vírus génanyagának megtalálását a vérszérumban 2 héttel a fertőzés után. Ebben az esetben minőségi eredményt kaphat:
- A pozitív tesztérték a humán immunhiányos vírusra specifikus ribonukleinsav jelenlétét jelzi a vérben.
- A negatív eredmény azt jelzi, hogy a recipiens vérszérumában nincs génanyag.
Így reális ellenőrizni a fertőzés jelenlétét a páciensben. A kvalitatív reakció mellett a HIV-ellenes antitestek kimutatását kvantitatív módszerrel is végezzük. Ezzel meghatározzák a vérben lévő T-limfociták számát, majd előrejelzést lehet adni a betegség további fejlődésére és a beteg állapotára vonatkozóan. A sejtek számának csökkenése közvetlenül összefügg a kórokozók számának növekedésével.
