A bárányhimlő főként gyermekek betegsége, amely után immunitás alakul ki az azt okozó vírussal szemben. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor egy felnőtt emberben elsődleges fertőzés vagy vírus reaktiválódás következik be. Ebben az esetben a bárányhimlő elleni antitestek elemzésére szükség lehet mind megelőző, mind diagnosztikai célból.
Az elemzés indikációi ebben a patológiában
A bárányhimlőnek tipikus képe van, a betegség első jelei - hólyagos bőrkiütések - nem hagynak kétséget. Egyes esetekben megerősítésre van szükség. A bárányhimlő elleni antitestek vérvizsgálata, amelyet ilyen helyzetekben írnak elő, segít a pontos eredmény meghatározásában:
- Gyermekeknél a betegség atipikus jelei (szokatlan megjelenés, túl magas hőmérséklet, atipikus kiütések és egyéb tünetek) jelennek meg. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos ilyen helyzetben azt tanácsolja, hogy végezzen vizsgálatot bárányhimlőre.
- Vírusújraaktiválás vagy elsődleges fertőzés felnőtteknélkor. Ugyanakkor a klinikai kép eltér a bárányhimlőtől a gyermekeknél, és a betegség herpes zoster formájában nyilvánul meg. A varicella zoster vírus ellenanyag-tesztje segíthet a tünetek eredetének meghatározásában.
- Prevenció a terhesség tervezése során. A terhes nők számára a bárányhimlő fertőzés nagyon veszélyes: a beteg által az első trimeszterben elszenvedett betegség veleszületett deformitásokat okozhat a babában. A szülők vérvizsgálata ebben az esetben megmutatja, hogy van-e immunitás a bárányhimlővel szemben, az eredmény alapján további viselkedési taktika alakul ki.
A mentelmi jog megteremtése. Ebben az esetben a beteg nem emlékszik arra, hogy gyermekkorában volt-e bárányhimlő, és nem tudja, hogy fél-e a fertőzéstől, a bárányhimlő elleni antitestek elemzése minden kétséget eloszlat.
A betegség fertőzőképességének időszaka
A fertőzőképesség időszakát megközelítőleg meg lehet határozni. Mások számára a beteg közvetlenül veszélyes. A szervezetbe jutva a vírus behatol a légutak nyálkahártyájának sejtjeibe, ott alkalmazkodik és aktívan szaporodik. Mindenkinek más az inkubációs időszaka. Három és hat év közötti gyermekeknél - 10 és 14 nap között, 13 év után és felnőtteknél - három hétig tarthat attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus behatol a szervezetbe és az első tünetek megjelennek. A beteget az inkubációs időszak vége után két nappal fertőzőnek tekintik.
Immunglobulinok meghatározása bárányhimlőben
A bárányhimlő elleni antitestek vizsgálataa vérben lévő M és G osztályú immunglobulinok meghatározásával végezzük. Az első jelenléte közelmúltbeli (a beavatkozás előtti egy éven belüli) megbetegedésre utal, vagy aktuális fertőzésre (a fertőzés óta négy vagy több nap telt el). A második a bárányhimlő kórokozójával szembeni immunitást jelzi, hogy vannak-e bárányhimlő elleni antitestek.
Az első esetben a vizeletvizsgálat változatlan marad, csak súlyos esetekben emelkedhet enyhén a fehérje és az eritrociták szintje. Az általános vérvizsgálat sem informatív, mivel nem határozza meg az immunglobulinokat. Ennél a betegségnél a KLA mutatói jelzésértékűek - az ESR növekedése és egyéb olyan változások, amelyek a test egészének mérgezését jelzik.
A patológia diagnosztizálásának módszerei
A bárányhimlő IgG antitestek a következő módokon mutathatók ki:
- ELISA - enzimes immunoassay, a vérszérum antigénekkel való reakcióján alapul. Lehetővé teszi a legpontosabb kép meghatározását: elsődleges fertőzés, stabil immunitás a bárányhimlővel szemben, az elmúlt évben elszenvedett betegség, a vírussal való kapcsolat teljes hiánya az életben.
- RIF – immunfluoreszcens reakció – antitestek vérszérumának vizsgálata oly módon, hogy azokat egy fluorokrómmal jelölt antigénhez köti. A kívánt komplexek a reakció során mikroszkóp alatt megtalálhatók az ultraibolya sugarak speciális izzásával.
- Polimeráz láncreakció. Azonosítja a kórokozót, még akkor is, ha kicsi a száma. Előnyök: Megfizethető költség. Szinte bármilyen anyagon végeznek kutatást -magzatvíz, vér stb. Hátrányok: nem mutatja az immunitás jelenlétét és a betegség stádiumát.
Az elemzésre való felkészülés szabályai
A bárányhimlő elleni antitestek vizsgálatához szükséges vért vénából veszik. Különféle tényezők befolyásolhatják a vizsgálat érvényességét. A legpontosabb eredmény érdekében az eljárás előtt nyolc órával tartózkodjon a sült, zsíros és fűszeres ételektől.
Ideális esetben erre az időre tanácsos lemondani az étkezésről és a vízivásról.
Ha bármilyen gyógyszert szed, azokat átmenetileg abba kell hagyni, és ha ez nem lehetséges, értesítse az orvost. Az elemzés előtti nehéz fizikai aktivitás szintén nem javasolt.
A bárányhimlő elleni antitestek – az eredmények átirata
A diagnosztikai eljárás típusától függően az elemzés eredményei meghatározhatják, hogy vannak-e G és M immunglobulinok, Varicella-Zoster vírussejtek vagy herpes simplex vírus. Az eredmény értékek a következők lehetnek:
- A G immunglobulinok jelenléte azt jelenti, hogy egy személy hosszú ideje bárányhimlős, erős immunitása van a vírussal szemben. A terhesség és annak tervezése alatt 7-10 nap múlva ismételten tesztelhet IgG-t. A vírus IgM hiányában történő reaktiválódása vagy újrafertőződése esetén az IgG mértéke ezen időszak alatt többszörösére nő, és helyes diagnosztikai képet ad.
- Az IgM jelenléte és az IgG hiánya a közelmúltban történt fertőzésre, az IgG-vel együtt egy újabb patológiára utal. A bárányhimlő elleni antitestek Ma vírussal való érintkezést követő negyedik napon jelen vannak a vérben, gyógyulás után fokozatosan csökkennek, majd teljesen eltűnnek. Ez a folyamat akár egy évig is eltarthat.
- A Varicella-Zoster vírus jelenléte az övsömör vagy bárányhimlő akut formájára utal. Ez a vírus a gyógyulás után nem hagyja el a szervezetet, az ideg ganglionokban lesz. A vérben csak akut formában, azaz fertőzés reaktiválásával vagy friss fertőzéssel mutatható ki.
A bárányhimlő időben történő diagnosztizálásának köszönhetően lehetőség nyílik kezelési stratégia kidolgozására, különösen akkor, ha a betegség súlyos. A bárányhimlő elleni antitestek vizsgálata különösen hasznos a terhesség tervezése során a fertőzés felmérése, valamint a születendő gyermek és az anya fertőzések és lehetséges szövődmények elleni védelme érdekében.
A teljes vérkép specifikus: eredményei
Vérvizsgálatot csak a fertőzés akut jellege idején lehet venni, amikor a beteg már rosszul érzi magát, de a testén nincs kiütés. A bioanyag tanulmányozása lehetővé teszi a leukociták tartalmának csökkenésének, valamint a limfociták számának relatív növekedésének meghatározását. Ez a kép a fertőzés lefolyása miatti mérgezésre jellemző.
A patológia kezelése
A bárányhimlő kezelése általában tüneti jellegű – szükség esetén viszketés- és lázcsillapító gyógyszereket írnak fel. Ha a betegség súlyos, az Acyclovir-t felírják, de késleltetett kezeléssel nem hatékony. Kiütésfolyamatosan fertőtlenítőszerrel kell kezelni, erre a célra leggyakrabban a szokásos "brilliáns zöldet" használják, de a használata nem esztétikus.
Sajnos nincs olyan gyógyszer, amely szándékosan megszüntetné a bárányhimlő vírust. A betegség enyhítésének egyetlen módja most az, ha megerősítjük saját immunrendszerünket, hogy az reagálni tudjon egy fertőzés szervezetbe juttatására. Ezért immunstimulánsokat írnak fel.
