A rubeola nagyon jól kezelhető betegség. A fertőzés a legnagyobb veszélyt a terhes nőkre jelenti, mert. fennáll a magzat fertőzésének, sőt a halálnak a veszélye. Fontos a rubeola vírus elleni antitestek időben történő kimutatása, amelyek azt jelzik, hogy kórokozó van a vérben.
A fertőzés jellemzői
A rubeolavírus IgG elleni antitestei a fertőzés után 3 héttel kezdődnek a vérben. A felépülés után az antitestek egy életen át jelen lesznek a vérben. Ez megakadályozza az újbóli fertőzést.
A rubeola vírus nem képes megélni a környezetben. A fertőzéshez a beteggel való érintkezés szükséges. A betegség leggyakrabban az óvodás korú gyermekeket érinti. A terhes nő, ha korábban nem volt beteg, továbbra is fennáll a fertőzés veszélyének, ami a gyermek súlyos fejlődési rendellenességeihez vezethet.
A gyerekek könnyen tolerálják a betegséget, a felnőtteknél szövődmények léphetnek fel, például polyarthritis vagy agyvelőgyulladás.
Ha egy nőa terhesség első trimeszterében fertőzött, a gyermek veleszületett fejlődési rendellenességei lesznek. Gyakrabban érintett a központi idegrendszer, a szív, a szem és a hallószervek. A terhes nőket minden trimeszterben rubeola-vizsgálatnak kell alávetni.
A betegség tünetei
A betegség első jelei nagyon hasonlítanak más vírusfertőzésekre. Fennáll a veszélye, hogy összetévesztik akut légúti fertőzésekkel, enterovírus fertőzéssel vagy allergiás reakcióval. A diagnózis megerősítésére a rubeola vírus G osztályú antitesteit veszik.
A fő tünetek a következők:
- hőmérséklet emelkedés +38-rao C;
- torokvörösség;
- orrfolyás, orrdugulás;
- gyengeség;
- kötőhártya-gyulladás;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- néhány nap múlva apró vörös foltok jelennek meg a testen.
A rubeola kiütés nem emelkedik ki a bőr felszíne fölé, nem érezhető. Ha megnyomja, a foltok eltűnnek és gyorsan megjelennek. A legnagyobb eloszlás a könyökön, a térd alatt, a fenéken. 2-3 nap múlva a vörös foltok eltűnnek.
Atípusos betegség esetén a kiütés nem jelentkezik, akkor előfordulhat, hogy az orvos nem állítja fel a helyes diagnózist. Az a gyanú, hogy a beteg rubeolában beteg, azzal a feltétellel merül fel, hogy röviddel a tünetek megjelenése előtt kapcsolatba került a beteggel.
Elemzési jelzések
Az orvos a következő esetekben utalja be a beteget rubeola antitest-vizsgálatra:
- Nők, közbenterhesség. Az elemzés szerepel a kötelező manipulációk listájában.
- Ha a magzat patológiája vagy fertőzés gyanúja áll fenn.
- Terhesség tervezésekor. 2-3 hónapig kívánatos az antitestek jelenlétének elemzése. Ezek hiányában védőoltás szükséges.
- Amikor a betegség tünetei jelentkeznek. Ha rubeola gyanúja merül fel, még bőrkiütés hiányában is, tesztelik a kezelés kiválasztásához.
- Ha a nyirokcsomók megnagyobbodtak, az elemzést a fertőzés kizárása érdekében írják elő.
Teszteket végezhet nyilvános vagy fizetős klinikákon. Privátban elkerülheti a sorban állást, és kényelmesebb körülmények között csekély összegért elemzést is készíthet, és megfelelő időben érkezhet. Az ár függ a végrehajtás sebességétől, a klinika színvonalától, az anyagok és felszerelések minőségétől.
Rubella szerodiagnózis
A vért a rubeola antitestek bármely osztályának meghatározására használják. A vírus észlelésének két módja van:
- vírus jelenléte a vérben;
- rubeolavírus G antitestek jelenléte.
A legleleplezőbb eredmények a G és M osztályú immunglobulinok jelenléte, minél magasabb a titer, annál magasabb a vírustartalom a vérben. A tapaszt alt orvosnak kell megfejteni a teszteket.
Az M osztályú immunglobulinok kimutatásához a vérvételt legkésőbb a betegség pillanatától számított 12 napon belül el kell végezni. Ha a második vérvizsgálat során azt találják, hogy az antitestek 4-szeresére nőttek, akkor vitatható, hogy a beteg rubeolában szenved. 2-3 hétig vannak a vérben, és fokozatosan eltűnnek.
Csak G osztályú immunglobulinok jelenlétében tegyea következtetés az, hogy egy személy beteg volt, és életre szóló erős immunitást fejlesztett ki. A G osztályú immunglobulinok később jelennek meg, mint az M, ami azt jelenti, hogy a rubeola vírus elleni antitestek elkezdtek termelődni a szervezetben, és hamarosan megérkezik a gyógyulás. Az IgG meghatározása szükséges a rubeola vírus elleni immunitás meghatározásához betegség vagy védőoltás után.
Statisztikák léteznek az M antitestek kimutatására a fertőzés akut periódusában. A kiütés első napján végzett elemzés során a vérben antitesteket csak a diagnosztizáltak felében találnak. Az 5. napon a pozitív diagnózissal rendelkező betegek száma 90%-ra nő. A 11-25. napon az antitestek minden rubeolában szenvedő betegnél megjelennek. Az IgM azt jelzi, hogy a személy először betegedett meg. 6 hónappal a betegség után a betegek 50% -ában találnak antitesteket. Néha a mutatókat legfeljebb 1 évig tárolják.
A méhen belüli fertőzött újszülöttben az antitesteket 6 hónapon belül észlelik. Ha a parvovírus B16 jelen van a vérben, az eredmény hamis pozitív.
Virológiai diagnosztikai módszer
A vírus kimutatásához ez a módszer nem diagnosztizálja a rubeolavírus elleni antitesteket. A betegség kórokozója a vérben kimutatható. A módszer informatívabb, de csak a betegség pillanatától számított 7-14 napon belül alkalmazható. De ebben az időszakban a kiütés még nem jelent meg, és a beteg és az orvos nem gyanította ennek a betegségnek a jelenlétét.
Ezt a módszert gyakrabban használják a magzat fertőzésének kimutatására. Az antitest teszt magasra utalannak valószínűsége, hogy a beteg rubeolában szenved. Ha megtalálja a vírust a vérben, akkor egyértelműen felállíthatja a diagnózist.
A rubeolavírus meghatározásának legmegbízhatóbb elemzése a polimeráz láncreakció (PCR). A laboratórium meghatározza a vírus génjét.
Differenciáldiagnózis
Az összes vizsgálat elvégzése után az orvos diagnózist állít fel. A rubeola tünetei hasonlóak más betegségekhez, ezért fontos kizárni:
- kanyaró;
- ORZ;
- fertőző mononukleózis;
- skarlát;
- pszeudotuberkulózis;
- exanthema és mások
Ha nem találnak M osztályú antitesteket, és G osztályú rubeola vírus elleni antitesteket találnak, akkor ez a betegség kizárásra kerül, és más betegségekre is diagnosztikát végeznek.
Eredmények átirata
A vizsgálati eredmények értelmezésével tapaszt alt orvosnak kell foglalkoznia. Ön nem tud diagnózist felállítani és kezelést előírni. A pontos diagnózis felállításához az orvosnak szüksége van a betegség anamnézisére, teljes vérképre és laboratóriumi vizsgálati eredményekre.
Szerológiai módszerrel, ha a rubeola vírus G antitest értéke 0,4-nél kisebb, ez az elmúlt 3-4 hónapban bekövetkezett fertőzésre utal. A 0,6-nál nagyobb pontszámmal vitatható, hogy nem volt betegség. Ha a laboratórium 0,4 és 0,6 között állapított meg, akkor 2 hét múlva újra kell venni a vizsgálatokat.
ELISA-val diagnosztizálva az antitestek jelenlétét a következőképpen dekódolják:
- IgM-, IgG- személy egészséges, de védőoltás szükséges;
- IgM-, IgG+a múltban a beteg beteg volt és erős immunitása volt;
- IgM+, IgG- fertőzés történt, kezdeti stádiumban van;
- IgM+, IgG+ férfi megbetegedett, a betegség javában tart.
Ha vírust észlelnek a vérben, a PCR-módszer meghatározza a vírus jelenlétét vagy hiányát a vérben. A pozitív eredmény a betegség jelenlétét, a negatív a hiányt jelzi.
Rubeola kockázata
A rubeola olyan betegség, amelyet gyermekkorban általában komplikációk nélkül tolerálnak. Felnőtteknél kellemetlen következményekkel járhat. Egyes populációk számára a betegség nagyon veszélyes lehet:
- Terhes nők. A vírus megfertőzi a magzatot, és a gyermek súlyos fejlődési rendellenességeihez vezet.
- Egyidejű krónikus betegségben szenvedő betegek. A vírus súlyosbítja a betegség lefolyását.
- Csökkent immunitású emberek. A betegség elleni küzdelem és a rubeola vírus elleni antitestek hiányában a betegség súlyos szövődményeket okoz.
A rubeola szövődményei a következők lehetnek:
- arthritis;
- tüdőgyulladás;
- angina;
- magzati patológia;
- encephalitis;
- trombocitopéniás purpura;
- sérosus agyhártyagyulladás.
A placentán keresztüli fertőzés során fellépő magzati patológiák sokkal gyakrabban fordulnak elő, ha a fertőzés az első trimeszterben történt. A vírus megzavarja a sejtosztódás folyamatát, ami fejlődési zavarokhoz, a vérkeringés megváltozásához és a magzat esetleges halálához vezet.
Ha ebben az időszakban fertőzött, egy nőfelajánlja a terhesség megszakítását. Elutasítás esetén rubeola elleni szérumot adnak be, de az hatástalan és számos mellékhatással jár.
Betegség kezelése
A rubeolavírus pozitív G-antitesteinek kezelését ambulánsan végezzük, kórházi kezelésre nincs szükség. Az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek enyhítik a betegség tüneteit. Ez a mérgezés megszüntetése, a testhőmérséklet csökkenése, az antihisztaminok szedése.
A betegség magától elmúlik, miután a szervezet antitesteket termel. De a beteg állapotának enyhítése érdekében be kell tartani a következő ajánlásokat:
- Aludj legalább napi 10 órát, hogy a szervezet felvehesse a harcot a fertőzésekkel.
- Igyon sok meleg folyadékot. A magas hőmérséklet fokozott izzadást okoz, és a szervezetnek extra vízre van szüksége a kiszáradás megelőzése érdekében.
- Ha viszket a bőre, használhat leégés elleni termékeket.
- Adjon C-vitaminban gazdag élelmiszereket étrendjéhez, ami erősíti az immunrendszert és fokozza a fagociták termelődését.
A védőoltást a rubeola megelőzésére használják. A gyermekeket 1 éves koruktól beoltják. Ha járványos területen él, korábban is megkaphatja az oltást. Az újraoltást 6 éves korban végezzük. A lányok számára az oltás elengedhetetlen a terhesség alatti jövőbeni fertőzések megelőzéséhez.
