A gyermekkori garattályog (ICD-10 kód: J39.0) azután kezd kialakulni, hogy fertőzés jelenik meg a szervezetben. Eleinte nátha formájában nyilvánulhat meg, és nem okoz sok kellemetlenséget. Ezután a környező nyirokcsomókat érinti, és velük együtt bejut a garattérbe, ahol tályogot okoz.
Indokok
A tályog gyermekeknél a következő fertőző betegségek hátterében alakulhat ki:
- ARVI;
- kanyaró;
- skarlát;
- diftéria;
- influenza.
Felnőtteknél a hátsó garattályog leggyakrabban orrgarat-sérülés hátterében alakul ki, például amikor csontot szúrnak a nasopharynxbe, a belső szervek szájon keresztüli vizsgálatakor vagy égési sérüléskor. Ezt az állapotot felnőtteknél a mandulagyulladás szövődménye is okozhatja. A torok retropharyngealis tályogjának okai felnőtteknél tuberkulózis vagy szifilisz lehet. Ennek oka a nasopharynx és a test egészének mikroflórájának megsértése.
A statisztikák szerint a krónikus fertőző betegségekben szenvedő betegek gyakrabban szenvednek garattályogtól, mint a betegség egyszerű lefolyása esetén. Csökkent immunitás, cukorbetegség, daganat vagy HIV is okozhatja ezt a patológiát.
Tünetek
A tályog tüneteit az alábbiakban soroljuk fel:
- a torokfájás akut megnyilvánulásai;
- a testhőmérséklet emelkedése 39-40 °C-ra;
- általános állapot megsértése.
A páciensben előforduló egyéb fertőző betegségek hátterében a retropharyngealis tályog tünetei felnőtteknél az egészségi állapot éles romlásában nyilvánulnak meg.
A gyerekekben a nyugtalanság megmagyarázhatatlan érzése alakul ki, ami alvási problémákhoz és étvágytalansághoz vezet.
Újszülötteknél ez a betegség alvászavarokat okozhat.
A faringeális tályog legelső tünete felnőtteknél a torokfájás megjelenése, amelyet víz vagy étel lenyelése súlyosbít. Ez a fájdalom néha olyan erős, hogy a betegek kénytelenek tartózkodni a gyakori étkezéstől. A hang megváltozik, leggyakrabban rekedt lesz. Ha a tályog a nasopharynx felső vagy alsó részén található, akkor a beteg orrdugulásban szenved.
Ha a tályog nagy, a beteg fulladásos rohamokat tapasztalhat. Ezek a rohamok leggyakrabban állva jelentkeznek, mivel ebben az állapotban a genny elkezd lefolyni, és zavarni kezdi a levegő áthaladását. Tályog esetén a nyirokcsomók duzzanata kiderül. Ha gyermekeknél a garattályog a környező szövetek duzzadását okozta, akkor a nyak duzzanata léphet fel.
Helyszín
A retropharyngealis tályog a szerint osztályozhatóahol található, a következő nézetekbe:
- Az epipharyngealis típusú tályog a szövetek felszaporodása, amely a palatinus íve felett helyezkedik el. Ezt a fajta tályogot a torok egyoldalú fájdalma, a rágóizmok és a tályog oldalán lévő nyirokcsomók fájdalma jellemzi.
- A tályog mezofaringeális megjelenése. Ez a tályog a nyelv gyökere és a palatinus ív széle között található.
- A tályog hipofaringeális megjelenése. Ez a tályog a nyelv gyökérzónája alatt található.
- Vegyes típusú tályog - a garatteret és más több anatómiai zónát foglalja el.
Az áramlás formái
A retropharyngealis tályog az áramlás formája szerint a következő típusokba sorolható:
- Kezdő űrlap. Ebben a szakaszban duzzanat és bőrpír van. Ezt a formát gyógyszeres kezelés javasolt.
- Éles forma. Leggyakrabban a streptococcusok és a staphylococcusok fertőzése során a nyirokcsomók felszaporodása következtében alakul ki. Ezt a formát műtéti úton kezelik.
- Krónikus. Ez a szakasz a betegség akut formájának nem megfelelő kezelése után alakul ki. Ezt a formát műtéti úton kezelik.
Szövődmények
A retropharyngealis tályog szövődményei a fertőzés terjedése miatt jelentkeznek. Ez a felső légúti mozgás különösen veszélyes.
Ha a fertőzés átterjedt és rátelepedett a hörgőkre, akkor ez a bronchopneumonia oka.
A fertőzés terjedése során tüdősérülés lép fel, ami a fejlődést okozzatüdőgyulladásuk van.
A fertőzés a koponyaüregbe is átterjedhet, ami agytályog vagy agyhártyagyulladás kialakulásához vezethet.
A fulladás súlyos szövődmény. A légutak átfedése miatt fordul elő, a gége kifejezett ödémája miatt a tályog szakadásának helyén. Az ilyen rohamok megnyilvánulása során a szív munkája reflexszerűen megzavarható egészen a szívmegállásig.
Súlyos szövődmény a tályog felszakadása, mivel ilyenkor genny folyik ki a garat falán. Érintheti a nagy ereket, ami vérzést vagy vérrögöket okozhat. Ez a genny beszivároghat a mediastinumba, ahol gennyes mediastinitis kialakulását okozhatja, amely a szepszis oka.
Diagnosztika
A retropharyngealis tályog diagnosztizálását fül-orr-gégész (ENT) végzi a páciens kikérdezésével és átfogó klinikai vizsgálattal. A felmérés célja a panaszok jellegének, időtartamának vizsgálata, ennek alapján - az alapbetegség tisztázása, annak feltárása, hogy mi okozta a tályog kialakulását. A gyermekek diagnosztizálásához az első tünetek természetére és az immunitás általános állapotára vonatkozó információkat a szülők adják meg.
Ezt követően az orvos átfogó klinikai vizsgálatot folytat, amely a beteg vizsgálatából áll, hogy azonosítsa a fertőző jellegű gyulladásos folyamat specifikus jeleit, például a garat nyálkahártyájának kipirosodását, a hely fájdalmát. tapintás során,duzzadt nyirokcsomók.
A hátsó garatfal nyálkahártyájának vizuális vizsgálatára, valamint alsó és felső szakaszának tályogainak kimutatására pharyngoscopiát alkalmaznak. Az általános és biokémiai vérvizsgálat segít meghatározni a gyulladás súlyosságát, és ennek alapján objektív kezelést alkot.
A bakterioszkópia és a bakteriológiai vizsgálat segít a nyálkahártya patogén mikroflórájának azonosításában, amelynek bioanyaga a garat nyálkahártyájáról származó kenet lesz. A tályog jelenlétének és lokalizációjának, valamint a gennyes folyamat terjedésének mértékének meghatározására modern kutatási módszereket alkalmaznak, például CT-t és MRI-t.
Boncoltatás
A retropharyngealis (retropharyngealis) tályog boncolása többféle módon történik.
- Sebészkéssel. A szerszámot vattával vagy ragasztószalaggal kell becsomagolni. Ugyanakkor a vágási rész szabad marad, körülbelül 0,05 - 0,06 cm A bemetszést alulról kezdjük, onnan, ahol a nyálkahártya-dudor kezdődik. Mélysége 0,5 cm A bemetszést a tályog legdomborúbb pontján kell befejezni. Ahhoz, hogy elkerüljük a genny beáramlását a gégebe, a beteg fejét a disszekció elvégzése után azonnal le kell billenteni.
- Hegyes olló. Az ollót a nyelés legmagasabb pontjába helyezzük. Az aspiráció elkerülése érdekében először egy kis bemetszést kell végezni. Ezután nyissa ki a szerszámot, hogy kiszélesítse a vágás széleit. Ezzel a módszerrel párhuzamosan vizsgálati minta vehető a diagnózis és a kezelés céljából.
- A genny befolyhat a nyakba, ha a garattályog alacsony. Ezután célszerű a tályogot külső műtéti vágással megnyitni. Ebben az esetben ajánlatos vonalat húzni a Musculus sternocleidomastoideus (sternocleidomastoideus izom) elülső széle mentén. Ha nagy metszetet végeznek, fennáll a járulékos ideg károsodásának lehetősége.
Fülhöz kapcsolódó gennyes halmozódások esetén a nyitás mellett a fül sebészeti kezelését is elvégezzük.
Farmakológia
A retropharyngealis tályog gyógyszeres kezelése antibiotikumok alkalmazása. Jelenleg a következő csoportok vannak használatban:
- Cefalosporinok ("ceftriaxon", "cefepim").
- Makrolidok ("eritromicin", "klaritromicin").
- Linkozamidok ("Lincomycin", "Clindamycin").
A cefalosporinok működési mechanizmusa blokkolja a mikrobák sejtszerkezetének megújulását, ami teljesen elpusztítja azokat. Képviselőtől függően intravénásan vagy intramuszkulárisan is beadhatók.
A cefalosporinokat bármely életkorú gyermekek számára írják fel. De biztonságosságuk 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél nem bizonyított.
A makrolidok blokkolják a riboszómákat a baktériumokban, ami gátolja növekedésüket. A makrolidokat leggyakrabban szájon át veszik be.
A linkozamidok blokkolják a baktériumok fehérjeszerkezetének megújulását, ami lelassítja osztódásukat és növekedésüket. A képviselőtől függően a linkozamidok intravénásan vagy intramuszkulárisan adhatók be. Néhány ilyen gyógyszercsökkentheti a lenyelt élelmiszer biológiai hozzáférhetőségét.
A gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerek antibiotikumokkal együtt is használhatók. De csak a legvégső esetben szabad használni őket, mivel elnyomhatják az amúgy is legyengült immunrendszert.
Népi kezelés
A népi gyógymódokkal történő kezelést leggyakrabban a toroktályog tüneteinek csökkentése és a gyulladások kialakulásának megállítása érdekében végzik. A garattályogot népi gyógymódokkal nem lehet gyógyítani. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a betegség fertőző jellegű.
A népi gyógymódok közé tartozik a gargarizálás a következő oldatokkal és főzetekkel:
- A só-szódaoldat jelentősen csökkentheti a nyelési folyamat körüli baktériumok számát. Az elkészítéséhez egy evőkanál sót vagy szódát kell venni, és fel kell oldani egy pohár meleg vízben. Gargarizáljon a kapott oldattal, ismételje meg legalább ötször a nap folyamán. Az öblítések száma növelhető, ha az oldatot vízzel hígítjuk.
- Gyógynövények infúziója a cél öblítéséhez. Az ilyen infúzió elkészítése különféle gyógynövények szárításával és őrlésével kezdődik, majd a kapott port forrásban lévő vízzel öntjük, és több órán át hagyjuk főzni. Az öblítés naponta többször megismétlődik.
- A Kalanchoe juice helyileg eltávolítja a gyulladást és csökkenti a tályog kialakulásának tüneteit a gennyes lepedék eltávolításával.
Előrejelzés
A retropharyngealis tályog időben történő diagnosztizálása és kimutatása problémamentesen meggyógyítja. A statisztikák szerint, ha elkerülik a szövődményeket, akkor a tályog időben történő megnyitása a legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon tőle veszélyes következmények megjelenése nélkül. Ha nem kezdték meg azonnal a kezelést, és ennek következtében szövődmények jelentkeztek, akkor ebben az esetben a prognózis meglehetősen negatív, egészen a halálig.
Prevenció
A retropharyngealis tályog kialakulásának megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:
- fül-orr-gégészeti betegségek helyes kezelése;
- korai diagnózis fül-orr-gégészeti betegségek jelenlétében;
- idegen testek időben történő eltávolítása a torokból;
- a torokban lévő gennyes lerakódások időben történő kezelése;
- a torok égési sérüléseinek elkerülése forró ételek fogyasztása közben.
Az endoszkópos vizsgálatok során kerülje a torok traumáját. Ha mégis ez történt, tegyen intézkedéseket az antibakteriális kezelés érdekében.
Általános kiegészítő intézkedések a retropharyngealis tályog megelőzésére:
- a torok hozzászoktatása a hideg és meleg italokhoz;
- a torok mikroflórájának normalizálása;
- immunitás erősítése;
- vitamint szed;
- kiegyensúlyozott táplálkozás.
