A közelmúltban a gyerekeket gyakran diagnosztizálják olyan betegséggel, mint az osteomyelitis. Ez egy fertőző természetű gennyes-nekrotikus folyamat, amely a csontokban, a környező lágyszövetekben és a csontvelőben fejlődik ki. Ezt a patológiát a gennyet termelő baktériumok okozzák. Ha ez a betegség krónikussá válik, akkor nagy a valószínűsége a gyermek még kialakulatlan csontvázának csontdeformációjának.
Az osteomyelitis gyermekeknél leggyakrabban a lábszárat, a combot, az állkapocs ízületeit, a felkarcsontot és a csigolyákat érinti. Annak érdekében, hogy megvédjük a babát a betegség káros hatásaitól, korlátozni kell az ilyen patológiát okozó tényezők körét.
Előfordulás okai
A fiúk hajlamosabbak erre a betegségre, mint a lányok. Ez annak köszönhető, hogy sokkal mobilabbak. Ezenkívül a gyermekek odontogén osteomyelitise is főként fiúknál fordul elő, mivel az okkialakulása az állcsontváz sérülései, amelyeket verekedés vagy esés közben szerezhetnek.
A gyermekek betegségének oka gyakran olyan gennyes fertőzési gócok, mint az impetigo, középfülgyulladás, pyelonephritis, kelések, égési sérülések, sebek. Ezenkívül a tályogok, fogszuvasodás, gennyes mandulagyulladás, mandulagyulladás osteomyelitis kialakulásához vezet.
Miután a fertőzés a bőrön, a nyálkahártyán vagy a limfoid garatgyűrűn keresztül a szervezetbe kerül, elkezd terjedni a keringési rendszerben. Leggyakrabban az osteomyelitis kórokozója a Staphylococcus aureus baktérium, amely az esetek 80% -ában megtalálható. A betegek fennmaradó 20%-ában a patológiát streptococcusok, E. coli, szalmonella, Pfeiffer-bacillus okozzák. A baktérium a csecsemők szervezetébe a köldökseben keresztül jut be.
Nem minden esetben a csont a gyulladás fókusza. A fertőzés átterjedhet rá a környező szervekből vagy lágyszövetekből. A fordított helyzet is teljesen lehetséges, amikor először a csontvelő sérül, majd csak azután a vele szomszédos szövetek.
A betegség tünetei
Ez a patológia a gyermek életkorától, immunitásától és az érintett csontterülettől függően különböző módon nyilvánulhat meg. Újszülötteknél és valamivel idősebb gyermekeknél a betegség befolyásolja általános közérzetüket. A gyermek letargikussá válik, ideges szorongása van, az étvágy eltűnik, a hőmérséklet emelkedik, sápadtság jelenik meg. Gyakran kórosaz állapotot hasmenés és hányás kíséri.
Ha egy gyereket figyel, láthatja, hogy elkezd vigyázni a végtagjaira, igyekszik nem megérinteni vagy mozgatni. Az érintett ízület bőre gyakran kipirosodik. Néhány nap múlva a bőrpír és a duzzanat növekedni kezd. Ha nem kezdi el azonnal a kezelést, gennyes áttétek jelennek meg az egész testben.
Az akut hematogén osteomyelitis idősebb gyermekeknél kifejezettebb formában nyilvánul meg. A gyulladás kialakulása sokkal lassabb, a bőrpír és a duzzanat csak egy héttel a betegség kezdete után kezd megjelenni. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, intermuscularis flegmon léphet fel, ami azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat fokozatosan átterjed a környező lágyrészekre. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen. Intermuscularis flegmon esetén először a gyermek állapotának javulása figyelhető meg, de ez megtévesztő. Az osteomyelitis gyermekeknél olyan súlyos szövődményeket okozhat, mint a gennyes ízületi gyulladás és szepszis.
A gyermekek betegségének akut formája egy idő után krónikussá válik, aminek a kezelés hiánya halálhoz vezet. Ezért nagyon fontos ezt a patológiát időben diagnosztizálni, és elkezdeni a kezelést.
Az odontogén osteomyelitis jellemzői
Az ilyen típusú patológiának megvannak a maga sajátosságai. Az ínyből és a fogak csatornáiból genny kezd kirajzolódni, az arc lágyrészei megduzzadnak. A bőr és a nyálkahártya sápadt ésszáraz, magas hőmérséklet emelkedik, hidegrázás és általános gyengeség jelenik meg. Kisgyermekeknél görcsök, hányás és emésztési zavarok figyelhetők meg. Ez azt jelzi, hogy a központi idegrendszer kezd ingerültté válni, mivel a szervezet súlyos mérgezése alakul ki. Az állkapocs odontogén osteomyelitise gyermekeknél elhúzódó jellegű.
Krónikus jellemzők
A patológiának ez a formája elsődleges és másodlagos. Ez utóbbit remissziók és exacerbációk jellemzik, váltakozva egymással. A remisszió során a gyermek nem panaszkodik semmire, de amikor súlyosbodás kezdődik, a hőmérséklet emelkedése figyelhető meg, fájdalom jelentkezik a tapintásra. A sipoly megnyitása gennyképződéssel lehetséges. Az ilyen időszakok évekig is eltarthatnak, és a vesék, a máj és a szív is érintettek.
Az elsődleges típusú gyermekek krónikus osteomyelitise súlyosbodási fázis nélkül megy végbe, és a betegség kezdete elmosódott tünetekkel jár. A kisebb fájdalomérzeteknek nincs egyértelmű lokalizációja. Leggyakrabban a szülők csak akkor viszik be gyermekeiket a kórházba, ha a fájdalom fokozódik, vagy súlyos tünetek jelentkeznek.
Diagnosztika
Nagyon fontos ennek a betegségnek a helyes diagnosztizálása, mivel tünetei erősen hasonlítanak a reumára, gennyes ízületi gyulladásra, Ewing-szarkómára.
A gyermekek csont osteomyelitisének kialakulásának kezdetén olyan tünetei vannak, amelyek miatt az orvos rosszindulatú daganat kialakulását gyaníthatjafertőzések. Csak a helyes diagnózis járul hozzá a kompetens kezeléshez, amely garantálja a sikeres prognózist.
Betegség kezelése
Ha olyan patológia lép fel, mint például az osteomyelitis (gyermekeknél), a kezelést gyermekorvos, radiológus és más szakemberek részvételével kell elvégezni. Leggyakrabban erre antibiotikumot írnak fel és műtétet végeznek.
Az antibiotikumokat a lehető leghamarabb fel kell használni. Először ezekből a gyógyszerekből telítő adagot adnak a gyermeknek a gyulladás megállítása érdekében. Leggyakrabban a penicillin-csoport gyógyszereit írják fel erre a célra. Az antibiotikumokat hosszú ideig kell szedni, néha a kezelés időtartama három hónapig tarthat. Az adagot fokozatosan kell csökkenteni. Ugyanakkor a gyermeknek szájpenész elleni gyógyszert kell adni, mert az antibiotikumok elpusztítják a mikroflórát. Néha műtétre lehet szükség. Ebben az esetben a tályogot kinyitják, a gennyet eltávolítják és a csatornát átmossák. Helyi érzéstelenítéssel a műtét meglehetősen gyors. Az orvosok néha a lefolyóba helyezik a folyadékot.
Az odontogén osteomyelitis fő kezelése a műtét, amely magában foglalja a fertőzés forrásának számító fog eltávolítását. Általános érzéstelenítés alatt a subperiostealis tályogokat megnyitják. Végezzen gennyvetést a mikroflóra antibiotikumokra való érzékenységének meghatározására. A műtét során a sebet leürítik, majd méregtelenítő terápia, antihisztaminok, antibiotikumok, kalcium készítmények, vitaminok ill.nem specifikus immunmodulátorok. A gyermeknek annyi vizet kell adni, amennyit csak lehetséges, és növényi és tejtermékekkel kell etetni.
Szövődmények
Az osteomyelitis gyermekeknél különféle szövődményeket okozhat. Ezek lehetnek:
- csonthibák;
- végtagok ízületi gyulladása;
- a gerincvelő becsípődése következtében a mozgásszervi rendszer sérült;
- ha a betegség a csípőízületet vagy a gyermekek lábát érintette, előrehaladott esetekben teljes immobilizáció következik be;
- ízületi instabilitás lép fel;
- csontnövekedési zavar;
- másodlagos krónikus osteomyelitis kezd kialakulni, ami ezt követően a testtartás megsértéséhez vezet;
- pusztító diszlokáció lép fel;
- A felső állcsont osteomyelitise, amelyet gyakran fiúknál diagnosztizálnak, agyhártyagyulladás kialakulását okozza, amely az egész testben elváltozásokkal jár.
Következtetés
Annak ellenére, hogy az osteomyelitis gyermekeknél meglehetősen súlyos szövődményeket okoz, a modern orvostudomány sikeresen képes kezelni ezt a félelmetes betegséget, garantálva a legkedvezőbb prognózist. A statisztikák szerint a halálozások száma évről évre csökken. A szülőknek fokozottan figyelniük kell gyermekeik egészségére, gondoskodniuk kell arról, hogy a sérülések és sebek ne fertőződjenek meg, és időben forduljanak orvoshoz.
