A gyermek szervezetének immunrendszere még nem elég fejlett, mint a felnőtteké. Ezért érzékeny a legtöbb patogén mikroorganizmus hatására. A gyermek születése után egy nagyon fiatal szervezet, amely még az anyaméhben kezdett kialakulni, fokozatosan fejlődik, és a vesék csak 1,5 év alatt fejezik be ezt a folyamatot. Idővel az immunitás normalizálódik, de jelenleg fennáll a vesebetegség kialakulásának veszélye a gyermekeknél.
Általában ilyenkor kezdenek a gyermeken jellegzetes tünetek megjelenni, de bizonyos esetekben az ilyen betegségek tünetmentesek, ami különféle szövődményekhez vezethet. Emiatt a szülőknek tudniuk kell, hogyan nyilvánul meg egy adott betegség, hogy időben megtehessék a megfelelő intézkedéseket.
A húgyutak szerkezeterendszerek
Veséink természetes szűrők. A vér ezeken a szerveken keresztül pumpálódik, és megtisztul a különféle mérgező vegyületektől (külről vagy az anyagcsere folyamat eredményeként). A vizelettel együtt kiürülnek a szervezetből.
A vesék bab alakúak, és a gerincoszlop mindkét oldalán, az ágyéki régióban helyezkednek el. Kívül zsírszövet borítja őket, amely alatt rostos kapszula található. A vizelet a parenchymában képződik, majd speciális csatornákon keresztül bejut a hólyagba, onnan pedig a húgycsövön keresztül távozik a szervezetből.
A hólyag nem töltődik meg azonnal, hanem idővel. A vizelési inger akkor jelenik meg, ha a "tároló" több mint félig megtelt. De ha az idegrendszer szabályozása zavart szenved, húgyúti diszfunkció léphet fel.
Ezért a gyermekek vese- és húgyúti betegségeinek kialakulásának elkerülése érdekében rendkívül fontos a szervezet belső környezetének optimális egyensúlyának fenntartása. Csak ebben az esetben az anyagcsere munkamódban megy végbe, eltérések nélkül, vérsejtek képződnek.
Hány éves korban jelentkezik a betegség?
Sok szülőt érdekel ez a kérdés – hány éves kortól kezdik megnyilvánulni a gyerekek? Mint fentebb említettük, a gyermek veséi 1,5 éves korig alakulnak ki. A magzat húgyúti rendszere, miközben még az anyaméhben fejlődik, nem működik teljes kapacitással. A csecsemők szervei méretüket tekintve nagyon kicsik, és csak 6 hónapos korukra válnak normális méretre.
A betegség gyakran a gyermek testének kritikus fejlődési időszakaiban jelentkezik. Csak három van belőlük:
- Időszak - születéstől 3 éves korig. Ez az időszak a legveszélyesebb a húgyúti rendellenességek kialakulásával kapcsolatban. Ha a szülőknek hasonló problémái voltak, a gyermekek veleszületett vesebetegségei csak most kezdenek megjelenni. Jelenleg a gyermek testének végső alkalmazkodása zajlik az új életkörülményekhez.
- Időtartam - 5-7 év. Ez a pillanat bizonyos, életkorral összefüggő változásokkal jár, amelyek a gyermek még meglehetősen fiatal testében fordulnak elő. Emiatt számos belső rendszere, beleértve a húgyúti rendszert is, nem túl ellenálló a kórokozók támadásával szemben.
- Az időszak serdülőkornak számít – 14-18 év. A húgyúti rendszer működésének megsértése jelenleg a gyors növekedésnek és a hormonális szint változásának köszönhető.
Azok a gyerekek, akiknek a szülei pyelonephritisben szenvednek, vagy akiknek nyilvánvaló endokrin rendellenességei vannak, a leginkább veszélyeztetettek. Ebben az esetben az anyáknak és az apáknak különösen szorosan figyelemmel kell kísérniük gyermekük egészségét. Ez lehetővé teszi a riasztó "harangok" időben történő észlelését, mert minél hamarabb megtörténik, annál sikeresebb lesz a kezelés.
Tünetek
A legtöbb esetben a gyermek vesebetegsége képes azonosítani a helyi gyermekorvost. Az orvos a fiatal beteg panaszainak meghallgatása után beutalót ír ki a szükséges vizsgálatokra, amelyek után felállítják a diagnózist és kiválasztják a szükséges terápiát.
Bár bizonyos esetekben a betegség tüneteia gyermekek veséi titkosak, vagy minden a megfázás jeleivel kezdődik, vannak jellegzetes jelek, amelyeket nehéz kihagyni. A gondoskodó és figyelmes szülők számos változást észrevehetnek:
- Emelkedett testhőmérséklet.
- A baba fájdalmat érez vizelés közben, ami a sírásból is látszik.
- Hányinger, hányás.
- A vizelet színe megváltozott – sötét árnyalatú lett, pelyhes szennyeződésekkel.
- Az arc puffadása, ami különösen a gyermek ébredése utáni reggelen érezhető.
- Vizelet inkontinencia vagy -visszatartás.
- A gyermek állandó szomjúságról és szájszárazságról panaszkodik.
- "Táskák" a szem alatt.
És mivel a vesebetegség egyes esetei elrejthetők, alaposabban kell figyelnie gyermekét, és minden esetben ne tévessze szem elől a közérzetében bekövetkezett változásokat.
A betegség megnyilvánulása egy év alatti gyermekeknél
A kisgyermekek nagyon fiatal koruk miatt nem tudják közvetlenül elmondani szüleiknek, hogy valami zavarja őket. Emiatt a felnőtteknek kétszeresen óvatosnak kell lenniük. Mire kell figyelmeztetni az anyákat és az apákat, és hogyan lehet vesebetegségre gyanakodni egy év alatti gyermekeknél?
Először is, a veseműködési zavar megváltoztatja a vizelet színét és szagát. Érdemes odafigyelni a morzsák pocakjának növekedésére is. A fiúknál a gyenge sugár is aggodalomra ad okot. Ugyanakkor ez jellemző a phimosis esetében.
Fontos emlékezni arra, hogy minden figyelmeztető jelhez kapcsolódikvesebetegség, nem szabad kellő odafigyelés nélkül hagyni. Ellenkező esetben a legbeláthatatlanabb következményekkel fenyegeti a gyermek egészségét. Például a húgyutak veleszületett patológiája vagy krónikus formában előforduló betegségei jelentős lemaradáshoz vezethetnek a gyermek fejlődésében.
De emellett a krónikus betegségek utáni szövődmények súlyosabbak is lehetnek – akut veseelégtelenség. Ez a jelenség pedig már nemcsak a morzsák egészségét, hanem az életét is veszélyezteti.
A gyermekek vesebetegségeinek változatai
A gyermekgyógyászatban a gyermekek vesebetegségeit a maguk módján nevezik. Az orvosi gyakorlatban a vesékkel és a húgyúti rendszerrel kapcsolatos patológiák több mint 30 típusa létezik. És szinte legtöbbjük különböző korosztályú gyermekeknél fordul elő. Ebben a cikkben csak a leggyakoribb betegségeket érintjük.
Elrettentő problémák
Itt ilyen esetekről beszélünk:
- Vizelési inkontinencia.
- Inkontinencia.
- Enuresis.
Az első két eset első ránézésre megegyezik és egybecseng egymással, ugyanakkor jelentős különbségek vannak. Egy olyan rendellenesség, mint például az inkontinencia, hogy a gyermek nem tudja visszatartani a húgyhólyagban lévő folyadékot anélkül, hogy nyilvánvaló késztetést tapasztalna. Ez a jelenség nemcsak neki, hanem szüleinek is jelentős kényelmetlenséget okoz. Ne feledje, hogy a gyermek csak 1-2 éves korára szerez irányítást a vizelés felett. Eddig ilyen diagnózist nem állítottak fel.
BInkontinencia esetén a gyermek késztetést érez, de nem tudja visszatartani a vizeletet, és nincs ideje wc-re futni.
Gyermekek vesebetegsége, például bevizelés esetén a vizelet éjszaka nem marad vissza a gyermeknél. Vagyis napközben, ha szükséges, a gyerek a szokásos és normál üzemmódban mehet WC-re. Az ágya azonban reggelente általában vizes. Megfelelő terápia hiányában ez a fajta rendellenesség a gyermek egész életében fennmaradhat, ami nagyon nem kívánatos.
A vesemedence kitágulása
A kóros állapotról van szó, mivel van fiziológiás állapot is. A gyermek méhen belüli fejlődésének időszakában a vesék még nem tudnak teljes mértékben működni, és minden feladatot a méhlepény veszi át. De a vesék medencéjében még mindig kis mennyiségű vizelet gyűlik össze, és emiatt még a gyermek születése előtt kitágulnak. Ez a gyermek normális fiziológiája, az állapot 1,5 évre éppen időben elmúlik.
Azonban előfordulhatnak a vesemedence kóros megnagyobbodása, amelynek számos oka lehet. Refluxról beszélünk, aminek megfelelően a vizelet az ureterből a vesébe kerül vissza. Érdemes figyelembe venni e szervek kóros fejlődését is. Ez a gyermekek vesebetegségének is az oka.
Kivétel nélkül minden kisgyermeknek élete első hónapjában erősen ajánlott a vese ultrahangos vizsgálata. És abban az esetben, ha a medence fiziológiai kiterjedése kiderül, a helyzetet ellenőrzés alatt kell tartani. Ehhez mindenhárom hónapig ismételt vizsgálaton kell átesni. Ez lehetővé teszi a jogsértések időben történő észlelését és a szükséges intézkedések megtételét.
Fertőzős folyamatok
Minden betegség között sokkal gyakoribbak a fertőző jellegű esetek. Az orvosi gyakorlat szerint minden harmadik gyermek szenvedett ilyen problémától. Az előfordulási gyakorisági listán ezek a betegségek a második helyen állnak a légúti fertőző betegségek után.
Többféle húgyúti fertőzés létezik:
- Cisztitisz – a hólyagot érintő gyulladásos folyamat.
- Urethritis – a húgycső membránjának gyulladása.
- A pyelonephritis egy vesebetegség gyermekeknél, amikor a szervszövetek begyulladnak.
Ezenkívül a húgyutak olyan kórokozó mikroorganizmusokat (baktériumokat) tartalmazhatnak, amelyek nem jelennek meg. Sőt, a felszálló úton behatolnak a húgyúti rendszerbe. Azaz elsődleges helyük a perineum és a nemi szervek, ezután a baktériumok a húgycsövön keresztül eljutnak a hólyagba, és onnan a vesékbe hatolnak.
A lányok nemi szerveinek fiziológiás szerkezete miatt nagyobb valószínűséggel vannak kitéve a húgyúti fertőző betegségek kialakulásának, mint a fiúknak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a női húgycső szélesebb és rövidebb, ami hozzájárul a baktériumok akadálytalan mozgásához.
Ez az oka annak, hogy a lányok személyes higiéniája különleges megközelítést igényel. Ugyanakkor fontoshelyesen hajtsa végre a mosási eljárásokat - elölről hátrafelé, hogy elkerülje a fertőzést a végbélnyílásból a nemi szervekbe. Amikor a lány elér egy bizonyos életkort, az anyának meg kell tanítania a lányát, hogy egyedül végezzen ilyen manipulációkat.
Veseelégtelenség
A gyermekeknél a vesebetegség jelei működésük részleges vagy teljes elvesztésével járhatnak. De minden a megnyilvánulás súlyosságától függ. A teljes veseműködési zavar eredményeként ez egy súlyosabb szövődménnyel - akut veseelégtelenséggel - fenyeget. Ez az állapot veszélyezteti a gyermek életét, és azonnali orvosi ellátást igényel.
Ezzel a patológiával az elektrolit-egyensúly megbomlik, és a húgysav felhalmozódik a plazmában, méghozzá meglehetősen nagy mennyiségben. Az orvosok a veseelégtelenség két formáját különböztetik meg - krónikus és akut. Az első típus inkább más hasonló formájú betegségek (pyelonephritis, diabetes mellitus, veleszületett vese- és húgyúti rendellenességek) szövődménye.
Ami az akut állapotot illeti, ez általában a mérgező anyagoknak való kitettség vagy a gyógyszerek adagolásának be nem tartása következménye.
Nephroptosis
Gyermekeknél ez a vesebetegség a vese mobilitásával jár, vagyis amikor nem rögzül egy bizonyos helyzetben. Ezt népszerûen prolapsusnak vagy vagusszervnek nevezik.
A legveszélyesebb dolog az, amikor leesik a vese. Emiatt fennáll annak a veszélye, hogy a szerv megfordultengelyek. Az ilyen csavarodás az erek megnyúlásához és meghajlításához vezet, ami viszont a vesék vérkeringésének megzavarásával fenyeget.
A női fiziológiának köszönhetően a lányok nagyobb veszélyben vannak, mint a fiúk.
Magas sótartalom a vizeletben
Ha a gyermek anyagcseréje megzavarodik a szervezetben, a legtöbb esetben megnő a sókristályok száma a vizeletben. Ezek gyakran foszfátok, urátok és oxalátok. Ám az anyagcserezavarok mellett ezt elősegíti a gyermek helytelen táplálkozása, amely során a vesék nem tudnak megbirkózni a só feloldódásával.
A vizelet oxalátkoncentrációja emelkedik a C-vitaminban és oxálsavban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása miatt:
- spenót;
- répa;
- zeller;
- petrezselyem;
- savanyú alma;
- ribiszke;
- retek;
- kakaó;
- csokoládé;
- túró;
- leves.
A purinbázisokkal való telítés megnövekedett uráttartalomhoz vezet, ami a vesebetegségben szenvedő gyermekek víz-só kezelését is megzavarja. Ezt máj, húslevesek, sertéshús, zsíros hal, szardínia, paradicsom, erős tea, savas ásványvíz használatával érik el. Ami a foszfátokat illeti, sok van belőlük, ha az étrend foszforban gazdag élelmiszereket tartalmaz:
- sajt;
- hal;
- kaviár;
- gabonafélék (árpa, hajdina, zabpehely, köles);
- borsó;
- bab;
- lúgos ásványvíz.
De a folyamatban lévő változásokátmeneti, és ha időben módosítja a gyermek menüjét, a vizelet összetétele rövid időn belül normalizálódik. Ugyanakkor ezt a kérdést semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni!
Ha a gyermek továbbra is eszik ilyen ételeket, megnő a homok vagy a kövek kialakulásának veszélye, nemcsak a vesékben, hanem a hólyagban is. Az urolithiasis pedig meglehetősen súlyos és kellemetlen betegség, amely hosszú és összetett terápiát igényel.
Vesebetegség diagnózisa gyermekeknél
A diagnózis felállításához szemrevételezéssel vizsgálják meg a pácienst a kórlapjának tanulmányozásával. Ezt követően az orvos számos hardver- és laboratóriumi vizsgálatot ír elő:
- Általános vizeletvizsgálat – sók, vérrészecskék, eritrociták üledékének meghatározására használható. Ezek az adatok megismertetik az orvossal a beteg gyermek húgyúti rendszerének működését. Az eredmények megbízhatósága érdekében a vizeletet tiszta edénybe kell gyűjteni a gyermek alapos mosása után. A tinédzser lányoknak nem szabad vizeletet vezetniük menstruációjuk során.
- Általános vérvizsgálat – ez a tanulmány megmutatja, hogy a gyulladásos reakciók áthaladnak-e a gyermek szervezetében, valamint a szervezet általános mérgezésének jelei.
- A vesék ultrahangja – lehetővé teszi a homok és kövek jelenlétének, valamint e szervek veleszületett rendellenességeinek kimutatását.
Bizonyos esetekben biokémiai vérvizsgálatot, biopsziát, CT-t, MRI-t végeznek. Miután meghallgatta a szülők és a gyermek panaszait,az orvos diagnózist készít, amely után az anamnézis és az elvégzett vizsgálatok összes adata alapján kiválasztja a megfelelő kezelési módot.
Vesebetegség kezelése gyermekeknél
A diagnózis és a kutatás után megkezdődik a terápia. Ebben az esetben minden attól függ, hogy pontosan mit mutatnak a tesztek. Ha a betegség enyhe, akkor a kezelés otthon, egyébként csak kórházban végezhető.
A gyógyszerek alkalmazása teljes mértékben számos tényezőtől függ: a fiatal beteg életkorától, a klinikai képtől, a patológia súlyosságától. Ezek a következő gyógyszerek lehetnek:
- Ha fertőző betegség alakul ki, antibiotikumot vagy uroszeptikumot írnak fel.
- A vérnyomáscsökkentők és a vízhajtók csökkenthetik a vérnyomást (ha szükséges).
- A nefrotikus szindróma glükokortikoszteroidokkal kezelhető.
- Abban az esetben, ha a probléma oka a vesék rendellenes szerkezetében rejlik, műtétre lesz szükség.
Érdemes figyelembe venni, hogy a vesebetegségek veszélyesek a gyermekre, és bár kezelhetők, de nehézkesek. A gyógyulási időszak alatt a szülőknek gondosan mérlegelniük kell gyermekük táplálkozását. Az elfogyasztott só mennyisége nem haladhatja meg az 5 grammot naponta.
Ezen túlmenően a gyermekek vesebetegségének diétás kezelésének tartalmaznia kell a következőket. A húst és a fehérjében gazdag ételeket el kell dobni, mert nagyon megterhelőek.vese. Jobb, ha valami másra figyelsz:
- burgonya;
- hal;
- baromfihús;
- tejtermékek;
- tojás;
- húslevesek.
Igaz, korlátozott mennyiségben érdemes fogyasztani. Hasznosak lesznek a friss gyümölcsök, zöldségek, bogyók is. A lisztből készült termékekből nem lesz kár, de ez is szénhidrátforrás. Ételek fogyasztása frissen facsart gyümölcslevekkel, gyümölcsitalokkal, kompótokkal.
