Mi nélkül lehetetlen műfogsort gyártani a modern világban? Igen, kiváló minőségű lenyomatok nélkül (funkcionális és anatómiai, amelyeket tovább elemezünk). A megfelelő kialakításhoz szükség van a készülő protéziságy szöveteinek lenyomatára. A minőségi lenyomatvételi technikák elsajátítása minden fogszabályzó pályafutásának szükséges szakasza. Elemezzük ezeknek az öntvényeknek a főbb osztályozását, a beszerzési módszereket, valamint az elkészítéshez használt anyagokat.
Mi ez?
Mi az anatómiai és funkcionális lenyomat a fogászati ortopédiában (fogszabályozás)? Ez a neve a páciens fogainak fordított (vagy negatív) tükröződésének, a szájüreg különböző lágy és kemény anyagainak - szájpadlásnak, alveoláris folyamatnak, a nyálkahártya átmeneti redőinek stb. A benyomást speciális anyagok felhasználásával nyerjük.
Az anatómiai és funkcionális lenyomatok története a fogászatban 1756-ban kezdődött! Aztán németDr. Pfaff volt az első, aki sima viaszt használt lenyomatanyagként ilyen lenyomatot.
Miért van szükség a megjelenítésekre?
Miért van szükség lenyomatfelvételre a fogszabályozásban? Ennek alapján készül egy pozitív modell, amely a szájüreg kemény és lágy szöveteinek pontos másolata.
A különböző benyomásokat diagnosztikai, terápiás, oktatási, ellenőrzési és munkavégzési célokra használjuk. Egyes modellek azért értékesek, mert segítenek tisztázni vagy megcáfolni a beteg diagnózisát. Néhány szükséges a protézis elkészítéséhez. Néhányuk pedig lehetővé teszi az ortopédiai terápia hatékonyságának értékelését (előtte és utána benyomás).
Az úgynevezett működő funkcionális lenyomatokra a protézisek további szakember általi gyártásához van szükség. Segédsegély az antagonista fogazat "kapcsolatának" tanulmányozásához.
Osztályozás Gavrilov szerint
A fogszabályozás alapvető fokozata a funkcionális és anatómiai lenyomatok felosztása. Mi a különbség? Az elsők a protéziságyat fedő anyag funkcionális megfelelését, mobilitását figyelembe véve jönnek létre. A második, illetve ilyen megfontolás nélkül.
Nézzük meg a megjelenítések osztályozását:
- Funkcionális. Leggyakrabban a fogatlan állkapocsból távolítják el. Ritkábban - azzal, ahol néhány fogat megőriztek. A legfontosabb cél a fogatlan betegek protéziseinek gyártásának alapja. Ezek a nyomatok segítenek meghatározni a szájüreg szöveteinek és a velük szomszédos protézis széleinek optimális arányát. Ez fontos a legjobbak érdekébenaz eszköz rögzítésére, valamint az úgynevezett rágónyomás helyes elosztására a protéziságy alapszakaszai között. Fontos megjegyezni, hogy a funkcionális benyomásokat funkcionális tesztekkel nyerjük. Ez utóbbiak segítik a lenyomatok széleinek helyes kialakítását a mozgatható szövetek helyzetéhez képest, amelyek később a protézis határán lesznek.
- Anatómiai. Ezen túlmenően, fő és kiegészítő részekre oszthatók. Az első típust eltávolítják az állkapocsból, amelyre a jövőben felszerelik a protézist. A második - az antagonista állkapocsból (felső vagy alsó), amelyen nem lesz protézis. Az anatómiai típust széles körben használják a fogszabályozásban a szövetek (lágy és kemény) helyzetének megjelenítésére a szájüregben. Hasznos berakások, koronák, hidak és részleges fogsorok készítéséhez.
A jellemzőkből kitűnik egy fontos különbség e fajták között. A fogatlan állkapocs teljes műfogsorának elkészítéséhez fontos a funkcionális lenyomatok beszerzése. Az anatómiai nagyobb valószínűséggel hasznosak részleges fogsorokhoz, hídszerkezetekhez és más kisebb szerkezetekhez.
Egy másik fontos különbség az anatómiai és funkcionális nyomatok között. Először a szabványos lenyomattálcákat használjuk. Másodszor pedig ezeket az eszközöket minden egyes beteg számára egyedileg készítik el. Annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogyan történik a lenyomatvétel, funkcionális és anatómiai szempontból, nézzük meg, mi számít lenyomattálcának.
Lenyomattálca – miez?
A lenyomattálcák gyárilag műanyagból vagy rozsdamentes acélból készülnek. Alakjukat és térfogatukat egyszerre több tényező határozza meg:
- Beteg állkapcsa.
- A fogazat típusa, szélessége.
- A hiba helye.
- A fennmaradó fogak koronáinak magassága.
- Az állkapocs alveoláris folyamatainak kifejezőképessége.
Még a szabványos lenyomattálcák is eltérő alakúak és méretűek. Először is fel vannak osztva a felső és az alsó állkapocsra szántakra. A funkcionális lenyomatok eltávolítása, mint mondtuk, egyedi kanállal történik.
E hangszerek mindegyike rendelkezik testtel és fogantyúkkal. A kanál teste egy alveoláris homorúból, egy külső peremből és a szájpadlás íveiből áll. Például a szabványos lenyomattálcákon tíz méret van a felső állkapocshoz, kilenc az alsó állkapocshoz.
Változatos kanalak használata
A lenyomatokhoz elasztikus anyagokkal való munka során speciális lyukakkal ellátott kanalakat használnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alap nem tapad jól a fémhez, amelyből a szabványos kanál készült. Egyes szakemberek saját leleményességükkel szállnak ki ebből a helyzetből: egy közönséges fémszerszám belsejére ragasztanak sebtapaszt. Az elasztikus alap jobban tapad a durva szövetfelülethez.
Ezenkívül orvosi találékonyságnak és amatőr teljesítménynek számít az ilyen kanalak nyelének levágása speciális fémollóval, ha túl hosszúak. Ha a fogantyúellenkezőleg, rövid, majd viaszlappal meghosszabbítják. De egy képzett szakember gyűjteményében általában minden alkalomra vannak szabványos kanalak, ami megkíméli őt az ilyen szélsőséges intézkedésektől.
Az úgynevezett részleges kanalakat sokkal ritkábban használják. A szétszórt egyfogú állkapcsokhoz használatosak. A lenyomat a koronák gyártásához szükséges. A részleges kanalakat olyan fogak esetén is használják, amelyek előtt nincs antagonista.
Egyéni kanalak
Funkcionális lenyomatkészítés egyedi kanállal fogatlan állkapocs esetén. Az ilyen eszközök különböznek az oldalak magasságában, az alveoláris folyamatok fülének kifejezőképességében és némileg kisebb méretben. Ennek az az oka, hogy a nyomatnak pontosabb adatokat kell szolgáltatnia a szakember számára a műágyról.
Miért van szükségünk egyedi kanalakra? Általános szabály, hogy nehéz találni két fogatlan állkapcsot, amelyek külső jellemzőiben teljesen hasonlóak. A protézis pontos rögzítéséhez itt funkcionális szívás szükséges, ami negatív nyomás létrehozásával jön létre. Ehhez az szükséges, hogy a készülő protézis felülete tökéletesen illeszkedjen a protéziságy azzal érintkező szöveteihez. Anélkül, hogy a kanál szélei pontosan illeszkednének a billentyűrégió határaihoz, ezt az eredményt nehéz elérni.
Hogyan készül az egyedi kanál? Kezdetben a fogszabályozási klinikán szokásos eszközzel elkészítik az állkapocs teljes anatómiai gipszét. Aztán már a laboratóriumban az alapjánkészítsen egyedi modellt műanyagból.
Oxman lenyomat alapbesorolás
Kitaláltuk a lenyomattálcákat. A második fontos összetevő a funkcionális benyomást keltő anyagok. E besorolás szerint a következő típusokra oszthatók:
- Kristályosodó tömegek. Ebbe a típusba tartozik a "Dentol" (hazai cink-oxid paszta), a gipsz, az eugenol.
- Hőre lágyuló masszák. Ezek viasz, stens, stomatopast, ragasztó, Kerr és Weinstein masszák.
- Elasztikus tömegek. Ebbe a kategóriába tartozik a stomalgin és az algelaszt.
- Polymerizáló masszák. Szilikon lenyomat alapok, ACT-100, styracryl.
A lenyomatbázis besorolása Doinikov és Sinitsyn szerint
Képzeljünk el egy másik, a fogszabályozásban elterjedt osztályozást, amely elválasztja az állkapocs funkcionális és anatómiai gipszének elkészítéséhez használt anyagokat.
Kezdetben két csoport tűnik ki. Az első - az anyag fizikai állapotának megfelelően:
- Elasztikus.
- Polimerizálás.
- Hőre lágyuló.
- Szilárd kristályos.
A második fokozat az anyagokat kémiai természetük szerint kategóriákra osztja:
- Alginát.
- Gipsz.
- Silikon.
- Cinkoxideeugenol.
- Epoxi.
- Thiokol.
Kristályosító anyagok
Jellemezzük részletesebben a gyakrabban előforduló anyagokata fogszabályozásban használják anatómiai és funkcionális lenyomatok készítésére. Fontos kiemelni az orvosi vakolat. Másik neve félvizes szulfátsó. Közönséges természetes gipszből nyerik, speciális hőkezelésnek alávetve. Ennek a folyamatnak az eredményeként az anyag dihidrátból félvízné válik.
A fogászat számára a legalkalmasabb az orvosi gipsz alfa-módosítása. Autoklávban emelt nyomáson és hőmérsékleten nyerik. Az anyagot a legjobb szilárdság és sűrűség jellemzi.
Elasztikus anyagok
Az alapvető alapanyag itt a hínár, amelyből technikai úton nyerik az alginsavat. Az anyag alapja ennek a savnak a nátriumsója, amely vízben megduzzad, zselés tömeget képezve. Rugalmasságának és szilárdságának növelése érdekében gipszet, bárium-szulfátot, fehér kormot stb. adnak a lenyomatkompozícióhoz. A gipsz az oldható gélt oldhatatlanná alakítja. A fennmaradó komponensek lehetővé teszik a gélesedési folyamat gördülékenyebb lefolyását.
A funkcionális megjelenítésekre vonatkozó követelmények
Az eredményül kapott modell követelményei az öntvény készítéséhez használt anyagokra vonatkozó követelményekben gyökereznek:
- Lágyítás olyan hőmérsékleten, amely nem sérti a szájnyálkahártyát.
- Könnyű be-/kilépés a páciens száján.
- Gyors keményedés olyan hőmérsékleten, amely nem sérti a nyálkahártyát.
- Követelmény, amely a túlérzékeny betegek egyik fő kívánsága, hogy a keveréknek ne legyen kellemetlen szaga és íze.
- Az anyagot higiénikusan szállítjuk, anélkül, hogy elveszítené a sterilizálási folyamat során szükséges alapvető tulajdonságait.
- A benyomási mixeknek megfizethetőnek kell lenniük – költség, választék, szállítási lehetőségek.
A kiváló minőségű lenyomatok készítése elengedhetetlen feltétele a tökéletesen illeszkedő fogsor készítésének. Ezért a fogszabályozásban jelentős figyelmet fordítottak erre a területre. Ma már speciális technológiák állnak rendelkezésre a lenyomatvételhez, az ehhez a munkához szükséges anyagok és eszközök széles választéka.
