A monociták számának növekedése a gyermek vérében a legtöbb esetben egészségtelen babát jelez. A monocitikus sejtek elpusztítják a szervezetbe jutó idegen fehérjéket. Indikátoruk alapján az orvos megítélheti, hogy az immunrendszer mennyire aktívan ellenáll a kórokozónak. Milyen betegségekre utal a monociták számának növekedése? És hogyan csökkenthető a szintjük? Ezeket a kérdéseket a cikkben megvizsgáljuk.
Monociták és funkcióik
A vér összetétele fehérsejteket – leukocitákat – tartalmaz. Részt vesznek az immunrendszer munkájában. A fehérvérsejteknek többféle típusa létezik, és ezek egyike a monociták, amelyek a csontvelőben termelődnek.
Milyen szerepet játszanak a monociták az immunrendszer működésében? Ezeket a sejteket más néven "rendőröknek" vagy a test "házmestereinek" nevezik. Felszívják és megemésztik a betegségeket okozó mikrobákat. Ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezik.
A monociták nemcsak a mikrobákkal küzdenek, hanem semlegesítik a parazitákat, elpusztítják a daganatok elemeit és eltávolítják az elh alt sejteket a szervezetből. Ez a típusú fehérvérsejt nélkülözhetetlen a vér tisztításához és megújításához.
Mit mondanak a vérben lévő monociták? Ha ezeknek az elemeknek a szintje megemelkedett, akkor ez az immunrendszer aktív aktivitásának jele. Ez azt jelenti, hogy idegen fehérje jelent meg a szervezetben: mikroorganizmus, parazita, allergén vagy daganatsejt. Az „idegen” elpusztításához a csontvelőnek megnövekedett mennyiségű monocitát kell termelnie.
Milyen tesztet kell elvégeznem
Hogyan lehet megtudni a monocitaszámot egy gyermek vérében? Ehhez általános klinikai vizsgálaton kell átmennie. Ennek a tanulmánynak egyes típusai azonban az összes típusú fehérvérsejtek teljes számát mutatják. Egy ilyen elemzés nem túl informatív.
Ezért a vizsgálat irányában jelezni kell, hogy szükséges a leukocita képlet kiszámítása. Az ilyen elemzést leukogramnak is nevezik. Ennek a tesztnek a dekódolása jelzi az egyes leukocitatípusok százalékos vagy mennyiségi tartalmát. Manapság a gyermekklinikák leggyakrabban ilyen részletes elemzést végeznek.
A teszt jelzései
Mikor tesztelik a monocitákat gyermekeken? Általános vérvizsgálatot gyakran végeznek egy rutin orvosi vizsgálat során. Gyakran megelőző célokra írják fel, hogy időben feltárják a rejtett patológiákat.
Ha a gyermeken betegség tünetei vannak, akkor ez abszolútklinikai vérvizsgálat indikációja. Az orvosok akkor rendelik el ezt a diagnosztikai tesztet, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- láz;
- gyengeség és fáradtság;
- hasi fájdalom;
- gyakori hasmenés;
- orrfolyás;
- nyirokcsomók duzzanata;
- köhögés.
Mindez fertőző vagy gyulladásos folyamatot jelezhet a szervezetben.
Felkészülés a vizsgálatra
A megnövekedett monociták a gyermek vérében az elemzésre való nem megfelelő előkészítéssel meghatározhatók. Szintjüket különféle véletlenszerű körülmények befolyásolhatják. A pontos vizsgálati eredmények érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy kövesse az alábbi irányelveket:
- A vért szigorúan éhgyomorra kell venni. A vizsgálat előtti étkezés torzíthatja a monocitaszámot. Ha a vizsgálatot csecsemőre tervezik, akkor a csecsemőt legkésőbb 2 órával az elemzés előtt meg lehet etetni.
- A vizsgálat előtti napon a gyermeket óvni kell a stressztől. Ki kell zárni a túlzott fizikai aktivitást és a szabadtéri játékokat.
- A vizsgálat előtti napon a gyermeket nem szabad zsíros ételekkel etetni.
- Ha a babának folyamatosan gyógyszert kell szednie, akkor ezt közölni kell orvosával. Egyes gyógyszerek befolyásolják a vizsgálati eredményeket.
Hogyan történik az elemzés
Az elemzéshez szükséges bioanyagot ujjból, ritkábban vénából veszik. Csecsemőknél a vért a sarokból veszik. Ezután a mintát a laboratóriumba küldik. Általában az eredmények másnapra készen állnak. A dekódolás jelzi az egyes leukociták és mások mutatóithematológiai paraméterek.
Elfogadható értékek
A vizsgálat során gyakran meghatározzák a monociták relatív koncentrációját. A gyermek vérvizsgálatának átiratában ezeknek a sejteknek a szintje az összes leukocitatípus teljes számának százalékában van feltüntetve. Az érvényes értékek a páciens életkorától függenek:
- A norma egy éves korig 3-4 és 10-12% között van.
- 1 és 15 év közötti gyermekek esetében 3 és 9% közötti értékek megengedettek.
- 15 év feletti tinédzserek esetében a normák ugyanazok, mint a felnőtteknél – 1-8%.
Bizonyos esetekben meg kell határozni a vér literenkénti sejtszámát. Ezt a mutatót a monociták abszolút számának nevezik. Normája a gyermek életkorától is függ:
| Életkor években | Cellák száma (x109/liter) |
| 0 -1 | 0, 05-1 |
| 1-2 | 0, 05-0, 6 |
| 3-4 | 0, 05-0, 5 |
| 5-15 | 0, 05-0, 4 |
A monociták számának növekedését a gyermekek vérében monocitózisnak nevezik. Ez az eltérés lehet abszolút vagy relatív.
A monocitózis típusai
Ha az elemzés során megnövekedett monociták százalékos arányát határozzák meg, és más típusú leukociták aránya csökken, akkor ez relatív monocitózist jelez. Ebben az esetben a fehérvérsejtek száma normális maradhat. Ez az eredmény nem tekinthető informatívnak. Ez nem mindig jelzi a patológiát. A monociták százalékos aránya fertőző betegségek és sérülések után növekedhet. Néha a relatív monocitózis a norma egyik változata, és örökletes.
Ha az elemzés azt mutatta, hogy a sejtek száma megnövekedett literenként a bioanyagon, akkor ez általában patológiát jelez. Ezt az állapotot abszolút monocitózisnak nevezik. Ez az immunrendszer fokozott aktivitásának jele, amelynek meg kell küzdenie az idegen anyagokkal. Ugyanakkor a monociták nagyon gyorsan elfogynak. Elvégzik a munkájukat és meghalnak. A csontvelőnek egyre több védősejtet kell termelnie.
Ha a baba még nem töltötte be egy éves korát, akkor lehetetlen nála relatív monocitózist diagnosztizálni. Normális esetben csecsemőknél a monociták százalékos aránya elérheti a 12%-ot. Ez a kisgyermekek immunrendszerének sajátosságaiból adódik.
A diagnózis fő értéke az abszolút monocitózis. A legtöbb esetben ez azt jelzi, hogy a gyermek rosszul van. Ezért, ha relatív monocitózist észlelnek, az orvosok egy második elemzést írnak elő a sejtek abszolút számának meghatározására.
Patológiás okok
Sok olyan betegség létezik, amelyekben a gyermekek vérében magas monocitákat mutatnak ki. Ennek az eltérésnek az oka a következő patológiák lehetnek:
- baktériumok, gombák és vírusok által okozott betegségek;
- férgekkel és protozoon parazitákkal való fertőzés;
- gyulladásos folyamatok a gyomor-bélrendszerben és a szájüregben;
- mérgezés;
- allergiás reakciók;
- vérrák (leukémia, limfóma);
- autoimmun patológiák;
- fertőző folyamatok műtéti beavatkozások után.
A gyermekkori monocitózist leggyakrabban légúti fertőzések (SARS, influenza) vagy gyomor-bélrendszeri betegségek okozzák. A súlyosabb patológiák sokkal ritkábban fordulnak elő, de nem is zárhatók ki. Ezért a gyermekek vérében a monociták szintjének emelkedése figyelmeztető diagnosztikai jel.
Nem patológiás okok
A mérsékelt monocitózis nem mindig patológia jele. A gyermek vérében megemelkedett monociták fertőző betegségek, valamint a mandulák és az adenoidok eltávolítása után határozhatók meg. A csecsemők fogzása során a monocita sejtek száma is megnő. Ily módon az immunrendszer megvédi az ínyt a fertőzésektől.
Egyéb tesztjelzők
Az orvosnak figyelnie kell a gyermekek általános vérvizsgálatának egyéb adataira is. A monocitákat mindig az összes többi vizsgálati eredménnyel együtt veszik figyelembe. A következő elemek és vérparaméterek mutatói fontosak:
- Limfociták. Ha a monociták és limfociták koncentrációja magasabb a normálisnál, akkor ez bakteriális vagy vírusos fertőzés jele. Az immunrendszer aktivitását is jelzi. Ha monocitózis során a limfociták számának csökkenése figyelhető meg, ez a szervezet védekezőképességének gyengeségét jelzi.
- Eozinofilek. MagasAz eozinofilek a monocitózis hátterében leggyakrabban allergiás jellegű betegségekben figyelhetők meg. Az ilyen vizsgálati eredmények jellemzőek a bronchiális asztmában, szénanáthában vagy atópiás dermatitisben szenvedő gyermekekre. Az elemzési adatok hasonló kombinációja férgekkel vagy protozoon bélparazitákkal való fertőzés jele is. Ritka esetekben az emelkedett eozinofil- és monocitaszám súlyos vérbetegségre utal: limfóma vagy leukémia.
- Bazofilok. Az ilyen típusú leukociták számának növekedése a monocitózis hátterében fertőzés, allergia vagy autoimmun betegségek jelenlétét jelzi.
- Neutrophilek. A monociták és a neutrofilek egyidejű növekedése meglehetősen gyakori lehetőség. Ez baktérium- vagy gombás fertőzést jelez. Ebben az esetben a limfociták gyakran csökkennek.
- SOE. Mit jelent az emelkedett monociták a vérben az ESR növekedésével kombinálva? Ez a gyulladásos folyamat jele. Fertőzések, allergiás reakciók és autoimmun folyamatok esetén monocitózis és megnövekedett vörösvérsejt-ülepedés figyelhető meg.
Mit tegyek
Tegyük fel, hogy egy tanulmány a monociták számának növekedését találta egy gyermek vérében. Az elemzés átiratát be kell mutatni a gyermekorvosnak. Az orvos kiértékeli az összes vizsgálati adatot, és szükség esetén további vizsgálatot ír elő.
Ha bakteriális, vírusos és gombás természetű patológiára, valamint parazita fertőzésekre gyanakszik, konzultálnia kell egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel. A szakember a következő kiegészítő vizsgálatokat rendelheti el a gyermek számára:
- szerológiai vizsgálatok akórokozók jelenléte;
- klinikai vizeletvizsgálat;
- székletminták bakposev és parazitatojások számára;
- coprogram;
- orr- és toroktamponok.
Ha nem észlelnek bélfertőzést, de a gyermek hasi fájdalomra panaszkodik, akkor gasztroenterológus vagy sebész konzultációra lehet szükség. Lehetséges, hogy hasi ultrahangvizsgálatot kell végeznie.
Ha a babának megduzzadnak a nyirokcsomói, akkor az orvosok leggyakrabban fertőző mononukleózisra gyanakszanak. Ezt a betegséget gyakran monocitózis kíséri. A diagnózis érdekében az atipikus mononukleáris sejtek speciális vérvizsgálatát írják elő.
Ha monocitózis során szívzörej hallható, és a gyermek ízületi fájdalmakra panaszkodik, akkor reumatológus konzultációra lesz szükség. Ezek a tünetek autoimmun betegség jelei lehetnek. Az ilyen patológiák jelenlétének megerősítéséhez vagy tagadásához vért kell adnia biokémiai és reumatikus vizsgálatokhoz.
Kezelés
Mi a teendő, ha a teszteredmények meghaladják a megengedett értékeket? A monociták növekedése a gyermek vérében nem különálló betegség. Ez csak különféle patológiák diagnosztikai jele lehet.
Nincsenek speciális gyógyszerek a monociták szintjének csökkentésére. Ebben az esetben szükséges az alapbetegség kezelése. A monocitózis okainak megszüntetése után az elemzési mutatók maguktól normalizálódnak.
