Paroxizmális tachycardia – a szívverés éles és hirtelen felgyorsulása. Ez a méhen kívüli fókusz hatásával jár, amely impulzusokat generál a szívizom összehúzódásához.
Okai és típusai
A paroxizmális tachycardia szívroham, szívizomgyulladás, atheroscleroticus kardioszklerózis esetén fordul elő. E patológia kialakulásának etiológiájában kardiomiopátiákat és magas vérnyomást különböztetnek meg. Ezenkívül paroxizmális tachycardiák alakulnak ki a szívizom szerves károsodása nélkül. Tehát megfigyelhetők neurocirkulációs dystonia, kávé- vagy alkoholfogyasztás, hormonális zavarok esetén.
Ennek a szívritmuszavarnak a következő típusai különböztethetők meg:
- szupraventrikuláris - méhen kívüli fókusz kialakulása jellemzi az atrioventrikuláris csomópontban vagy a pitvarban (paroxizmális pitvari tachycardia);
- ha további impulzusok jönnek a kamrákból, akkor ez kamrai paroxizmális szívritmus kialakulását jelzi.
Klinikai megnyilvánulások
Egy ilyen tachycardia rohama fellép, és hirtelen eltűnik. Tartósnéhány másodperctől több napig. A beteg hirtelen lökést tapasztal a szív régiójában, ami kifejezett szívveréssé és kellemetlen érzéssé válik a mellkasban. Néha a betegek szívfájdalmat és légszomjat jelentenek. A paroxizmális tachycardiát gyakran általános gyengeség és szédülés kíséri. Néha megemelkedik a vérnyomás, levegőhiány vagy kóma jelentkezik a torokban. Túlzott vizeletürítés előfordulhat a roham végén.
Ritkábban, paroxizmális tachycardia esetén neurológiai tüneteket figyelnek meg afázia és hemiparesis formájában. Az autonóm diszfunkció megnyilvánulásai is lehetnek. A betegek hányingerről és izzadásról, subfebrilis hőmérsékletről és puffadásról panaszkodnak. Roham után poliuria jellemző, a vizelet alacsony sűrűséggel ürül. Az elhúzódó paroxizmális tachycardia a vérnyomás csökkenésében, gyengeségben és eszméletvesztésben nyilvánul meg.
Kezelés
Paroxizmális tachycardia esetén a támadást reflex módszerekkel próbálhatja kiküszöbölni. Tehát masszírozhatja a nyaki sinus carotisát, visszatarthatja a lélegzetét, és 30 másodpercre hideg vízbe merítheti az arcát, felfújhat egy léggömböt vagy közepes erővel megnyomhatja a szemgolyóit.
A gyógyszeres terápia speciális gyógyszerek szedését foglalja magában. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a Novocainamide, Propafenone, Amiodaron, Verapamil. A gyógyszeres kezelés hatástalansága miatt elektromos defibrillációhoz folyamodnak, különösen olyan esetekben, amikor kialakulkoszorúér-elégtelenség vagy aritmiás összeomlás.
Súlyos paroxizmális tachycardia esetén a műtét hatásos, mert a szív méhen kívüli elváltozásának izolálását vagy közvetlen eltávolítását foglalja magában. A sebészeti kezelés a betegség gyakori visszaesése és az antiarrhythmiás szerek hatástalansága esetén is javallott.
