Az ízületek pikkelysömöre gyulladásos folyamat, amely krónikus formában fordul elő, és az ízületi felületeket érinti. A statisztikák szerint a betegek 8-10% -a szembesül olyan problémával, mint a pszoriázisos ízületi gyulladás. Az ízületi pikkelysömör a második helyen áll a csontszövetet érintő betegségek között a rheumatoid arthritis után. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség soha nem érinti a test összes ízületét. A pikkelysömör lehet inaktív – remissziós állapot, és aktív – exacerbáció.
Osztályozás
A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a következő betegségtípusokat különböztetjük meg:
- Az oligoarthritis több ízület aszimmetrikus gyulladása, de legfeljebb három ízület.
- Disztális interphalangealis psoriaticus ízületi gyulladás. Ezt a betegséget az ujjak kis ízületeinek károsodása jellemzi.
- Spondylitis pikkelysömör. Ez a betegség érintigerincoszlop, és annak bármely részére kiterjed.
- Csonkító ízületi gyulladás. Ez a fajta ízületi pikkelysömör hatással van a csontokra, és teljes pusztulását okozza. A betegség a felső és az alsó végtagokban is kialakulhat, és a lágyrészek duzzanata figyelhető meg. A csontok pusztulása miatt a végtagok ujjainak további rövidülése következik be.
- Szimmetrikus polyarthritis. Ezt a betegséget mindkét végtag szimmetrikus elváltozása jellemzi.
Betegség jelei
Az ízületi pikkelysömör egyes tünetei hasonlóak a rheumatoid arthritis tüneteihez. De számos jel van, amelyek csak erre a betegségre jellemzőek.
- Amikor a pikkelysömör a közvetlenül a sarok területén található ízületeket fáj.
- Gyakran nem egy, hanem több ízület is érintett az ujjakon.
- A lokalizációs hely lila színűvé válik és megduzzad. Ez jól látható az ízületek pikkelysömörének fotóján. Ezenkívül ezzel a betegséggel a hőmérséklet az érintett ízület területén megemelkedik.
- Fájdalom a nagylábujjban.
A betegség elsősorban az ujjak ízületeit érinti. A térd psoriasis ritka, de sokkal súlyosabb. Az ilyen típusú patológiáknál a fájdalom megakadályozza, hogy a páciens normálisan fel-le menjen a lépcsőn, az ízület deformálódik, ami miatt a térd mobilitása korlátozott. Végső soron mindez a teljességhez vezethetmotoros funkcióvesztés.
A jelenség etiológiája
A csontpszoriázis okai még mindig nem teljesen tisztázottak, de úgy gondolják, hogy a főbbek a következők:
- Végtagok és ízületek sérülése.
- Súlyos akut formában előforduló fertőző és vírusos betegségek.
- Patológia is kialakulhat nagy dózisú gyógyszerek, például Vasocordin, Egilok, Atenolol szedése közben.
- Gyakori stressz, pszicho-érzelmi zavarok, idegi feszültség.
- Magas fizikai aktivitás.
Kockázati tényezők
Az ízületi pikkelysömör kialakulásának kockázata jelentősen megnő a következő tényezők jelenléte esetén:
- Meggyengült immunrendszer.
- A szervezet mérgezése gyógyszerek, alkohol és dohánytermékek, valamint kábítószerek hosszan tartó használata miatt.
- Metabolikus zavarok.
- Genetikai hajlam.
- Humán immunhiányos vírus és AIDS.
- Túlsúly – elhízás, túlevés.
- Nem megfelelő pihenés, vagyis az alvás és az ébrenlét megsértése.
- Fizikai fáradtság és a test érzelmi kimerültsége.
- A nagy dózisú vegyi sugárzást kibocsátó gyárakban dolgozik.
Diagnosztikai intézkedések
Pszoriázisos ízületi károsodás gyanúja esetén az orvos gondosan megvizsgálja a beteget, majd elküldi vizsgálatra és minden szükséges vizsgálatra.
- Teljes vérkép. Az ESR, a globulin, a sziálsav és a fibrinogén szintje növeli a pikkelysömörben.
- Röntgen. Ez az elemzés segít meghatározni az ízületi rés csökkenését, ami az arthrosis kialakulását jelzi. Emellett a röntgen segítségével megtudhatja az ízület károsodásának mértékét és a betegség súlyosságát.
- Az ízületi folyadék vizsgálata. Ezt az elemzést csak a nagy ízületek veresége esetén végezzük. Az arthrosis kialakulását az ízületi folyadék viszkozitásának csökkenése és a citózis növekedése jelzi.
- Differenciáldiagnózis. A betegség jelenlétének vagy hiányának tisztázása érdekében nevezték ki. Ebben az esetben a rheumatoid faktor elemzését végzik. Ha a válasz igen, akkor a betegnek reumás ízületi gyulladása van. A negatív eredmény azt jelenti, hogy a páciens ízületi pikkelysömörben szenved.
Gyógyszeres terápia
Az orvosi terápia a következő célok elérése érdekében javasolt:
- A betegség progressziójának megállítása és a gyulladás részleges enyhítése.
- A kellemetlen érzés és fájdalom megszüntetése.
- Az immunrendszer erősítése és támogatása.
- A mozgásszervi rendszer működőképességének csökkentése.
Az ízületi pikkelysömör kezelése a betegség tüneteitől és kapcsolódó jeleitől függ. A terápia során a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:
- Nem szteroid eredetű gyulladáscsökkentő szerek. Ez a csoport segít megszüntetni a fájdalmat, jelentősen csökkenti a gyulladást ésaz ízület duzzanata, megszünteti a kényelmetlenséget, amely a mozgások merevsége formájában nyilvánul meg. Az ízületek pikkelysömörének kezelésére felírt fő gyógyszerek az Ibuprofen, a Diclofenac, a Nimesulide, a Voltaren, a Piraxicam, a Movalis és a Metotrexát.
- Kortikoszteroidok. Ez a gyógyszercsoport segít a betegnek megszabadulni az ízületek pikkelysömörének minden kellemetlen megnyilvánulásától. A pikkelysömör leghatékonyabb gyógyszerei közé tartozik a dexametazon, a prednizolon, a hidrokortizon. A hormonális kenőcsök hosszú ideig tartó használata a bőr elhalását okozhatja, ezért ezeket a gyógyszereket injekciók formájában írják fel közvetlenül az ízületek vagy izmok üregébe.
- Vérkeringést javító gyógyszerek. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a Curantil, a Drotaverin, a Pentilin és a piridoxin.
Érdemes megjegyezni, hogy egy olyan gyógyszert, mint a metotrexát, rendkívül óvatosan kell alkalmazni a májat és a vesét érintő mellékhatások miatt.
Ha bakteriális fertőzés társul, az orvos előírhatja egy gyógyszer, például a szulfaszalazin használatát. A mellékhatások nagy listája miatt ezt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
Az ízületek pikkelysömörének kezelésére használt összes gyógyszert csak orvos írhatja fel, az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. Mivel csak az orvos választhatja ki az optimális sémát és az adagolást egyenkéntbeteg.
Fizikoterápiás tevékenységek
Az ízületek pikkelysömörének gyógyszeres kezelésével kombinálva a páciens fizioterápiás eljárásokat ír elő. Az ilyen terápia fő módszerei a következők:
- fizikoterápiában használt gyakorlatok;
- elektroforézis fájdalomcsillapítókkal;
- ozocerite alkalmazások;
- mágnesterápia;
- lézerterápia;
- UHF és PUVA terápia.
Sebészet
Az ízületek pikkelysömörének megszüntetésére irányuló műtétek rendkívül ritkák, mivel a legtöbb esetben egyszerűen nincs szükség rájuk. A műtét csak akkor javasolt, ha más terápia nem működik.
A sebészeti beavatkozás egyik módja a szinovektómia. Ennek a beavatkozásnak a fő célja az érintett ízület működőképességének helyreállítása.
A legfejlettebb esetekben ízületi artroplasztikát vagy porcplasztikát alkalmaznak, melynek során az érintett ízületet mesterségesre cserélik. Néha a páciens a csukló- és bokaízület, valamint az ujjak és lábujjak porcának műtéti rögzítésén esik át.
Sok beteg a pikkelysömörben előforduló ízületi elváltozások megszüntetésére irányuló műtét után jelentős enyhülést tapasztal. Így a fájdalom és a kellemetlen érzés megszűnik, az ízületi funkciók helyreállnak.
Az ételek jellemzői
A diéta szigorú betartása nagyon fontos tényező az ízületek pikkelysömörének kezelésében. Minden élelmiszert teljesen ki kell zárni az étrendből.pácolt, füstölt, fűszeres, sós, édes, citrusos és alkoholos.
A beteg napi étrendjének erjesztett tejtermékeket, gyógynövényeket, halat, friss zöldségeket, gyümölcsöket és növényi olajat kell tartalmaznia. A túlsúlyos betegeknek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követniük, és gondosan figyelniük kell, hogy az étkezések részlegesek legyenek.
Prognózis és lehetséges szövődmények
Az idő előtti vagy helytelen kezeléssel az ízületek pikkelysömöre a beteg további rokkantságához vezethet. Ezenkívül a betegség ilyen következményekkel és szövődményekkel járhat:
- Etnezopátia. A gyulladásos folyamat a szalagok és inak csontjához való kapcsolódási pontokon alakul ki. Ez a folyamat elsősorban a lábakon figyelhető meg. Ennek eredményeként a végtag funkcionalitása jelentősen lecsökken, mivel járás közben a beteg nagyon erős fájdalmat érez, a lábujjak hajlítása vagy kiegyenesítése nehézségekbe ütközik.
- Daktilitis. Gyulladás alakul ki az ujjak falán. A patológia következtében az ujjak nagymértékben megnövekednek, fájdalom jelentkezik, a kéz funkciói károsodnak, ennek következtében a páciens nem tud ujjmozdulatokat végezni. A dactilitis gyakran a lábujjakat érinti, járás közben a beteg nagyon erős fájdalmat érez.
- A csigolyaközi ízületek gyulladása. Ez a fajta szövődmény ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg elviselhetetlen fájdalmat tapasztal, amikor megpróbálja hajlítani vagy kiegyenesíteni a hátát. A patológia lokalizációjának fő helye a medence és a konvergencia régiójagerinc.
A pikkelysömör kezdeti szakaszában nehezen azonosítható, ezért a legtöbb esetben később diagnosztizálják, amikor már vannak következményei. Ennek eredményeként a terápia sokkal nehezebbé válik.
Az ízületi pikkelysömör hatása a belső szervekre
A csontok pikkelysömörében az ízületek gyulladásos folyamata lehet a betegség egyetlen megnyilvánulása. De gyakran az ilyen gyulladások olyan szisztémás betegségek részét képezik, mint a gyomor-bél traktus patológiái, a vese-, máj- és szívbetegségek, polyneuritis, amiloidózis.
Az ilyen jellegű betegségeket nehéz korai stádiumban felismerni, mivel ebben az esetben csak a testhőmérséklet emelkedése a jellemző tünet. A gyulladásos folyamat az edények vérkeringésének károsodása következtében alakul ki. Ezenkívül antigének rakódnak le az erek falán, ami tömítések megjelenéséhez és a szövetek rugalmasságának csökkenéséhez vezet.
Megelőző intézkedések
Nincsenek speciális megelőző intézkedések a csontok és ízületek pikkelysömörének megelőzésére és megelőzésére. Az orvosok azonban számos általános intézkedést javasolnak, amelyek segítenek a szervezetnek ellenállni a betegség kialakulásának. A főbbek:
- Az ízületek túlterhelésének és sérülésének megelőzése.
- A rossz szokások elhagyása, különösen az ivás és a dohányzás kerülése.
- Csak a megfelelő kiegyensúlyozott ételeket kell ennie. Korlátozza a sóbevitelt éscukor.
- El kell kerülni a túlevést és az elhízást.
- A hideg évszakban fontos, hogy ne hűtsük túl az ízületeket, vagyis öltözzünk melegebben.
- Időnként meg kell inni gyógyító forrásból származó ásványvizet. Ha lehetséges, pihennie kell a tengeren.
Lehetetlen teljesen megszabadulni az ízületek pikkelysömörétől, azonban a kezelőorvos összes ajánlását követve a betegséget stabil remissziós időszakba hozhatja. A megelőző intézkedések szabályainak betartása segít megelőzni a betegség kialakulását.
