Ma az egyik leggyakoribb rákfajta a gyomorrák. Az adenokarcinóma egyfajta daganat, amely egy szerv mirigyhámjából fejlődik ki. Ez a betegség rendkívül veszélyes formája – az onkológiai okokból bekövetkezett halálozások csaknem egyharmada ennek köszönhető. A gyomorrákos esetek túlnyomó része adenokarcinómához kapcsolódik – a betegek mindössze 5%-ánál diagnosztizálnak más típusú daganatokat.
Ez a fajta daganat alattomos – sokáig nem érezteti magát, vagy „elrejtőzik” más gyomorbetegségek leple alatt. Ezért azt a pácienst, akinél például gyomorhurut jeleit fedezték fel, szintén rákvizsgálaton vesznek részt.
Mi az a gyomor adenokarcinóma
Ez a daganat a gyomor nyálkahártyájának károsodása következtében alakul ki. Megszűnik a sejtek védelme, amelyek a külső környezet hatásának kitéve mutálódnak és rákos sejtekké alakulnak. Az adenokarcinóma leggyakrabban a gyomor alsó részének két részében lokalizálódik:
- pyloric - ezt az osztályt "kapuőrnek" hívják, mivel ő irányítja az emésztéstélelmiszer további feldolgozásra a duodenumban;
- antral - felelős az élelmiszerek végső feldolgozásáért homogén tömegűvé, mielőtt felszolgálnák a pylorus régióban.
Ennek a ráktípusnak a fő problémája, hogy a kezdeti stádiumban rendkívül nehéz diagnosztizálni a külső tünetek hiánya miatt. Amikor egy személy gyomor-adenokarcinómával fordul orvoshoz, a prognózis gyakran már kiábrándító.
Adenokarcinómák osztályozása
Az egyik legfontosabb mutató, amely alapján ez a típusú daganat felosztható, a differenciálódás mértéke. Minél magasabb ez a mutató, annál kevésbé különböznek a rákos sejtek a közönséges hámsejtektől. Háromféle daganat létezik:
- rosszul differenciált;
- mérsékelten differenciált;
- nagyon differenciált.
A gyengén differenciált gyomor-adenokarcinóma a legveszélyesebb és legagresszívebb fajta.
Az adenokarcinómák "megjelenés" és a fejlődés jellege szerinti osztályozása is gyakori:
- Polipoid daganat – a név a gyomor polipjához való hasonlóság miatt adódott, a határok egyértelműen meg vannak jelölve.
- Rákfekély – lapos daganat fekéllyel a közepén.
- Fekélyes rák – rendkívül erősen hasonlít a gyomorfekélyre. Az ilyen típusú rák diagnosztizálásának egyetlen módja a biopszia.
- A cirrhous daganat igazi "megszálló", gyorsan terjed a gyomor falán, és nehéz diagnosztizálni. Korán metasztázisok.
Az utolsó két alfaj különösen veszélyes, főleg haA gyomor adenokarcinómái rosszul differenciáltak. Nehezen észlelhetők, de agresszívek és gyorsan terjednek.
Előfordulás okai
Adenocarcinoma akkor kezd kialakulni, amikor a szerv nyálkahártyája megsérül. A gyomor esetében ezt a következő okok okozhatják:
- Nitritben gazdag ételek – füstölt, sült ételek, konzervek és gyorsételek.
- A Helicobacter pylori mikroorganizmus, amelyet oly gyakran emlegetnek a tévéreklámokban. A baktérium olyan anyagokat választ ki, amelyek tönkreteszik a gyomor védőrétegét, és állandó irritációt okoznak. Az ezzel a baktériummal fertőzött embereknek, különösen fekély vagy gyomorhurut jelenlétében, ajánlott időszakonként speciális vizsgálatot végezni - fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
- Rossz szokások – alkohol, dohányzás és így tovább.
- Örökletes hajlam – azok, akiknek rokonainál ezt a betegséget diagnosztizálták, különösen veszélyeztetettek.
- A-, C- és E-vitamin-hiány.
- Duodenogasztrikus reflux (DGR), amelyet különböző okok okoznak, amikor a duodenumból származó táplálék visszaszorul a gyomorba.
Minden gyomorbetegség növeli az adenokarcinóma kialakulásának valószínűségét – gyomorhurut, peptikus fekély, hámsejtek vagy polipok elváltozásai.
Tünetek
A gyomor adenokarcinóma sokáig észrevétlen maradhat. A fáradtság, gyengeség, némi fogyás nehezen köthető egyértelműen a fejlődéshezrák – ezeket a problémákat bármi okozhatja. Kicsit később olyan tünetek jelennek meg, amelyeket gyakran összetévesztenek a gyomorhuruttal:
- evés után fájni kezd a hasa;
- ha a daganat a gyomor szívhez (szívhez) közeli területén található - böfögés és gyomorégés kezdődik;
- étvágycsökkenés.
Speciális tünetek akkor jelentkeznek, amikor a betegség már kellően előrehaladott állapotban van. Sajnos a betegek leggyakrabban már a gyomor-adenokarcinóma ezen szakaszában fordulnak orvoshoz. A prognózis ebben az esetben kedvezőtlen:
- Az étkezési szokások változnak. Gyakran idegenkednek a húsételektől.
- Úgy tűnik, hogy a gyomor egy könnyű falatozás után is tele van, az étel stagnálni kezd, hányinger jelentkezik - az ilyen megnyilvánulások a gyomor pylorus részében található daganatokra jellemzőek.
- A daganat vérezni kezd, ami vérszegénységhez vezet a megfelelő tünetekkel: gyengeség, fejfájás, fáradtság, alvászavarok stb. A széklet olyan lesz, mint a kátrány.
Ezek a jelek azt jelzik, hogy a betegség már elég messzire ment. Ebben az esetben kicsi a gyógyulás esélye.
A gyomor adenokarcinóma szakaszai
A betegség különböző stádiumaiban statisztikailag származtatott valószínűsége van a beteg teljes felépülésének:
- Kezdő stádium - csak a nyálkahártya érintett, a gyógyulás százalékos aránya magas, és megközelíti a 100%-ot.
- A gyomor adenokarcinóma első stádiuma – a helyi nyirokcsomók szenvedni kezdenek, valószínűségehelyreállítás - 60-80%.
- A második stádiumú daganat a regionális nyirokcsomókra terjed, és a gyomor izomrétegére nő. A túlélési prognózis 30-40%.
- Harmadik szakasz - a gyomor összes szövete érintett, a daganat még a nagyon távoli nyirokcsomókig is "kinyúlik". A betegek körülbelül 12-20%-a felépül.
- A metasztázis kezdete a gyomor adenokarcinóma 4. stádiuma. A beteg túlélési valószínűsége rendkívül alacsony - kevesebb, mint 5%.
A betegség kezdeti stádiumában történő elfogása ritkán lehetséges az orvosok számára - ez általában véletlenül történik minden olyan vizsgálat során, amely nem kapcsolódik a rákhoz. A betegség figyelmen kívül hagyásától függ, hogy mennyi ideig élnek a gyomor adenokarcinómájával. A várható élettartam a későbbi szakaszokban átlagosan 5 év. De ha a beteg túllépte ezt az időhatárt, akkor általában még 5 évig él. Az 50 év alatti betegek majdnem kétszer olyan gyakran gyógyulnak meg, mint az idősebbek.
Diagnosztika
Ha a betegnek elsődleges tünetei vannak, teljes vérképet készítenek. A következő mutatók jelzik a betegség jelenlétét:
- az alacsony vörösvértestszám vérszegénységet jelent;
- a leukociták nagy száma a gyulladásos folyamat bizonyítéka.
Az előzetes gasztroszkópiával végzett biopszia a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer. Először is az orvosok endoszkóppal megvizsgálják a nyálkahártyát. Ha az onkológia gyanúja merül fel, a hámból mintát vesznek elemzésre,amelynek vizsgálata közel 100% valószínűséggel teszi lehetővé az adenokarcinóma megállapítását.
Röntgensugarakat is alkalmaznak - a páciens speciális folyadékot vesz fel, amely később, röntgenfelvételkor lehetővé teszi a gyomor falának hibáinak észlelését, jelezve a daganat jelenlétét.
Ha metasztázis gyanúja merül fel, teljes számítógépes tomográfiát vagy ultrahangot végeznek. A gyomor adenokarcinómája esetén az első áttétek általában a májban és a gyomorral és a belekkel kapcsolatos nyirokcsomókban jelennek meg.
Kezelés hagyományos gyógymódokkal
A gyomor adenokarcinóma kezelésében különféle terápiás módszereket alkalmaznak - kemoterápia, műtét, sugárterápia. A hagyományos orvoslást is használják.
A közelmúltban aktív tanulmányok folytak az őssejtek gyomor-adenokarcinóma kezelésére való felhasználásáról. Erről a kezelésről még nincsenek vélemények, de az irány ígéretes.
A kezelés konkrét típusa, időtartama és intenzitása a beteg általános állapotától, a daganat kialakulásának stádiumától, valamint a metasztázisok és a kísérő betegségek jelenlététől függ. A terápiák alkalmazhatók külön-külön, vagy egyszerre többen, vagy akár egyszerre is.
- Kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelés. A daganat kialakulásának gátlására, a tünetek enyhítésére és az áttétek megállítására használják. Általában sebészeti kezelés után alkalmazzák, külön-külön és sugárterápiával együtt. Sajnos a kemoterápiás gyógyszereket, még a legtöbbet ismodern, nehezen tolerálható a szervezet számára, és kifejezett mellékhatásai vannak - fogyás és hajhullás, hányás, hányinger stb. Ez a fajta kezelés azonban szükséges és nagyon hatékony, ezért nem szabad megtagadnia. A kemoterápia sok beteget megmentett, a mellékhatások pedig visszafordíthatóak és átmenetiek.
- Sebészeti beavatkozás. Áttétek hiányában a sebészi beavatkozás az egyetlen módja a rákos sejtek teljes eltávolításának a szervezetben. A betegség kialakulásának bármely szakaszában alkalmazható. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a daganat annyira elhanyagolt és annyira „beágyazódott” a szervezetben, hogy a sebészeti beavatkozás lehetetlen. Ilyen helyzetben a beteg helyzete szinte kilátástalan, ezért csak arról beszélünk, hogy meddig él egy gyomor-adenokarcinómás ember.
- Immunterápia – aktiválja a szervezet saját képességét a daganat elleni küzdelemben és a visszaesés megelőzésében. Az immunrendszerre ható gyógyszerek is lassítják az áttétek kialakulását.
- Sugárterápia. Ez egy fájdalommentes terápia, amely nem jár traumás hatással a páciens testére. A test bizonyos részei sugárzásnak vannak kitéve, ami lehetővé teszi a metasztázisok kialakulásának megállítását és a fájdalom csökkentését. A posztoperatív időszakban a sugárkezelés lehetővé teszi a műtét után megmaradt rákos sejtek "kifejtését", valamint a vérzés megelőzését.
- Stemsejteket. Ez a fajta kezelés még kísérleti jellegű, és csak néhány oroszországi klinikán érhető el. Ez azonban nagyon ígéretes, és a jövőben valódi áttörést hozhat a rák kezelésében.
Kezelés népi gyógymódokkal
A gyomor mérsékelt adenocarcinomája esetén a következő hagyományos orvoslási recepteket alkalmazzák:
- Akonit tinktúra. A főzéshez 100 gramm akonit gyökeret kell venni, forrásban lévő vizet kell önteni, és egy órán át állni kell. Ezután a gyökeret össze kell törni, és körülbelül 60 fokos alkohollal kell önteni. Ragaszkodjon 21 napig. A gyógyszertárban kész tinktúrát is vásárolhat. Vegye ki a tinktúrát egy pohár meleg vízben oldva. A felvételi tanfolyam 10 nap, az adagolás egy csepptel kezdődik, minden nap hozzáadunk még egyet. Vegye be a tinktúrát fél órával étkezés előtt.
- Krumplivirágfőzet. A burgonya virágait akkor szedje be, amikor már teljes virágzásban van. Sötét helyen szárítsa meg, majd őrölje meg. Egy evőkanál zúzott színt öntsünk fél liter forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni 3 órán keresztül. Vegyünk egy főzetet fél órával étkezés előtt, napi 3-szor 150 ml-t. A tanfolyam két hétig tart, majd egy hét szünet következik. A kezelés teljes időtartama hat hónap lehet.
A hagyományos gyógymódok enyhíthetik a rák tüneteit és javíthatják az általános közérzetet, de nem valószínű, hogy helyettesítik a hagyományos orvoslást. Mindenesetre a népi gyógymódok használatát meg kell egyezni a kezelőorvossal. Olyan súlyos betegség önkezelése, mint a gyomor adenokarcinómaérvénytelen.
A népi gyógymódok nem mindig hoznak csak előnyöket, mivel minden ember teste egyéni. Ráadásul a rákkezelést nagyon erős gyógyszerekkel végzik, amelyek beláthatatlanul reagálhatnak a bevett gyógynövénykészítményekre. Végül a betegnek banális allergiája lehet egyik vagy másik összetevőre, ami ronthatja az általános klinikai képet. Az orvos határozza meg, hogy a népszerű receptek közül melyik a legmegfelelőbb egy adott helyzetben.
Lehetséges szövődmények
A gyomor adenokarcinóma szövődményei alapvetően akár súlyosan előrehaladott daganat esetén, akár a kezelés eredményeként jelentkeznek:
- ha a daganat áthatol a gyomor falán és károsítja a nagy ereket, a beteg változó intenzitású időszakos vagy folyamatos vérzést tapasztalhat;
- a metasztázisok jelenléte bármely szervben (tüdő, máj stb.) megzavarja a munkájukat, és ennek megfelelő elégtelenséghez vezethet;
- a gyomor pylorus részében található daganat gyakran problémákhoz vezet a táplálék gyomorból a bélbe jutásával kapcsolatban - pylorus stenosis;
- rákos daganat, az erek összeszorítása, a hasüregben keringési zavarokhoz vezet, ami folyadékfelhalmozódással (ascites vagy vízkór) jár együtt.
A gyomor adenokarcinóma sebészeti kezelését gyakran különféle tényezők bonyolítják: műtét utáni vérzés, hegesedés és a táplálék gyomorban való elakadása. A probléma megoldására gasztrosztómiát alkalmaznak - a hasüregbenlyukat készítenek a falon, és azon keresztül táplálják a beteget.
Prevenció
Vannak bizonyos dolgok, amelyeket megtehetsz, hogy csökkentsd a megbetegedési esélyeidet:
- Helyes táplálkozás. Törtrészesnek kell lennie (naponta legalább háromszor), ha lehetséges, enni gyakrabban, de kis adagokban. Az ételnek mérsékelt hőmérsékletűnek kell lennie - nem túl forró. Ki kell zárni a füstölt ételeket és savanyúságokat, a gyorsételeket és a túlfőtt ételeket. Vegyen be étrendjébe A-, C- és E-vitaminban gazdag ételeket.
- A rossz szokások elutasítása. A dohányzás és az alkoholfogyasztás jelentősen növeli a rák és sok más betegség kialakulásának kockázatát.
- Rendszeres megelőző vizsgálatok. Gyomorbántalmakra vonatkozó panaszok hiányában is 2 évente el kell végezni a vizsgálatot - fibrogastroduodenoszkópiát és a Helicobacter pylori baktérium jelenlétének elemzését.
- Ha rendszeres gyomorfájdalmat és egyéb kellemetlen érzéseket tapasztal, azonnal forduljon gasztroenterológushoz – a tünetek nem tolerálhatók.
A gyomor adenokarcinóma rendkívül súlyos betegség. Tekintettel arra, hogy hosszú ideig minden külső megnyilvánulás nélkül folytatódhat, ügyeljen egészségére, és időben forduljon orvoshoz - akkor a betegséget korai stádiumban észlelik és sikeresen legyőzik.
